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Universidad Panamericana
Facultad de Ciencias Medicas
Licenciatura en Enfermería y Gestión de la Salud
Enfermería II
Lic. Julio Estrada.
Ashely Lorena Guzmán
Ordoñez
Jorge Benjamín Vidal Díaz
Leslin Yulisa Zuñiga Garcia
Elba Nayeli Méndez Ceren
Oralia Yesenia Mayorga Lemus
Santo Tomas De Castilla, Puerto Barrios, Izabal
21 De Septiembre De 2019
PAE: PROCESO DE
ATENCION EN
ENFERMERIA
INTRODUCCION AL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
(PAE)
El acto del cuidado es el ser y la esencia de la Enfermería, la relación
enfermera-paciente va encaminada a una responsabilidad interhumana de
satisfacer, conocer y compartir experiencias y comportamientos que
permitan mejorar la condición de salud del enfermo; por esto es importante
conocer el PAE ( Proceso de Atención de Enfermería) por medio del cual se
explica los métodos utilizados para que los objetivos del cuidado sean
alcanzados.
¿QUE ES UN PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
(PAE)?
Es un método sistemático donde se brindad cuidados humanistas
eficientes centrados en el logro de resultados esperados apoyándose
en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.
Es un método sistemático y
organizado para administrar
cuidados individualizados, de
acuerdo con el enfoque básico de
que cada persona o grupo de ellas
responde de forma distinta ante una
alteración real o potencial de la
salud. Originalmente fue una forma
adaptada de resolución de
problemas y esta clasificado como
una teoría deductiva en si mismo.
OBJETIVOS
1. Identificar las necesidades reales y potenciales
del paciente, familia y comunidad.
2. Establecer planes de cuidados individuales,
familiares o comunitarios.
3. Actuar para cubrir y resolver los problemas,
prevenir o curar la enfermedad.
CARACTERISTICAS GENERALES
El proceso de enfermería es un proceso cíclico (que se repite
regularmente cada cierto tiempo) y continuo que puede terminar en
cualquier etapa si se resuelve el problema. Existe un solo proceso para
todos los problemas de los pacientes para todos los elementos de su
cuidado. La evolución de enfermería llevara posiblemente a cambios en
la realización de los mismos; es probable que las necesidades cambien
durante su estancia en el hospital ya sea por mejora o deterioro de su
estado de salud.
CARACTERISTICAS DEL PAE
• Metas dirigidas y
centradas en el paciente.
• Universalmente
aplicable.
• Sistemático • Flexible
• Dinámico • Posee una base teórica
• Tiene una finalidad
PRIMERA ETAPA DEL PAE:
VALORACION
Es la primera fase del proceso de enfermería pudiéndose definir como el
proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre
el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes.
Requisitos previos para realizar una valoración:
• Las convicciones del
profesional
• Los conocimientos
profesionales
• Habilidades
• Comunicarse de forma eficaz. • Observa automáticamente
• Diferenciar entre signos e inferencias
y confirmar las impresiones
En la recogida de datos necesitamos:
• Conocimientos científicos y básicos.
• Habilidades técnicas e
interprofesionales
• Convicciones
• Sentido común
• Flexibilidad.
Tipos de datos a recoger
Una dato es una información concreta, que se obtiene del paciente,
referido a su estado de salud o las respuestas del paciente como
consecuencia de su estado. Nos interesa saber las características
personales, capacidades ordinarias en las actividades, naturaleza de los
problemas, estado actual de las capacidades.
Datos subjetivos: No se puede medir y son propios del paciente.
Datos objetivos: Se pueden medir por cual escala o instrumento.
Datos históricos: Nos ayudan a referir los hechos en el tiempo.
Datos actuales: Son datos sobre el problema de salud actual.
Tipos de fuentes:
Fuentes primarias: son las que proporcionan los datos originales sobre
algo, son las fuentes mas confiables y las que aportan datos mas útiles.
Fuentes secundarias: son probablemente una copia de ellas, o sea algo o
alguien que aporta datos útiles.
Métodos para obtener datos
1. Entrevista clínica: Es la técnica indispensable en la valoración ya que
gracias a ella obtenemos el mayor numero de datos.
Existen dos tipos de entrevista, esta puede ser forma o informal. La
entrevista formal consiste en una comunicación con un propósito especifico,
en el cual la enfermera realiza la historia del paciente. En la entrevista
informal existe una conversación entre la enfermera y paciente durante la
atención de los cuidados brindados.
Finalidad de la entrevista:
• Obtener información especifica y necesaria para el diagnostico.
• Facilitar la relación enfermera/paciente
• Permitir al paciente informarse y participa en la identificación de sus
problemas y en el planteamiento de sus objetivos.
• Ayudar a la enfermera a determinar que otras aéreas requieren un
análisis especifico a lo largo de la valoración.
Partes de una entrevista:
• Iniciación: En donde se desarrolla una relación
interpersonal positiva.
• Cuerpo: Se centra en la obtención de la información
necesaria.
• Cierre: Es la fase final de la entrevista.
Existen técnicas verbales las cuales son:
• Interrogatorio
• La reflexión o reformulación
• Las frases adicionales
• Las técnicas no verbales
Cualidades de un entrevistador:
Empatía Calidez
Respeto Concreción
2. Observación:
• Es en el momento del primer encuentro con el paciente.
• Fase de recolección de datos por la observación.
3. Exploración física:
Debe explicase al paciente en que consiste el examen y pedir permiso
para efectuarlo.
La enfermera utiliza cuatro técnicas especificas: inspección, palpación,
percusión y auscultación.
Palpación: Consiste en la utilización del tacto.
Inspección: Se centra en las características físicas o los
comportamientos específicos (tamaño, forma, posición, situación
anatómica, color, textura, aspecto, movimiento y simetría)
Percusión: Implica el dar golpes con uno o varios dedos sobre la
superficie corporal, con el fin de obtener sonidos.
Se pueden diferenciar en: Sordos, mates, hipersonidos y timpánicos.
Auscultación: Consiste en escuchar los sonidos producidos por los
órganos del cuerpo.
¡GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!
“El éxito consiste en ir de fracaso a fracaso sin perder el entusiasmo.
(Winston Churchill)”

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PAE. Valoracion.

  • 1. Universidad Panamericana Facultad de Ciencias Medicas Licenciatura en Enfermería y Gestión de la Salud Enfermería II Lic. Julio Estrada. Ashely Lorena Guzmán Ordoñez Jorge Benjamín Vidal Díaz Leslin Yulisa Zuñiga Garcia Elba Nayeli Méndez Ceren Oralia Yesenia Mayorga Lemus Santo Tomas De Castilla, Puerto Barrios, Izabal 21 De Septiembre De 2019
  • 2. PAE: PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
  • 3. INTRODUCCION AL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE) El acto del cuidado es el ser y la esencia de la Enfermería, la relación enfermera-paciente va encaminada a una responsabilidad interhumana de satisfacer, conocer y compartir experiencias y comportamientos que permitan mejorar la condición de salud del enfermo; por esto es importante conocer el PAE ( Proceso de Atención de Enfermería) por medio del cual se explica los métodos utilizados para que los objetivos del cuidado sean alcanzados.
  • 4. ¿QUE ES UN PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE)? Es un método sistemático donde se brindad cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.
  • 5. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas y esta clasificado como una teoría deductiva en si mismo.
  • 6. OBJETIVOS 1. Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad. 2. Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios. 3. Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
  • 7. CARACTERISTICAS GENERALES El proceso de enfermería es un proceso cíclico (que se repite regularmente cada cierto tiempo) y continuo que puede terminar en cualquier etapa si se resuelve el problema. Existe un solo proceso para todos los problemas de los pacientes para todos los elementos de su cuidado. La evolución de enfermería llevara posiblemente a cambios en la realización de los mismos; es probable que las necesidades cambien durante su estancia en el hospital ya sea por mejora o deterioro de su estado de salud.
