2. Definición
• Instalación aguda: Menos de 5 días
• Disminución o perdida de fuerza muscular (
debilidad) de una, dos, o las 4 extremidades
• A veces compromiso de pares craneales
• Menores de 15 años
3. CAUSAS
• Todas las series muestran como principal
causa al síndrome
• de Guillain Barré, en general con porcentajes
• que oscilan entre el 50 y 60% de las PFA.
• Las otras causas,menos frecuentes, incluyen
mielitis transversa, polio vacunal, neuritis
traumática, encefalomielitis, botulismo, miast
enia y enfermedades por tóxicos (metales
pesados, órganofosforados).
4. POLIOMIELITIS
• En el continente americano el último caso de
polio salvaje fue en 1991 en Perú, en la zona
de Pichinaki.
8. Definición
Es una polirradiculoneuropatia desmielinizante aguda
y autoinmune.
Afecta el sistema nervioso periférico.
Su inicio ocurre como resultado de un proceso
infeccioso agudo.
10. Etiología
El sistema inmunologico
del organismo ataca a sus
propios tejidos
destruyendo la cobertura
de mielina que rodea a
los axones de los nervios
perifericos, e inclusive a
los propios axones.
11.
12. Patogenia
Se origina por una respuesta autoinmune a
antigenos extraños (agentes infecciosos, vacunas)
que son mal dirigidos al tejido nervioso del
individuo.
El sitio donde causan daño son gangliósidos. Un
ejemplo es el ganglioóido GM1 que puede estar
afectado en el 20 a 50% de los casos especialmente
en aquellos que han tenido una infección por
Campylobacter yeyuni.
14. La inflamación de la mielina en el SNP lleva
rápidamente a la parálisis flácida, con o sin
compromiso del sensorio o del sistema
autonómico.
La distribución es comúnmente ascendente y
simétrica, afectando primero a los miembros
inferiores.
15. Los pacientes sienten debilidad en las piernas con o
sin disestesias (adormecimiento/hormigueo). La
enfermedad progresa a brazos o los músculos de la
cara en horas o días.
Los pares craneales inferiores serán
afectados, (dificultad en el movimiento de los
ojos, visión doble), disfagia orofaríngea (dificultad
para tragar).
16. Otros síntomas y signos
Pérdida de la propiocepcion y arreflexia.
Disfunción vesical.
Inicialmente hay fiebre.
Perdida de función autonómica en casos severos
con fluctuaciones de la presión
arterial, hipotensión ortostática y arritmias
cardíacas.
El dolor también es frecuente.
20. No hay cura específica, pero hay tratamientos que reducen
la gravedad de los síntomas y aceleran la recuperación.
Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados en
UCIP.
Plasmaféresis.
Inmunoglobulina.
Corticoides
Terapia hormonal.
Fisioterapia.
23. Pronostico
Aproximadamente el 80% se recupera totalmente.
El 15 al 10% se recuperan con invalidez severa.
La muerte sobreviene en el 4% aproximadamente de
los pacientes.
