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ORDENAMIENTO DE LOS
TIEMPOS OPERATORIOS
GEISHA MARCANO BURET---100034128
AMBAR BRITO RUIZ--- DF-6498
MIRLEINIS CASADO RAMÍREZ---100031326
Para conseguir una buena preparación cavitaria
hay que seguir una serie de procedimientos o pasos
sistemáticos basados en principios físicos y
mecánicos muy concretos. Además hay que
comprender las diferencias entre los procesos
patológicos y fisiológicos con manifestación
clínica que afectan a los dientes y los tejidos
adyacentes y conocer las propiedades físicas y
las posibilidades de los diferentes materiales de
restauración.

Todos estos aspectos son factores determinantes
a la hora de efectuar una buena preparación
cavitaria. Sin esos conocimientos elementales y la
información adicional sobre la mecánica
operatoria y el manejo de los pacientes, no es
posible lograr una preparación cavitaria
correcta y eficaz.
Tiempos Operatorios


   Metodología consistente en el
    ordenamiento de las maniobras necesarias
    para la preparación cavitaria cumpliendo
    con los requisitos biológicos, mecánicos y
    estéticos indispensables.
   Forma de Contorno: Define el área de
    superficie del diente a ser incluida en la
    preparación de la cavidad.
   Forma de Resistencia: Característica dada a
    la cavidad para que las estructuras
    remanentes y la restauración sean capaces
    de resistir las fuerzas masticatorias.
   Forma de Retención: Forma dada a la cavidad
    para tornarla capaz de retener la
    restauración, evitando su desplazamiento.
   Forma de Conveniencia: Etapa que persigue
    posibilitar la instrumentación adecuada de la
    preparación de la cavidad e inserción del
    material restaurador.
   Remoción de la Dentina Cariada Remanente:
    Procedimiento para remover toda la dentina
    cariada que permanece luego de las fases previas
    de la preparación.
   Acabado de las Paredes de Esmalte: Consiste en la
    remoción de los prismas de esmalte sin soporte, por
    el alisado de las paredes de esmalte de la
    cavidad, o en la preparación adecuada del ángulo
    cavo superficial.
   Limpieza de la Cavidad: Remoción de partículas
    remanentes de la preparación cavitaria,
    posibilitando la colocación del material
    restaurador en una cavidad completamente
    limpia.
   Protección Pulpar: Una vez eliminados los tejidos
    deficientes se procede por ordenamiento lógico, a
    proteger los tejidos dentarios remanentes, lo que
    significa en esencia la protección dentino-pulpar.
   Maniobras Previas
       Historia Clínica, Diagnostico y Pronostico del Caso
       Prueba de Vitalidad, Radiografías,
        Transluminacion
       Análisis Funcional de la Oclusión y determinación
        de la dirección de las Fuerzas Masticatorias
       Corrección de Cúspides del diente o su antagonista
       Observar forma, tamaño, ubicación de la relación
        de contacto, troneras o espacios interdentales
       Observación del nivel y de la condición de los
        tejidos del Periodonto
       Observación de la movilidad del diente y su
        corrección
       Destartraje y eliminación de placa.
       Anestesia y preparación del Campo
   Conformación
      Contorno cavitario preliminar que permita la total
       eliminación de los tejidos lesionados y cumpla con
       ciertos requisitos esenciales.
      Resistencia que permita soportar las fuerzas
       masticatorias y evitar el desplazamiento del
       material sin peligro de fractura dentaria. Depende
       de varios factores:
         Paredes de esmalte, tamaño de la preparación,
          Inclinación de paredes y angulo cavo, Influencia de
          la topografía dentaria, Ángulos diedros internos,
          Pisos cavitarios, Paredes debilitadas
      Profundidad que permita eliminar los tejidos
       deficientes e insertar el material de restauración sin
       debilitar ni dañar el diente. Sus factores primarios
       deben ser:
         Piso cavitario debe hallarse en dentina (Nivel

          mínimo)
         Debe estar apoyado en tejido sano

         No debe debilitar la pared pulpar (Nivel máximo)
   Los factores secundarios serán:

       Una profundidad mayor incrementa la retención
       Se incrementa el volumen de la restauración
PROTECCIÓN
DENTINO-PULPAR
CAUSANTES DEL DAÑO PULPAR

Irritantes Físicos


Irritantes Químicos


Irritantes Bacterianos
Irritantes Físicos

        Calor friccional

›       Mayor velocidad mayor calor
›       Presión leve e intermitente
›       Instrumentos en buen estado
›       Puede causar necrosis


