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Docimacias

  1. 1. DOCIMACIAS
  2. 2. SIGNOS DE VIDA EXTRAUTERINA <ul><li>DEFINICIÓN: </li></ul><ul><li>Consisten en los cambios que el organismo experimenta al adquirir vida autónoma, los cuales se demuestran por pruebas llamadas docimasias. Del griego docimos: examinar. </li></ul>
  3. 3. DOCIMACIAS <ul><li>Tradicionalmente se les ha distinguido en: </li></ul><ul><ul><li>Docimasias respiratorias </li></ul></ul><ul><ul><li>Docimasias no respiratorias </li></ul></ul>
  4. 4. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasias respiratorias </li></ul><ul><ul><li>Radiográfica </li></ul></ul><ul><ul><li>Diafragmática </li></ul></ul><ul><ul><li>Pulmonar óptica </li></ul></ul><ul><ul><li>Pulmonar hidrostática </li></ul></ul><ul><ul><li>Pulmonar histológica </li></ul></ul><ul><ul><li>Gastrointestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>Auricular </li></ul></ul>
  5. 5. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasia radiográfica (Bordas): </li></ul><ul><ul><li>Es el aspecto radiológico de los pulmones a través de tórax cerrado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Si hubo respiración, los campos pulmonares son oscuros. </li></ul></ul><ul><ul><li>Si no hubo respiración, los campos pulmonares aparecen blanquecinos. </li></ul></ul>
  6. 6. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasia diafragmática (Casper): </li></ul><ul><ul><li>Consiste en la altura de la cúpula del diafragma en relación con los espacios intercostales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Requiere empezar la autopsia por el abdomen. </li></ul></ul><ul><ul><li>Si hubo respiración, la cúpula desciende al sexto espacio intercostal; de lo contrario, esta a la altura del cuarto espacio. </li></ul></ul>
  7. 7. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasia pulmonar óptica (Bouchut): </li></ul><ul><ul><li>Consiste en la apariencia del pulmón a simple vista. </li></ul></ul><ul><ul><li>El pulmón que ha respirado es de tono rosa claro y aspecto vesicular en la superficie; los bordes se reúnen en la línea media y recubren la mayor parte del corazón. </li></ul></ul>
  8. 8. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasia pulmonar histológica: </li></ul><ul><li>(Bouchut – Tamassia) </li></ul><ul><ul><li>Consiste en los cambios comprobados mediante estudio microscópico que presentan los alvéolos, su revestimiento epitelial, los capilares, las fibras elásticas, la malla fibrilar y los bronquiolos. </li></ul></ul>
  9. 9. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasia pulmonar histológica: </li></ul><ul><li>(Bouchut – Tamassia) </li></ul><ul><ul><li>Constituye el criterio mas confiable de vida extrauterina. </li></ul></ul>
  10. 10. DOCIMACIAS <ul><li>El diagnostico de muerte del RN puede establecerse en base a : </li></ul><ul><ul><li>Pulmones completamente expandidos en todos los alvéolos, con enfisema pulmonar o sin él. </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema pulmonar, especialmente macroscópico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Membrana hialina pulmonar, distribuida difusamente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Atelectasia pulmonar, por la membrana hialina. </li></ul></ul><ul><ul><li>Contusiones pulmonares, después de haber descartado la enfermedad hemorrágica del RN. </li></ul></ul>
  11. 11. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasia gastrointestinal (Breslau): </li></ul><ul><ul><li>Consiste en la presencia de aire en el tracto digestivo, el cual a penetrado con la deglución. </li></ul></ul><ul><ul><li>En el feto que no respiro, no hay aire en ninguno de los segmentos. </li></ul></ul><ul><ul><li>En el que respiro hay aire en diferentes segmentos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Para ello se coloca el estomago y los intestinos en agua, con ligaduras que separan cada segmento. </li></ul></ul>
  12. 12. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasia auricular (Wendt-Wredden): </li></ul><ul><ul><li>Consiste en la presencia de aire en el oído medio. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se comprueba al punzar el techo del tímpano con la base del cráneo llena de agua. </li></ul></ul><ul><ul><li>La docimasia es positiva cuando se desprenden pequeñas burbujas. </li></ul></ul>
  13. 13. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasias no respiratorias: </li></ul><ul><ul><li>Siálica </li></ul></ul><ul><ul><li>Alimentaría </li></ul></ul><ul><ul><li>Úrica </li></ul></ul><ul><ul><li>Del nervio óptico </li></ul></ul>
  14. 14. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasia siálica (Dinitz-Souza): </li></ul><ul><ul><li>Consiste en el hallazgo de saliva deglutida en el estomago cuando el niño a respirado. </li></ul></ul>
  15. 15. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasia alimentaría (Beothy): </li></ul><ul><ul><li>Consiste en la presencia de alimentos en el estomago cuando ha habido vida extrauterina. </li></ul></ul>
  16. 16. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasia úrica (Budin-Ziegler): </li></ul><ul><ul><li>Consiste en estrías amarillentas de ácido úrico en zona medular de los riñones. Aparece en niños que han vivido de 24 a 48 horas. </li></ul></ul>
  17. 17. DOCIMACIAS <ul><li>Docimasia del nervio óptico (Mirto): </li></ul><ul><ul><li>Consiste en el desarrollo de la envoltura de mielina del nervio óptico. Empieza a las 12 horas del quiasma hacia el globo ocular, y se completa al cuarto día. </li></ul></ul>

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