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PRÁCTICA
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Contenido
Introducción....................................................................................................................................... 3
Objetivo General............................................................................................................................. 24
Objetivos Específicos: ................................................................................................................... 24
Actividades. ..................................................................................................................................... 24
Habilidades...................................................................................................................................... 24
Prerrequisitos.................................................................................................................................. 24
Material - Proporcionado por el laboratorio (por sección)....................................................... 25
Material - Proporcionado por el laboratorio (por equipo) ........................................................ 25
Material biológico............................................................................................................................ 26
Material que debe traer el equipo ................................................................................................ 27
Material opcional (por equipo)...................................................................................................... 27
Procedimiento ................................................................................................................................. 27
Reactivos para el conocimiento mínimo de la práctica. ........................................................... 30
Informe ............................................................................................................................................. 33
Bibliografía recomendada ............................................................................................................. 34
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Introducción
Cuando se administra un fármaco en el organismo debe superar numerosas barreras
biológicas antes de llegar a su sitio de acción. La cantidad y tipo de barreras que debe
atravesar el fármaco dependen del sitio en el cual fue administrado el fármaco. La
absorción del principio activo y las concentraciones que se logren en sangre resultan
clave para que el medicamento lleve a cabo su acción, la absorción depende de la forma
de dosificación, las características fisicoquímicas del compuesto y la vía de administración
que se utilice. Ciertos medicamentos se aplican en sitios determinados (piel, vagina, ojos,
oídos, etc.) para que actúen ahí precisamente, sin requerir un proceso de absorción.
La forma de dosificación se planea conforme a los requerimientos individuales de las
propiedades fisicoquímicas de cada principio activo y sus vehículos, la velocidad de
absorción aumenta si el fármaco es liposoluble, si no se ioniza en solución y si su
molécula es pequeña. Un fármaco en solución acuosa se absorbe más rápidamente que
una cápsula o un comprimido, dado que el requisito primario para que ocurra absorción en
la disolución.
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Existen varias clasificaciones de las vías de administración, una de las más generales es
la que las clasifica en parenteral y enteral, siendo la parenteral toda aquella que evita el
acceso a través de las vías gastrointestinales (incluyendo la tópica) y la enteral la que se
deposita digestiva o entéricamente.
Efecto Enterales Parenterales
Para efecto
local
Gástrica y
gastroenteral
Bucal (enjuagues)
Rectal
Cutánea
Mucosas: vesical, uretral, vaginal, óptica, oftálmica, nasal
En anestesia local: administración subcutánea de fármacos
ionizados, bloqueos e inyección epidérmica
Intradérmica, intraarticular, intranasal
Para efecto
sistémico
Gástrica o
gastroenteral
Bucal, sublingual
Rectal
Cutánea (medicamentos muy liposolubles)
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Intraperitoneal
Intratecal
Pulmonar
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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION DE LOS FARMACOS
Los fármacos se absorben o pasan barreras por medio de diversos mecanismos, sin
embargo, es importante señalar que esa absorción también depende de los siguientes
factores:
• Concentración
Los gradientes de concentración altos promueven la difusión o absorción de fármacos de
sitios de mayor a menor concentración, estableciéndose una relación lineal entre
concentración creciente y velocidad de difusión, a menos de que exista un proceso
contrario de transporte activo.
Esta relación lineal tiene un límite que se presenta cuando la concentración es tan
elevada que literalmente se presentan capas del principio activo sobre la superficie de
absorción.
• Presentación farmacéutica
Para que un fármaco se absorba o difunda debe estar en solución, dado lo cual un
comprimido tardará más en absorberse que un polvo o una suspensión. En la actualidad
existen vehículos dispersantes capaces de desintegrarse en segundos al contacto con el
agua y por tanto, se comportan como una solución.
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• Superficie de absorción
Cuanto mayor área de absorción, ésta será más rápida. El área pulmonar en un cerdo de
70 kg llega a ser de 100 m2
y por ello constituye una superficie de absorción muy eficaz
para los medicamentos, lo mismo que el sistema digestivo y por superficie podría
presentarse en la piel. No obstante, su epitelio estratificado cornificado se convierte en
una verdadera barrera.
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• Irrigación del área
Áreas muy irrigadas tendrán mayor absorción del fármaco, se puede hacer uso de
vasoconstrictores locales para modificar la absorción. Por ejemplo en los anestésicos
locales la aplicación vía IM pondrá al fármaco en contacto con una perfusión profusa,
equivalente a un promedio de 1 000 capilares por mm2
por ejemplo, la densidad capilar de
las fibras del músculo Gluteus medius de un caballo criollo es de 253 ± 26 capilares/mm2
,
y en el caballo Andaluz es de 500-700 capilares/mm2
, si la administración es subcutánea
se tienen en promedio menos de 200 capilares/mm2
, dado lo cual el fármaco tendrá que
difundir una menor distancia para llegar a ellos y de ahí a la circulación sistémica,
presentando así diferencias en la absorción debidas a la raza y al sitio de administración.
• Motilidad gástrica
Son pocos los fármacos que se absorben a partir del estómago, por lo que la velocidad de
vaciamiento determina en buena medida la velocidad de absorción por paso del fármaco
al intestino. En el intestino y particularmente el duodeno se absorben la mayoría de los
fármacos. Sin embargo es importante considerar las diferencias que hay en el aparato
digestivo entre especies ya que a menudo esto explica los diferentes patrones de
absorción de los fármacos en las especies pecuarias y domésticas.
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• Efecto Donnan
Las moléculas cargadas electroquímicamente tienen la capacidad de acelerar o retardar
la velocidad de absorción. Si una molécula aniónica se encuentra a un lado de la barrera
semipermeable a esa molécula, tendrá la capacidad de atraer a moléculas de un
medicamento, siempre y cuando éste sea catiónico y aumentará la velocidad de
absorción. Por el contrario, si el fármaco es aniónico, retardará la absorción por un efecto
de repulsión de cargas. A nivel celular las proteínas se comportan como polianiones,
cuyas cargas están neutralizadas por iones Na+ o K+ Las membranas biológicas son
permeables a estos iones y a sus contra iones, con lo cual su concentración a ambos
lados de la membrana se equilibra. Sin embargo, la existencia de proteínas en sólo uno
de los compartimentos provoca la retención permanente de iones difusibles en ese lado
de la membrana (efecto Donnan), lo que incrementa el efecto osmótico Esta acción puede
aplicarse en la elaboración de medicamentos para promover o retardar su absorción.
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VIAS ENTERALES
El aparato digestivo es la vía más utilizada, tanto para efecto local como sistémico. Las
presentaciones farmacéuticas pueden ser muy variadas, pudiendo ser polvos, tabletas,
bolos, cápsulas, suspensiones, emulsiones, soluciones, tinturas, extractos, jarabes y
supositorios y pueden ser programados para liberación inmediata del principio activo o
mediata o lenta y continua, etc.
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Vía oral (VO o PO)
Es la más utilizada, lo cual no implica que sea la mejor en todos los casos, entre sus
principales ventajas se puede destacar:
- Fácil administración en algunas especies domésticas
- Bajo costo
- Mayor seguridad
- Facilita el manejo de grandes poblaciones
- No siempre se requiere personal entrenado/calificado
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Desventajas:
- Baja biodisponibilidad para la mayoría de los medicamentos en comparación a las
vías no enterales, aunque hay excepciones, por ejemplo ketoconazol oral vs IV en
caballos.
