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Tabla comparativa Sistema Reproductor Femenino

Sistema Reproductor Femenino

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  1. 1. Órgano Genitales externos Glándulas Vulva mamarias Monte de Labios mayores Labios menores Clítoris Vestíbulo Meato Orificio Bulbos de la Glándulas anexas Venus Uretral Vaginal vagina (Periuretrales [Skene], Uretrales,Características Vulbovestibulares [Bartholin])CARAS Cara externa Cara interna Cara interna BARTHOLIN: La cara internacorresponde a la (cutánea) Cara externa Cara externa vagina, la externa en relación con elo vaginal Cara interna (semimucosa)BORDES 1 Borde libre 1 Borde libre N 1 borde 1 Borde adherente 1 Borde adherente adherente 1 superior 1 inferiorFORMA Semiesférica, presentan Elevación de Repliegues Repliegues Formación Espacio Oval Oval, en BARTHOLIN: Piriformes una prominencia forma Cutáneos cutáneos delgados cavernosa de triangular vírgenes se simétrica en su porción triangular, con forma con vértice encuentra central de coloración más vértice inferior cilíndrica en el clítoris parcialmente oscura, el pezón. (cuerpo y y base en el cubierto por glande) meato himen uretral y (restos: orificio carúnculas vaginal, mirtiformes) Lateralmente los labios menoresUBICACIÓN En la pared anterior del Delante de la Posterior al Posterior al En la base de los URETRALES: Mitad inferior del conducto tórax, aproximadamente sínfisis del clítoris meato labios mayores, uretral de la segunda a sexta pubis uretral por delante se PERIURETRALES: Desembocan alrededor del costilla, a los lados de la unen con el del meato uretral línea media lado opuesto VULVOVESTIBULARES (BARTHOLIN): en las partes laterales y posterior de la pared vaginalTAMAÑO Altura máxima 8x3 cm de 3-4 cm de Raíces(3 cm) BARTHOLIN: Después de la pubertad: 1-1.5 de 2-3 cm long/grueso. Se longitud. Se unen Cuerpo cm por 0.8-1 cm unen formando la formando el (3cm)Glande horquilla prepucio y frenillo (1 cm) del clítoris Longitud de 6-7 cmCOLOR Similar al tegumento Similar al Similar al Rosado Rosado- vecino tegumento tegumento vecino, Rojizo vecino ligeramente mas oscuroCONSISTENCIA Depende de la edad Blanda Blanda Blanda Dura N/A N/ANUMERO 2 1 2 2 1 1 1 1 BARTHOLIN: 2RELACIONES Anterior: Monte de Anterior: Prepucio venus Posterior: labios Posterior: Horquilla mayoresMEDIO DE FIJACIÓN Aponeurosis de los Ligamento músculos pectoral mayor, suspensorio parte del serrato anterior y parte del oblicuo mayor del abdomen Ligamentos de cooperINERVACIÓN Proviene del plexo Nervio Pudendo Interno cervical y nervios intercostalesIRRIGACIÓN Arteria Mamaria Interna Arteria Hipogástrica  Arteria Pudenda Interna  Dorsal del clítoris Arteria Mamaria Externa Arteria Femoral  Arteria Pudenda Externa
  2. 2. Arterias intercostalesDRENAJE VENOSO Se inicia en una red Desemboca en: Plexo venoso vaginal, Vena Safena Interna y Vena Femoral superficial y otra profunda, pasando por venas homónimas a las arterias.DRENAJE LINFÁTICO Drenan en: Ganglios Desemboca en: Ganglios Inguinales Superficiales y Ganglios Inguinales Profundos axilares, supraclaviculares, contralaterales, de las vainas de los rectos anteriores (subdiafragmáticos)CONFIGURACIÓN Varía según la edad, N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A característicasINTERNA hormonales, raza, etc. Está formada por 15-20 lóbulos que desembocan en el pezón por medio de un conducto independiente.HISTOLOGÍA Formado por 15-20 Conformado Cubiertos por piel, Carecen de vello. Tejido Himen: Formaciones lóbulos separados por por tejido dartos, tejido Son una transición eréctil constituye el eréctiles con grasa, dividiéndose en adiposo celuloadiposo, entre piel y mucosa límite entre túnica albugínea y lobulillos Cubierto con fibras elásticas, la vulva y la ricamente pelo tienen gran Cubiertos por vagina. Esta vascularizados Infancia: Algunos Contiene cantidad de epitelio formado por conductos poco glándulas glándulas pavimentoso una capa de desarrollados sudoríparas y sudoríparas y estratificado, con tejido sebáceas sebáceas. Escaso numerosas glándulas conjuntivo, Pubertad: Epitelio cúbico vello. sebáceas, cuya tapizado