medical termination of pregnancy act,1971 for the pharmacy graduates.

1. MMeeddiiccaall TTeerrmmiinnaattiioonn
ooff PPrreeggnnaannccyy aacctt,, 11997711
BByy
MM..sswweetthhaa

2. PPeerrssppeeccttiivvee
 2266 mmiilllliioonn pprreeggnnaanncciieess aarree tteerrmmiinnaatteedd aannnnuuaallllyy lleeggaallllyy..
 2200 mmiilllliioonn tteerrmmiinnaatteedd iilllleeggaallllyy..
 7788000000 aannnnuuaall ddeeaatthhss.. IInn IInnddiiaa:: 1111..88% ooff MMMMRR ((GGOOII,, 11999900))..
 AAbboorrttiioonn ccaarree cceennttrreess aarree ffeeww && ffaarr bbeettwweeeenn,,
aacccceessssiibbiilliittyy iiss ppoooorr,, ttrraaiinniinngg iinnaaddeeqquuaattee aanndd ddoo nnoott mmeeeett
MMTTPP AAcctt rreeqquuiirreemmeennttss..
 PPaarraammeeddiiccss aanndd qquuaacckkss aarree iinnvvoollvveedd mmoorree oofftteenn tthhaann
nnoott..

3.  Aims to improve the maternal hheeaalltthh sscceennaarriioo bbyy
pprreevveennttiinngg llaarrggee nnuummbbeerr ooff uunnssaaffee aabboorrttiioonnss aanndd
ccoonnsseeqquueenntt hhiigghh iinncciiddeennccee ooff mmaatteerrnnaall mmoorrttaalliittyy &&
mmoorrbbiiddiittyy
LLeeggaalliizzeess aabboorrttiioonn sseerrvviicceess
PPrroommootteess aacccceessss ttoo ssaaffee aabboorrttiioonn sseerrvviicceess ttoo
wwoommeenn
DDee--ccrriimmiinnaalliizzeess tthhee aabboorrttiioonn sseeeekkeerr
OOffffeerrss pprrootteeccttiioonn ttoo mmeeddiiccaall pprraaccttiittiioonneerrss wwhhoo
ootthheerrwwiissee wwoouulldd bbee ppeennaalliizzeedd uunnddeerr tthhee IInnddiiaann
PPeennaall CCooddee ((sseeccttiioonnss 331155--331166))

4.  MMTTPP AAcctt
 llaayyss ddoowwnn wwhheenn && wwhheerree pprreeggnnaanncciieess ccaann
bbee tteerrmmiinnaatteedd
 GGrraannttss tthhee cceennttrraall ggoovvtt.. ppoowweerr ttoo mmaakkee
rruulleess aanndd tthhee ssttaattee ggoovvtt.. ppoowweerr ttoo ffrraammee
rreegguullaattiioonnss
 MMTTPP RReegguullaattiioonnss
 llaayyss ddoowwnn ffoorrmmss ffoorr ooppiinniioonn,, mmaaiinntteennaannccee
ooff rreeccoorrddss
 ccuussttooddyy ooff ffoorrmmss aanndd rreeppoorrttiinngg ooff ccaasseess

5.  MMTTPP RRuulleess
 llaayyss ddoowwnn wwhhoo ccaann tteerrmmiinnaattee tthhee
pprreeggnnaannccyy,, ttrraaiinniinngg rreeqquuiirreemmeennttss,, aapppprroovvaall
pprroocceessss ffoorr ppllaaccee,, eettcc..

