Evento Técnico del 19 de Agosto en Perú (medicus mundi y proyecto de salud integral incluyente). “Modelos Innovadores en Salud en América Latina, compartiendo experiencias.” Presentación de El Salvador (40 minutos de presentación y 20 minutos de preguntas). Dra. Maria Argelia Bubón. Ministerio de Salud de El Salvador.

1. EL MODELO DE PROVISIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD:
REDES INTEGRALES E INTEGRADAS DE
SERVICIOS DE SALUD
EL SALVADOR
MINISTERIO DE SALUD

2. • El Plan de Gobierno 2009-2014 establece “diseñar y construir un
Sistema Nacional Integrado de Salud….basado en la Estrategia
de APSI….” La construcción de este sistema implica la
reorganización de la red pública de servicios de salud para
mejorar la capacidad resolutiva.
• El documento “Construyendo la esperanza. Estrategias y
recomendaciones en salud 2009 -2014”, define con claridad las
bases conceptuales y propuestas de intervención para superar la
deficitaria situación de salud.

3. La Reforma de Salud
Fruto de un intenso debate

4. • Construir un real SNS integrado, con cobertura y acceso
universal, basado en Atención Primaria de Salud Integral y
asignación apropiada de funciones por niveles.
• Postula el fortalecimiento de la organización comunitaria y
participación social con el fin de que la sociedad tome control de
las determinantes de la salud, así como la organización y
desempeño eficiente de los servicios de atención a la salud-
enfermedad.
• El Modelo Atención Integral en Salud con enfoque Familiar y
Comunitario

6. Objetivo de la Política de Salud

7. Principios Fundamentales
de la Reforma

8. Barreras Fundamentales
opuestas al logro de la Reforma

9. H. Municipal
H. Regional
H. Nacional
Persona
Familia
Comunidad-Territorio
ECOS
Familiar
ECOS
Familiar
ECOS
Especializado
ECOS
Familiar
ECOS
Familiar
H. Básico
H. Tercer Nivel
H. Regional
H. Departamental
ECOS ESPECIALIZADO
Las Redes y el Modelo de Atención Integral en Salud con
Enfoque Familiar y Comunitario

10. Los Equipos Comunitarios de Salud Familiar
(Ecos Familiares)
Ecos familiares:
1 Médico
1 Enfermera
1 Auxiliar de
Enfermería
3 Promotores y
1 polivalente

11. Los Equipos Comunitarios de Salud Familiar
Ecos Especializados
Especialidades:
- 1 Pediatra
- 1 Gíneco obstetra
- 1 Internista
- 1 Odontólogo
- 1 Fisioterapista
- 1Laboratorista
clínico
- 1 Auxiliar
estadístico
-1 Educador para
la salud
- 1 Psicólogo
- 1 Nutricionista
Los ECOS especializados tendrán ampliación de horario con FOSALUD.

14. Instalación de Ecos Familiares y Especializados
De los 262 municipios del país, a la fecha han sido beneficiados el 82% (215) de los
municipios con la reforma de salud (RH y/o infraestructura y/o equipamiento y/o medios
de transporte, etc.) al cierre del presente Gobierno se beneficiarán al 91% de los
municipios.

20. Durante 2012,
El Salvador fue
el primer país
en controlar la
Epidemia de
Dengue con
sorprendentes
resultados y la
más baja
letalidad en
América Latina0
1
2
3
4
16
32
47
58
0 10 20 30 40 50 60 70
Belice
Panama
El Salvador
Guatemala
Costa Rica
Nicaragua
Honduras
Mexico
Rep. Dominicana
Región Mesoamericana
Comparación de mortalidad por Dengue en Centro América y
Republica Dominicana 1 de enero a 27 de julio de 2013 (SE1 a SE 30)
INDICADORES DE IMPACTO

21. Reducción en la tasa de mortalidad general por 100,000 habitantes
en la red de hospitales del Sistema Nacional de Salud.
182.3 182.1 180.6 180.8
187.2
198.1 202.5
160.3
0
50
100
150
200
250
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Mortalidad General SNS (tasa por 100 mil habt)Fuente: Sistema Estadistico del Sistema Nacional de Salud
Datos solo contienen defunciones de la red de hospitales del SNS
Poblacion utilizada: Proyecciones de DIGESTYC

22. Tendencia de la razón de mortalidad materna por 100,000 N.V.
META 5 DE LA ODM PARA EL 2015: 52.8

23. 88.7
84.2
77.8
79.7
90.8
84.7
92.0 92.5
52.4 51.8 51.9 53.4
83.2
87.1
90.7
85.3
48.8 48.3 46.9
49.2
74.6
81.4 82.4
89.0
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Inscripción < 1 año
Inscripción Prenatal (10 a 49)
Control post natal
Fuente: SistemaEstadistico delSistemaNacional de Salud

24. Partoinstitucional- Ministerio de Salud , 2008-2012

25. 83.6
87.3
92.1 94.1
16.4
12.7
7.9 5.9
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
2009 2010 2011 2012
% Partos atendidos por personal
calificado
% Partos comunitarios

26. Consultas curativas y atenciones preventivas en el Primer Nivel de Atención, 2008-2012
1908950
2121528 2139428
2258607
2443413
6414962 7791251 7894964 7693058
7723213
0
1000000
2000000
3000000
4000000
5000000
6000000
7000000
8000000
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
2008 2009 2010 2011 2012
Curativas
Preventivas
Consultas Preventivas Consultas Curativas

27. Personas atendidas en fisioterapia, primer
nivel de atención. 2007-2012.
106,33455,328 51,528 45,998
53,910
410,350
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
2007 2008 2009 2010 2011 2012

28. Amenazas al proceso de Reforma
 Polarización que impide consensos de país.
 Dramática escasez de recursos públicos.
 Permanente amenaza de desastres .
 Débil cultura tributaria.
 Altos índices de violencia.
 Deuda social histórica.
 Debilidad institucional.
Amenazas al
proceso de
Reforma en
Salud

29. REFORMA
¿Qué falta?
Incremento del
Financiamiento y
Sostenibilidad a
largo plazo
Mayor
involucramiento
de algunos
Trabajadores de
Salud
Incrementar la
participación
social y
comunitaria
Consenso
Político
y
Pacto Social
Comunicación
Social
Cooperación
y
Salud Internacional

30. SIN SALUD NO HABRÁ
DESARROLLO