en de los conductos en dos secreción constituye su cara capas con células el esmegma profunda por mioepiteliales, los epitelio alvéolos son vaginal y en rudimentarios, es su cara desarrollado por estímulo superficial estrogénico por epitelio pavimentoso Madurez: Hay desarrollo estratificado de los alveolos glandulares por estímulo progesténico sobre los conductos Embarazo: Proliferación de alveolos y conductos Lactancia: Dilatación alveolar de las células epiteliales, se vuelven altas con retículo endoplasmático rugoso abundante y aumento de células mioepiteliales Menopausia: Involuciona. Hay atrofia del epitelio secretor, solo permanecen los conductos
  3. 3. Órgano Genitales internosCaract.Características
  4. 4. Ovarios Útero Trompas VaginaCARAS/PAREDES -Cara Interna: Convexa, relacionada con el útero, Anterior: relacionada con la vejiga (a través del fondo Pared Anterior: Mitad superior, se relaciona con la vejiga; mesosálpinx y asas intestinales. de saco vesicouterino y asas Mitad inferior, con la uretra -Cara Externa: Convexa, relacionada con la fosita Posterior: relacionada con el recto (a través del Pared Posterior: Cuarta parte superior, con el fondo de ovárica y sus estructuras fondo de saco de Douglas y asas. saco de Douglas; tres cuartas partes inferiores, con el tabique recto-vaginalDIRECCIÓN Vertical u oblicua de afuera hacia adentro y de arriba Hacia adelante, flexionado sobre el cuello Van del útero al ovario en dirección transversal. Oblicua, de arriba abajo y adelante hacia atrás hacia abajo, un poco delante a atrás.BORDES -Anterior: En contacto con la prolongación posterior del 3; Derecho e izquierdo, relacionados con e l borde Derecho e Izquierdo: Relacionados con los ligamentos mesoovario (hilio ovárico) interno del ligamento ancho y con asas uterinas anchos y el elevador del ano -Posterior: Es libre, se pone en relación con asas Superior: se insertan el ligamento redondo, la Extremo superior: Se inserta en el cuello, originando los intestinales trompa y ligamento uteroovárico fondos de saco.POLOS -Superior: relacionado con el infundíbulopélvico y N/A tuboovárico -Inferior: con el ligamento uteroováricoFORMA Oval Piriforme 2 conductos cilíndricos musculares Conducto cilíndrico músculo-membranoso -Superficie Lisa en niñas -Contorno Irregular en adultasUBICACIÓN Ambos lados de la cavidad pelviana, en la Fosita Excavación pélvica (pelvis menor) entre la vejiga por Situadas en la porción superior del ligamento ancho(en Excavación pélvica entre la vejiga y el recto Ovárica delante y el recto por detrás, por arriba de la vagina un repliegue peritoneal=mesosálpinx) y por debajo de las asas intestinalesTAMAÑO Diámetro mayor 2.5-3 cm 6x4x3cm en la mujer nulípara Longitud de 10-12 cm, diámetro de 2.. a 9 mm según 8-9 cm en mujer adulta Diámetro menor 1.5-2 cm sección Aumentan de volumen durante la ovulación y el embarazo por presencia del cuerpo amarillo de la gestaciónCOLOR Rosada o blanco grisácea Túnica Mucosa: RosadoPESO 90 gramosCONSISTENCIA Firme Firme Firme BlandaNUMERO 2 1 2 1RELACIONES Cara superior esta en relación con el pabellón de la Delante y abajo: La cara vesical del útero está Mitad proximal: útero Superior: Útero trompa. cubierta por peritoneo, cubre el cuerpo. Se relaciona Mitad distal: ovario, uréter, vasos iliacos internos y asas Inferior: Himen Cara inferior descansa sobre el peritoneo pélvico con la vejiga de la orina (fondo de saco intestinales ocupando la fosita ovárica que esta limitada atrás por vesicouterino. los vasos hipogástricos y el uréter, hacia delante por el Por detrás y arriba: La cara intestinal del útero está ligamento ancho, hacia arriba por los vasos ilíacos cubierta por peritoneo, cubre el cuerpo, cuello y externos y hacia abajo por la arteria uterino. parte superior de la vagina. Se relaciona con las asas Borde anterior da inserción al mesoovario siguiendo intestinales y el colon sigmoides que descansan una línea sinuoso (línea de Forré). sobre ellas. El cuello se relaciona por detrás con el Borde posterior se pone en relación con los vasos recto (fondo de saco uretorectal o de Douglas). Entre hipogástricos y el uréter. el cuello y el recto quedan