6. LLeeggaall aabboorrttiioonnss
AAbboorrttiioonnss aarree tteerrmmeedd lleeggaall oonnllyy wwhheenn aallll tthhee
ffoolllloowwiinngg ccoonnddiittiioonnss aarree mmeett::
 TTeerrmmiinnaattiioonn ddoonnee bbyy aa mmeeddiiccaall pprraaccttiittiioonneerr
aapppprroovveedd bbyy tthhee AAcctt
 TTeerrmmiinnaattiioonn ddoonnee aatt aa ppllaaccee aapppprroovveedd
uunnddeerr tthhee AAcctt
 TTeerrmmiinnaattiioonn ddoonnee ffoorr ccoonnddiittiioonnss aanndd wwiitthhiinn
tthhee ggeessttaattiioonn pprreessccrriibbeedd bbyy tthhee AAcctt
 OOtthheerr rreeqquuiirreemmeennttss ooff tthhee rruulleess &&
rreegguullaattiioonnss aarree ccoommpplliieedd wwiitthh

7. WWhheenn ccaann pprreeggnnaanncciieess bbee
tteerrmmiinnaatteedd??
 UUpp ttoo 2200 wweeeekkss ggeessttaattiioonn
 WWiitthh tthhee ccoonnsseenntt ooff tthhee wwoommeenn.. IIff tthhee wwoommeenn iiss
bbeellooww 1188 yyeeaarrss oorr iiss mmeennttaallllyy iillll,, tthheenn wwiitthh
ccoonnsseenntt ooff aa gguuaarrddiiaann
 WWiitthh tthhee ooppiinniioonn ooff aa rreeggiisstteerreedd mmeeddiiccaall
pprraaccttiittiioonneerr,, ffoorrmmeedd iinn ggoooodd ffaaiitthh,, uunnddeerr cceerrttaaiinn
cciirrccuummssttaanncceess
 OOppiinniioonn ooff ttwwoo RRMMPPss rreeqquuiirreedd ffoorr tteerrmmiinnaattiioonn ooff
pprreeggnnaannccyy bbeettwweeeenn 1122 aanndd 2200 wweeeekkss

8. EExxeemmppttiioonnss
 CCoonnttiinnuuaattiioonn ooff pprreeggnnaannccyy ccoonnssttiittuutteess rriisskk ttoo
tthhee lliiffee oorr ggrraavvee iinnjjuurryy ttoo tthhee pphhyyssiiccaall oorr mmeennttaall
hheeaalltthh ooff wwoommaann
 SSuubbssttaannttiiaall rriisskk ooff pphhyyssiiccaall oorr mmeennttaall
aabbnnoorrmmaalliittiieess iinn tthhee ffeettuuss aass ttoo rreennddeerr iitt
sseerriioouussllyy hhaannddiiccaappppeedd
 PPrreeggnnaannccyy ccaauusseedd bbyy rraappee ((pprreessuummeedd ggrraavvee
iinnjjuurryy ttoo mmeennttaall hheeaalltthh))
 CCoonnttrraacceeppttiivvee ffaaiilluurree iinn mmaarrrriieedd ccoouuppllee
((pprreessuummeedd ggrraavvee iinnjjuurryy ttoo mmeennttaall hheeaalltthh))

9. CCoonntt…………....
 ““IInn ddeetteerrmmiinniinngg wwhheetthheerr tthhee ccoonnttiinnuuaannccee ooff
pprreeggnnaannccyy wwoouulldd iinnvvoollvvee ssuucchh rriisskk ooff iinnjjuurryy ttoo
tthhee hheeaalltthh ((aass mmeennttiioonneedd aabboovvee)),, aaccccoouunntt mmaayy bbee
ttaakkeenn ooff tthhee pprreeggnnaanntt wwoommaann’’ss aaccttuuaall oorr
rreeaassoonnaabbllee ffoorreesseeeeaabbllee eennvviirroonnmmeenntt””

10. MMTTPP AAcctt:: PPllaaccee ffoorr ccoonndduuccttiinngg
MMTTPP
AA hhoossppiittaall eessttaabblliisshheedd oorr mmaaiinnttaaiinneedd bbyy
GGoovveerrnnmmeenntt
oorr
AA ppllaaccee aapppprroovveedd ffoorr tthhee ppuurrppoossee ooff tthhiiss AAcctt bbyy aa
DDiissttrriicctt--lleevveell CCoommmmiitttteeee ccoonnssttiittuutteedd bbyy tthhee
ggoovveerrnnmmeenntt wwiitthh tthhee CCMMHHOO aass CChhaaiirrppeerrssoonn

