2. Meconio :
Primera secreción intestinal del recien
nacido
Composición :
oCélulas epiteliales , cabello fetal , moco
,bilis
3. Síndrome de Aspiración Meconial
Disnea de un neonato , presenta liquido
amniótico con mancha de meconio , cuyos
síntomas no se pueden explicar con otras
causas
Incidencia :
oNeonatos a termino
oPostmaduros
4. Fisiopatología
A.Paso de meconio en útero , va depender
maduración neuronal hormonal
parasimpática
Factores de paso :
oDisnea y estimulación vagal fetal
5. B. Aspiración de meconio
Puede ser en el útero o durante el parto ,
por causa de una respiración irregular o
jadeo
Liquido viscoso
Llenan el pulmón y
vías respiratorias
Impide el
progreso del
meconio
7. Factores de riesgo
Se relacionan con un ↑ del paso del meconio y aspiración
traqueal posterior
oEmbarazo pos termino
oPreclampsia /eclampsia
oHipertensión materna
oDiabetes mellitus materna
oFC fetal anormal
oRCIU
o Perfil biofísico anormal
o Oligohidramnios
o Tabaquismo intenso
o Enf.respiratoria o cv crónica
de la madre
o Apgar 5" : 5
o Presencia de disnea fetal
o Etnia: raza negra
o Nacimiento en casa
8. Clínica
Dependen de la gravedad de la agresión
hipoxia y cantidad /viscosidad del meconio
aspirado.
Gran mancha de meconio →15 minutos
Ligera mancha de meconio →1hora
Manchas amarillas en uñas → 4-6 hs
Sebacea →+- 12 hs
9. Neonato :
oSignos de postmadures
oDisnea de nacimiento o momento de
transición
oMancha meconial
o hipotonía
10. Liquido amniótico
Varia dependiendo de la apariencia y
viscosidad
Mayor % casos : mancha verde delgada
Otros : consistencia espesa tipo «sopa de
chicharos»