2. Definición
Vitamina que pertenece al grupo de las liposolubles e
interviene en la absorción del calcio y el fósforo en el
intestino y en el deposito de los mismos en los huesos y
dientes. Se encuentra en distintos alimentos en forma de
precursores y también puede ser producida por nuestro
organismo luego de la exposición a los rayos ultravioletas
(UV) emitidos por el sol.
Los precursores son sustancias que al ser absorbidas por el
organismo se convierten en vitaminas.
La luz solar es una fuente importante de vitamina D dado
que los rayos UV dan inicio a las síntesis de vitamina D en la
piel.
La vitamina D entonces se deposita en el hígado, cerebro,
piel y mayormente en los huesos.
4. Fortalecer los huesos: su principal función es fijar la
vitamina de los alimentos en los huesos e impedir que este
se disuelva en la sangre y se valla a los músculos y los
nervios. Si esto ocurre se produce la enfermedad llamada
osteoporosis.
Recientes estudios han demostrado que personas que
consumen 200 UI diarias tienen menos probabilidades de
contraer cáncer mayormente de pecho y de próstata y en el
caso de que ya tengan el cáncer ayuda a mejorar su situación.
Mantener los niveles de calcio y fósforo normales.
5. Participa en el crecimiento y maduración celular.
Sistema nervioso: los niveles de calcio son esenciales para
la transmisión del impulso nervioso y la contracción
muscular.
Fortalecer el sistema inmunitario y prevenir
enfermedades de origen infeccioso.
Ayuda a mantener la piel en buen estado,
especialmente para los enfermos de psoriasis que tienen
dificultades de producir esta vitamina por lo que pueden usar
suplementos para obtenerla.
7. La mayor parte de ella se obtiene por estar al contacto con el
sol.
Alimentos de origen animal: leche, huevos, mantequilla,
margarina, pescados grasos. Su contenido no es mucho así
que se tiende a añadirla a estos alimentos.
Alimentos de origen vegetal: los alimentos vegetales
contienen muy poca cantidad de esta vitamina, por esto
muchos cereales tienen vitamina D añadida.
Suplementos: normalmente los suplementos están
acompañados con otras vitaminas o minerales, como el
calcio, en dosis de 400 UI.
8.
9. Dosis diaria recomendada
edad Hombres / Mujeres
(mcg/día) UI
Nac. A 13 años 5 200
14 a 18 años 5 200
19 a 50 años 5 200
51 a 70 años 10 400
71 + años 15 600
Embarazo y lactancia se corresponden con los
valores normales de la edad.
UNIDADES
INTERNACIONA
LES
o (UI) por porción
Equivalencia: 1
(mcg - microgramo)
de vitamina D = 40
UI.
o1UI vitamina D =
0,025 (mcg) de
vitamina D
(colecalciferol)
10.
11. En la siguiente tabla se menciona la cantidad de vitamina
D presente en las principales fuentes expresada en
Unidades Internacionales (UI) por porción.
Equivalencia:1 (mcg - microgramo) de vitamina D = 40 UI
(unidades Internacionales)
1UI vitamina D = 0,025 (mcg) de vitamina D (colecalciferol)
14. La deficiencia de vitamina D puede ocurrir cuando:
la ingesta diaria es menor de los niveles recomendados.
el riñón no puede transformar la vitamina D en su forma
activa .
La exposición al sol es insuficiente.
no se puede absorber adecuadamente a nivel del tracto
digestivo .
Como se mencionó anteriormente, la deficiencia de
vitamina D conduce al aumento en la producción de la
hormona paratiroidea y a la remoción de calcio de los
huesos.
15. DEFICIENCIA DE VITAMINA D
Un déficit de vitamina D puede ocasionar
enfermedades como:
Osteomalacia
Raquitismo
Osteoporosis
21. Asociados a la deficiencia de vitamina D
• Esteroides y vitamina D: ciertos medicamentos con
corticoesteroides (prednisona usado para disminuir la
inflamación) tienen diversos efectos adversos entre los
que se encuentra la disminución de la absorción de
calcio. Ciertos estudios evidencian que el uso
prolongado de esteroides podría impedir el
metabolismo de la vitamina D lo cual contribuiría aún
más a la perdida ósea y al desarrollo de osteoporosis.
Aquellos individuos que estén bajo tratamiento
esteroideo deberían consultar a un profesional para
ver de incrementar su ingesta de vitamina D.
22. • Artritis y vitamina D: nuevas investigaciones sugieren
que aquellos individuos que ingieren insuficientes
cantidades de vitamina D sufren aún más los síntomas
de la osteoartritis ya que la vitamina D ayuda a reducir el
daño de los cartílagos. Así mismo puede acelerar el
proceso de artritis.
• Diabetes y vitamina D: la deficiencia de vitamina D
impide el metabolismo de la glucosa reduciendo la
secreción de insulina lo cual aumentaría el riego de
padecer diabetes mellitus.
23. • Problemas cardiovasculares y vitamina D: niveles
deficientes de vitamina D podrían aumentar el riesgo
de arteriosclerosis ya que favorece la formación de
placas de calcio en las arterias . La presencia de estas
placas puede conducir a un ataque cardíaco.
