Este documento presenta una introducción a la instrumentación de laboratorio clínico. Explica que los laboratorios clínicos están vinculados con procesos bioquímicos y la implementación de mecánica, automatización, computación, electrónica y robótica para conducir estudios. También clasifica los laboratorios en de rutina y de especialidad, describiendo brevemente los tipos de pruebas realizadas en cada uno. Finalmente, enfatiza la importancia de cumplir con normas de bioseguridad en la infraestructura de los laboratorios

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREAS CIENCIAS DE LA SALUD
XIITRIMESTRE INGENIERIA BIOMÉDICA
COD: ILC-233
CARÁCTER: OBLIGATORIA
U.C : 03
PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
ASIGNATURA: INSTRUMENTACIÓN
EN LABORATORIOCLÍNICO

2. INTRODUCCIÓN A LA INSTRUMENTACIÓN DE LABORATORIOCLINICO (ILC)
PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
ILC es una de las ramas de la medicina en donde las acciones realizadas han
facilitado las técnicas, los métodos y procedimientos de los equipos médicos utilizados
para distintos enfoques: prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento, vigilancia,
rehabilitación , estudio y control de pacientes con enfermedades. El laboratorio Clínico
puede clasificarse: de rutina y de especialidad.
Por ende los Laboratorio Clínicos están vinculados con los procesos
bioquímicos del cuerpo humano, la implementación de la mecánica, la automatización, la
computación, la electrónica y la robótica, por tanto; se persigue conducir al estudiante al
desarrollo de habilidades que permitan conocer el principio de funcionamiento, métodos
aplicados, la valoración de resultados y parámetros de equipos como los analizadores
electroquímicos, de química sanguínea, hematológicos, entre otros, aplicando para esto
los principios universales de la Bioseguridad basado en la Normativa de infraestructura
dentro del Laboratorio Clínico manteniendo la calidad, oportunidad y racionalidad
técnica.
El conocimiento del mundo se ha convertido en
una necesidad intelectual y vital. EDGAR MORIN

3. PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
“Es importante todo lo que sabemos, pero es más
importante lo que hacemos con lo que sabemos”
Anónimo.
CLASIFICACIÓN DE LABORATORIOS:
1.-LABORATORIO DE RUTINA: Se subdivide en 4 secciones

4. PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
“Lo que nos cuentan lo olvidamos, lo que vemos lo
recordamos pero lo que hacemos lo sabemos”
Anónimo
CLASIFICACIÓN DE LABORATORIOS:
1.-LABORATORIO DE RUTINA:
Incluye exámenes de hemograma, pruebas
de contabilidad, de coagulación y pruebas
de morfología sanguínea. Ejemplo:
WBC: Recuento Leucocitos. Valor alto
significa que el cuerpo esta combatiendo
una infección.
HCT: Volumen que ocupa el glob. rojo en
sangre total, refiere anemias

5. PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
“Nadie lo sabe todo, nadie lo ignora todo, todos tenemos algo
que aprender y algo que enseñar”
Anónimo
CLASIFICACIÓN DE LABORATORIOS:
1.-LABORATORIO DE RUTINA:
Informa sobre el metabolismo del cuerpo.
Es un grupo de 20 pruebas realizadas en el
suero(porción de sangre sin células).Estas
son: Colesterol total, proteína total y
diversos electrolitos.

6. PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
“Solo investigando se aprende a investigar”
CARLOS SABINO
CLASIFICACIÓN DE LABORATORIOS:
1.-LABORATORIO DE RUTINA:
Actualmente se desarrollan actividades
asistenciales, docentes y de investigación.
Debe regirse bajo estándares técnicos de
Bioseguridad. Todas las muestras deben
ser manejadas con precaución por su
patogeneidad y llevar un buen control de
calidad.

7. PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
“Un problema bien planteado constituye la
mitad de la solución”
RUSELL ACKOFF
CLASIFICACIÓN DE LABORATORIOS:
1.-LABORATORIO DE RUTINA:
Se caracteriza por una series de estudios
in vitro donde se evalúa: estudio de
quimiotaxis y fagocitosis leucocitaria de
origen inmunológico.
Atracción química de los fagocitos por los
microorganismos.

8. CLASIFICACION DE LABORATORIOS:
2.-LABORATORIO DE ESPEC IALIDAD
PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
“Todo cambia, todo se transforma”
HERÁCLITO
La amplificacióndeÁcidos Nucleicos descubre secuencias de genes deADN bacteriales en
ciertos fluidos del cuerpo
Citogenética convencional y molecular (estructura, función y comportamiento de los
cromosomas)
Citometría de flujo(utilizada en la determinación de antígenos celulares y la
cuantificación de ácidos nucleicos.
Cromatografía deAlta Resolución separa los componentes de una mezcla basándose en
diferentes tipos de interacciones químicas entre dos fases una fija y otra móvil.