11. FFoorr tteerrmmiinnaattiioonn uupp ttoo 1122 wweeeekkss::
 AA pprraaccttiittiioonneerr wwhhoo hhaass aassssiisstteedd aa rreeggiisstteerreedd
mmeeddiiccaall pprraaccttiittiioonneerr iinn ppeerrffoorrmmiinngg 2255 ccaasseess ooff
MMTTPP ooff wwhhiicchh aatt lleeaasstt 55 wweerree ppeerrffoorrmmeedd
iinnddeeppeennddeennttllyy iinn aa hhoossppiittaall eessttaabblliisshheedd oorr
mmaaiinnttaaiinneedd oorr aa ttrraaiinniinngg iinnssttiittuuttee aapppprroovveedd ffoorr
tthhiiss ppuurrppoossee bbyy tthhee GGoovveerrnnmmeenntt

12. FFoorr tteerrmmiinnaattiioonn uupp ttoo 2200 wweeeekkss
 AA pprraaccttiittiioonneerr wwhhoo hhoollddss aa ppoosstt--ggrraadduuaattee
ddeeggrreeee oorr ddiipplloommaa iinn OObbsstteettrriiccss aanndd
GGyynneeccoollooggyy
 AA pprraaccttiittiioonneerr wwhhoo hhaass ccoommpplleetteedd ssiixx mmoonntthhss
hhoouussee jjoobb iinn OObbsstteettrriiccss aanndd GGyynneeccoollooggyy
 AA pprraaccttiittiioonneerr wwhhoo hhaass aatt lleeaasstt oonnee--yyeeaarr
eexxppeerriieennccee iinn pprraaccttiiccee ooff OObbsstteettrriiccss aanndd
GGyynneeccoollooggyy aatt aa hhoossppiittaall wwhhiicchh hhaass aallll
ffaacciilliittiieess
 AA pprraaccttiittiioonneerr rreeggiisstteerreedd iinn ssttaattee mmeeddiiccaall
rreeggiisstteerr iimmmmeeddiiaatteellyy bbeeffoorree ccoommmmeenncceemmeenntt ooff
tthhee AAcctt, eexxppeerriieennccee iinn pprraaccttiiccee ooff OObbsstteettrriiccss
aanndd GGyynneeccoollooggyy ffoorr aa ppeerriioodd nnoott lleessss tthhaann
tthhrreeee yyeeaarrss..

13. FFoorr tteerrmmiinnaattiioonn ooff pprreeggnnaannccyy aatt
aannyy ssttaaggee
 IItt ccaann bbee ddoonnee bbyy mmeeddiiccaall pprraaccttiittiioonneerr wwhheenn tthhee
lliiffee ooff mmootthheerr iiss iinn ddaannggeerr..
 IItt iiss ddoonnee oonnllyy iinn hhoossppiittaallss wwiitthh aaddeeqquuaattee
ffaacciilliittiieess aarree tthheerree..

14. MMeetthhooddss ooff AAbboorrttiioonn AA.. SSuurrggiiccaall::
 BByy uussiinngg mmeecchhaanniiccaall ddeevviiccee tthheeyy rr rreemmoovviinngg tthhee
ffeettuuss
 DDiissaaddvvaannttaaggeess ooff SSuurrggiiccaall aabboorrttiioonn::--
RReeqquuiirreess hhiigghhllyy sskkiilllleedd ppeerrssoonnnneell, bbeeccaauussee::--
 BBlliinndd tteecchhnniiqquuee..
 PPrreeggnnaanntt uutteerruuss iiss vveerryy ssoofftt && pprroonnee ttoo iinnjjuurryy

15. MMeetthhooddss ooff AAbboorrttiioonn
 SSuurrggiiccaall……..ccoonnttdd..
 RReeqquuiirreemmeenntt ooff AAnnaaeesstthheessiiaa:: GGAA oorr llooccaall
 HHiigghheerr cchhaannccee ooff sseeppttiicc aabboorrttiioonn..
MMoossttllyy ffoolllloowwiinngg iilllleeggaall iinndduucceedd aabboorrttiioonn
((>>9900%%)).. 66..55%% ffrroomm lleeggaall ssuurrggiiccaall aabboorrttiioonn..
 VVeerryy hhiigghh mmoorrttaalliittyy:: 66--1133%%
 SSeerriioouuss mmoorrbbiiddiittyy iinncclluuddiinngg ffeeccaall ffiissttuullaa..