- En algunas especies es difícil la administración (gatos, perros agresivos, cerdos que
rechazan el sabor, etc)
- Palatabilidad
- Estabilidad de los medicamentos en algunas premezclas
- La absorción puede que se retarde (en promedio un mínimo de 30 a 60 minutos).
- La dosis puede ser incompleta debido a las características individuales de ingestión
de agua y alimento cuando estos se utilizan como vehículo para la ingestión del
fármaco
- La posibilidad de que ocurra también una inactivación metabólica por la formación de
complejos antes de que el medicamento tenga oportunidad de alcanzar la circulación
sistémica.
- El medicamento sufre metabolismo de primer paso
- No todos los animales aceptan bien la medicación oral. La necesidad de cooperación
del paciente para una terapéutica óptima
- Destrucción o inactivación de varios fármacos por las modificaciones del pH a lo largo
del tracto digestivo o en el caso de los rumiantes por las bacterias ruminales
- Formación de complejos (inactivos o de nula absorción) con material presente en el
tracto digestivo.
- Algunos fármacos inducen irritación de la mucosa gastrointestinal
- El tiempo de absorción es poco predecible (tiempo de vaciamiento, motilidad
gastrointestinal, etc.)
- Poco eficaz en situaciones de emergencia por la lenta absorción
- No se puede emplear en pacientes inconscientes, con obstrucciones del esófago o
que presenten vómito.
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Las limitantes de la vía oral generan una gran variabilidad en la respuesta clínica aún
dentro de un mismo lote de animales. Es de suma importancia ponderar que los animales
enfermos beben y comen menos que los sanos, lo cual es una limitante para obtener
dosis homogéneas y a menudo adecuadas.
VIAS PARENTERALES
Pulmonar
La irrigación pulmonar y una barrera alveolar de tan solo 0.5 a 1 µm de grosor hacen a
ésta una favorable vía de entrada para algunos medicamentos, pero también para
muchas sustancias tóxicas. El revestimiento alveolar es muy permeable, pero sólo
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accesible para compuestos que se encuentran en estado gaseoso (llegan a la sangre
gracias a sus altos coeficientes de partición lípido-agua y a su pequeño tamaño
molecular) y los aerosoles (suspensión en el aire de partículas sólidas o líquidas cuyo
diámetro es menor a 1 µm).
Administración por vía intravenosa (IV)
La administración de medicamentos directamente al torrente sanguíneo por inyección
directa o a través de venoclisis, es de gran utilidad cuando se desean efectos inmediatos,
concentraciones sanguíneas exactas o elevadas, o una gran velocidad de presencia del
fármaco en la sangre. La dilución rápida de los fármacos en la sangre también permite el
suministro de compuestos o soluciones demasiado irritantes por otras vías.
Desventajas:
- Efectos tóxicos o indeseables inmediatamente
- Respuestas anafilácticas inmediatas debido a la reacción masiva antígeno-
anticuerpo.
- Vasculitis y/o embolias (microtrombos en la solución inyectada, daño vascular por
la aguja, etc)
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- No se pueden administrar soluciones oleosas
- La hiperpirexia por la presencia de pirógenos del producto inyectado
- Inoculación de gérmenes contaminantes por mal manejo antiséptico
- Hematomas por extravasación en el área de inyección.
Se puede utilizar la venoclisis cuando se administran fármacos que tienen una vida media
muy corta o un margen de seguridad muy estrecho y así se aseguran las concentraciones
del fármaco en el individuo durante el tiempo y en las concentraciones adecuadas.
Administración por vía intramuscular (IM)
La velocidad de absorción de un fármaco administrado intramuscular depende de los
mismos factores que por cualquier otra vía de administración como: coeficiente de
partición lípido/agua, grado de ionización, tamaño molecular, isomerismo, micronización,
etc. El endotelio capilar (membrana multicelular con poros de aproximadamente 80 Å de
diámetro) es la única barrera que separa a los medicamentos ahí depositados, de la
corriente sanguínea. Las sustancias hidrosolubles pueden entrar fácilmente al
compartimiento vascular a través de estos poros. Los músculos con alta perfusión
sanguínea tienen tasas mayores de absorción que los menos irrigados.
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Ventajas de la administración IM:
- El ejercicio acelera la absorción por estimulación de la circulación local y a la
inversa.
- Se pueden administrar vehículos que permiten liberación modificada.
- Se pueden administrar volúmenes relativamente grandes en comparación a la
intradérmica, pero similares a la subcutánea.
Desventajas de la vía IM:
• Dolor en el sitio de la inyección
• Algunos fármacos inducen necrosis o inflamación en el sitio de administración
• No se pueden administrar grandes volúmenes, en bovinos y equinos. Por ejemplo
no se deben administrar más de 10 mL por sitio de administración de casi cualquier
preparado y en ocasiones menos.
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Administración subcutánea (SC)
La inyección de medicamentos en el tejido conectivo subcutáneo es un método muy
utilizado ya que permite el suministro de fármacos con volúmenes variables (en perros de
talla mediana hasta 50 mL de NaCl (0.89%) en terapia de fluidos o 10 mL de
antiparasitarios en bovinos). La absorción se puede retardar al reducir el flujo sanguíneo
(presionando, enfriando el área, anestésicos locales, vasoconstrictores, etc). Otra
modalidad de administración SC es la implantación subcutánea, a través de la cual se
pueden insertar comprimidos (pellets, Duros, implantes, etc), que generalmente
proporcionan una liberación modificada prolongando las concentraciones del fármaco
hasta por meses. Se debe procurar técnica aséptica de administración.
Ventajas:
- Se pueden administrar grandes volúmenes de fluido (las soluciones deben estar
estériles y a la temperatura del cuerpo).
- Permite preparados de diversas viscosidades y en algunas zonas hasta implantes.
Desventaja:
- No se pueden administrar soluciones irritantes.
OTRAS VIAS PARA INYECCION PARENTERAL
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Intraarterial
Se aplica cuando se desea un efecto localizado en un órgano o área del cuerpo, como en
la administración de sustancias radiopacas para fines diagnósticos.
Intraperitoneal
En casos de deshidratación severa en perros y gatos llega a ser la IP la segunda ruta
para administración de terapia de líquidos y electrolitos, en animales de laboratorio es la
principal vía de administración de medicamentos, aunque existe el riego de infección y de
causar lesiones a órganos internos, los productos administrados deben encontrarse a
temperatura corporal, a no ser irritantes y de osmolaridad similar a la del plasma (300
mOsmoles.
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Administración intracardiaca
Aunque peligrosa, esta vía puede llegar a ser útil para la aplicación de estimulantes
cardíacos durante fibrilaciones ventriculares o en el paro cardiaco y solo como recurso
final.
Intratecal
Se realiza en el espacio subaracnoideo a nivel lumbar o en la cisterna magna, requiere de
una asepsia total, el medicamento no debe ser irritante y debe ser 150 osmolar con el
plasma. Se utiliza principalmente en quimioterapia de infecciones bacterianas del SNC o
con fines diagnósticos se introducen medios de contraste.
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Administración epidural o extradural
Es eficaz en la administración de anestésicos locales con objeto de inducir anestesia de la
región inervada por las eminencias espinales de la región lumbosacra y sacrococcígea.
Las soluciones no deben contener adrenalina, pues se produce daño medular por
isquemia.