9. CLASIFICACION DE LABORATORIOS:
2.-LABORATORIO DE ESPEC IALIDAD
PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
“Todo cambia, todo se transforma”
HERÁCLITO
AMPLIFICACION DE LOS ACIDOS NUCLEICOS (NABSA): La
técnica se basa en la repetición de ciclos de síntesis de DNA
dirigida por oligonucleótidos para realizar la replicación in vitro
de secuencias diana de ácidos nucleicos.

10. CLASIFICACION DE LABORATORIOS:
2.-LABORATORIO DE ESPEC IALIDAD
PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
“Todo cambia, todo se transforma”
HERÁCLITO
CITOGENETICA (CONVENCIONALY MOLECULAR):La
Convencional utiliza método de tinción desarrollado, requiere de
1 Microscopio de Fluorescencia utiliza bandeos. El Molecular
permite un Dx rápido de anomalías cromosómicas en metafase e
interface, utiliza una Sonda de ADN marcado

11. CLASIFICACION DE LABORATORIOS:
2.-LABORATORIO DE ESPEC IALIDAD
PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
“Todo cambia, todo se transforma”
HERÁCLITO
CITOMETRIA DE FLUJO:A las células se les acopla un
fluorocromo a través de un anticuerpo monoclonal que
reconoce una estructura específica en la célula, son suspendidas
en el centro de un flujo de líquido isotónico que es impulsado a
gran velocidad por un orificio estrecho y deben pasar a través de
una fuente luminosa (láser) de forma secuencial, al incidir con
cada célula, se desvía y este cambio de dirección es registrado
por detectores especiales. Por otra parte, el reactivo
fluorescente al ser excitado, emite luz en una longitud de onda
determinada (color) que es registrado por detectores colocados
de forma perpendicular al rayo láser. Ofrece una información que
es convertida en impulsos eléctricos y posteriormente en
códigos digitales que pueden ser visualizadosa través de los
programas de computación.

12. CLASIFICACION DE LABORATORIOS:
2.-LABORATORIO DE ESPEC IALIDAD
PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
“Todo cambia, todo se transforma”
HERÁCLITO
CROMATOGRAFIA DEALTA RESOLUCIÓN
La cromatografía líquida de alta eficacia o high performance
liquid chromatography (HPLC): Es una técnica para separar
mezclas en sus componentes individualespara que puedan ser
identificados y cuantificados.Un líquido en movimiento (fase
móvil) lleva la muestra a través de una fase estacionaria (el
soporte sólido encontrado dentro de una columna de LC)
generalmente incluye los siguientes componentes claves: un
sistema de bombeo para el manejo de los solventes, un inyector
de muestra, una columna o columnas, detectores y un sistema
de manejo de datos. Diferentes tipos de bombas, inyectores,
columnas, detectores y colectores de fracciones se utilizan
conjuntamente en diversas configuraciones, basadas en las
necesidades de la muestra.

13. NORMATIVAVIGENTE EN CUANTOA LA INFRAESTRUCTURA DEL LABORATORIOCLINICO
“Planificar es decidirse por la racionalidad y la intencionalidad, en contra de los azares y
las fatalidades” PIERRÉ MASSÉ
Por ello se debe evaluar el cumplimiento de las normas básicas de bioseguridad para el
personal que trabajan en laboratorios clínicos considerando las leyes que rigen la
materia: OMS, NORMACOVENIN

14. Coulter Counter
y SMAC
Diagnóstico (Dx)
Productividad
“Todo investigador verdadero puede crear su
propio método”VICTOR MORLES
NORMATIVAVIGENTE EN CUANTOA LA BIOSEGURIDAD DEL LABORATORIOCLINICO
MEJORAS EN LA INFRAESTRUCTURA ENTECNOLOGIA
EN SEGURIDAD
CALIDADY SERVICIO

15. QUÍMICA ANALÍTICA: Ciencia metrológica que desarrolla, optimiza y aplica
procesos de medida; en fin :separa, identifica y cuantifica los componentes de una
muestra para el resultado de información bioquímica.
ANALISIS QUÍMICO: Parte practica que aplica métodos para resolver problemas.
Aporta: Conocimiento, descubrimiento e Innovación
“Mientras los hombres sean libres de preguntar lo que deben, para decir lo que piensan y
para pensar lo que quieran; la libertad no se perderá y la ciencia nunca retrocederá.”
ROBERTOPENHEIMER
Identificar los componentes de la muestra. Determinar la cantidad relativa de los
componentes de la muestra.
DEFINICIÓN DE QUIMICA ANALITICAY ANALISIS QUIMICO