26. Si se obtiene por exposición solar se elimina sin problema, el
peligro de esta vitamina se produce cuando se ingieren
cantidades elevadas a través de dosis altas de suplementos que
van sobre los 1000 o 1200 UI, tomados por medio año estos
pueden causar problemas gastrointestinales, dolor de cabeza,
falta de apetito, cansancio, arritmia, descalcificación ósea y
acumulación del calcio en el tejido muscular.
27. Hipercalcemia: es el aumento de los niveles de calcio en la
sangre lo que trae como consecuencia nausea, vómitos,
alteraciones mentales, perdida de peso, debilidad, depresión,
poliuria (eliminación de grandes cantidades de orina) mucha
sed y cálculos renales.
Calcinosis: es la formación de calcio y fosfato en los
tejidos blandos (piel, riñones)
Consecuencias de la ingesta excesiva de
vitamina D
28. En climas septentrionales no debe considerarse el sol como
fuente mas adecuada para la generación de vitamina D en el
cuerpo.
La vitamina D se absorbe mejor en presencia de vitamina A,
C, calcio, fósforo y acido patogénico (vitamina B5)
Al ser una vitamina estable, no es destruida durante la cocción,
a no ser de que la misma sea excesiva y puede ser guardada
durante un largo periodo. Se deteriora y oxida al ponerse en
contacto con la luz y el oxigeno.
Recomendaciones
29. Tratamiento con vitamina D en la
infancia: discusión de la evidencia
• Autores: I. Villamil Cajoto,
M. J. Villacián Vicedo, D.
Araújo Villar.
• Fecha de publicación: 28
de agosto de 2006.
• Pagina de Referencia:
http://.Scielo.cl.org
30. Objetivos
El objetivo es comparar en madres de niños en gestación de
raza negra y de raza blanca la eficiencia y influencia de la
vitamina D según el tiempo de exposición al sol de la madre y el
aporte de vitamina D a través de la leche materna y las
enfermedades asociadas por deficiencia de esta vitamina como
el raquitismo.
31. Conclusiones
En niños menores de un año aun no se logra dar a conocer
realmente cual es el requerimiento optimo de vitamina D lo
que si se puede concluir es que sea cual sea el requerimiento
del niño se cree que una adecuada exposición solar podría ser
un factor suficiente.
Más allá de la leche materna o los suplementos de esta vitamina
quien realmente cumple un rol fundamental en su absorción es
el sol a nivel cutáneo por el tiempo en que se exposición a los
rayos uv.
32. Deficiencia de vitamina D en niños con
enfermedades crónicas evaluados por
osteopenia
Año de publicación: junio del
2002
Revista medica de Chile
Autores:
María Loreto Reyes
María Isabel Hernández
Francis Palisson
Eduardo Talesnik
33. Objetivos
Comunicar el hallazgo de deficiencia de vitamina D y sus
factores de riesgo en un grupo de niños y adolescentes con
enfermedades crónicas de diversas etiologías enviados para
estudio de osteopenia.
34. Entre enero y junio del años 2000, 25 niños se sometieron al
programa de metabolismo óseo de la PUC por sospecha de
osteopenia.
Se realizó una evaluación antropométrica y una anamnesis de
distintas patologías asociadas, tiempo diario de exposición
solar, ingesta de calcio diaria, grado de act. Física y uso de
medicamentos en forma crónica.
Material y métodos
35. Resultados
En 8 de 25 pacientes se encontraron factores de riesgo y
alteraciones bioquímicas en relación a la deficiencia de la
vitamina D. los 8 pacientes mostraron niveles de 25 (OH)
vitamina D inferiores a los valores reportados como normales
(14-45 ng/ml)
En la siguiente tabla se muestran las patologías asociadas,
características clínicas, exámenes bioquímicos y
densitométricos más importantes de los pacientes.
36.
37. La densitometría ósea de estos pacientes mostró que 5 de ellos
estaban en el rango de osteopenia (<-1,5 DS)
Los factores de riesgo de deficiencia de vitamina D y osteopenia
que presentaban estos pacientes se resumen en la siguiente tabla.
38. Conclusión
Las enfermedades crónicas pueden afectar a distintos niveles la
acción de la vitamina D:
1. Disminuyendo su síntesis en la piel debido a la falta de
exposición solar o dermatopias crónicas.
2. Interfiriendo la absorción intestinal.
3. Aumentando el catabolismo de los metabolitos de
vitamina D por sus medicamentos como
anticonvulsivantes.
4. Interfiriendo en su acción, como en el tratamiento
corticoidal.
39. Las patologías de nuestros pacientes se asocian a múltiples
factores que llevan a osteopenia como se ha mencionado
previamente. Muchos de éstos son difíciles de modificar, sin
embargo la deficiencia de vitamina D es un factor previsible y
tratable. Tal como se ha comunicado en niños chilenos sanos,
muchos de estos pacientes tenían una ingesta de calcio bajo la
recomendada para su edad. Todas las alteraciones bioquímicas
encontradas en estos niños se normalizaron luego de
tratamiento con 800 UI de vitamina D y calcio.