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       Laringe
       Traumatología
       Grupo IV
Laringe              LOGO




          Estefhany Álvarez
             2-08-0545
La Laringe y sus Funciones           LOGO


Pueden estar alteradas por:

     1      Sobrecarga fonatoria


     2     Lesiones por intubación


     3     Traumatismos externos


     4       Cuerpos extraños
Los síntomas que van a producir:      LOGO




        Disfonía     Disnea     Tos




                    Enfisema
                   Subcutáneo
Para identificar tales alteraciones se utiliza:   LOGO




                Endoscopía



          Radiografía
Sobrecarga Fonatoria                                    LOGO



                          Síntomas:




           Aguda                      Crónica

    • Disfonía/Afonía          • Voz ronca (graznido)
    • Fonación dolorosa        • Canto imposible o
                                 muy difícil
Sobrecarga Fonatoria                                LOGO



                  Patogenia   Crónica:
                              Cuando la
                              sobrecarga es
                              crónica con abuso y
  Aguda                       mal uso de la voz.
  Cuando la
  sobrecarga es               •   Nódulos vocales
  extrema.                    •   Nódulos de los
                                  cantantes.
Sobrecarga Fonatoria                               LOGO

                                      Enrojecimiento
                                     hiperérmico y/o
                     Laringoscopia
                                       edema de las
           Aguda      indirecta o
                                     cuerdas vocales;
                        directa:
                                       hemorragias
                                      subepiteliales.

   Dx
                                     Nódulos bilaterales
                                     (en la confluencia
                                       entre el tercio
                     Laringoscopia
                                     anterior y el tercio
           Crónica      directa o
                                     medio de la cuerda
                       indirecta:
                                      vocal = zona de
                                      máxima amplitud
                                        vibratoria).
Sobrecarga Fonatoria                LOGO

      Aguda
      Reposo vocal absoluto.
      Si presenta pólipos =
      extirpación por
      microcirugía endo-
      laríngea.




      Crónica
      Si nódulos muy grandes,
      duros y fibrosos, el reposo
      vocal carece de efecto.

      Extirpación
      microquirúrgica seguida de
      tratamiento foniátrico.
Úlcera de Contacto y Lesiones por
                                                 LOGO
Intubación




                                    Guarionex Estrella
                                       2-08-0734
Úlcera de Contacto                                   LOGO




                           Síntomas




                   Patogenia



   Agentes de      Vendedores
                                  Feriantes   Fumadores
 cambios y bolsa   ambulantes
Úlcera de Contacto        LOGO




                     Dx


           Tx
Lesiones por Intubación                             LOGO




                      Patogenia

       Agudas:                     Diagnóstico
   • Disfonía                     1. Hematoma
   • Tos irritativa                  subepitelial
   • Pequeñas                     2. Lesiones de
     hemoptisis                      la mucosa
   • Dolor                        3. Desgarros de
                                     las cuerdas
                                     vocales
Lesiones por Intubación                          LOGO




                       Patogenia

     Crónicas:                     Diagnóstico

   • Disfonía o
     disnea laríngea
Lesiones por Intubación   LOGO
Estenosis Laringotraqueal              LOGO




                            Francisbel Salcé
                              2-08-1507
Estenosis Laringotraqueal                             LOGO



   Factores         Intubación endotraqueal.
   Predisponentes


                    Inapropiado tamaño del
                    tubo endotraqueal.

                    Prematuridad al nacer.



                    Parálisis bilaterales por lesión
                    recurrencial como complicación de la
                    cirugía cervical.
Estenosis Laringotraqueal                  LOGO




   Estenosis                   Estenosis
   Congénita                   Adquirida



               Clasificación
                  de las
                Estenosis
Estenosis Laringotraqueal   LOGO
Traumas Externos              LOGO




        Traumas    Traumas
        Abiertos   Cerrados
Traumas por Inhalación                LOGO




                           Cuerpos
                           Extraños

     Noxa
    Química




                         María Elena Núñez

                            2-08-1968
Noxas Químicas                                           LOGO

         Agudos                          Crónicos


  Tos refleja irritativa e               Disfonía, tos
          intensa                          irritativa

    Sensación de                        Sensación de
  Quemadura y Asfixia        Síntomas    Sequedad


   Lagrimeo intenso                     Necesidad de
                                         carraspear
Noxas Químicas                         LOGO




            Patogenia:
 Aspiración de gases o de vapores.
 Más frecuente por humo de tabaco.

    Diagnóstico: Laringoscopia:
  Enrojecimiento, maceración de la
          mucosa y edema

Tratamiento: Reposo vocal, no fumar,
     Humidificación adecuada.
     Si hay edema: Corticoides.
Cuerpos Extraños                                               LOGO




 Al principio y en relación
                                         Dolores punzantes en la
     con la ingesta se
                                            laringe y disfagia.
 producen accesos de tos



                              Síntomas



                                         Cuando hay tendencia a
 Con cuerpos extraños de                 la formación de edemas
 gran tamaño hay peligro                     en la mucosa de la
        de asfixia.                         laringe, se produce
                                                   disnea.
Cuerpos Extraños                                                        LOGO


   Patogenia:

 Cuando hay pérdida de inervación
 Sensitiva de la laringe.
                                                     También aumenta

  Es mayor cuando las personas
  Se aterran o están riendo,
                                          El peligro de la aspiración
  CE de bordes cortantes,
  Puntiagudos o CE de gran
  Tamaño.                        En la laringe pueden detenerse
 Son menos frecuentes
 Que los traqueales
 Y bronquiales
                        Cuerpos extraños laríngeos
Cuerpos Extraños                                                     LOGO




             Dx                 Tx                  Evol.