Administración paravertebral
Utilizada como forma de bloqueo de conducción de los nervios espinales lumbares,
inyectando anestésico local en los espacios interespinales 1º , 2º y 3º de las vértebras
lumbares, a nivel de las apófisis transversas, de la especie equina, que es donde más se
utiliza. En este caso, sí se puede acompañar de adrenalina para prolongar el efecto
anestésico.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN LOCAL
Cutánea
La piel consta de un estrato córneo (muerto) y el estrato germinativo (células vivas),
funciona como una de las principales barreras de protección del organismo y como
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barrera para el movimiento de solutos, la absorción es limitada, aunque si el soluto logra
pasar a través de ella ya no existe impedimento alguno para su absorción, ya que los
tejidos subyacentes están muy irrigados por capilares linfáticos y sanguíneos. El paso de
los fármacos se da por difusión pasiva. El efecto es principalmente en el área de
aplicación, sin embargo puede existir cierto grado de absorción que puede ocasionar
efectos sistémicos. Existen diferencias en la capacidad de absorción percutánea entre
especies, siendo los de mayor capacidad de absorción percutánea en orden decreciente:
rata, conejo, cobayo, gato, caballo, vaca, ovino, caprino, perro y cerdo.
Mucosas
Las membranas mucosas ofrecen varias ventajas para la terapéutica local: fácil acceso,
disminución de algunos efectos sistémicos, concentración óptima del fármaco en el área
que se está tratando, absorción superior a la cutánea. Entre las principales mucosas se
encuentran la ocular, ótica, nasal, rectal, vaginal, etc. No obstante pueden utilizarse para
efectos sistémicos. Por ejemplo implantes vaginales de progesterona para sincronización
del celo en vacas.
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Ocular
Consiste en la aplicación de soluciones o pomadas en el borde interno del ojo, deben
depositarse con cuidado y no en gran cantidad, sobre la córnea o en el borde palpebral
inferior.
Ótica
Consiste en la instilación de unas cuantas gotas de solución oleosa o pomada ligera en el
conducto auditivo externo, aplicando después un masaje ligero en la oreja para favorecer
que la medicación entre en contacto con el revestimiento del mismo conducto. Los polvos
están contraindicados para esta vía. Al aplicar algunas sustancias es necesario verificar la
integridad de la membrana timpánica.
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Nasal
Vía poco utilizada en veterinaria, en avicultura existen algunas vacunas que se
administran por vía nasal.
Rectal
Con el uso de vehículos especiales con mucoadherentes, dispersantes o promotores de la
absorción podría llegar a ser una vía útil en la medicina veterinaria, actualmente casi no
existen presentaciones y los fármacos se absorben mal y de forma irregular, útil para
evitar sustancias con mal sabor por vía oral y en problemas de deglución.
Vaginal
Es común aplicar dispositivos de progestágenos en vacas, con el fin de lograr
sincronización de estros; pero también se aplican óvulos para casos de vaginitis en perras
y vacas, en las que también resulta común la aplicación de irrigaciones antisépticas.
Intramamaria
Ampliamente usada en vacas lecheras ya que resulta muy útil en casos de infección de la
glándula en grandes especies. Deben suministrarse medicamentos de pH neutro, no
irritantes y con alta capacidad de difusión. Para evitar el consumo de leche proveniente de
animales tratados, se ha sugerido la adición obligatoria de colorantes que tiñan la leche
por todo el tiempo que dure el ó los antibióticos administrados.
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Sublingual
Es aquella en la que la absorción del fármaco se produce mediante la mucosa sublingual.
En general la mucosa bucal es apta para la absorción de fármacos.
Esta mucosa se utiliza cuando se quiere evitar el metabolismo de primer paso hepático.
Las venas sublinguales no drenan al sistema porta, drenan al sistema yugular. Esta vía
es más rápida que la oral.
In ovo
Se utiliza para vacunación de embriones de pollo es sus últimos estados de incubación,
actualmente la mayoría de las incubadoras utilizan la vacunación in ovo como el principal
método de vacunación de pollo de engorda contra la enfermedad de Marek, una sola
máquina computarizada con inyectores múltiples puede vacunar cerca de 30,000 huevos
por hora.
Durante la práctica se llevará a cabo la revisión de los factores que intervienen en la
selección de las vías más convenientes de aplicación de los medicamentos.
En primer lugar se debe evaluar al paciente, en lo referente a : especie, sexo, edad, las
condicionantes etológicas (un animal domesticado o entrenado, resulta más sencillo para
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la administración de un medicamento, en comparación con uno no domesticado o bajo
estrés), Sensibilidad o resistencia de los patógenos al fármaco y otras de carácter
especia,l como es el padecimiento de alguna otra patología, etapa reproductiva, estado
nutricional, susceptibilidad a la familia farmacológica, entre otras.
El segundo factor a considerar sobre el medicamento que se aplicará, es considerar su
función primordial, los efectos colaterales, duración en el organismo (tiempo de retiro),
intensidad y amplitud del efecto deseado, en donde el excipiente y presentaciones
farmacéuticas tienen un papel trascendente, protegiendo, acelerando o retardando la
absorción de las sustancias activas.
Objetivo General
El alumno analizará las vías de administración de los productos farmacéuticos,
reconociendo las ventajas, desventajas, contraindicaciones y riesgos, así como las
diferentes presentaciones farmacéuticas para explicar sus implicaciones en la terapéutica
veterinaria.
Objetivos Específicos:
1. Conocer la clasificación de las vías de administración y sus características en la
medicina veterinaria y zootecnia.
2. Identificar los factores que intervienen en la elección de las vías de administración
y su correlación con las formas farmacéuticas útiles en medicina veterinaria.
Actividades.
El alumno conocerá y aplicará en animales de laboratorio algunas de las principales vías
de administración de fármacos para la medicina veterinaria.
Habilidades.
El alumno comprenderá los diversos sitios de administración de fármacos en la medicina
veterinaria y la relevancia de ello en los comportamientos farmacológicos de los
medicamentos.
Prerrequisitos
 Aplicar la Anatomía y Fisiología animal, como base para la administración de
medicamentos.
 Conocimiento básico de manejo y sujeción de las diversas especies domésticas.
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 Conocer la Legislación relacionada con normas, leyes y otros reglamentos que se
refieran a las presentaciones medicamentosas y sus vías de administración y
prescripción.
Material - Proporcionado por el laboratorio (por sección)
o Un par de guantes para el asesor
o Tres frascos con torundas humedecidas con yodopovidona (1.1%)
o Tres frascos de torundas humedecidas con alcohol etílico (96° G. L.)
o Un frasco (aproximadamente 250 mL) con solución estéril de cloruro de sodio al
0.9% (isotónica)
o Dos torniquetes de látex (20 cm de largo)
o Sondas de administración oral para ratas y ratones
o Un lazo o venda para sujetar o realizar un bozal a un paciente para su exploración.
o Una caja de desecho de punzo cortantes y una bolsa roja adecuada para residuos
patológicos no anatómicos.
o Equipo de sujeción.
A) Deposito de punzo cortantes y B) bolsa para residuos patológicos no anatómicos
Material - Proporcionado por el laboratorio (por equipo)
o Una charola de metal.
o Media caja de Petri grande.
o Un vaso de precipitado de 250 mL
o Un trozo de jabón
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Material biológico
o Una rata adulta
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Material que debe traer el equipo
o Bata blanca por integrante.
o Un par de guantes por integrante.
o Una hoja de rasurar flexible nueva. No un rastrillo.
o Cinco jeringas para insulina de 1 mL, es indispensable que sea con AGUJA
REMOVIBLE del calibre 21 G.
o Una franela
Material opcional (por equipo)
o De forma voluntaria, traer a la practica una especie domestica, en el cual se pueda
practicar el manejo. El cuidado y el comportamiento del animal será
responsabilidad del alumno.
o 1 jeringa de 3 mL con aguja REMOVIBLE.
o Vacuna o desparasitante a administrar.