16. CLASIFICACION: METODOS ANALITICO
“Solo investigando se aprende a investigar”.
CARLOS SABINO
Realiza 1 Ensayo de 2 Cuartillas resaltando la importancia de la Química
Analítica en el control de la Fabricación de un producto tecnológico.
VALOR 5 %
Clásicos
• Cualitativo:
Reconoce e
identifica los
iones.
• Cuantitativo:
Cantidad de
peso o
volumen de
las
reacciones.
Instrumentales
• Electroquímicos:
Intensidad,
potencial,
tiempo,
resistencia.
• Óptico:
Interacción entre
la radiación E-M y
la materia.
Separación
• Enmascaramiento
• Separación de
compuestos para
eliminar
interferentes.

17. “Un instrumento científico abre una ventana al
conocimiento” ISAAC ASIMOV
MUESTRA: Objeto llevado a cabo para el análisis
ALÍCUOTA:
Fracción o porción de la muestra para
análisis individuales
TÉCNICAANÁLITICA:
Medio empleado para
obtener información
sobre el analito
METODO ANALITICO:
Secuencia de
operaciones aplicadas
ANALITO:
Especie que se analiza
INTERFERENTE:
Especie que presenta la misma
propiedades que el que se
busca.
Ejemplo: Análisis de Glucosa en sangre.
Muestra: Sangre.
Analito:Glucosa
Técnica analítica: Espectrofotometría de absorción molecular visible.
Método analítico:Va desde la toma de muestra hasta el Dx.
CARACTERISTICAS DE UN ANALIZADOR

18. “Una guía para elaborar proyectos es como una receta, cúmplala y
obtendrá resultados satisfactorios” FIDIAS ARIAS
SEGÚN LA METODOLOGÍA : METODOS AUTOMATICOSY AUTOMATIZADOS.
CONTINUOS
• La muestra se aspira secuencial, pasa por un canal, el reactivo esta disuelto.
• EL flujo pasa por el detector, su altura se relaciona con la concentración.
• Flujo segmentado y no segmentado.
• Colorimetría, Fluorimetría, quimioluminiscencia, dispersiónde luz, termoforesis.
DISCONTINUOS
• Requieren de un proceso de extracción previo a la aplicación de las técnicas físicas
o químicas que determinan su concentración.
• La muestra se mantiene en una cubeta tanto en operaciones previas
• (dilución, adición de reactivo de mezcla, cromatografia de gases.)
ROBOTIZADOS
• Automatizaciónde Laboratorios.Se diseñan para que un sistema de
realimentación permita tomar decisiones sin intervención humana.
AUTOMATICOS

19. “Una guía para elaborar proyectos es como una receta, cúmplala y
obtendrá resultados satisfactorios” FIDIAS ARIAS
SEGÚN LA METODOLOGÍA : METODOS AUTOMATICOSY AUTOMATIZADOS.
CONTINUOS
• Con segmentación por aire: El flujo es segmentado por aire, los
reactivos y las muestras fluyen por tubos independientes y luego
se unen.
• Con encapsulado: Tienen una única linea idraulica de teflón por la
que fluyen los encapsulados.
• Componentes esenciales:
• Sist. Eliminación de burbujas.
• Sist. Toma de muestras.
• Sist. Propulsión.
• Sist. separación.
• Sist. calefacción.
• Sist. Detección.
AUTOMATICOS

20. “Una guía para elaborar proyectos es como una receta, cúmplala y
obtendrá resultados satisfactorios” FIDIAS ARIAS
SEGÚN LA METODOLOGÍA : METODOS AUTOMATICOSY AUTOMATIZADOS.
DISCONTINUOS
• La intermitencia hace que una muestra no sea
procesada hasta que no termine la anterior..
• Consta de 3 discos:
• 1.-Unidad central: bandeja de reacción con 100
cubetas
• 2.-Disco de la Izquierda: Plato de muestras (0,5 ml)
• 3.-Disco de la Derecha: Plato de reactivos(25 ml)
• Pipetas de aspiración.
• El detector es un colorímetro con filtros.
AUTOMATICOS