                            Extirpar el CE a    •   Si la mucosa
   •   Laringoscopia    •
                            través del              presenta
       directa
                            endoscopio rígido       edema se
   •   Laringotraqueo
                        •   Traqueotomía            deben
       broncoscopía         Rara vez son
                        •                           administrar
       directa              expulsados por el       glucocorticoid
   •   Radiografía          reflejo tusígeno.
                                                    es.
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Laringe traumatología

  • 1. LOGO Laringe Traumatología Grupo IV
  • 2. Laringe LOGO Estefhany Álvarez 2-08-0545
  • 3. La Laringe y sus Funciones LOGO Pueden estar alteradas por: 1 Sobrecarga fonatoria 2 Lesiones por intubación 3 Traumatismos externos 4 Cuerpos extraños
  • 4. Los síntomas que van a producir: LOGO Disfonía Disnea Tos Enfisema Subcutáneo
  • 5. Para identificar tales alteraciones se utiliza: LOGO Endoscopía Radiografía
  • 6. Sobrecarga Fonatoria LOGO Síntomas: Aguda Crónica • Disfonía/Afonía • Voz ronca (graznido) • Fonación dolorosa • Canto imposible o muy difícil
  • 7. Sobrecarga Fonatoria LOGO Patogenia Crónica: Cuando la sobrecarga es crónica con abuso y Aguda mal uso de la voz. Cuando la sobrecarga es • Nódulos vocales extrema. • Nódulos de los cantantes.
  • 8. Sobrecarga Fonatoria LOGO Enrojecimiento hiperérmico y/o Laringoscopia edema de las Aguda indirecta o cuerdas vocales; directa: hemorragias subepiteliales. Dx Nódulos bilaterales (en la confluencia entre el tercio Laringoscopia anterior y el tercio Crónica directa o medio de la cuerda indirecta: vocal = zona de máxima amplitud vibratoria).
  • 9. Sobrecarga Fonatoria LOGO Aguda Reposo vocal absoluto. Si presenta pólipos = extirpación por microcirugía endo- laríngea. Crónica Si nódulos muy grandes, duros y fibrosos, el reposo vocal carece de efecto. Extirpación microquirúrgica seguida de tratamiento foniátrico.
  • 10. Úlcera de Contacto y Lesiones por LOGO Intubación Guarionex Estrella 2-08-0734
  • 11. Úlcera de Contacto LOGO Síntomas Patogenia Agentes de Vendedores Feriantes Fumadores cambios y bolsa ambulantes
  • 12. Úlcera de Contacto LOGO Dx Tx
  • 13. Lesiones por Intubación LOGO Patogenia Agudas: Diagnóstico • Disfonía 1. Hematoma • Tos irritativa subepitelial • Pequeñas 2. Lesiones de hemoptisis la mucosa • Dolor 3. Desgarros de las cuerdas vocales
  • 14. Lesiones por Intubación LOGO Patogenia Crónicas: Diagnóstico • Disfonía o disnea laríngea
  • 16. Estenosis Laringotraqueal LOGO Francisbel Salcé 2-08-1507
  • 17. Estenosis Laringotraqueal LOGO Factores Intubación endotraqueal. Predisponentes Inapropiado tamaño del tubo endotraqueal. Prematuridad al nacer. Parálisis bilaterales por lesión recurrencial como complicación de la cirugía cervical.
  • 18. Estenosis Laringotraqueal LOGO Estenosis Estenosis Congénita Adquirida Clasificación de las Estenosis
  • 20. Traumas Externos LOGO Traumas Traumas Abiertos Cerrados
  • 21. Traumas por Inhalación LOGO Cuerpos Extraños Noxa Química María Elena Núñez 2-08-1968
  • 22. Noxas Químicas LOGO Agudos Crónicos Tos refleja irritativa e Disfonía, tos intensa irritativa Sensación de Sensación de Quemadura y Asfixia Síntomas Sequedad Lagrimeo intenso Necesidad de carraspear
  • 23. Noxas Químicas LOGO Patogenia: Aspiración de gases o de vapores. Más frecuente por humo de tabaco. Diagnóstico: Laringoscopia: Enrojecimiento, maceración de la mucosa y edema Tratamiento: Reposo vocal, no fumar, Humidificación adecuada. Si hay edema: Corticoides.
  • 24. Cuerpos Extraños LOGO Al principio y en relación Dolores punzantes en la con la ingesta se laringe y disfagia. producen accesos de tos Síntomas Cuando hay tendencia a Con cuerpos extraños de la formación de edemas gran tamaño hay peligro en la mucosa de la de asfixia. laringe, se produce disnea.
  • 25. Cuerpos Extraños LOGO Patogenia: Cuando hay pérdida de inervación Sensitiva de la laringe. También aumenta Es mayor cuando las personas Se aterran o están riendo, El peligro de la aspiración CE de bordes cortantes, Puntiagudos o CE de gran Tamaño. En la laringe pueden detenerse Son menos frecuentes Que los traqueales Y bronquiales Cuerpos extraños laríngeos
  • 26. Cuerpos Extraños LOGO Dx Tx Evol. Extirpar el CE a • Si la mucosa • Laringoscopia • través del presenta directa endoscopio rígido edema se • Laringotraqueo • Traqueotomía deben broncoscopía Rara vez son • administrar directa expulsados por el glucocorticoid • Radiografía reflejo tusígeno. es.
  • 27. LOGO Click to edit company slogan .