Nota: el material proporcionado por el laboratorio debe ser revisado por los alumnos al
inicio de la práctica.
Procedimiento
ETAPAS
1 Discutir con el asesor las vías de administración más usadas en la medicina
veterinaria. Así como el uso de agujas y presentaciones farmacéuticas.
2 Reconocer las ventajas e inconvenientes de las presentaciones farmacéuticas.
3 Demostrar las diferentes técnicas de sujeción de las especies animales que se
utilizarán en la práctica. Ver las fotografías y videos
4 Instruir en las técnicas de antisepsia (lavado, depilación y embrocación).
5 Establecer el manejo adecuado de los desechos del material que se utilizará
(jeringas, frascos, torundas, navajas).
6 Practicar las técnicas para la administración de una solución estéril inyectable, por
las vías intramuscular, subcutánea e intraperitoneal (administrar 0.5 mL de la
solución proporcionada en cada aplicación, excepto en la IM que será de 0.2 mL).
7 Todos los miembros del equipo deben de practicar las vías, con el fin de ser
evaluados por el asesor.
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8 Al término de la práctica, cada equipo realizará un manejo adecuado de los
residuos peligrosos, (desechará las agujas en el contenedor de punzocortantes, y
las torundas, guantes y jeringas (plásticos) en la bolsa roja, los cuales se
almacenarán temporalmente en el laboratorio, hasta su transporte al almacén de la
FMVZ y su disposición final. Dicho proceso será supervisado por su asesor.
Sujeción básica de una rata
Administración subcutánea (SC) y Administración intraperitoneal (IP)
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Administración oral (PO, VO)
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Reactivos para el conocimiento mínimo de la práctica.
Lee cuidadosamente las siguientes preguntas, y selecciona la opción
correcta, marcando con una “X”
1. La clasificación más usada para agrupar las vías de administración de los
medicamentos es:
a) Locales y generales
b) Dolorosas y no dolorosas
c) Enterales y parenterales
d) Inhaladas e fijas
2. Un enema se realiza por la vía:
a) Rectal
b) Oral
c) Intravenosa
d) Subcutánea
3. Si se quiere aplicar un medicamento en solución cuyo pH es muy alcalino o muy ácido;
¿qué vía es recomendable utilizar?
a) Inhalada
b) Intramuscular
c) Intravenosa
d) Oral
4. ¿Cuál es la vía de administración en la que el fármaco se aplica justo debajo de la piel
y se considera que el área de absorción y el flujo sanguíneo son limitados?
a) Intramuscular
b) Tópica
c) Subcutánea
d) Intratecal
5. De las siguientes vías de administración ¿Cuál tiene un efecto local?
a) Intramuscular
b) Intrarticular
c) Intravenosa
d) Subcutanea
6. Esta vía de administración se utiliza para lograr anestesia regional, sin pérdida de la
conciencia:
a) Subcutánea
b) Intravenosa
c) Epidural
d) Intramuscular
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7. Esta vía de administración es utilizada para el tratamiento de Meningitis, en la cual se
usan por lo menos dos jeringas, se debe rasurar y embrocar el área de la articulación
Occipitoatlantoidea...
a) Epidural alta
b) Epidural baja
c) Intravenosa
d) Intratecal
8. Es el instrumento hueco, blando, con bordes redondeados y se utiliza para obtener
liquido ruminal o administrar directamente un medicamento en el estomago.
a) Aguja
b) Jeringa
c) Sonda
d) Punzocat
9. Es la vía de administración en la cual se evita la etapa de absorción.
a) Intraarticular
b) Intraosea
c) Intratecal
d) Intravenosa
10. Es la única vía en la cual por Norma Oficial Mexicana se debe de realizar la prueba de
tuberculina.
a) Intramuscular
b) Subcutánea
c) Intradérmica
d) Intravenosa
11. Es la principal vía en la que se depositan los implantes hormonales o ergotrópicos en
bovinos de engorda.
a) Intraosea
b) Subcutánea
c) Intradérmica
d) Epidural
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A continuación se presenta una serie de cuadros, donde el objetivo es relacionar
las columnas de la derecha con la columna de la izquierda.
1. Relacione las columnas. Coloque en la columna de presentaciones medicamentosas
el número que corresponde a la clasificación de las vías de administración de acuerdo
a la vía normal de aplicación.
PRESENTACIÓN CLASIFICACIÓN DE LA VÍA
( ) Cápsula
1 ENTERALES
2 PARENTERALES
( ) Tableta
( ) Loción
( ) Elixir
( ) Supositorio
( ) Crema
( ) Óvulos
( ) Suspensiones
( ) Emulsiones
( ) Pastillas
( ) Solución estéril usando equipo
de venoclisis
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2. Relacione las columnas. Colocando el numero de la clasificación que corresponda a la
vía de administración.
VÍA CLASIFICACIÓN
( ) Oral
( ) Intravenosa
( ) Intraarterial
( ) Intraperitonial
( ) Intraruminal
( ) Intravaginal
( ) Sublingual
( ) Rectal
( ) Intramamaría
( ) Subcutánea
1) Parenteral
2) Enteral
Informe
Por equipo.
I. Desarrollar un mapa mental en el que se represente la clasificación de las vías
de administración.
II. De acuerdo a las normas mexicanas (NOM-012-ZOO-1993) ¿Qué información
debe contener la etiqueta si se trata de los siguientes productos?
o Gel.
o Cápsula.
o Suspensión.
o Una solución inyectable estéril en el cual se usa venoclisis.
III. Mencione las características de cada una de las vías de administración
utilizadas durante la práctica, incluyendo las ventajas e inconvenientes
observados.
IV.- Esquematice y explique las técnicas de administración de los fármacos, aplicados
durante la práctica.
V- Mencione un ejemplo documentado de la aplicación de un fármaco por alguna vía de
administración y que resultado clínico esperaría.
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Bibliografía recomendada
 Annual Review of Pharmacology and Toxicology. Annual Reviews Inc. California
U.S.A
 Comisión permanente de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos.
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. 7° Edición. Tomo I, Secretaría de
salud, México 2000.
 Fox J. A., Cohen B.J: and Loew F.M.: “Laboratory Animal Medicine”. “American
College of Laboratory Animal Series”, Academic Press, London, 1984.
 Fuentes V.O: Farmacología y Terapéutica Veterinarias, 2ª. ed. Interamericana,
México. 1992
 Gómez S.J., Mosqueda T.A y Ocampo C.L.: Terapéutica Avícola, 2ª. ed. Mc Graw-
Hill, México, 1993
 Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 10a. Edición,
McGraw Hill. México. 2003
 Johnson G.E.: Manual de Terapéutica Farmacológica. Interamericana, México,
1987.
 Katzung, B., Farmacología Básica y Clínica., 8ª. Edición., Manual Moderno. 2002
 Mycek, M., Harvey, R. y Champe, P. Farmacología, 2a. Edición, Mc Graw Hill,
México. 2004
 Norma Oficial Mexicana. NOM-072-SSA1-1993. Etiquetado de medicamentos.
 Pradhan S.N., Maickel R.P y Dutta S.N.: “Pharmacology in Medicine Principles and
Practice”, Press International, E.U.A., 1987.
 Velasco, A., San Román, L., Serrano, J., Martínez-Sierra, R., y Cadavid, I.,
Farmacología Fundamental. 1a. Edición Ed. Mc Graw-Hill. Interamericana. Madrid.