16. MMeetthhooddss ooff AAbboorrttiioonn
 MMeeddiiccaall::-- aallssoo ccaalllleedd ““CChheemmiiccaall aabboorrttiioonn””..
AAddvvaannttaaggeess::--
 PPoossssiibbllee aatt eeaarrlliieerr ssttaaggee ooff pprreeggnnaannccyy..
 PPrriivvaattee pprroocceedduurree..
 NNoo ttrraauummaa ttoo tthhee uuttrruuss cceevviixx aanndd ootthheerr oorrggaannss..
 PPoosstt--aabboorrttaall eennddoommeettrriittiiss vveerryy rraarree..
 NNoo aannaaeesstthheettiicc hhaazzaarrddss..

17. MMeetthhooddss ooff AAbboorrttiioonn
 MMeeddiiccaall aabboorrttiioonn……..ccoonnttdd..
DDiissaaddvvaannttaaggeess::--
 LLeennggtthhyy pprroocceedduurree
 UUnncceerrttaaiinn
 UUnnpprreeddiiccttaabbllee ((ttiimmiinngg))..
 FFaaiilluurree rraattee:: 22--1100%%..
 PPssyycchhoollooggiiccaall eeffffeecctt..
 DDiiffffiiccuullttyy iinn ddiiaaggnnoossiinngg eeccttooppiicc pprreeggnnaannccyy..
 SSiiddee--eeffffeeccttss ooff ddrruuggss..

18. MMiiffeepprriissttoonnee,, MMiissoopprroollooll
 AAnnttaaggoonniizzeess pprrooggeesstteerroonnee aatt ttaarrggeett
ttiissssuuee..

19. AApppprroovvaall ooff aa ppllaaccee uupp ttoo 1122
wweeeekkss MMTTPP
 GGyynneeccoollooggyy eexxaammiinnaattiioonn// llaabboorr ttaabbllee
 RReessuusscciittaattiioonn aanndd sstteerriilliizzaattiioonn eeqquuiippmmeenntt
 DDrruuggss && ppaarreennttaall fflluuiiddss
 BB aacckk uupp ffaacciilliittiieess ffoorr ttrreeaattmmeenntt ooff sshhoocckk
 FFaacciilliittiieess ffoorr ttrraannssppoorrttaattiioonn

20. AApppprroovvaall ooff aa ppllaaccee uupp ttoo
2200wweeeekkss MMTTPP
 AAllll rreeqquuiirreemmeennttss ffoorr uupp ttoo 1122 wweeeekkss ++
 OOppeerraattiioonn ttaabbllee aanndd iinnssttrruummeennttss ffoorr ppeerrffoorrmmiinngg
aabbddoommiinnaall oorr ggyynneeccoollooggiiccaall ssuurrggeerryy
 AAnneesstthheettiicc eeqquuiippmmeenntt,, rreessuusscciittaattiioonn eeqquuiippmmeenntt
aanndd sstteerriilliizzaattiioonn eeqquuiippmmeenntt
 DDrruuggss && ppaarreennttaall fflluuiiddss nnoottiiffiieedd ffoorr eemmeerrggeennccyy
uussee,, nnoottiiffiieedd bbyy GGoovveerrnnmmeenntt ooff IInnddiiaa ffrroomm ttiimmee ttoo
ttiimmee..

