Endocarditis Infecciosa - Resumen últimas guias.

1. ENDOCARDITIS INFECCIOSA
MELISSA ESPINOSA F. MD
PG. MEDICINA INTERNA R2
CATEDRA CARDIOLOGÍA

2. CONCEPTO
• La endocarditis infecciosa (EI) se refiere a la infección de la superficie
endocárdica del corazón; generalmente se refiere a la infección de
una o más válvulas cardíacas o infección de un dispositivo
intracardíaco.
• Endocarditis nosocomial se define como el diagnóstico de EI realizado
más de 72 horas después del ingreso en pacientes sin evidencia de EI
al ingreso o EI que se desarrolla dentro de los 60 días de ingreso
hospitalario durante el cual hubo riesgo de bacteriemia o EI

3. EPIDEMIOLOGÍA
A pesar de las mejoras en su manejo, la EI sigue estando
asociada a gran mortalidad y complicaciones graves.
Entre 2000 y 2011, la incidencia de EI en los Estados Unidos
aumentó de 11 por 100.000 habitantes a 15 por 100.000
habitantes.
La incidencia de condiciones predisponentes como la
enfermedad cardíaca reumática o el uso de drogas
inyectables es variable en el tiempo y entre las regiones y en
los países de bajos y altos ingresos.
Pant S, Patel NJ, Deshmukh A, y col. Tendencias en incidencia de endocarditis infecciosa, microbiología y
reemplazo de válvulas en los Estados Unidos desde 2000 hasta 2011. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 2070.

4. FACTORES DE
RIESGO
EDAD >60 AÑOS
SEXO MASCULINO
USO DE DROGAS INYECTABLES.
INFECCIÓN DENTAL
ENFERMDEDAD ESTRUCTURAL CARDIACA
ENFERMEDAD VALVULAR
ENF.CARDIACA CONGÉNITA
VALVULA CARDICA PROTESICA
ANTECEDENTES DE EI
PRESENCIA DE DISPOSITIVO INTRAVASCULAR
HEMODIÁLISIS CRÓNICA
INFECCIÓN POR VIH
Ambrosioni J, Hernández-Meneses M, Téllez A, et al. La epidemiología cambiante de la endocarditis infecciosa en
el siglo XXI. Curr Infect Dis Rep 2017; 19:21.

5. MICROBIOLOGÍA
• Staphylococcus aureus : 31 %
• Estreptococos del grupo Viridans: 17 %
• Enterococcus: 11 %
• Estafilococos coagulasa negativos: 11 %
• Streptococcus bovis : 7 %
• Otros estreptococos: 5 %
• Bacterias gram negativas no HACEK: 2 %
• Hongos: 2 %
• HACEK: 2 por ciento; los organismos en esta categoría incluyen varios bacilos grampositivos
fastidiosos: H aemophilus aphrophilus (posteriormente llamado Aggregatibacter
aphrophilusy Aggregatibacter paraphrophilus ); A ctinobacillus
actinomycetemcomitans (posteriormente llamado Aggregatibacter
actinomycetemcomitans ); C ardiobacterium hominis ; E ikenella corrodens ; y K ingella kingae

7. CLÍNICA Y EXAMEN FÍSICO

9. DIAGNÓSTICO

12. Artículo especial / Rev Esp Cardiol. 2016;69(1):69.e1-e49

15. Artículo especial / Rev Esp Cardiol. 2016;69(1):69.e1-e49

16. PREVENCION Y TRATAMIENTO
Artículo especial / Rev Esp Cardiol. 2016;69(1):69.e1-e49

19. Artículo especial / Rev Esp Cardiol. 2016;69(1):69.e1-e49

21. Criterios que determinan la conveniencia de realizar un tratamiento
antibiótico parenteral ambulatorio a pacientes con endocarditis
infecciosa.

22. PRONÓSTICO

23. GRACIAS