2003
 Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. 17ª Edición. Panamericana. 2004
 Sumano H. y Ocampo L.: Farmacología y Terapéutica Veterinaria. 3ª ed. Mc Graw-
Hill, México, 2006.

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  • 2. 2 de 34 Contenido Introducción....................................................................................................................................... 3 Objetivo General............................................................................................................................. 24 Objetivos Específicos: ................................................................................................................... 24 Actividades. ..................................................................................................................................... 24 Habilidades...................................................................................................................................... 24 Prerrequisitos.................................................................................................................................. 24 Material - Proporcionado por el laboratorio (por sección)....................................................... 25 Material - Proporcionado por el laboratorio (por equipo) ........................................................ 25 Material biológico............................................................................................................................ 26 Material que debe traer el equipo ................................................................................................ 27 Material opcional (por equipo)...................................................................................................... 27 Procedimiento ................................................................................................................................. 27 Reactivos para el conocimiento mínimo de la práctica. ........................................................... 30 Informe ............................................................................................................................................. 33 Bibliografía recomendada ............................................................................................................. 34
  • 3. 3 de 34 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Introducción Cuando se administra un fármaco en el organismo debe superar numerosas barreras biológicas antes de llegar a su sitio de acción. La cantidad y tipo de barreras que debe atravesar el fármaco dependen del sitio en el cual fue administrado el fármaco. La absorción del principio activo y las concentraciones que se logren en sangre resultan clave para que el medicamento lleve a cabo su acción, la absorción depende de la forma de dosificación, las características fisicoquímicas del compuesto y la vía de administración que se utilice. Ciertos medicamentos se aplican en sitios determinados (piel, vagina, ojos, oídos, etc.) para que actúen ahí precisamente, sin requerir un proceso de absorción. La forma de dosificación se planea conforme a los requerimientos individuales de las propiedades fisicoquímicas de cada principio activo y sus vehículos, la velocidad de absorción aumenta si el fármaco es liposoluble, si no se ioniza en solución y si su molécula es pequeña. Un fármaco en solución acuosa se absorbe más rápidamente que una cápsula o un comprimido, dado que el requisito primario para que ocurra absorción en la disolución.
  • 4. 4 de 34 Existen varias clasificaciones de las vías de administración, una de las más generales es la que las clasifica en parenteral y enteral, siendo la parenteral toda aquella que evita el acceso a través de las vías gastrointestinales (incluyendo la tópica) y la enteral la que se deposita digestiva o entéricamente. Efecto Enterales Parenterales Para efecto local Gástrica y gastroenteral Bucal (enjuagues) Rectal Cutánea Mucosas: vesical, uretral, vaginal, óptica, oftálmica, nasal En anestesia local: administración subcutánea de fármacos ionizados, bloqueos e inyección epidérmica Intradérmica, intraarticular, intranasal Para efecto sistémico Gástrica o gastroenteral Bucal, sublingual Rectal Cutánea (medicamentos muy liposolubles) Subcutánea Intramuscular Intravenosa Intraperitoneal Intratecal Pulmonar
  • 5. 5 de 34 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION DE LOS FARMACOS Los fármacos se absorben o pasan barreras por medio de diversos mecanismos, sin embargo, es importante señalar que esa absorción también depende de los siguientes factores: • Concentración Los gradientes de concentración altos promueven la difusión o absorción de fármacos de sitios de mayor a menor concentración, estableciéndose una relación lineal entre concentración creciente y velocidad de difusión, a menos de que exista un proceso contrario de transporte activo. Esta relación lineal tiene un límite que se presenta cuando la concentración es tan elevada que literalmente se presentan capas del principio activo sobre la superficie de absorción. • Presentación farmacéutica Para que un fármaco se absorba o difunda debe estar en solución, dado lo cual un comprimido tardará más en absorberse que un polvo o una suspensión. En la actualidad existen vehículos dispersantes capaces de desintegrarse en segundos al contacto con el agua y por tanto, se comportan como una solución.
  • 6. 6 de 34 • Superficie de absorción Cuanto mayor área de absorción, ésta será más rápida. El área pulmonar en un cerdo de 70 kg llega a ser de 100 m2 y por ello constituye una superficie de absorción muy eficaz para los medicamentos, lo mismo que el sistema digestivo y por superficie podría presentarse en la piel. No obstante, su epitelio estratificado cornificado se convierte en una verdadera barrera.
  • 7. 7 de 34 • Irrigación del área Áreas muy irrigadas tendrán mayor absorción del fármaco, se puede hacer uso de vasoconstrictores locales para modificar la absorción. Por ejemplo en los anestésicos locales la aplicación vía IM pondrá al fármaco en contacto con una perfusión profusa, equivalente a un promedio de 1 000 capilares por mm2 por ejemplo, la densidad capilar de las fibras del músculo Gluteus medius de un caballo criollo es de 253 ± 26 capilares/mm2 , y en el caballo Andaluz es de 500-700 capilares/mm2 , si la administración es subcutánea se tienen en promedio menos de 200 capilares/mm2 , dado lo cual el fármaco tendrá que difundir una menor distancia para llegar a ellos y de ahí a la circulación sistémica, presentando así diferencias en la absorción debidas a la raza y al sitio de administración. • Motilidad gástrica Son pocos los fármacos que se absorben a partir del estómago, por lo que la velocidad de vaciamiento determina en buena medida la velocidad de absorción por paso del fármaco al intestino. En el intestino y particularmente el duodeno se absorben la mayoría de los fármacos. Sin embargo es importante considerar las diferencias que hay en el aparato digestivo entre especies ya que a menudo esto explica los diferentes patrones de absorción de los fármacos en las especies pecuarias y domésticas.
  • 8. 8 de 34 • Efecto Donnan Las moléculas cargadas electroquímicamente tienen la capacidad de acelerar o retardar la velocidad de absorción. Si una molécula aniónica se encuentra a un lado de la barrera semipermeable a esa molécula, tendrá la capacidad de atraer a moléculas de un medicamento, siempre y cuando éste sea catiónico y aumentará la velocidad de absorción. Por el contrario, si el fármaco es aniónico, retardará la absorción por un efecto de repulsión de cargas. A nivel celular las proteínas se comportan como polianiones, cuyas cargas están neutralizadas por iones Na+ o K+ Las membranas biológicas son permeables a estos iones y a sus contra iones, con lo cual su concentración a ambos lados de la membrana se equilibra. Sin embargo, la existencia de proteínas en sólo uno de los compartimentos provoca la retención permanente de iones difusibles en ese lado de la membrana (efecto Donnan), lo que incrementa el efecto osmótico Esta acción puede aplicarse en la elaboración de medicamentos para promover o retardar su absorción.
  • 9. 9 de 34 VIAS ENTERALES El aparato digestivo es la vía más utilizada, tanto para efecto local como sistémico. Las presentaciones farmacéuticas pueden ser muy variadas, pudiendo ser polvos, tabletas, bolos, cápsulas, suspensiones, emulsiones, soluciones, tinturas, extractos, jarabes y supositorios y pueden ser programados para liberación inmediata del principio activo o mediata o lenta y continua, etc.