         Desecamiento
          dentinario

    ›    Por calor friccional
    ›    Por exceso de aire
    ›    Causa aspiración del
         odontoblasto
Irritantes Físicos

Profundidad de
la preparación




                                    0.5 mm
  2 mm                1.5 mm

   Trauma
   oclusal

  › Pulpitis
  › Calcificación pulpar
  › Necrosis
Irritantes Físicos

    Contracción de
    polimerización

>   Todo material que polimeriza contrae.
>   Si esta contracción es muy fuerte o el
    tejido remanente es muy débil producirá
    sensibilidad post operatoria.
Irritantes Químicos

        Antisépticos y               Materiales de
         limpiadores                  protección y
          cavitarios                 restauración

El más adecuado es el       Sustancias    irritantes y
gluconato de clorhexidina   citotóxicas  que deben ser
al 0.12% o     2%, no hay   manipuladas adecuadamente.
reportes de daño pulpar.
Irritantes
        Bacterianos
› Restos de tejido careado
› Barro dentinario
› Filtración marginal
MATERIALES PARA PROTECCIÓN
          DENTINO-PULPAR
Selladores
dentinarios
                 Forro
               cavitario

                             Base
                           cavitaria
SELLADORES DENTINARIOS




Barniz Cavitario
                          Sistemas Adhesivos
LINERS O FORROS CAVITARIOS




                                Iononomero de
                                    Vidrio
Hidróxido de
   Calcio




                Resina Fluida
BASES CAVITARIAS




Ionomero de Vidrio                   Fosfato de Zinc




                     Oxido de Zinc
                       Eugenol
RETENCION O
 ANCLAJE
 Es  la condición que presenta una
  preparación de anular o absorber las
  fuerzas ejercidas directamente sobre
  el material de obturación sin que este
  se desplace de su posición inicial.
 Se debe dar a la preparación para
  impedir el desplazamiento o la caída del
  material de obturación por la acción de
  las fuerzas ejercidas directamente
  sobre el material de obturación sin que
  este se desplace de su posición inicial.
   Forma de anclaje es la que se debe dar a la
    preparación para lograr la estabilidad de la
    restauración utilizando principalmente la
    fricción, mediante la combinación adecuada de
    superficies dentarias que se oponen entre si, en
    forma de cajas, extensiones oclusales,
    escalones,    complementadas     con    surcos,
    rieleras, hoyos y otros recursos (elementos
    accesorios).
Tipos de
             Retenciones
•   Falsa escuadra – Cuando faltan dos paredes
    laterales (forma geométrica tridimensional,
    cubo, pirámide, prisma), si las paredes forman con
    el piso ángulos agudos.
•   Mortaja – (Machimbre) Cola de milano, caja
    oclusal, caja lingual, evita la separación de
    arriba a abajo.
•   Socavados – Excavaciones ubicadas generalmente
    a nivel del piso cavitario para impedir la
    extruccion del material.(Ángulos definidos o
    redondeados)
•   Fricción – Aumenta con el incremento de la
    superficie de contacto y el paralelismo de las
    paredes.
•   Adhesión – Fenómeno en el que intervienen
    fuerzas de atracción molecular y atómica,
    cargas     eléctricas,   valencias   y    otros
    factores.
•   Traba mecánica – Aplica a los principios de
    falsa escuadra, socavados y fricción, (tornillo,
    tuerca, cemento)
•   Microporos – Producción de la disolución de los
    prismas de manera selectiva, con la creación de
    microporos en su interior.
 Elementos Adicionales – Alambres, alfileres y
  tornillos se pueden fijar a las paredes
  dentarias para aumentar la estabilidad de un
  bloque obturador.
 Compresión - Aprovechando las condiciones de
  resilencia y elasticidad de la dentina, una
  restauración puede aumentar su estabilidad.
 Profundidad – A mayor profundidad mayor
  retención, pueden tallarse hoyos en una
  profundidad para aumentar el anclaje y la
  retención de un bloque obturante.
TERMINACIÓN DE
   PAREDES
Terminación  de Paredes
 denominado antiguamente
 biselado. Se debe proceder a
 rectificar las paredes
 cavitarias, alisar las paredes
 de esmalte a nivel del angulo
 cavo, y efectuar un bisel
 cuando la naturaleza del
 material de obturación que se
 ha de utilizar así lo exija.
LIMPIEZA
 Se debe realizar varias veces
 durante    las    maniobras de
 preparación cavitaria y en dos
 momentos importantes;

 Antes    de   la   Protección   Dentino
 Pulpar.