los pliegues Extremidad inferior se inserta el ligamento propio del rectouterionos, a cada lado, delimitando el saco de ovario. Douglas lateralmente. A los lados: Ligamento ancho del útero. A nivel del cuello, ligamento cervical transverso de Marckenrodt, acompañado a la arteria uterina. La arteria cruza en las proximidades por delante de uréter Ángulos laterales: Trompas de Falopio: Ligamento redondo del útero. Ligamento uteroovárico o propio del ovarioMEDIO DE FIJACIÓN -Ligamento infundíbulopélvico (lumboovárico) -Ligamento ancho: Desde el borde uterino hasta la -Mesosálpix: (ligamento ancho del útero) Se inserta al cuello, se adhiere a vejiga y recto Principal medio de sostén desde la región lumbar hasta pared pélvica, formado por 2 hojas, una anterior y -ligamento tuboovárico: pegado a la frjana ovárica y va el polo superior del ovario otra posterior. Los vasos uterinos transcurren entre hasta el ovario -Ligamento uteroovárico: desde el polo inferior del sus hojas. En su borde superior tiene 3 ovario hasta el cuerno uterino prolongaciones: redondo, trompa y ligamento -Ligamento tuboovárico: desde el polo superior del uteroovárico ovario a la fimbria tubaria -Ligamento redondo: Desde el cuerno del útero (por -Mesoovario: prolongación del ligamento ancho, se delante y debajo de la trompa) hasta los labios dirige al hilio ovárico y cubre una porción del ovario mayores. Formado por fibras musculares lisas
  5. 5. (línea de Farré) -Ligamento útero-sacro: desde la cara posterior del istmo y cuello uterinos hasta la 1-2 vertebras sacras. Son repliegues peritoneales y músculo liso. Son los límites laterales del fondo de saco de Douglas. -Ligamentos Cardinales o Marckenrodt: Desde el borde lateral del istmo hasta la pared pélvica, en donde se fijan fuertemente. Son una condensación de la aponeurosis endopélvica. Fascia endopélvica: Por las aponeurosis de los músculos del diafragma urogenital Inserciones uterinas a otras estructuras: Vejiga, recto y músculos del piso pélvico.INERVACIÓN Proviene del Plexo Ovárico, principalmente SIMPÁTICA Plexo Hipogástrico Superior (o presacro)  Plexos Plexo Hipogástrico  Inervación simpática Plexo Hipogástrico: Inervación neurovegetativa uterinos y útero ovárico Plexo Pudendo Interno: Inervación sensitiva y motora Nervio Pudendo Interno (S3 y S4)IRRIGACIÓN Aorta abdominal  Arteria Ovárica  Penetra al Hipogástrica (Iliaca interna)  Arteria uterina  Arteria Ovárica  Arteria Tubaria externa Arteria Hipogástrica  Arterias vaginales ovario por su hilio y se ramifica en 10-12 ramas, siendo RAMAS INTERNAS: Arterias Arqueadas del Arteria Uterina  Arteria Tubaria interna Ramos vaginales de la arteria uterina, vesical inferior, éstas hacia las trompas las arterias tubarias externas miometrio, Arterias radiales del miometrio, arterias hemorroidal media y pudenda interna helicinas, arterias basales Ambas se unen en el mesosálpinx y penetran a la RAMAS EXTERNAS: Arteria Tubaria Interna, Arteria trompa en sus diferentes secciones del ligamento redondo, Arteria OváricaDRENAJE VENOSO Capilares venosos  plexo pampinifirme venas Plexo Pampiriforme uterino  Vena Uterina  Vena Recorren el mismo trayecto que las arterias: Las venas de la vagina forman plexos laterales que drenan ováricas  IZQUIERDA: Renal izquierda; DERECHA: VCI Hipogástrica (o Ilíaca interna) -Vena tubárica externa  Vena ovárica en: venas uterinas, venas bulbovaginales, venas -Vena tubárica interna  Vena uterina hemorroidales y venas del plexo vesicalDRENAJE Los vasos linfáticos que acompañan los trayectos MITAD SUPERIOR: Desemboca en los ganglios Los linfáticos de las trompas drenan en los ganglios Parte superior: Ganglios ilíacos internos, externos y venosos, desembocando en los ganglios aórticos aórticos (preaórticos y yuxtaaórticos) paraaórticos y ganglios lumbares ganglios sacros.LINFÁTICO MITAD INFERIOR: Desembocan en los ganglios ilíacos Parte inferior: Ganglios inguinales superficiales y externos, en los sacros e ilíacos internos profundosCONFIGURACIÓN - Médula: Formada por tejido conjuntivo laxo con gran Superior e inferior unidas por el istmo cantidad de vasos, nervios y linfáticosINTERNA -Corteza: a) epitelio