  • 10. 10 de 34 Vía oral (VO o PO) Es la más utilizada, lo cual no implica que sea la mejor en todos los casos, entre sus principales ventajas se puede destacar: - Fácil administración en algunas especies domésticas - Bajo costo - Mayor seguridad - Facilita el manejo de grandes poblaciones - No siempre se requiere personal entrenado/calificado
  • 11. 11 de 34 Desventajas: - Baja biodisponibilidad para la mayoría de los medicamentos en comparación a las vías no enterales, aunque hay excepciones, por ejemplo ketoconazol oral vs IV en caballos. - En algunas especies es difícil la administración (gatos, perros agresivos, cerdos que rechazan el sabor, etc) - Palatabilidad - Estabilidad de los medicamentos en algunas premezclas - La absorción puede que se retarde (en promedio un mínimo de 30 a 60 minutos). - La dosis puede ser incompleta debido a las características individuales de ingestión de agua y alimento cuando estos se utilizan como vehículo para la ingestión del fármaco - La posibilidad de que ocurra también una inactivación metabólica por la formación de complejos antes de que el medicamento tenga oportunidad de alcanzar la circulación sistémica. - El medicamento sufre metabolismo de primer paso - No todos los animales aceptan bien la medicación oral. La necesidad de cooperación del paciente para una terapéutica óptima - Destrucción o inactivación de varios fármacos por las modificaciones del pH a lo largo del tracto digestivo o en el caso de los rumiantes por las bacterias ruminales - Formación de complejos (inactivos o de nula absorción) con material presente en el tracto digestivo. - Algunos fármacos inducen irritación de la mucosa gastrointestinal - El tiempo de absorción es poco predecible (tiempo de vaciamiento, motilidad gastrointestinal, etc.) - Poco eficaz en situaciones de emergencia por la lenta absorción - No se puede emplear en pacientes inconscientes, con obstrucciones del esófago o que presenten vómito.
  • 12. 12 de 34 Las limitantes de la vía oral generan una gran variabilidad en la respuesta clínica aún dentro de un mismo lote de animales. Es de suma importancia ponderar que los animales enfermos beben y comen menos que los sanos, lo cual es una limitante para obtener dosis homogéneas y a menudo adecuadas. VIAS PARENTERALES Pulmonar La irrigación pulmonar y una barrera alveolar de tan solo 0.5 a 1 µm de grosor hacen a ésta una favorable vía de entrada para algunos medicamentos, pero también para muchas sustancias tóxicas. El revestimiento alveolar es muy permeable, pero sólo
  • 13. 13 de 34 accesible para compuestos que se encuentran en estado gaseoso (llegan a la sangre gracias a sus altos coeficientes de partición lípido-agua y a su pequeño tamaño molecular) y los aerosoles (suspensión en el aire de partículas sólidas o líquidas cuyo diámetro es menor a 1 µm). Administración por vía intravenosa (IV) La administración de medicamentos directamente al torrente sanguíneo por inyección directa o a través de venoclisis, es de gran utilidad cuando se desean efectos inmediatos, concentraciones sanguíneas exactas o elevadas, o una gran velocidad de presencia del fármaco en la sangre. La dilución rápida de los fármacos en la sangre también permite el suministro de compuestos o soluciones demasiado irritantes por otras vías. Desventajas: - Efectos tóxicos o indeseables inmediatamente - Respuestas anafilácticas inmediatas debido a la reacción masiva antígeno- anticuerpo. - Vasculitis y/o embolias (microtrombos en la solución inyectada, daño vascular por la aguja, etc)
  • 14. 14 de 34 - No se pueden administrar soluciones oleosas - La hiperpirexia por la presencia de pirógenos del producto inyectado - Inoculación de gérmenes contaminantes por mal manejo antiséptico - Hematomas por extravasación en el área de inyección. Se puede utilizar la venoclisis cuando se administran fármacos que tienen una vida media muy corta o un margen de seguridad muy estrecho y así se aseguran las concentraciones del fármaco en el individuo durante el tiempo y en las concentraciones adecuadas. Administración por vía intramuscular (IM) La velocidad de absorción de un fármaco administrado intramuscular depende de los mismos factores que por cualquier otra vía de administración como: coeficiente de partición lípido/agua, grado de ionización, tamaño molecular, isomerismo, micronización, etc. El endotelio capilar (membrana multicelular con poros de aproximadamente 80 Å de diámetro) es la única barrera que separa a los medicamentos ahí depositados, de la corriente sanguínea. Las sustancias hidrosolubles pueden entrar fácilmente al compartimiento vascular a través de estos poros. Los músculos con alta perfusión sanguínea tienen tasas mayores de absorción que los menos irrigados.
  • 15. 15 de 34 Ventajas de la administración IM: - El ejercicio acelera la absorción por estimulación de la circulación local y a la inversa. - Se pueden administrar vehículos que permiten liberación modificada. - Se pueden administrar volúmenes relativamente grandes en comparación a la intradérmica, pero similares a la subcutánea. Desventajas de la vía IM: • Dolor en el sitio de la inyección • Algunos fármacos inducen necrosis o inflamación en el sitio de administración • No se pueden administrar grandes volúmenes, en bovinos y equinos. Por ejemplo no se deben administrar más de 10 mL por sitio de administración de casi cualquier preparado y en ocasiones menos.
  • 16. 16 de 34 Administración subcutánea (SC) La inyección de medicamentos en el tejido conectivo subcutáneo es un método muy utilizado ya que permite el suministro de fármacos con volúmenes variables (en perros de talla mediana hasta 50 mL de NaCl (0.89%) en terapia de fluidos o 10 mL de antiparasitarios en bovinos). La absorción se puede retardar al reducir el flujo sanguíneo (presionando, enfriando el área, anestésicos locales, vasoconstrictores, etc). Otra modalidad de administración SC es la implantación subcutánea, a través de la cual se pueden insertar comprimidos (pellets, Duros, implantes, etc), que generalmente proporcionan una liberación modificada prolongando las concentraciones del fármaco hasta por meses. Se debe procurar técnica aséptica de administración. Ventajas: - Se pueden administrar grandes volúmenes de fluido (las soluciones deben estar estériles y a la temperatura del cuerpo). - Permite preparados de diversas viscosidades y en algunas zonas hasta implantes. Desventaja: - No se pueden administrar soluciones irritantes. OTRAS VIAS PARA INYECCION PARENTERAL
  • 17. 17 de 34 Intraarterial Se aplica cuando se desea un efecto localizado en un órgano o área del cuerpo, como en la administración de sustancias radiopacas para fines diagnósticos. Intraperitoneal En casos de deshidratación severa en perros y gatos llega a ser la IP la segunda ruta para administración de terapia de líquidos y electrolitos, en animales de laboratorio es la principal vía de administración de medicamentos, aunque existe el riego de infección y de causar lesiones a órganos internos, los productos administrados deben encontrarse a temperatura corporal, a no ser irritantes y de osmolaridad similar a la del plasma (300 mOsmoles.
  • 18. 18 de 34 Administración intracardiaca Aunque peligrosa, esta vía puede llegar a ser útil para la aplicación de estimulantes cardíacos durante fibrilaciones ventriculares o en el paro cardiaco y solo como recurso final. Intratecal Se realiza en el espacio subaracnoideo a nivel lumbar o en la cisterna magna, requiere de una asepsia total, el medicamento no debe ser irritante y debe ser 150 osmolar con el plasma. Se utiliza principalmente en quimioterapia de infecciones bacterianas del SNC o con fines diagnósticos se introducen medios de contraste.
