Este documento describe los bloqueadores de los canales de calcio, los cuales reducen la entrada de calcio en las células musculares y nerviosas. Existen dos tipos principales: las dihidropiridinas como la nifedipina, que tienen efectos vasodilatadores, y las no dihidropiridinas como el verapamilo, que también tienen efectos inotrópicos negativos. Los bloqueadores de canales de calcio se usan para tratar la hipertensión, angina y arritmias cardíacas.

1. CALCIOANTAGONISTAS

3. CALCIO
 MULTIPLES FUNCIONES
 SOPORTE
 SEGUNDO MENSAJERO
 COAGULACION
 ACTIVIDAD MUSCULAR
 ACTIVIDAD NEURONAL

4. CANALES DE CALCIO
 SEIS SUBTIPOS
 L LENTO - VOLTAJE MUSCULO L Y C
 N
 P
 Q NEURONAS
 R
 T MUSCULO LISO VASCULAR

8.  Bloqueadores de los canales de calcio
 El musculo liso actúa por la corrientes de calcio
intracelular que permite la contracción.
 Dos tipos de canales para el musculo cardiaco y musculo
liso vascular:
 1.Lentos dependientes de voltaje y por despolarizacion
de la membrana.
 2.Canales operados por el receptor alfa(noradrenalina).

9.  LOS CANALES DE CALCIO SON POROS SELECTIVOS AL
ION CALCIO
 SON LA PRINCIPAL VIA DE ENTRADA
 CELULAS MUSCULARES
 CELULAS EXITABLES
 CELULAS NERVIOSAS

10. Los canales de calcio están
constituídos por proteínas
oligoméricas y se conforman
por una subunidad principal
Α1
Poro y sensor del cambio de
potencial, mas diversas
subunidades reguladoras o
auxiliares que pueden variar

13. CLASIFICACION GENERAL
 DIHIDROPIRIDINAS (DHP): de acción
predominantemente periferica. Uso como
antihipertensivos y como antianginosos.
 NO DIHIDROPIRIDINAS (no DHP): efectos útiles en
vasodilatación periférica y en depresión mioocardica.
(antiHTA, antiarritmicos, antianginosos)
 OTROS Flunaricina

14.  DIHIDROPIRIDINAS
 Potentes vasodilatadores con poco o ningún efecto sobre
la contractilidad miocárdica
 Se dividen en:
 Corta duración: Nifedipina
 Acción prolongada con ligera acción Cardiodepresora:
Isradipino
 Acción prolongada sin acción Cardiodepresora :
Amlodipino

15. Dihidropiridinas

16. No Dihidropiridinas:
Fenilalquilaminas:Verapamilo, gallopamil,
tiopamil
Benzotiazepinas:Diltiazen
Bencilimidazolitetralina:Mibefadrilo

18. RESUMEN DE EFECTOS
 REDUCCION DE LA POS CARGA.
 VASODILATACION CORONARIA
 EFECTO ANTIANGINOSO
 INOTROPICO NEGATIVO: Verapamilo,Diltiazem
 Con Nifedipina se logra mejoria de la
contractilidad, por consiguiente se aumenta el
gasto , la FC se incrementa poco

20.  Pacientes mas beneficiados
 Con Angina vasoespástica
 Ancianos
 Personas con actividad física
 Con alguna alteracion metabolica porque no afecta
 Enfermedad vascular periférica
 Raza negra
 Ingestión elevada de sal

21. Reacciones adversas
 Cefalea
 Taquicardia, palpitaciones, bradicardia
 Constipación
 Rubor, astenia, (no DHP)
 Parestesias
 Edema maleolar (DHP)
 Reflujo gastroesofagico

22. Contraindicaciones relativas
 ICC
 Estenosis aortica severa
 Bloqueo cardiaco II o III (absoluta)
 Síndrome del seno enfermo
 Cardiopatia hipertrófica obstructiva
 Amenaza de IMA

23.  Bloqueadores de los canales decalcio
 INTERACCIONES
 Pueden ser de riesgo al usarlos con beta bloqueadores y
con digital por que elevan el riesgo de ICC y bloqueo AV
 PRECAUCIONES
 Al usarlos en disfunción ventricular hay vaso dilatación con
la consecuencia de aumento de la precarga, lo que genera
un estimulo reflejo del simpático, que causa mas daño en
el paciente cuando tiene HVI; disfunción diastolica.

24.  Otros efectos adversos
 Nifedipina de acción corta:
 Aumenta el consumo de oxigeno y agrava la ICC
 No debe usarse durante la crisis
hipertensiva,incrementa el riesgo de isquemia
miocárdica
 Incremento de riesgo de IMA y de mortalidad post IMA.
 Incremento de isquemia y ataques cerebrovasculares

25.  Bloqueadores de los canales de calcio
 INDICACIÓN PREFERENTE
 HTA sistolica.
 Hta en Edad avanzada.
 Cardiopatia isquemica.
 HTA en raza negra.

26.  Bloqueadores de los canales de calcio
 OTRAS INDICACIONES
 •Arteriopato periferica.
 Arteriopatia carotidea.
 Fibrilacion auricular
 HTA en EPOC, diabetes, IR, insf. Vascular periférica.
 Déficit neurológico por vaso espasmo cerebral(nimodipino)
 Relajante del músculo liso no vascular (utero)