1. Política pública a nivel nacional
y control del tabaco
Mtra. Celina Alvear
Julio, 2012
2. Panorama Epidemiológico Mundial
Es la primera causa de muerte
prevenible a nivel mundial
Mata prematuramente a cerca
de 6 millones de personas al
año. Para 2030, 8 millones de
Países Desarrollados
personas Países en Desarrollo
2.5
2.1 2.1
80% de esas muertes
Muertes (en Milliones)
2
prematuras serán en los países
1.5 1.3
de ingresos bajos o medios
1
Ocasiona pérdidas económicas
0.5 0.3
de cientos de miles de millones 0.2
0
de pesos al año 1950 1975 2000
3. Panorama Epidemiológico Mundial
Es factor de riesgo de las 8
primeras causas de muerte en
el mundo.
Reduce la esperanza de vida,
se asocia con diversos tipos de
cáncer, enfermedad pulmonar
obstructiva, infarto, aborto y
parto prematuro.
La OMS estima que alrededor de
700 millones de niños, casi la mitad Meta 2040 en tabaco
de la población mundial infantil, Mundo sin tabaco: Prevalencia de
tabaquismo<5%
respiran aire contaminado por humo
de tabaco
4. Prevalencia Tabaquismo en México
• 18.5% de la población de entre 12 y 65 años son fumadores
activos (14 millones de personas):
o 20.6% (12.7 millones) de adultos
o 8.8% (1.2 millones) de adolescentes
• La prevalencia de tabaquismo es mayor en las zonas urbanas
que en las rurales.
Fuente: Encuesta Nacional de Adicciones 2008.
5. Intensidad del Tabaquismo
• 85.3% consumen menos de 16 cigarros al día.
En promedio fuman 7 cigarrillos al día
• 3.2% de los adolescentes y 11% de los adultos presentan “adicción”
al tabaco (fumar antes de 30 minutos de haberse levantado)
• En 2003, 19.9% de los jóvenes entre 13 y 15 años eran fumadores,
para 2008, la prevalencia creció al 24.9%
30
25
20
% 15 Adultos
Adolescentes
10
5
0
1988 1993 1998 2002 2008 ENA 2008
6. Feminización de la epidemia
• El consumo de tabaco en los hombres adultos es casi el
triple que en las mujeres (27.8 y 9.9% respectivamente)
• Pero, entre adolescentes, actualmente no existe
diferencia en el consumo de tabaco por género, incluso
en algunas ciudades del país, el consumo es mayor entre
mujeres. (Campeche, La Paz, Morelia y Pachuca)
7. Exposición directa al humo de tabaco
en el ambiente de los no fumadores
27.3%
30.0% 25.5%
23.3%
22.0% 22.0%
25.0%
20.0%
15.0%
10.0%
5.0%
0.0%
P o blac ió n G eneral
Ho mbres M ujeres A do les c entes A dulto s
Fuente: ENA 2008
9. CMCT/ M POWER.
(M) Monitoreo de la epidemia del tabaquismo
(P) Protección del humo de tabaco
• Promoción de espacios 100% libres de humo de tabaco.
(O) Ofrecer ayuda para el abandono del tabaco
(W) Advertir de los peligros del tabaco
(E) Hacer cumplir las prohibiciones sobre
publicidad, promoción y patrocinio
•Prohibición Total de toda forma de Publicidad, Promoción y Patrocinio.
(R) Incremento a los Precios, Vía Impuestos.
Política fiscal con visión de salud pública
9
10. Estrategias implementadas
2007-2012
• Publicación de la LGCT en DOF, Mayo 2008
• Publicación del Reglamento LGCT, Mayo 2009
• La ley cumple los lineamientos del Convenio
Marco con la necesidad de hacer algunos
ajustes
10
11. Consolidación del Sistema de Monitoreo
Encuesta Nacional de Adicciones
Encuesta Mundial de Tabaquismo en
Jóvenes (ETJ)
Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos
(GATS)
Repositorio de datos
Observatorio Nacional de Alcohol, tabaco y
otras drogas 11
12. Protección del Humo de Tabaco
2007-2012
• Legislaciones estatales alineadas al CMCT:
Tabasco, DF, Morelos y Veracruz
• Municipios: Rosarito y Tecate, BC.
