Este documento resume la historia y principios básicos de la electrocirugía. Explica que la electrocirugía usa corriente eléctrica para generar calor en los tejidos y producir corte y coagulación. Describe los diferentes tipos de corriente, formas de ondas y circuitos usados, así como los efectos de la corriente en los tejidos y posibles complicaciones. La electrocirugía permite realizar cirugía mínimamente invasiva en ginecología.
2. Universidad
Oriente
de
Hospital Universitario.
Dr.LUIS RAZETTI
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO ANZOÁTEGUI
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. LUIS RAZETTI – IVSS DOMINGO GUZMÁN LANDER
POSTGRADO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.
PRESENTADO POR:
Dra. Atay, María.
Dra. Utrera, Milfred.
PRINCIPIOS DE ELECTROCIRUGÍA
ASESOR ACADÉMICO:
Dr. Bello, Jesús.
8. Electrocirugía
Es la interacción de electrodos con los tejidos vivos , teniendo como objetivos
generar calor y producir un efecto de corte y coagulación
Cirugía mínima invasiva en ginecología
9. Electrocirugía
Circuito : Dirección de los electrodos
Corriente : numero de electrodos que fluyen a través del circuito
Voltaje : ( vatios) fuerza que dirige los electrodos
Potencia : (watts) energia producida o consumida en un tiempo dado
Resistencia : (ohms) dificultad que una sustancia presenta al flujo de
electrones
Fundamento de la video endoscopia
Conceptos básicos
10. Electrocirugía
Es definida como como un flujo de electrones , generados por un
potencial eléctrico o por una fuerza automotriz, que transita a través
de un tejido o sustancia y cuya unidad es el amperio
Fundamento de la video endoscopia
Corriente Eléctrica
• Potencial eléctrico
• La resistencia que el circuito promueve hacia la corriente
11. Electrocirugía
Es definida como como un flujo de electrones , generados por un
potencial eléctrico o por una fuerza automotriz, que transita a través
de un tejido o sustancia y cuya unidad es el amperio
Fundamento de la video endoscopia
Corriente Eléctrica
• Potencial eléctrico
• La resistencia que el circuito promueve hacia la corriente
12. Electrocirugía
Propiedades de la electricidad usada en la electro cirugía
Intensidad
Resistencia
Tensión o voltaje
potencia
Fundamento de la video endoscopia
Corriente Eléctrica
13. Electrocirugía
TIPOS DE CORRIENTE
Corriente continua
Corriente alterna
Corriente pulsada
Fundamento de la video endoscopia
Corriente Eléctrica
14. FORMAS DE LAS ONDAS.
Ondas sinusoidales
que pueden ser
modificadas a
diferentes formas o
efectos.
15. FORMAS DE LAS ONDAS.
Onda no modulada. Usa
corriente alterna libre
continua, con igual amplitud
en todas las oscilaciones.
Produce un efecto muy
focalizado, que resulta en la
separación del tejido con muy
poca coagulación.
16. FORMAS DE LAS ONDAS.
Onda modulada. Hay cambios
en frecuencia y amplitud
generando un grupo de
oscilaciones, la primera
presenta la máxima amplitud,
seguida de pequeñas ondas. Se
utiliza principalmente para el
efecto de coagulación.
17. FORMAS DE LAS ONDAS.
Onda mixta. Hay variación del
ciclo de trabajo, con la
finalidad de exponer los
tejidos a más o menos calor y
así promover un efecto de
mayor o menor vaporización o
hemostasia.
18.
19. EFECTO DE LA CORRIENTE EN LOS TEJIDOS.
Farádico. Estimulación de células musculares o neurales por la corriente
eléctrica en su paso a través de los tejidos, induciendo contracciones
musculares y dolor, causado por frecuencias bajas de corriente
Electrolítico. Cuando la corriente continua fluye a través de un tejido
con una alta concentración de electrolitos, puede causar polarización en
cuyo caso los iones pueden fluir en dirección a la polaridad, produciendo
oxidación celular, alteraciones enzimáticas y cauterización química.
Térmico. Cuando la corriente eléctrica pasa a través del tejido, se altera
el equilibrio térmico del mismo, calentando el agua intracelular y
promoviendo su ebullición y consiguiente evaporación.
21. EFECTO DE CORTE.
El calentamiento del agua intracelular pasa rápido de 37°C a 100°C, no
permitiendo su evaporación y generando explosión de las membranas celulares.
Se puede usar para cortar y produce menos sangrado y mínimo efecto de
coagulación en la incisión, corte más preciso.
Para obtener un corte apropiado, la unidad se debe activar antes de que el
electrodo toque el tejido, de este modo se forma una capa de vapor y partículas
de carbono que crean un canal para la corriente.
22.
23. EFECTO DE COAGULACIÓN.
Se aplica una corriente de baja densidad de modo que la temperatura del tejido
aumente lentamente.
Produce evaporación del agua intracelular y coagulación de las proteínas
contenidas en el tejido conectivo.
Provoca contracción residual, resultando en hemostasia por deshidratación de la
sangre y el tejido y por contracción sobre vasos de pequeño calibre,
produciendo su oclusión.
Alta intensidad y baja potencia. El electrón entra al tejido, hace el corte y no tiene la fuerza suficiente para viajar muy lejos
Baja intensidad y alta potencia.
El electrodo activo puede tener diversas formas: asa, esfera, aguja, etc.
En este circuito el flujo de corriente parte del electrodo activo –a través del tejido biológico y en dirección hacia el electrodo neutro o placa de retorno–, la cual se encuentra en alguna parte del cuerpo del paciente para pasar de nuevo al generador cerrando el circuito eléctrico.
La corriente de alta frecuencia, por medidas especiales de construcción (aislamiento), se pueden confeccionar instrumentos en los que el electrodo activo y el neutro están asignados directamente el uno frente al otro (pinza bipolar).
El camino de la corriente va de una punta de la pinza hacia la otra, dan caminos de corriente muy cortos y zonas de coagulación definidas necesitando poca potencia y siendo sometido sólo el tejido sostenido por el instrumento, lo que lo hace más seguro y preciso para la hemostasia.