 Antes   de la obturación definitiva.
 Eliminaremosel barrillo dentinario
 que no es más que el polvillo
 dentario generado durante la
 preparación      constituido     por
 partículas del esmalte, la dentina o
 el cemento cuando se hace el corte
 de los tejidos duros. Los elementos
 mas utilizados son, agua, soluciones
 hidroalcoholicas, detergentes.
GRACIAS POR SU
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Proteccion dentino pulpar 2011 - 1

  • 1. ORDENAMIENTO DE LOS TIEMPOS OPERATORIOS GEISHA MARCANO BURET---100034128 AMBAR BRITO RUIZ--- DF-6498 MIRLEINIS CASADO RAMÍREZ---100031326
  • 2. Para conseguir una buena preparación cavitaria hay que seguir una serie de procedimientos o pasos sistemáticos basados en principios físicos y mecánicos muy concretos. Además hay que comprender las diferencias entre los procesos patológicos y fisiológicos con manifestación clínica que afectan a los dientes y los tejidos adyacentes y conocer las propiedades físicas y las posibilidades de los diferentes materiales de restauración. Todos estos aspectos son factores determinantes a la hora de efectuar una buena preparación cavitaria. Sin esos conocimientos elementales y la información adicional sobre la mecánica operatoria y el manejo de los pacientes, no es posible lograr una preparación cavitaria correcta y eficaz.
  • 3. Tiempos Operatorios  Metodología consistente en el ordenamiento de las maniobras necesarias para la preparación cavitaria cumpliendo con los requisitos biológicos, mecánicos y estéticos indispensables.
  • 4.
  • 5. Forma de Contorno: Define el área de superficie del diente a ser incluida en la preparación de la cavidad.  Forma de Resistencia: Característica dada a la cavidad para que las estructuras remanentes y la restauración sean capaces de resistir las fuerzas masticatorias.  Forma de Retención: Forma dada a la cavidad para tornarla capaz de retener la restauración, evitando su desplazamiento.  Forma de Conveniencia: Etapa que persigue posibilitar la instrumentación adecuada de la preparación de la cavidad e inserción del material restaurador.
  • 6. Remoción de la Dentina Cariada Remanente: Procedimiento para remover toda la dentina cariada que permanece luego de las fases previas de la preparación.  Acabado de las Paredes de Esmalte: Consiste en la remoción de los prismas de esmalte sin soporte, por el alisado de las paredes de esmalte de la cavidad, o en la preparación adecuada del ángulo cavo superficial.  Limpieza de la Cavidad: Remoción de partículas remanentes de la preparación cavitaria, posibilitando la colocación del material restaurador en una cavidad completamente limpia.  Protección Pulpar: Una vez eliminados los tejidos deficientes se procede por ordenamiento lógico, a proteger los tejidos dentarios remanentes, lo que significa en esencia la protección dentino-pulpar.
  • 7. Maniobras Previas  Historia Clínica, Diagnostico y Pronostico del Caso  Prueba de Vitalidad, Radiografías, Transluminacion  Análisis Funcional de la Oclusión y determinación de la dirección de las Fuerzas Masticatorias  Corrección de Cúspides del diente o su antagonista  Observar forma, tamaño, ubicación de la relación de contacto, troneras o espacios interdentales  Observación del nivel y de la condición de los tejidos del Periodonto  Observación de la movilidad del diente y su corrección  Destartraje y eliminación de placa.  Anestesia y preparación del Campo
  • 8. Conformación  Contorno cavitario preliminar que permita la total eliminación de los tejidos lesionados y cumpla con ciertos requisitos esenciales.  Resistencia que permita soportar las fuerzas masticatorias y evitar el desplazamiento del material sin peligro de fractura dentaria. Depende de varios factores:  Paredes de esmalte, tamaño de la preparación, Inclinación de paredes y angulo cavo, Influencia de la topografía dentaria, Ángulos diedros internos, Pisos cavitarios, Paredes debilitadas  Profundidad que permita eliminar los tejidos deficientes e insertar el material de restauración sin debilitar ni dañar el diente. Sus factores primarios deben ser:  Piso cavitario debe hallarse en dentina (Nivel mínimo)  Debe estar apoyado en tejido sano  No debe debilitar la pared pulpar (Nivel máximo)
  • 9. Los factores secundarios serán:  Una profundidad mayor incrementa la retención  Se incrementa el volumen de la restauración