21. RReegguullaattoorryy bbooddyy
 DDiissttrriicctt lleevveell MMTTPP CCoommmmiitttteeee
 MMiinniimmuumm ooff 33 && MMaaxxiimmuumm ooff 55 mmeemmbbeerrss
iinncclluuddiinngg cchhaaiirrppeerrssoonn ((CCMM HH OO))
 CCoommppoossiittiioonn ooff tthhee ccoommmmiitttteeee::
 OOnnee mmeeddiiccaall ppeerrssoonn ((GGyynniicc //SSuurrggeeoonn//
AAnneesstthheettiisstt))
 OOnnee mmeemmbbeerr ffrroomm llooccaall mmeeddiiccaall pprrooffeessssiioonn;;
NNGGOO && PPaanncchhaayyaattii RRaajj IInnssttiittuuttiioonn ooff tthhee
ddiissttrriicctt..
 AAtt lleeaasstt oonnee mmeemmbbeerr sshhaallll bbee aa wwoommaann..

22.  TTeennuurree 22 ccaalleennddaarr yyeeaarrss
 NNGGOO mmeemmbbeerrss sshhaallll nnoott hhaavvee mmoorree tthhaann
22tteerrmmss

23. AApppprroovvaall PPrroocceessss
 AApppplliiccaattiioonn iinn FFoorrmm AA ttoo bbee aaddddrreesssseedd ttoo CCMMHHOO
bbyy ppllaaccee sseeeekkiinngg aapppprroovvaall
 CCMMHHOO vveerriiffiieess oorr iinnssppeeccttss tthhee ppllaaccee ttoo ssaattiissffyy
tthhaatt tteerrmmiinnaattiioonn ccaann bbee ddoonnee uunnddeerr ssaaffee &&
hhyyggiieenniicc ccoonnddiittiioonnss
 CCMMHHOO rreeccoommmmeennddss aapppprroovvaall ttoo tthhee ccoommmmiitttteeee
 CCoommmmiitttteeee ccoonnssiiddeerrss aapppplliiccaattiioonn &&
rreeccoommmmeennddaattiioonn aanndd aapppprroovvee aanndd iissssuuee
cceerrttiiffiiccaattee ooff aapppprroovvaall iinn FFoorrmm BB

24. CCoonntt…………....
 PPllaaccee ttoo bbee iinnssppeecctteedd wwiitthhiinn 22 mmoonntthhss ooff
rreecceeiivviinngg aapppplliiccaattiioonn
 CCeerrttiiffiiccaattee ttoo bbee iissssuueedd wwiitthhiinn 22 mmoonntthhss ooff
iinnssppeeccttiioonn
 IIff ddeeffiicciieennccyy ffoouunndd,, wwiitthhiinn 22 mmoonntthhss ooff ddeeffiicciieennccyy
hhaavviinngg bbeeeenn rreeccttiiffiieedd

25. IInnssppeeccttiioonn//ccaanncceellllaattiioonn
 CCMMHHOOss ttoo iinnssppeecctt ttoo eennssuurree ssaaffee && hhyyggiieenniicc
ccoonnddiittiioonnss ffoorr ccoonndduuccttiioonn ooff MMTTPPss..
 CCaallll ffoorr iinnffoorrmmaattiioonn aanndd sseeiizzee iinn ccaassee ffoouunndd
ootthheerrwwiissee CCMMHHOO ttoo rreeppoorrtt tthhee ccoommmmiitttteeee ffoorr
uunnssaaffee aanndd uunnhhyyggiieenniicc ccoonnddiittiioonnss..
 CCoommmmiitttteeee ccaann ssuussppeenndd oorr ccaanncceell aapppprroovvaall aafftteerr
ggiivviinngg tthhee oowwnneerr aann ooppppoorrttuunniittyy ffoorr
rreepprreesseennttaattiioonn
 OOwwnneerr ccaann rreeaappppllyy ttoo tthhee ccoommmmiitttteeee aafftteerr mmaakkiinngg
aaddddiittiioonnss aanndd iimmpprroovveemmeennttss..
 DDuurriinngg ssuussppeennssiioonn tthhee ppllaaccee bbee ddeeeemmeedd aass nnoonn--
aapppprroovveedd