• Entidades en proceso para la aprobación de
legislaciones robustas:
Hidalgo, BC, Nuevo León, EdoMex, Puebla,
Jalisco, Oaxaca, Querétaro y Colima
12
13. La Ley del DF funciona
El International Tobacco Control Policy Evaluation Project provee evidencia
empírica de que la Ley anti tabaco del DF ha reducido el consumo en
espacios cerrados como restaurantes, bares y cantinas
RIC (Rango Intercuartil): mediana, P25, P75
15. Espacios Libres de Humo de Tabaco
Actual LGCT Propuesta LGCT Convenio Marco
1. Queda prohibido
consumir tabaco
en las escuelas Prohibir el
públicas y privadas 5.Las zonas consumo de los
de educación exclusivas para productos del
básica y media fumar se ubicarán tabaco en todo
superior. en espacios al aire
2. Zonas de fumar espacio interior
libre con acceso al
en espacios al aire
libre o en espacios público
interiores aislados
16. Ventajas de los Espacios Libres de
Humo de Tabaco
• Ley de aplicación universal
– No hay excepciones
– Inclusión de TODOS los espacios públicos y de trabajo
• Establece claramente la prohibición al consumo de
tabaco en espacios interiores
• Fácil de entender, concisa y precisa
⇒Fácil de aplicar, vigilar y evaluar
17. Ambientes 100% libres de humo de Tabaco
Aprobación Ciudadana
FUMADORES EX FUMADORES NO FUMADORES TODOS
93 93
82
68
32
17
6 7
Acuerdo Desacuerdo
Fuente: Consulta Mitofsky, Febrero, 2008
18. Advertir de los peligros del tabaco
2007-2012
• Publicación del Acuerdo Secretarial para la
incorporación de Pictogramas y Leyendas de
Advertencia al empaquetado y etiquetado de
productos de tabaco, Diciembre 2009
• Publicación en DOF de la Segunda Ronda,
Mayo 2011 y está en proceso la 3a ronda que
estará vigente los próximos 6 meses y se
relizarán los trabajos para la 4o ronda.
18
19. Resultados
2007-2012
De acuerdo al estudio de impacto realizado por la
Universidad de Waterloo y el INSP:
• 98.8% ve las imágenes
• 32% lee las advertencias sanitarias
• 72% le hacen reflexionar en los daños
• 58% le hacen pensar en dejar de fumar
• 12% pensó mucho en dejar de fumar
• 26% le evitó fumar el cigarro que estaba por
prender
19
20. Influencia del mensaje
¿Qué tan dispuesto estaría usted en dejar de fumar o a no fumar después de
haber visto estas imágenes y haber leído sus leyendas?
Totalmente indispuesto Indispuesto
Ni dispuesto, ni indispuesto Dispuesto
Totalmente dispuesto
40%
50%
56%
61%
66%
71%
81%
39%
28%
29%
25%
21%
21%
14% 12% 16%
8%
8% 7%
2% 3% 1% 2% 3%
1% 5%
5% 5% 4% 3% 6% 5% 4%
T AL
OT HOMB E
RS MU E E
J RS F MADOR
U NO F MADOR
U 18 a 24 25 a 65
SEXO TIPO DE ENTREVISTADO EDAD
Base total
entrevistados: 134 63 71 65 69 64 70
21.
22. ADVERTIR DE LOS PELIGROS DEL TABACO
Prevención en escuelas
Capacitación a 313, 231 docentes de secundaria y 288,1091 de primaria
Contenidos preventivos y de habilidades para la vida
Campaña Nacional de Información para una Nueva Vida
636,560 Promotores Nueva Vida, 1,007,496 jóvenes impactados
Centros Nueva Vida
34,433 intervenciones de cesación de tabaco
Servicios de salud
6,500 unidades de medicina familiar aplican actividades de consejería
800 personas capacitadas en cesación de tabaco, solo en el el último año
23. Empaquetado y Etiquetado
Actual LGCT Propuesta LGCT Convenio Marco
3.Pictogramas en el
50% de la cara Los pictogramas
Pictogramas del anterior superior deberán ocupar
30% de la cara 4.Pictogramas en el al menos el 50%
anterior y parte 30% de la cara
de la parte
superior de todo posterior superior
de la cajetilla superior de la
empaquetado y
5.100% de la cara cara anterior y
etiquetado
posterior y una de posterior de las
las caras laterales cajetillas
de la cajetilla
24. Publicidad, Promoción y Patrocinio
Actual LGCT Propuesta LGCT Convenio Marco
Únicamente será Queda prohibido
dirigida a mayores realizar toda forma
de edad a través de publicidad, Prohibir de
de revistas para promoción y forma integral
adultos, dentro de patrocinio de los
toda forma de
establecimientos productos del
de acceso exclusivo tabaco, incluidos la promoción,
para los mismos o marca, los publicidad y
por comunicación elementos de patrocinio
personal por marca y el
correo fabricante de los
mismos
25. Resultados
2007-2012
El incremento del 26% en el precio final de las
cajetillas derivado del aumento a los impuestos al
tabaco aprobado para 2011 ubica la carga fiscal de
los productos de tabaco para México en 69.2%,
entre las más altas de América.
25
26. Resultados
2007-2012
El incremento del impuesto traerá consigo
una disminución del 17.3% en el consumo
respecto al 2009.
Como consecuencia de esta reducción de la
demanda, en el mediano plazo, México
evitará 1 millón de muertes prematuras
26
27. Retos/Perspectivas
•Modificaciones a la Ley de Control del Tabaco
•Aprobación de legislaciones locales y municipales
que mandaten que todos los espacios públicos
interiores sean 100% libres de humo de tabaco. (10
entidades federativas)
•Incrementar los impuestos a los productos del
tabaco de forma sostenida.
•Consolidar los sistemas de monitoreo del
tabaquismo y al comercio ílicito.
27
