Presentacion cefalica
DR. MIGUEL FUENTES R1
RESIDENTE 1ER AÑO
POSTGRADO GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
HOSPITAL “DR. LUÍS GONZÁLEZ ESPINOSA”
PUNTA DE MATA.
POSTGRADO DE GINECOLOGÍAY OBSTETRICIA
Aspectos a tomar en cuenta
Suturas Diámetros
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
Actitud
• La actitud fetal describe las relaciones entre si de
las diferentes partes del cuerpo del feto.
ESTATICA FETAL
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
• Punto de referencia: Occipucio.
• Posición: derecho e izquierdo.
Por cada Posición: posterior,
anterior y transverso.
• DP DA TD------- IP IA TI
Variante de posición cefálico
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
Variante de posición pelviana
• Punto de referencia: Sacro
• Posición: derecho e izquierdo.
Por cada Posición: posterior,
anterior y transverso.
• DP DA TD------- IP IA TI
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
MANIOBRAS DE LEOPOLD
Las primeras 3maniobras se realizan viendo la
cara de la paciente y la ultima viendo sus pies.
Son 4 maniobras.
Buscan identificar la ESTATICA FETAL.
Christian Leopold y Spodin en 1.984
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
Primera
• Identificar el polo
fetal que ocupa el
fondo uterino.
MANIOBRAS DE LEOPOLD
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
Segunda
A los lados de
abdomen la palma
de las manos.
Identifica la
posición fetal.
MANIOBRAS DE LEOPOLD
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
Quinta
MENSURADORA DE PINARD
Sirve para diagnosticar si
existe una desproporción
céfalo pélvica a nivel del
estrecho superior.
MANIOBRAS DE LEOPOLD
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
MOVIMIENTOS CARDINALES
Cambios posicionales en la presentación del feto que se requieren para su
traslado dentro del conducto pélvico., estos movimientos son: encajamiento,
descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión.
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
MOVIMIENTOS CARDINALES
Descenso
Presión del liquido
amniótico.
Presión directa del
fondo contra la pelvis
durante las
contracciones.
Esfuerzo de pujo por
acción de los músculos
abdominales maternos.
Extensión y
enderezamiento del
cuerpo fetal
2.
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
MOVIMIENTOS CARDINALES
Flexión
Se produce una vez que la cabeza, en su
descenso, encuentra alguna resistencia.
El mentón se pone en
contacto con la horquilla
esternal.
El feto sustituye el
diámetro occipito-frontal
de 11,5cm por occipito-
bregmatico de 9,5cm.
Lo anterior disminuye el
diámetro fetal que pasa
por la pelvis materna.
3.
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
MOVIMIENTOS CARDINALES
Extensión
5.
Es el producto de
dos fuerzas:
o La contracción
uterina: que
empuja hacia
abajo y afuera.
o El suelo perineal:
hacia arriba y
afuera.
WILLIAMS OBSTETRICIA 26e
Relación entre el eje longitudinal de la madre y el eje longitudinal del feto.
Parte del feto que se pone en contacto con el estrecho superior de la pelvis.
Cara
Diámetro:
Submento- bregmatico
Franca
Otras
Relación de la parte fetal que se presenta con el lado derecho o izquierdo de la pelvis materna.
Posición: derecho e izquierdo.
Por cada cosicion: posterior, anterior y transverso.
DP DA TD------- IP IA TI
Identificar el polo fetal.
A los lados de abdomen la palma de las manos.
Identifica la posición fetal.
Identificar la presentación fetal.
Identifica grado de descenso o encajamiento.
MENSURADORA DE PINARD
Sirve para diagnisticar si existe una desproporcion cefalo pélvica a nivel del estrecho superior.
Cambios posicionales en la presentación del feto que se requieren para su traslado dentro del conducto pélvico., estos movimientos son: encajamiento, descenso, flexion, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión.
Mecanismo por el cual el diámetro biparietal, pasa a través del plano de entrada de la pelvis.
1.
2.
3.
4.
Es el producto de dos fuerzas:
La contracción uterina: que empuja hacia abajo y afuera.
El suelo perineal: hacia arriba y afuera.