1. Сердечно – легочная реанимация MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание

32. Сводная таблица стандартов базового поддержания жизни (первичного реанимационного комплекса). ДЕЙСТВИЯ Аме-рика Австра-лия Амери - ка Euro-pean Council Канада Internati-onal Interna-tional Япо-ния ЮАР Метод. указания НИИОР Оценка сознания Оценка дыхания + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Первичные вдохи 2 2 5 2 2 2 2 2 2 3-5 Проверка PS + + + + + + + + + + Проверка р-ии зрачков - + Прекард. Удар - 1-2 ЧДД (раз/мин) 6-10 6-10 6-10 6-9 6-10 6-10 6-9 11-13 6-10 10-12 Объем вент.(л) 0,8-1,2 0.4-0,6 0,4-0,6 0,4-0,6 0,4-0,6 0,4-0,6 0,7-0,1 0,5-0,8 0,4-0,6 1,0-1,5 ЧСС (раз/мин) 80-100 90-110 90-110 100 90-110 90-110 90-110 90-110 90-110 70-72 Глубина компрессии (мм) 38-51 40-50 40-50 40-50 40-50 40-50 35-50 40-50 40-50 30-40 Соотношение ИВЛ к компрес-сии одним реаниматором 2:15 2:15 2:15 2:15 2:15 2:15 2:15 2:15 2:15 2:15 Двумя реанима-торами 1:5 1:5 1:5 2:15 1:5 1:5 2:15 1:5 1:5 1:5

33. Время на оценку действий врача Действия Значения параметров Оценка сознания Не более 5 сек. Оценка дыхания Не более 10 сек. Первичные искусственные вдохи (раз) 2 Проверка пульса Не более 5 сек. Частота ИВЛ (раз/мин) 6 – 10 Объем вентиляции (л) 0,4 - 0,6 Частота компрессии (раз/мин) 90 - 100 Соотношение компрессии/релаксации (%) 40/60 Глубина компрессии (мм) 40 – 50 Соотношение ИВЛ и компрессии одним реаниматором двумя реаниматорами 2:15/2:15

48. Соотношение единиц измерения энергии разряда дефибриллятора Джоули Киловольты 50 2,5 100 3,3 200 4,0 300 6,0 400 7,0

70. Буферные препараты . Применение буферов (натрия бикарбонат) ограничивается случаями тяжелого ацидоза и остановкой сердца, вследствие гиперкалиемии или передозировки трициклических антидепрессантов. Натрия бикарбонат применяется в дозе 50ммоль (100мл 4%р-ра) которая может быть увеличена в зависимости от клинических данных и результатов исследования кислотно-основного состояния.

71. Алгоритм лечебных и диагностических мероприятий при асистолии Асистолия Продолжение СЛР Достоверный ЭКГ – мониторинг не только в I отведение Интубация трахеи Катетеризация центральной вены Установление возможной причины (острый инфаркт миокарда, гипоксия, гиперкалиемия, гипокалиемия, предшествующий ацидоз, передозировка лекарств, гипотермия ) Адреналин в дозе 1мг, повторное введение каждые 3-5 мин; возможно увеличение дозы: 1-3-5мг ч/з 3мин, 2-5мг каждые 3-5мин; max доза 0.1мг/кг Атропин в дозе 1мг, повторное введение каждые 3-5мин или однократное введение в max дозе 3мг; суммарная доза до 0.04мг/кг Натрия гидрокарбонат Оценка возможности экстренной наружной и/или трансвенозной Эндокардиальной кардиостимуляции ↓ ↓ ↑ ↓ ->

72. Алгоритм купирования ФЖ и желудочковой пароксизмальной тахикардии без пульса,(слайд № 1) Первые 30-60 с ФЖ/ЖГ Ритм восстановлен ФЖ/ЖТ Восстановление Спонтанного кровообращения Асистолия ЭМД Рефрактерная- рецидивирующая ФЖ/ЖТ Повторные дефибрилляции: 200  360 Дж (моно-) или 60  90  90-140  140-190 Дж (би-) Продолжение СЛР (массаж сердца, ИВЛ, перевод III-IV стадии ФЖ в I-II стадию) ФЖ/ЖТ свыше 60-90 с Дефибрилляция: 200Дж- монополярный, 60-90Дж-биполярный импульс       -----------------     --- ------------

73. Алгоритм купирования ФЖ и желудочковой пароксизмальной тахикардии без пульса(слайд №2) Продолжение СЛР: внутривенно адреналин в дозе 1 мг, интубация трахеи Дефибрилляция: 300-360 Дж (моно-) или 140-290 Дж (би-) каждые 60 с, 3-5 раз Назначение фармакологических препаратов Дефибрилляция: 300-360 Дж (моно-) или 140-190 Дж (би-) через каждые 60 с после введения препарата Рефрактерная- рецидивирующая ФЖ/ЖТ    

77. Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации