2. Tradicionalni konceptTradicionalni koncept
Corpus StriatumCorpus Striatum
Nucleud caudatusNucleud caudatus
Nucleus LentiNucleus Lentiformisformis PutamenPutamen
Globus PallidusGlobus Pallidus PaleostriatumPaleostriatum PallidumPallidum
Corpus AmygdaloideumCorpus Amygdaloideum ArchistriatumArchistriatum
NeostriatumNeostriatum StriatumStriatum
BaBazzalalnene GangliGanglijeje
Uvodne napomeneUvodne napomene
BaBazzalalnene GangliGanglijeje
Uvodne napomeneUvodne napomene
3. 1. Putamen1. Putamen
2.2. CaNcCCaNcC
3.3. StriaeStriae
capikaputaminalecapikaputaminale
ss
4.4. CorpusCorpus
aamygdaloidmygdaloideumeum
5. thalamus5. thalamus
Bočni pogledBočni pogled
4. 1.1. CaputCaput
2.2. corpuscorpus
3.3. StriaeStriae
capikaputaminalecapikaputaminale
ss
4. putamen4. putamen
5.5. Cauda NcCauda Nc CC
6. globus pallidus6. globus pallidus (PL)(PL)
7. globus pallidus7. globus pallidus (PM)(PM)
8.8. Co.Co. amygdaloidamygdaloideumeum
9. nucleus accumbens9. nucleus accumbens
septisepti
Bazalna jedra - medijalnoBazalna jedra - medijalno
Nuc.Nuc.
caudatuscaudatus
5. Komponente ofKomponente of Nuclei basalesNuclei basales
Corpus StriatumCorpus Striatum
Striatum ----- Nuc. Caudatus & PutamenStriatum ----- Nuc. Caudatus & Putamen
Pallidum ----- Globus Pallidus (GP)Pallidum ----- Globus Pallidus (GP)
Substantia NigraSubstantia Nigra
Pars Compacta (SNc)Pars Compacta (SNc)
Pars Reticulata (SNr)Pars Reticulata (SNr)
Nucleus SubthalamicNucleus Subthalamicusus (STN)(STN)
ventralniventralninini sstriatumtriatum
Nucleus Accumbens SeptiNucleus Accumbens Septi
Substantia InnominataSubstantia Innominata (neholinergički deo)(neholinergički deo)
Nuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales Komponente
6. STRIATUMSTRIATUM
Nuc.Nuc. ccaudatusaudatus
caput, (Corpus), caudacaput, (Corpus), cauda
pontes grisei caudolenticularespontes grisei caudolenticulares
PutamenPutamen
ventralni Striatumventralni Striatum:: Nucleus Accumbens (Septi)Nucleus Accumbens (Septi)
Nuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales Komponente
7. Strijatalni deloviStrijatalni delovi
1.1. StrioStriozzomomii ((“Zakrpe”“Zakrpe”))
- 10-20%- 10-20% masemase
-- niska aktivnostniska aktivnost AchEAchE
-- VisokaVisoka (SP), neurotensin (NT), tyrosine h(SP), neurotensin (NT), tyrosine hiidroxdroxiilalazaza
- D- D11 dopamindopaminskiski recepkarrecepkar
-- visoka konc.visoka konc. opiopijatnihjatnih recepkarrecepkaraa
2.2. MatrixMatrix
-- visokavisoka aktivnostaktivnost AchEAchE
-- visokavisoka aktivnostaktivnost somakastatisomakastatinana
- D- D22 dopamindopaminskiski recepkarrecepkarii
Nuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales Komponente
8. Spiny ISpiny I
neuronneuron
Spiny IISpiny II
neuronneuron
Aspiny IAspiny I
neuronneuron
Aspiny IIAspiny II
neuronneuron
Aspiny IIIAspiny III
neuronneuron
NeuroglijaNeuroglija
10. Nuclei basalesNuclei basales KKomponentomponenteeNuclei basalesNuclei basales KKomponentomponentee
Ulazni signalUlazni signal
distaldistalnono –– spoljaspolja
proximalproximalnono -- unutraunutra
11. PALLIDUMPALLIDUM
Globus Pallidus (Pallidum)Globus Pallidus (Pallidum)
Pars medialis (GPi)Pars medialis (GPi)
lamina medullarlamina medullarisis internainterna
Pars lateralis (GPe)Pars lateralis (GPe)
ventralni Pallidumventralni Pallidum
neholinergički deoneholinergički deo substantia innominatasubstantia innominata
Nuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales Komponente
12. Substantia NigraSubstantia Nigra
Pars Compacta (SNc)Pars Compacta (SNc)
Dopaminski sistemDopaminski sistem
Pars Reticulata (SNr)Pars Reticulata (SNr)
GABAGABA
Nuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales Komponente
13. SubthalamusSubthalamus
nucleus subthalamicus (STN)nucleus subthalamicus (STN)
zona incertazona incerta
Forelova H poljaForelova H polja
HH ansa lenticularisansa lenticularis
H1H1 fasciculus thalamicfasciculus thalamicusus
H2H2 fasciculus lenticularfasciculus lenticularisis
Nuclei basales KomNuclei basales KompponenteonenteNuclei basales KomNuclei basales Kompponenteonente
15. Nuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales KomponenteNuclei basales Komponente
nucleus subthalamicus
1. epithalamus
2. dorzalni thalamus
3. subthalamus
3-1. nucleus subthalamicus
3-2. zona incerta
3-3. globus pallidus
4. hypothalamus
5. putamen
strelica: capsula interna
Poreklo nucleus subthalamicus i putamena (Kuhlenbeck)
16. Dolazne vezeDolazne veze
STRIATUMSTRIATUM
(Nuc. Caudatus(Nuc. Caudatus ii Putamen)Putamen)
Izlazne vezeIzlazne veze
1.1. PALLIDUMPALLIDUM (Globus Pallidus)(Globus Pallidus)
2.2. SNrSNr (Substantia Nigra, Pars Reticulata)(Substantia Nigra, Pars Reticulata)
Nuclei basales vezeNuclei basales veze
17. STRIATUMSTRIATUM
dolazna vlaknadolazna vlakna iziz
1.1. Cerebral CortexCerebral Cortex
2.2. ThalamusThalamus (CM-PF complex)(CM-PF complex)
3.3. SNcSNc (Substantia Nigra, pars compacta),(Substantia Nigra, pars compacta),
ventralniventralni ttegmentegmentumum (VTA, A(VTA, A1010))
i Ai A88(Retrorubral(Retrorubralna ana area)rea)
4. Nucleus Raphe4. Nucleus Raphess DorsalDorsalisis (B(B66, B, B88))
5.5. Co. aCo. amygdaloidmygdaloideumeum
odvodna vlaknaodvodna vlakna kaka
1.1. Pallidum (GPi & GPe)Pallidum (GPi & GPe)
2.2. SNrSNr [[FFibraeibrae sstrionigraltrionigraleses ]]
3.3. SNcSNc iziz striostriozzomomaa
Nuclei basales vezeNuclei basales veze
19. Dolazne veze-Izlazne vezeDolazne veze-Izlazne veze
1. striopallidal1. striopallidalnana vlaknavlakna
2. strionigral2. strionigralnana fiberfiber
3. strionigral3. strionigral vlaknavlakna
iz strioiz striozzomomaa
ka SNcka SNc
4. ventrostrio-4. ventrostrio-
ventro-pallidalventro-pallidalna vlaknana vlakna
20. PALLIDUM (Globus Pallidus)PALLIDUM (Globus Pallidus)
dolazna vlaknadolazna vlakna iziz
1.1. StriatumStriatum
2.2. STN <GPi & GPe>STN <GPi & GPe>
odvodna vlaknaodvodna vlakna kaka
1.1. Thalamus (VLo, VApc, CM) <GPi>Thalamus (VLo, VApc, CM) <GPi>
2.2. STN <GPe>STN <GPe>
SNr (Substantia Nigra, Pars Reticulata)SNr (Substantia Nigra, Pars Reticulata)
dolazna vlakna izdolazna vlakna iz StriatumStriatum
odvodna vlakna kaodvodna vlakna ka
1.1. Thalamus (VLm, VAmc, MD)Thalamus (VLm, VAmc, MD)
2.2. JEDRA MOŽDANOG STABLAJEDRA MOŽDANOG STABLA: Tectum &: Tectum &
NucleusNucleus ppedunculopontinedunculopontinusus (PPN)(PPN)
Nuclei basales vezeNuclei basales veze
22. Pallidothalamic FibersPallidothalamic Fibers
iziz GPiGPi kaka VLo, VApc, CMVLo, VApc, CM
Ansa LenticularisAnsa Lenticularis
iz outer (lateral) portion of GPiiz outer (lateral) portion of GPi
fibers sweep ventromedially i rostrally aroundfibers sweep ventromedially i rostrally around
the posterior limb of thethe posterior limb of the capsula internacapsula interna
entersenters Forel’s field HForel’s field H
Lenticular FasciculusLenticular Fasciculus
iz inner (medial) portion of GPiiz inner (medial) portion of GPi
perforateperforate capsula internacapsula interna
entersenters Forel’s field HForel’s field H22
Thalamic fasciculusThalamic fasciculus
ansa lenticularis, lenticular fasciculusansa lenticularis, lenticular fasciculus
i cerebellothalamic fibersi cerebellothalamic fibers
Forel’s field HForel’s field H11
Nuclei basales vezeNuclei basales veze
24. Nuclei basales (Nuclei basales (Glavni motorni krugGlavni motorni krug) veze) vezeNuclei basales (Nuclei basales (Glavni motorni krugGlavni motorni krug) veze) veze
SuplementarnaSuplementarna
motorna zonamotorna zona
(SMA)(SMA)
Primarna koraPrimarna kora
(M I)(M I)
THALAMUSTHALAMUS
(VLo, VApc, CM)(VLo, VApc, CM)
STRIATUMSTRIATUM
(Putamen)(Putamen)
PALLIDUMPALLIDUM
(GPi)(GPi)
TractTractusus
pyramidalpyramidalisis
DonjiDonji
motoneuronmotoneuron
ansaansa
lenticularislenticularis
fasciculusfasciculus
llenticularenticularisis
25. Nuclei basales (Nuclei basales (veze sa prefrontalnom koromveze sa prefrontalnom korom) veze) vezeNuclei basales (Nuclei basales (veze sa prefrontalnom koromveze sa prefrontalnom korom) veze) veze
PrefrontalPrefrontalnini
CortexCortex
Primarna motonaPrimarna motona
zonazona
(M I)(M I)
THALAMUSTHALAMUS
(VLm, VAmc, MD)(VLm, VAmc, MD)
STRIATUMSTRIATUM
SNrSNr
(Substantia Nigra,(Substantia Nigra,
pars reticulata)pars reticulata)
TractusTractus
pyramidalispyramidalis
DDMNMN
27. Nuclei basales (Nuclei basales (limbička petljalimbička petlja) veze) vezeNuclei basales (Nuclei basales (limbička petljalimbička petlja) veze) veze
OrbiOrbitotofrontalfrontalnini kkortexortexksks
Gy. cinguliGy. cinguli
HipocampaHipocampanana fformaormacijacija
THALAMUSTHALAMUS
(VAmc, MD)(VAmc, MD)
ventralniventralni sstriatumtriatum
Nuc. CaudatusNuc. Caudatus
ventralniventralni ppallidumallidum
GPi, SNrGPi, SNr
28. Nuclei basales (Nuclei basales (Okulomotorni kompleksOkulomotorni kompleks) veze) vezeNuclei basales (Nuclei basales (Okulomotorni kompleksOkulomotorni kompleks) veze) veze
FrontalFrontalnono
očno poljeočno polje
(area 8)(area 8)
PrimarnaPrimarna
MotornaMotorna
korakora
(M I)(M I)
THALAMUSTHALAMUS
(VLm, VAmc, MD)(VLm, VAmc, MD)
STRIATUMSTRIATUM
((Nuc. caudatus)Nuc. caudatus)
SNrSNr
(Substantia Nigra,(Substantia Nigra,
pars reticulata)pars reticulata)
Tr. pyramidalisTr. pyramidalis
LMNLMN TectumTectum
29. Nuclei basalesNuclei basales međusobnemeđusobne vezevezeNuclei basalesNuclei basales međusobnemeđusobne vezeveze
PallidumPallidum
StriatumStriatum
THALAMUSTHALAMUS
(CM-PF)(CM-PF)
PallidumPallidum
StriatumStriatum
SNcSNc
30. Nuclei basales (odvodna vlakna) PhylogenNuclei basales (odvodna vlakna) PhylogeniaiaNuclei basales (odvodna vlakna) PhylogenNuclei basales (odvodna vlakna) Phylogeniaia
GPiGPi
SNrSNr
TectumTectum
(superior(superior
colliculus)colliculus)
SpLSpL
nDCPnDCP
DIP (thalamus)DIP (thalamus) neostriumneostrium
(mo(motornitorni cortex)cortex)
avesaves
GPiGPi
SNrSNr TectumTectum
((SCSC))
nPCnPC
VA-VL complexVA-VL complex
(thalamus)(thalamus)
MotornaMotorna
korakora
mammalmammaliaia
31. Nuclei basales (STN) vezeNuclei basales (STN) vezeNuclei basales (STN) vezeNuclei basales (STN) veze
SNrSNrGPiGPi
STNSTN
GPeGPe
fasciculusfasciculus
subthalamicsubthalamic
Izlazne vezeIzlazne veze
Nuc. basalesNuc. basales
CortexCortex
Thalamus (CM-PF)Thalamus (CM-PF)
PPNPPN
Nuc.Nuc.
subthalamicussubthalamicus
32. Nuclei basales (ventralni Striatum i ventralni Pallidum) vezeNuclei basales (ventralni Striatum i ventralni Pallidum) vezeNuclei basales (ventralni Striatum i ventralni Pallidum) vezeNuclei basales (ventralni Striatum i ventralni Pallidum) veze
ventralniventralni
PallidumPallidum
ventralniventralni
sstriatumtriatum
HippocampalHippocampalnana
FormaFormacijacija
CoA (BL)CoA (BL)
TemporalTemporalnini &&
FrontalFrontalnini CortexCortex
SNc, VTA &SNc, VTA &
Raphes dorsalisRaphes dorsalis
ThalamusThalamus
(MD)(MD)
CoA (BL)CoA (BL)
PPN & VTAPPN & VTA
ThalamusThalamus
(MD)(MD)
33. Nuclei basales (Nuclei basales (moždano stablo -moždano stablo - odvodna vlakna)odvodna vlakna)
vezeveze
Nuclei basales (Nuclei basales (moždano stablo -moždano stablo - odvodna vlakna)odvodna vlakna)
vezeveze
PPNPPN
((lokomotornilokomotorni
PredeoPredeo
Mesenceph.Mesenceph.))
TectumTectum
(superior(superior
colliculus)colliculus)
GPi, SNrGPi, SNr
StriatumStriatum
(Nuc. Caudatus)(Nuc. Caudatus)
DMNDMN
via formatiovia formatio
reticularreticularisis
Tr. tectospinalisTr. tectospinalis
Nuclei basalesNuclei basales
Truncus cerebri et MSTruncus cerebri et MS
35. Bazalni prozencefalonBazalni prozencefalon
KomponenteKomponente
Bazalni prozencefalonBazalni prozencefalon
KomponenteKomponente
Bazalni prozencefalonBazalni prozencefalon (Heimer)(Heimer)
ventralni Striatum,ventralni Striatum, deodeo
ventralnventralnogog PallidumPallidumaa
Nucleus basalisNucleus basalis Meynert (Ch4)Meynert (Ch4)
CorpusCorpus aamygdalmygdaloideumoideum
cf.cf. Cholinergic Cell GroupsCholinergic Cell Groups (Mesulam)(Mesulam)
((Magnocelularni bazalni kompleksMagnocelularni bazalni kompleks ))
1. Ch11. Ch1 (Nucleus(Nucleus sseptaleptalisis mmedialedialisis
2. Ch22. Ch2 (Nucleus(Nucleus tr.tr. ddiagonaliagonalisis -- Broca)Broca)
3. Ch33. Ch3 ((NucleusNucleus tr.tr. ddiagonaliagonalisis -- BrocaBroca))
4.4. Ch4Ch4 (Nucleus(Nucleus bbasalasalisis -- Meynert)Meynert)
5. Ch55. Ch5 ((nuc. pedunculopontinusnuc. pedunculopontinus))
36. Nuclei basalesNuclei basales Funkcijska razmatranjaFunkcijska razmatranjaNuclei basalesNuclei basales Funkcijska razmatranjaFunkcijska razmatranja
FunFunkcijska razmatranjakcijska razmatranja
1.1. Selekcija “Programiranog motornog planiranjaSelekcija “Programiranog motornog planiranja””
Krugovi bazalnih jedaraKrugovi bazalnih jedara -------- SelekcijaSelekcija
Nemoguićnost selekcijeNemoguićnost selekcije ---------------- Akinesia i HypokinesiaAkinesia i Hypokinesia
““Pogrešna”Pogrešna” sseleelekcijakcija ---------------------- HyperkinesiaHyperkinesia
2.2. Učenje motornih radnjiUčenje motornih radnji
programiranje pojedenih postupaka u naučene radnjeprogramiranje pojedenih postupaka u naučene radnje
Cerebralna paralizaCerebralna paraliza -------------------- Oštećen motorni programOštećen motorni program
37. SYDENHAMSYDENHAMOVAOVA CHOREACHOREA MAJORMAJORSYDENHAMSYDENHAMOVAOVA CHOREACHOREA MAJORMAJOR
-KomplikacijaKomplikacija
febris rheumaticafebris rheumatica
-fini, disorganizovanifini, disorganizovani
pokretipokreti
Trupa, ekstremiteta i jezikaTrupa, ekstremiteta i jezika
-- Praćeni mišičnomPraćeni mišičnom
hipotonijomhipotonijom
-- Prenaglašeni voljniPrenaglašeni voljni
pokretipokreti
-- Spontani oporavak za 1Spontani oporavak za 1
do 4 mesecado 4 meseca
Kliničke manifestacijeKliničke manifestacije
SupstratSupstrat:: Corpus StriatumCorpus Striatum
38. Clinical FeatureClinical Feature
SupstratSupstrat::
Corpus Striatum Nuc. Caudatus)Corpus Striatum Nuc. Caudatus)
i Cortexi Cortex
-Automozomalno domonantno naslednaAutomozomalno domonantno nasledna
bolest (hrom. 4)bolest (hrom. 4)
-- Pojava u doba 40 - 50Pojava u doba 40 - 50
-- Horatični pokreti u početkuHoratični pokreti u početku
-- Udruženi sa emocionalnimUdruženi sa emocionalnim
poremećajimaporemećajima
-- KasnijeKasnije,, groteskni stav pri stajanju igroteskni stav pri stajanju i
mucanjemucanje
Neretka pojava demencijeNeretka pojava demencije..
HUNTINGkaN’S CHOREAHUNTINGkaN’S CHOREA
39. HEMIBALLISMHEMIBALLISMUSUSHEMIBALLISMHEMIBALLISMUSUS
-- CVICVI
involving nucleus subthalamicusinvolving nucleus subthalamicus
-- Nagli početakNagli početak
-Brutalni, nagliBrutalni, nagli,, nevoljni pokretinevoljni pokreti
na jednoj polovini telana jednoj polovini tela
-Javljaju se u kontinuitetu i nestajuJavljaju se u kontinuitetu i nestaju
tokomtokom
spavanjaspavanja
-- Nekad fatalni zbog isrpljujućegNekad fatalni zbog isrpljujućeg
karakterakaraktera
-Regulišu ih fenotiazinskiRegulišu ih fenotiazinski
antipsihoticiantipsihotici
-Hirurija je nekad neizbežnaHirurija je nekad neizbežna
Klinička razmatranjaKlinička razmatranja
SupstratSupstrat:: nucleus subthalamicusnucleus subthalamicus
40. Muhammad AliMuhammad Ali u Athalantiu Athalanti
ParkinsonParkinsonova bolestova bolest
Oštećenje dopaminskih vezaOštećenje dopaminskih veza
PDPD
normalnormal
41. SUPSTRAT:SUPSTRAT:
Substantia Nigra,Substantia Nigra,
Pars Compacta (SNc)Pars Compacta (SNc)
DOPAminergiDOPAminergičkički
nneuroneuronski sistemski sistem
Usporeneost pokretaUsporeneost pokreta
-- Teškoće u započinjanju i zaustavljanjuTeškoće u započinjanju i zaustavljanju
Klinička razmatranjaKlinička razmatranja
Paralysis AgitansParalysis Agitans
42. Klinička razmatranjaKlinička razmatranja (2)(2)
TremorTremor u miru u vidu brojanja sitnogu miru u vidu brojanja sitnog
novcanovca
Ukočen posturalni stavUkočen posturalni stav
Sitni koraci, amimično lice. “faciesSitni koraci, amimično lice. “facies
oleosa”oleosa”
Skandiran govorSkandiran govor
Mb. ParkisoniMb. Parkisoni
Paralysis AgitansParalysis Agitans