26. MMTTPP rreegguullaattiioonnss
 PPoowweerr ttoo ssttaatteess ttoo mmaakkee rreegguullaattiioonnss rreeggaarrddiinngg
MMTTPP sseerrvviicceess
 RReegguullaattiioonnss ffoorr UUnniioonn TTeerrrriittoorriieess bbyy CCeennttrraall GGoovvtt..
 AApppplliiccaattiioonn ooff cceennttrraall ggoovvtt.. rreegguullaattiioonnss iinn tthhee
aabbsseennccee ooff ssttaattee rreegguullaattiioonnss
 FFoorrmmss ttoo bbee rreeqquuiirreedd ffoorr mmaakkiinngg ooppiinniioonn,,
aaddmmiissssiioonn rreeggiisstteerr aanndd rreeppoorrttiinngg ooff MMTTPPss
 CCuussttooddyy ooff ffoorrmmss
 PPrreevveennttiioonn ooff ddiisscclloossuurree ooff iinnffoorrmmaattiioonn

27. MMTTPP rreegguullaattiioonnss:: ooppiinniioonn ffoorrmmss
 FF oorr aann MMTTPP,, ooppiinniioonn ooff aann aapppprroovveedd RRMMPP
((22 RRMMPPss ffoorr 22nndd ttrriimmeesstteerr)) iiss rreeqquuiirreedd..
 TThhee pprroovviiddeerr((ss)) iiss rreeqquuiirreedd ttoo cceerrttiiffyy hhiiss//hheerr
ooppiinniioonn iinn FFoorrmm II wwiitthhiinn tthhrreeee hhoouurrss ooff
tteerrmmiinnaattiinngg aa pprreeggnnaannccyy..

28. DDeecclliinniinngg sseexx rraattiiooss……
• CCeennssuuss 22000011 ccoonnffiirrmmeedd aapppprreehheennssiioonnss ooff
ddeecclliinniinngg jjuuvveenniillee sseexx rraattiiooss..
• PPaarraalllleell wwiitthh sstteeeepp iinnccrreeaassee iinn aavvaaiillaabbiilliittyy ooff
uullttrraassoouunndd mmaacchhiinneess aanndd uussee dduurriinngg pprreeggnnaannccyy
• SSeexx ddeetteerrmmiinnaattiioonn tteessttiinngg ffoolllloowweedd bbyy sseeccoonndd
ttrriimmeesstteerr aabboorrttiioonn-- mmaajjoorr ppaatthhwwaayy ffoorr sseexx
sseelleeccttiioonn
• PPuubblliicc iinntteerreesstt lliittiiggaattiioonn ttrriiggggeerreedd aammeennddmmeennttss iinn
AAcctt ooff 11999944
• FFooccuuss oonn ““ffeemmaallee ffeettiicciiddee”” aass hhaavviinngg aattttaaiinneedd
eennddeemmiicc pprrooppoorrttiioonnss

29. SSaaffee AAbboorrttiioonn aanndd SSeexx SSeelleeccttiioonn
PPaatthhwwaayyss
 SSeexxuuaall vviioolleennccee
 UUnnwwaanntteedd pprreeggnnaannccyy
 UUnnwwaanntteedd sseexx
DDeessiirree ffoorr ssoonn
 SSeexx ddeetteerrmmiinnaattiioonn
AAbboorrttiioonn

30. Choices aalloonngg tthhee tthhiinn eeddggee sseeppaarraattiinngg
tthhee ttwwoo aarree::
◦ RReessttrriiccttiinngg aacccceessss ttoo aabboorrttiioonn ttoo pprreevveenntt sseexx
sseelleeccttiioonn
◦ DDeeaalliinngg wwiitthh tthhee ttwwoo iissssuueess sseeppaarraatteellyy
◦ DDeevveellooppiinngg aa iinntteeggrraatteedd ssttrraatteeggyy ttoo aaddddrreessss
bbootthh sseexx sseelleeccttiioonn aanndd uunnssaaffee aabboorrttiioonn
ttooggeetthheerr