  • 19. 19 de 34 Administración epidural o extradural Es eficaz en la administración de anestésicos locales con objeto de inducir anestesia de la región inervada por las eminencias espinales de la región lumbosacra y sacrococcígea. Las soluciones no deben contener adrenalina, pues se produce daño medular por isquemia. Administración paravertebral Utilizada como forma de bloqueo de conducción de los nervios espinales lumbares, inyectando anestésico local en los espacios interespinales 1º , 2º y 3º de las vértebras lumbares, a nivel de las apófisis transversas, de la especie equina, que es donde más se utiliza. En este caso, sí se puede acompañar de adrenalina para prolongar el efecto anestésico. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN LOCAL Cutánea La piel consta de un estrato córneo (muerto) y el estrato germinativo (células vivas), funciona como una de las principales barreras de protección del organismo y como
  • 20. 20 de 34 barrera para el movimiento de solutos, la absorción es limitada, aunque si el soluto logra pasar a través de ella ya no existe impedimento alguno para su absorción, ya que los tejidos subyacentes están muy irrigados por capilares linfáticos y sanguíneos. El paso de los fármacos se da por difusión pasiva. El efecto es principalmente en el área de aplicación, sin embargo puede existir cierto grado de absorción que puede ocasionar efectos sistémicos. Existen diferencias en la capacidad de absorción percutánea entre especies, siendo los de mayor capacidad de absorción percutánea en orden decreciente: rata, conejo, cobayo, gato, caballo, vaca, ovino, caprino, perro y cerdo. Mucosas Las membranas mucosas ofrecen varias ventajas para la terapéutica local: fácil acceso, disminución de algunos efectos sistémicos, concentración óptima del fármaco en el área que se está tratando, absorción superior a la cutánea. Entre las principales mucosas se encuentran la ocular, ótica, nasal, rectal, vaginal, etc. No obstante pueden utilizarse para efectos sistémicos. Por ejemplo implantes vaginales de progesterona para sincronización del celo en vacas.
  • 21. 21 de 34 Ocular Consiste en la aplicación de soluciones o pomadas en el borde interno del ojo, deben depositarse con cuidado y no en gran cantidad, sobre la córnea o en el borde palpebral inferior. Ótica Consiste en la instilación de unas cuantas gotas de solución oleosa o pomada ligera en el conducto auditivo externo, aplicando después un masaje ligero en la oreja para favorecer que la medicación entre en contacto con el revestimiento del mismo conducto. Los polvos están contraindicados para esta vía. Al aplicar algunas sustancias es necesario verificar la integridad de la membrana timpánica.
  • 22. 22 de 34 Nasal Vía poco utilizada en veterinaria, en avicultura existen algunas vacunas que se administran por vía nasal. Rectal Con el uso de vehículos especiales con mucoadherentes, dispersantes o promotores de la absorción podría llegar a ser una vía útil en la medicina veterinaria, actualmente casi no existen presentaciones y los fármacos se absorben mal y de forma irregular, útil para evitar sustancias con mal sabor por vía oral y en problemas de deglución. Vaginal Es común aplicar dispositivos de progestágenos en vacas, con el fin de lograr sincronización de estros; pero también se aplican óvulos para casos de vaginitis en perras y vacas, en las que también resulta común la aplicación de irrigaciones antisépticas. Intramamaria Ampliamente usada en vacas lecheras ya que resulta muy útil en casos de infección de la glándula en grandes especies. Deben suministrarse medicamentos de pH neutro, no irritantes y con alta capacidad de difusión. Para evitar el consumo de leche proveniente de animales tratados, se ha sugerido la adición obligatoria de colorantes que tiñan la leche por todo el tiempo que dure el ó los antibióticos administrados.
  • 23. 23 de 34 Sublingual Es aquella en la que la absorción del fármaco se produce mediante la mucosa sublingual. En general la mucosa bucal es apta para la absorción de fármacos. Esta mucosa se utiliza cuando se quiere evitar el metabolismo de primer paso hepático. Las venas sublinguales no drenan al sistema porta, drenan al sistema yugular. Esta vía es más rápida que la oral. In ovo Se utiliza para vacunación de embriones de pollo es sus últimos estados de incubación, actualmente la mayoría de las incubadoras utilizan la vacunación in ovo como el principal método de vacunación de pollo de engorda contra la enfermedad de Marek, una sola máquina computarizada con inyectores múltiples puede vacunar cerca de 30,000 huevos por hora. Durante la práctica se llevará a cabo la revisión de los factores que intervienen en la selección de las vías más convenientes de aplicación de los medicamentos. En primer lugar se debe evaluar al paciente, en lo referente a : especie, sexo, edad, las condicionantes etológicas (un animal domesticado o entrenado, resulta más sencillo para
  • 24. 24 de 34 la administración de un medicamento, en comparación con uno no domesticado o bajo estrés), Sensibilidad o resistencia de los patógenos al fármaco y otras de carácter especia,l como es el padecimiento de alguna otra patología, etapa reproductiva, estado nutricional, susceptibilidad a la familia farmacológica, entre otras. El segundo factor a considerar sobre el medicamento que se aplicará, es considerar su función primordial, los efectos colaterales, duración en el organismo (tiempo de retiro), intensidad y amplitud del efecto deseado, en donde el excipiente y presentaciones farmacéuticas tienen un papel trascendente, protegiendo, acelerando o retardando la absorción de las sustancias activas. Objetivo General El alumno analizará las vías de administración de los productos farmacéuticos, reconociendo las ventajas, desventajas, contraindicaciones y riesgos, así como las diferentes presentaciones farmacéuticas para explicar sus implicaciones en la terapéutica veterinaria. Objetivos Específicos: 1. Conocer la clasificación de las vías de administración y sus características en la medicina veterinaria y zootecnia. 2. Identificar los factores que intervienen en la elección de las vías de administración y su correlación con las formas farmacéuticas útiles en medicina veterinaria. Actividades. El alumno conocerá y aplicará en animales de laboratorio algunas de las principales vías de administración de fármacos para la medicina veterinaria. Habilidades. El alumno comprenderá los diversos sitios de administración de fármacos en la medicina veterinaria y la relevancia de ello en los comportamientos farmacológicos de los medicamentos. Prerrequisitos  Aplicar la Anatomía y Fisiología animal, como base para la administración de medicamentos.  Conocimiento básico de manejo y sujeción de las diversas especies domésticas.
  • 25. 25 de 34  Conocer la Legislación relacionada con normas, leyes y otros reglamentos que se refieran a las presentaciones medicamentosas y sus vías de administración y prescripción. Material - Proporcionado por el laboratorio (por sección) o Un par de guantes para el asesor o Tres frascos con torundas humedecidas con yodopovidona (1.1%) o Tres frascos de torundas humedecidas con alcohol etílico (96° G. L.) o Un frasco (aproximadamente 250 mL) con solución estéril de cloruro de sodio al 0.9% (isotónica) o Dos torniquetes de látex (20 cm de largo) o Sondas de administración oral para ratas y ratones o Un lazo o venda para sujetar o realizar un bozal a un paciente para su exploración. o Una caja de desecho de punzo cortantes y una bolsa roja adecuada para residuos patológicos no anatómicos. o Equipo de sujeción. A) Deposito de punzo cortantes y B) bolsa para residuos patológicos no anatómicos Material - Proporcionado por el laboratorio (por equipo) o Una charola de metal. o Media caja de Petri grande. o Un vaso de precipitado de 250 mL o Un trozo de jabón
  • 26. 26 de 34 Material biológico o Una rata adulta
  • 27. 27 de 34 Material que debe traer el equipo o Bata blanca por integrante. o Un par de guantes por integrante. o Una hoja de rasurar flexible nueva. No un rastrillo. o Cinco jeringas para insulina de 1 mL, es indispensable que sea con AGUJA REMOVIBLE del calibre 21 G. o Una franela Material opcional (por equipo) o De forma voluntaria, traer a la practica una especie domestica, en el cual se pueda practicar el manejo. El cuidado y el comportamiento del animal será responsabilidad del alumno. o 1 jeringa de 3 mL con aguja REMOVIBLE. o Vacuna o desparasitante a administrar. Nota: el material proporcionado por el laboratorio debe ser revisado por los alumnos al inicio de la práctica. Procedimiento ETAPAS 1 Discutir con el asesor las vías de administración más usadas en la medicina veterinaria. Así como el uso de agujas y presentaciones farmacéuticas. 2 Reconocer las ventajas e inconvenientes de las presentaciones farmacéuticas. 3 Demostrar las diferentes técnicas de sujeción de las especies animales que se utilizarán en la práctica. Ver las fotografías y videos 4 Instruir en las técnicas de antisepsia (lavado, depilación y embrocación). 5 Establecer el manejo adecuado de los desechos del material que se utilizará (jeringas, frascos, torundas, navajas). 6 Practicar las técnicas para la administración de una solución estéril inyectable, por las vías intramuscular, subcutánea e intraperitoneal (administrar 0.5 mL de la solución proporcionada en cada aplicación, excepto en la IM que será de 0.2 mL). 7 Todos los miembros del equipo deben de practicar las vías, con el fin de ser evaluados por el asesor.