21. “Una guía para elaborar proyectos es como una receta, cúmplala y
obtendrá resultados satisfactorios” FIDIAS ARIAS
SEGÚN LA METODOLOGÍA : METODOS AUTOMATICOSY AUTOMATIZADOS.
ROBOTIZADO
• Realizan medidas continuas o periódicas de uno o mas
parámetros.
• Consiste en 3 módulos integrados:
• Rotor Extractor refrigerado del sistema de Monitoreo o
software donde se controla el proceso y el sistema de
descartables donde se conecta al paciente.
• Ofrece Bioseguridad
• Manejo integrado deCalidadTotal
• Compatibilidad en los procesos de automatización.
AUTOMATIZADOS

22. “Un instrumento científico abre una ventana al
conocimiento” ISAAC ASIMOV
SEGÚN LA METODOLOGÍA DE ANALISIS.
Valorante Bureta
automática
Vaso
Registrador
Valorante y
Analito
Bureta
automática
pH metroVaso
Registrador
Potenciómetro Amplificador Conexiones
METODOSAUTOMATICOS:Acciones previamente programadas.
METODOSAUTOMATIZADOS:Toman decisiones sin intervención humana.

23. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Diagnosticar los procesos realizados en los Laboratorios Clínicos basados en la
normativa.
 Determinar las variables capaces de ser medidas en los Principios Universales de la
Bioseguridad para su aplicación dentro los Laboratorios Clínicos.
 Identificar el principio de funcionamiento de diversos sistemas biomédicos de medida
en equipos de Laboratorio Clínico.
 Proponer distintos enfoques a fin de mejorar la tecnología biomédica
implementados en el Laboratorio Clínico.
“…el científico no puede diferenciar la
evidencia positiva de la negativa a menos
que use hipótesis”
FRED KERLINGER

24. CONTENIDO A INVESTIGAR FECHA
1 GENERALIDADES DEL LABORATORIO CLÍNICO.
Prof. Gloymar Acosta
Sáb 10-10-15
2 BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO CLÍNICO.
CONFORMACIÓN DE GRUPOS. Prof. Gloymar Acosta
Sáb 24-10-15
3 ANALIZADORES ELECTROQUÍMICOS. Grupo 1 Sáb 07-11-15
(tiempo 30 min 3 Grupos)
Evaluación Grupal
4 LUZY MEDICIÓN. Grupo 2
5 ANALIZADORES DE QUÍMICA SANGUÍNEA. Grupo 3
EVALUACIÓN ESCRITA Sáb 07-11-15
6 ANALIZADORES O CONTADORES HEMATOLÓGICOS. Grupo 4 Sáb 21-11-15
(tiempo 30 min 3 Grupos)
Evaluación Grupal
7 QUIMIOLUMINISCENCIA (LQ) E INMUNOFLUORESCENCIA. Grupo 5
8 APLICACIÓN DE LOS S.I EN EL ANÁLISIS CLÍNICO. Grupo 6
EVALUACIÓN ESCRITA Sáb 19-12-15
9 ACREDITACIÓN DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS. Grupo 7 Sáb 30-01-15
(tiempo 30 min 2Grupos)
Evaluación Grupal)
10 AVANCESTECNOLÓGICOS EN LOS LABORATORIOS CLÍNICOS. Grupo 8
“No existe un esquema que pueda tildar de único y
universal”TULIO RAMÍREZ
CONTENIDO

25. PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
ALGUNAS REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Arias, Fidias G. (2006). El proyecto de Investigación. Introducción a la metodología
científica(5a ed). Caracas:Epísteme.
Cortés M. Guía de bioseguridad para laboratorios clínicos (Agosto 2013). Chile.
Doebelin E. O. (1983). Measurement Systems. Applications and Design, 3rd. edition.
Tokyo: Mc Graw Hill
Geddes L.A. and Baker L. E. (1989). Principles of Applied Biomedical Instrumentation 3rd.
edition. NewYork:Wiley-Interscience.
Hernandez S., Roberto. Metodología de la Investigación. (4ª ed. )Mexico: Editorial
McGraw Hill Interamericana.
Organización mundial de la salud.2005. Manual de bioseguridad en el laboratorio. 3ª ed
Pallàs Areny R. (2006). Instrumentos Electrónicos Básicos. Barcelona: Marcombo
Webster J. G. (1998). Medical Instrumentation.Application and Design. 3rd. edition.
Edited by J.G.Webster. NewYork: JohnWiley & Sons
“Mas vale no tener títulos pero tener un servidor, que
dárselas de grande y que le falte el pan”
PROVERBIOS 11,9

26. PROF(A) ING. GLOYMARACOSTA
“Mas vale no tener títulos pero tener un servidor, que
dárselas de grande y que le falte el pan”
PROVERBIOS 11,9
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