  • 11. CAUSANTES DEL DAÑO PULPAR Irritantes Físicos Irritantes Químicos Irritantes Bacterianos
  • 12. Irritantes Físicos Calor friccional › Mayor velocidad mayor calor › Presión leve e intermitente › Instrumentos en buen estado › Puede causar necrosis Desecamiento dentinario › Por calor friccional › Por exceso de aire › Causa aspiración del odontoblasto
  • 13. Irritantes Físicos Profundidad de la preparación 0.5 mm 2 mm 1.5 mm Trauma oclusal › Pulpitis › Calcificación pulpar › Necrosis
  • 14. Irritantes Físicos Contracción de polimerización > Todo material que polimeriza contrae. > Si esta contracción es muy fuerte o el tejido remanente es muy débil producirá sensibilidad post operatoria.
  • 15. Irritantes Químicos Antisépticos y Materiales de limpiadores protección y cavitarios restauración El más adecuado es el Sustancias irritantes y gluconato de clorhexidina citotóxicas que deben ser al 0.12% o 2%, no hay manipuladas adecuadamente. reportes de daño pulpar.
  • 16. Irritantes Bacterianos › Restos de tejido careado › Barro dentinario › Filtración marginal
  • 17. MATERIALES PARA PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR Selladores dentinarios Forro cavitario Base cavitaria
  • 19. LINERS O FORROS CAVITARIOS Iononomero de Vidrio Hidróxido de Calcio Resina Fluida
  • 20. BASES CAVITARIAS Ionomero de Vidrio Fosfato de Zinc Oxido de Zinc Eugenol
  • 22.  Es la condición que presenta una preparación de anular o absorber las fuerzas ejercidas directamente sobre el material de obturación sin que este se desplace de su posición inicial.  Se debe dar a la preparación para impedir el desplazamiento o la caída del material de obturación por la acción de las fuerzas ejercidas directamente sobre el material de obturación sin que este se desplace de su posición inicial.
  • 23. Forma de anclaje es la que se debe dar a la preparación para lograr la estabilidad de la restauración utilizando principalmente la fricción, mediante la combinación adecuada de superficies dentarias que se oponen entre si, en forma de cajas, extensiones oclusales, escalones, complementadas con surcos, rieleras, hoyos y otros recursos (elementos accesorios).
  • 24. Tipos de Retenciones • Falsa escuadra – Cuando faltan dos paredes laterales (forma geométrica tridimensional, cubo, pirámide, prisma), si las paredes forman con el piso ángulos agudos. • Mortaja – (Machimbre) Cola de milano, caja oclusal, caja lingual, evita la separación de arriba a abajo. • Socavados – Excavaciones ubicadas generalmente a nivel del piso cavitario para impedir la extruccion del material.(Ángulos definidos o redondeados)
  • 25. Fricción – Aumenta con el incremento de la superficie de contacto y el paralelismo de las paredes. • Adhesión – Fenómeno en el que intervienen fuerzas de atracción molecular y atómica, cargas eléctricas, valencias y otros factores. • Traba mecánica – Aplica a los principios de falsa escuadra, socavados y fricción, (tornillo, tuerca, cemento) • Microporos – Producción de la disolución de los prismas de manera selectiva, con la creación de microporos en su interior.
  • 26.  Elementos Adicionales – Alambres, alfileres y tornillos se pueden fijar a las paredes dentarias para aumentar la estabilidad de un bloque obturador.  Compresión - Aprovechando las condiciones de resilencia y elasticidad de la dentina, una restauración puede aumentar su estabilidad.  Profundidad – A mayor profundidad mayor retención, pueden tallarse hoyos en una profundidad para aumentar el anclaje y la retención de un bloque obturante.
  • 27. TERMINACIÓN DE PAREDES
  • 28. Terminación de Paredes denominado antiguamente biselado. Se debe proceder a rectificar las paredes cavitarias, alisar las paredes de esmalte a nivel del angulo cavo, y efectuar un bisel cuando la naturaleza del material de obturación que se ha de utilizar así lo exija.
  • 29.
  • 31.  Se debe realizar varias veces durante las maniobras de preparación cavitaria y en dos momentos importantes;  Antes de la Protección Dentino Pulpar.  Antes de la obturación definitiva.
  • 32.  Eliminaremosel barrillo dentinario que no es más que el polvillo dentario generado durante la preparación constituido por partículas del esmalte, la dentina o el cemento cuando se hace el corte de los tejidos duros. Los elementos mas utilizados son, agua, soluciones hidroalcoholicas, detergentes.