2. Pengertian
Penyakit Jantung Koroner (PJK) adalah
suatu penyakit kronis akibat pengerasan
(atherosklerosis) dinding pembuluh darah
arteri jantung (koroner).
Atherosklerosis akan mengakibatkan
pembuluh arteri menjadi sempit dan kaku
yang berakibat timbulnya gangguan
aliran darah.
4. Penyebab PJK
Kadar LDL dan Trigliserida darah tinggi
Kadar HDL darah rendah
Hipertensi
DM, Obesitas /kegemukan
Genetik / faktor keturunan
Merokok
Kurang olah raga, stress
Mengkonsumsi makanan berlemak tingi
5. Tanda dan Gejala PJK :
“ NYERI DADA SPESIFIK ”
Sifat nyeri dada yg spesifik sbb:
Perjalanan : Leher, lengan kiri, mandibula, gigi, punggung, dan
dapat juga lengan kanan
Nyeri membaik atau hilang dengan istirahat
Faktor pencetus : Latihan fisik, stres emosi, udara dingin, dan
sesudah makan
Gejala yang menyertai: Mual, muntah, sulit bernafas, keringat
dingin, dan lemas
Lokasi : Substermal (dibawah tulang dada), retrostermal (belakang
tulang dada), dan prekordial
Sifat Nyeri : Rasa sakit, seperti ditekan, rasa terbakar, ditindih
benda berat, seperti ditusuk, rasa diperas, dan dipelintir
7. Penatalaksanaan PJK
Dengan Obat-obatan :
* Aspilet / antiplatelet
* Nitrat
* Beta-bloker
* Ace-Inhibitor
* Antagonis kalsium
* Statin
Dengan Tindakan :
* Angioplasti dengan balon dan stent (PTCA)
* Operasi pintas koroner (CABG)
8. Pencegahan PJK
Merubah gaya hidup
Mengkonsumsi makanan sehat
Mengontrol kadar kolesterol darah
Mengontrol kadar gula darah
Stop merokok
Berolahraga secara teratur
Mencegah obesitas / kegemukan
Menghindari stress
9. FARMAKOTERAPI PJK
Al. terdiri dari kel. OBAT :
ANTIANGINA
ANTIPLATELET
ANTIKOAGULAN/ANTITROMBIN
Terapi tambahan :
- ACE-I
- PREPARAT STATIN
13. OBAT GOL. NITRAT
CARA KERJA : Mengakibatkan vasodilatasi / pelebaran pembuluh darah
perifer dan koroner
EFEK TERHADAP JANTUNG : Mengurangi kebutuhan oksigen
miokard/jantung dan meningkatkan suplai oksigen miokard/jantung
INDIKASI : Antiangina, gagal jantung
EFEK SAMPING : Sakit kepala, pusing, muka merah, dll
KONTRA INDIKASI : VIAGRA
PERHATIAN :
- Untuk angina pektoris/sakit dada tablet 5 mg letakan di bawah lidah
(sublingual)
- Digunakan 3-4 kali sehari sesuai dosis yang dianjurkan dokter
- Tab. Sublingual tdk boleh dibelah atau digerus
- Tab. Retard 2 x sehari pada pagi hari dan malam seb. Tidur
- 15 menit setelah menggunakan obat sublingual tdk ada efek, harus
segera ke rumah sakit
15. CARA KERJA :
- Mengurangi konsumsi oksigen miokard
- Penggurangan kontraktilitas miokard
- Pengurangan denyut jantung (laju sinus)
- Pengurangan konduksi AV dan
- Pengurangan tekanan darah sistolik
KONTRA INDIKASI :
- Blok AV derajat 2 dan 3
- Asma
- Gagal jantung yang dalam keadaan dekompensasi dan
- Penyakit arteri perifer berat
EFEK SAMPING :
- Nausea, muntah, diare ringan, konstipasi
- Mimpi buruk, insomnia, halusinasi, depresi mental
- Rasa lelah, rash, demam, purpura
16. OBAT GOL. ANTAGONIS KALSIUM
Nama generik Nama paten / dagang
Amlodipin NORVASK, TENSIVASK, DLL
Diltiazem DILTAN, FARMABES, HERBESSER, DLL
Nifedipin ADALAT, NIF-TEN, VASDALAT, DLL
Verapamil ISOPTIN SR, CARDIOVER, DLL
Nimodipin NIMOTOP
INDIKASI : Antiangina, Anti-Hipertensi
CARA KERJA :
- Menghambat kontraksi miokard dan otot polos pembuluh darah
- Melambatkan konduksi AV dan depresi nodus SA
- Vasodilatasi, inotropik, dll
17. EFEK :
- Mengurangi konsumsi oksigen jantung
- Memperbaiki toleransi pasien angina pektoris
- Mengurangi kebutuhan nitrogliserin dan
perubahan iskemik jantung saat istirahat dan
aktifitas
EFEK SAMPING :
- Hipotensi
- Nyeri kepala
- Muka merah
- dll