  • 28. 28 de 34 8 Al término de la práctica, cada equipo realizará un manejo adecuado de los residuos peligrosos, (desechará las agujas en el contenedor de punzocortantes, y las torundas, guantes y jeringas (plásticos) en la bolsa roja, los cuales se almacenarán temporalmente en el laboratorio, hasta su transporte al almacén de la FMVZ y su disposición final. Dicho proceso será supervisado por su asesor. Sujeción básica de una rata Administración subcutánea (SC) y Administración intraperitoneal (IP)
  • 29. 29 de 34 Administración oral (PO, VO)
  • 30. 30 de 34 Reactivos para el conocimiento mínimo de la práctica. Lee cuidadosamente las siguientes preguntas, y selecciona la opción correcta, marcando con una “X” 1. La clasificación más usada para agrupar las vías de administración de los medicamentos es: a) Locales y generales b) Dolorosas y no dolorosas c) Enterales y parenterales d) Inhaladas e fijas 2. Un enema se realiza por la vía: a) Rectal b) Oral c) Intravenosa d) Subcutánea 3. Si se quiere aplicar un medicamento en solución cuyo pH es muy alcalino o muy ácido; ¿qué vía es recomendable utilizar? a) Inhalada b) Intramuscular c) Intravenosa d) Oral 4. ¿Cuál es la vía de administración en la que el fármaco se aplica justo debajo de la piel y se considera que el área de absorción y el flujo sanguíneo son limitados? a) Intramuscular b) Tópica c) Subcutánea d) Intratecal 5. De las siguientes vías de administración ¿Cuál tiene un efecto local? a) Intramuscular b) Intrarticular c) Intravenosa d) Subcutanea 6. Esta vía de administración se utiliza para lograr anestesia regional, sin pérdida de la conciencia: a) Subcutánea b) Intravenosa c) Epidural d) Intramuscular
  • 31. 31 de 34 7. Esta vía de administración es utilizada para el tratamiento de Meningitis, en la cual se usan por lo menos dos jeringas, se debe rasurar y embrocar el área de la articulación Occipitoatlantoidea... a) Epidural alta b) Epidural baja c) Intravenosa d) Intratecal 8. Es el instrumento hueco, blando, con bordes redondeados y se utiliza para obtener liquido ruminal o administrar directamente un medicamento en el estomago. a) Aguja b) Jeringa c) Sonda d) Punzocat 9. Es la vía de administración en la cual se evita la etapa de absorción. a) Intraarticular b) Intraosea c) Intratecal d) Intravenosa 10. Es la única vía en la cual por Norma Oficial Mexicana se debe de realizar la prueba de tuberculina. a) Intramuscular b) Subcutánea c) Intradérmica d) Intravenosa 11. Es la principal vía en la que se depositan los implantes hormonales o ergotrópicos en bovinos de engorda. a) Intraosea b) Subcutánea c) Intradérmica d) Epidural
  • 32. 32 de 34 A continuación se presenta una serie de cuadros, donde el objetivo es relacionar las columnas de la derecha con la columna de la izquierda. 1. Relacione las columnas. Coloque en la columna de presentaciones medicamentosas el número que corresponde a la clasificación de las vías de administración de acuerdo a la vía normal de aplicación. PRESENTACIÓN CLASIFICACIÓN DE LA VÍA ( ) Cápsula 1 ENTERALES 2 PARENTERALES ( ) Tableta ( ) Loción ( ) Elixir ( ) Supositorio ( ) Crema ( ) Óvulos ( ) Suspensiones ( ) Emulsiones ( ) Pastillas ( ) Solución estéril usando equipo de venoclisis
  • 33. 33 de 34 2. Relacione las columnas. Colocando el numero de la clasificación que corresponda a la vía de administración. VÍA CLASIFICACIÓN ( ) Oral ( ) Intravenosa ( ) Intraarterial ( ) Intraperitonial ( ) Intraruminal ( ) Intravaginal ( ) Sublingual ( ) Rectal ( ) Intramamaría ( ) Subcutánea 1) Parenteral 2) Enteral Informe Por equipo. I. Desarrollar un mapa mental en el que se represente la clasificación de las vías de administración. II. De acuerdo a las normas mexicanas (NOM-012-ZOO-1993) ¿Qué información debe contener la etiqueta si se trata de los siguientes productos? o Gel. o Cápsula. o Suspensión. o Una solución inyectable estéril en el cual se usa venoclisis. III. Mencione las características de cada una de las vías de administración utilizadas durante la práctica, incluyendo las ventajas e inconvenientes observados. IV.- Esquematice y explique las técnicas de administración de los fármacos, aplicados durante la práctica. V- Mencione un ejemplo documentado de la aplicación de un fármaco por alguna vía de administración y que resultado clínico esperaría.
  • 34. 34 de 34 Bibliografía recomendada  Annual Review of Pharmacology and Toxicology. Annual Reviews Inc. California U.S.A  Comisión permanente de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. 7° Edición. Tomo I, Secretaría de salud, México 2000.  Fox J. A., Cohen B.J: and Loew F.M.: “Laboratory Animal Medicine”. “American College of Laboratory Animal Series”, Academic Press, London, 1984.  Fuentes V.O: Farmacología y Terapéutica Veterinarias, 2ª. ed. Interamericana, México. 1992  Gómez S.J., Mosqueda T.A y Ocampo C.L.: Terapéutica Avícola, 2ª. ed. Mc Graw- Hill, México, 1993  Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 10a. Edición, McGraw Hill. México. 2003  Johnson G.E.: Manual de Terapéutica Farmacológica. Interamericana, México, 1987.  Katzung, B., Farmacología Básica y Clínica., 8ª. Edición., Manual Moderno. 2002  Mycek, M., Harvey, R. y Champe, P. Farmacología, 2a. Edición, Mc Graw Hill, México. 2004  Norma Oficial Mexicana. NOM-072-SSA1-1993. Etiquetado de medicamentos.  Pradhan S.N., Maickel R.P y Dutta S.N.: “Pharmacology in Medicine Principles and Practice”, Press International, E.U.A., 1987.  Velasco, A., San Román, L., Serrano, J., Martínez-Sierra, R., y Cadavid, I., Farmacología Fundamental. 1a. Edición Ed. Mc Graw-Hill. Interamericana. Madrid. 2003  Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. 17ª Edición. Panamericana. 2004  Sumano H. y Ocampo L.: Farmacología y Terapéutica Veterinaria. 3ª ed. Mc Graw- Hill, México, 2006.