  • 8. CARACTERISTICAS DEL PAE • Metas dirigidas y centradas en el paciente. • Universalmente aplicable. • Sistemático • Flexible
  • 9. • Dinámico • Posee una base teórica • Tiene una finalidad
  • 11. VALORACION Es la primera fase del proceso de enfermería pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes.
  • 12. Requisitos previos para realizar una valoración: • Las convicciones del profesional • Los conocimientos profesionales • Habilidades
  • 13. • Comunicarse de forma eficaz. • Observa automáticamente • Diferenciar entre signos e inferencias y confirmar las impresiones
  • 14. En la recogida de datos necesitamos: • Conocimientos científicos y básicos. • Habilidades técnicas e interprofesionales • Convicciones • Sentido común • Flexibilidad.
  • 15. Tipos de datos a recoger Una dato es una información concreta, que se obtiene del paciente, referido a su estado de salud o las respuestas del paciente como consecuencia de su estado. Nos interesa saber las características personales, capacidades ordinarias en las actividades, naturaleza de los problemas, estado actual de las capacidades.
  • 16. Datos subjetivos: No se puede medir y son propios del paciente. Datos objetivos: Se pueden medir por cual escala o instrumento.
  • 17. Datos históricos: Nos ayudan a referir los hechos en el tiempo. Datos actuales: Son datos sobre el problema de salud actual.
  • 18. Tipos de fuentes: Fuentes primarias: son las que proporcionan los datos originales sobre algo, son las fuentes mas confiables y las que aportan datos mas útiles. Fuentes secundarias: son probablemente una copia de ellas, o sea algo o alguien que aporta datos útiles.
  • 19. Métodos para obtener datos 1. Entrevista clínica: Es la técnica indispensable en la valoración ya que gracias a ella obtenemos el mayor numero de datos. Existen dos tipos de entrevista, esta puede ser forma o informal. La entrevista formal consiste en una comunicación con un propósito especifico, en el cual la enfermera realiza la historia del paciente. En la entrevista informal existe una conversación entre la enfermera y paciente durante la atención de los cuidados brindados.
  • 20. Finalidad de la entrevista: • Obtener información especifica y necesaria para el diagnostico. • Facilitar la relación enfermera/paciente • Permitir al paciente informarse y participa en la identificación de sus problemas y en el planteamiento de sus objetivos. • Ayudar a la enfermera a determinar que otras aéreas requieren un análisis especifico a lo largo de la valoración.
  • 21. Partes de una entrevista: • Iniciación: En donde se desarrolla una relación interpersonal positiva. • Cuerpo: Se centra en la obtención de la información necesaria. • Cierre: Es la fase final de la entrevista.
  • 22. Existen técnicas verbales las cuales son: • Interrogatorio • La reflexión o reformulación • Las frases adicionales • Las técnicas no verbales
  • 23. Cualidades de un entrevistador: Empatía Calidez Respeto Concreción
  • 24.
  • 25. 2. Observación: • Es en el momento del primer encuentro con el paciente. • Fase de recolección de datos por la observación.
  • 26. 3. Exploración física: Debe explicase al paciente en que consiste el examen y pedir permiso para efectuarlo. La enfermera utiliza cuatro técnicas especificas: inspección, palpación, percusión y auscultación.
  • 27. Palpación: Consiste en la utilización del tacto. Inspección: Se centra en las características físicas o los comportamientos específicos (tamaño, forma, posición, situación anatómica, color, textura, aspecto, movimiento y simetría)
  • 28. Percusión: Implica el dar golpes con uno o varios dedos sobre la superficie corporal, con el fin de obtener sonidos. Se pueden diferenciar en: Sordos, mates, hipersonidos y timpánicos. Auscultación: Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo.
  • 29. ¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN! “El éxito consiste en ir de fracaso a fracaso sin perder el entusiasmo. (Winston Churchill)”