germinativo: células cuboides que rodean al ovario en su superficie b) túnica albugínea: formada por condensación del estroma ovárico. c) estroma ovárico: células fusiformes de tejido conjuntivo, aquí están los folículos en diferentes fases de maduración d) Folículos ováricos: Ovocito en diferentes etapas de maduración, rodeadas por células. Cada ovocito es derivado de las células germinativas primordiales, que emigraron del saco vitelino a la cresta gonadal. Se clasifican en: -Folículos primordiales: Presencia de ovocitos en etapa dictosómica de la profase meiótica, rodeada por una sola capa de células granulosas y una membrana basal -Folículos primarios: el ovocito ha aumentado su tamaño y se rodea de la zona pelúcida, la cual lo separa de las capas de células granulosas (forma cuboide), rodeadas por la membrana basal. Aparecen células de la teca interna -Folículos secundarios: Aparecen en la pubertad. Se agrega un antro lleno de líquido folicular. -Folículo Maduro (de Graff): Ovocito en metafase II, zona pelúcida, Corona radiada, cúmulus prolíferus, antro folicular, capas de células granulosas, teca interna y externa. Al nacer existen 400 000 folículos primordiales y durante la vida reproductiva solo maduran 350.
  6. 6. CUERPOS POST OVULATORIOS: -Cuerpo lúteo: Aparece después de la ruptura folicular, las células granulosas se hipertrofian y se llenan de RE Liso, mitocondrias y lípidos, por acción de la LH, la cual sintetiza grandes cantidades de esteroides y principalmente progesterona. Dura 11 días si no hay embarazo -Cuerpo Albicans: última fase de la luteólisis, solo queda tejido cicatrizal, inactivo hormonalmenteHISTOLOGÍA Esta constituido por una envoltura (el epitelio ovárico) Cavidad Uterina: Tapizada por el endometrio, que es Capa mucosa: Numerosos repliegues la tapizan. Son -Adventicia o Fibrosa: Tejido conectivo elástico, se adhiere que encierra un estroma conjuntivo, donde están una mucosa importantes con respecto al transporte de los cigotos a las aponeurosis perineales contenidos los folículos ováricos. Cuello uterino: Cubierto por epitelio plano hacia la cavidad uterina. Una inflamación puede -Muscular: Capa externa de fibras musculares El epitelio ovárico se haya formado por un epitelio estratificado impedir o interrumpir el transporte. longitudinales, Capa interna de fibras musculares cilíndrico que a nivel del mesoovario se continúa circulares bruscamente con el peritoneo, formando la línea -Serosa (Perimetrio) Formada por peritoneo que Epitelio cilíndrico, tipos celulares: Células ciliadas, -Mucosa: Tiene un color rosado con pliegues (Farré). cubre las caras anterior y posterior del útero, estas 2 células secretoras (no ciliadas c/microvellosidades), transversales, no tiene glándulas y su epitelio es El estroma conjuntivo esta formado por tejido hojas se unen en los bordes laterales y forman los células intercalares pavimentoso estratificado con 4 tipos celulares: células conjuntivo, que en la periferia se condensan formando ligamentos anchos basales, parabasales, intermedias y superficiales. una delgada capa denominada Falsa Albugíneo. -Muscular (Miometrio) Formada por fibras Capa muscular: Formada por varias capas delgadas de Los folículos ováricos son vesículas más o menos musculares lisas en 3 capas: externa con fibras fibras musculares. Sirven para mover la trompa en el redondeadas que contienen los óvulos y estos van longitudinales y transversales; Media con fibras proceso de “palpación” para captar folículos del ovario. desde folículos primordiales a folículos maduros. plexiformes; Interna con fibras longitudinales y Hay mayor cantidad de fibras musculares en su mitad transversales proximal que en la distal -Mucosa (Endometrio) Formada por 2 capas: Basal y Capa serosa: recubrimiento seroso del mesosálpinx Funcional. La funcional tiene 2 estratos: Estrato (peritoneo) esponjoso (profundo) y Estrato compacto (superficial). Su epitelio es cilíndrico alargado rico en mucina, continuado con la mucosa endocervical; se transforma en plano estratificado (Zona 0). El estroma de la mucosa es tejido conjuntivo laxo vascularizado

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