salud

1. UNIDAD 2: ENFERMO
ENFERMEDAD
FAMILIA

2. CUIDAR
Ocuparse de una persona que
requiere de algún tipo de atención o
asistencia, estando pendiente de sus
necesidades y proporcionándole lo
necesario para que esté bien

3. La Atención Domiciliaria consiste en la
asistencia de los cuidados físicos, psíquicos, y
social prestados en el domicilio del individuo
cuando este o la familia padece un proceso
agudas o crónico y no tiene la capacidad o
independencia suficiente para acudir al centro
de salud.
ATENCION DOMICILIARIA

4. Espontanea / Imprevisible: Se da por
problemas agudos a iniciativa del paciente
que solicita la atención
Programada / previsible: para seguimientos
de patologías crónica por indicación del
profesional
TIPOS

5. Los objetivos específicos pretenden brindar una
atención optima al paciente en su medio
habitual, facilitando la participación activa de
su grupo familiar para agilizar en lo posible su
recuperación o estabilización, siendo necesaria
la actuación de un grupo de profesionales
adecuadamente formados y comprometidos con
la misión de asistencia y cuidados.
OBJTIVOS

6. Los objetivos específicos pretenden brindar una
atención optima al paciente en su medio
habitual, facilitando la participación activa de
su grupo familiar para agilizar en lo posible su
recuperación o estabilización, siendo necesaria
la actuación de un grupo de profesionales
adecuadamente formados y comprometidos con
la misión de asistencia y cuidados.
OBJETIVOS

7. Conocer los recursos familiares, para
potenciar los existentes o suplir las
carencias.
 Establecer una mejor comunicación
con la familia.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

8. Obtener información adicional en el escenario del
hogar para un mejor diagnostico y tratamiento del
paciente.
 Involucrar al paciente y a su familia en la toma de
decisiones de diagnóstico y tratamiento, primando
en este proceso la autonomía del paciente.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

9. Controlar el cumplimiento del tratamiento
indicado y la consecución de objetivos de
salud.
Descubrir posibles factores que dificulten el
seguimiento del plan de cuidados establecidos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

10. Determinar la capacidad del paciente para seguir un
tratamiento adecuado.
Identificar al cuidador primario, es decir, quien facilita o
proporciona los “auto cuidados” del paciente
Educar al paciente y a su familia para fomentar la máxima
autorresponsabilidad en materia de salud
OBJETIVOS ESPECIFICOS

11. Actuar en base a las necesidades de salud
identificadas e insatisfechas.
Lograr el compromiso del individuo y de la familia
con respecto a su autocuidado.
Conseguir en mayor grado de autonomía posible
individual y grupal evitando la dependencia del
sistema.
ESTRATEGIAS

12. FACTORES QUE INCIDEN EN EL
DESARROLLO DEL CUIDADO DOMICILIARIO
 Desarrollo de la atención primaria: APS: atención
en salud en el entorno familiar.
Los diferentes conceptos de salud, la atención
integral, la concepción de la familia como unidad de
atención, los nuevos roles profesionales y el trabajo
en equipo interdisciplinario, entre otros, a propiciado
el auge e importancia de la atención domiciliaria.

13.  Demanda de atención integral en el domicilio:
la población tiene nuevas expectativas respecto al
cuidado de su salud. No solo preocupa la
enfermedad sino, además la promoción de la salud,
la prevención eficaz, la rehabilitación y la
reinserción social; por ello el hogar parece el lugar
más idóneo para conocer los estilos de vida, los
factores ambientales, medidas preventivas, para
desarrollar el auto cuidado y fomentar el apoyo
social.

14.  Envejecimiento progresivo de la población: el
aumento de la esperanza de vida y la disminución de
las tasas de fertilidad ha devenido en un incremento
de la proporción de adultos mayores, generando una
demanda en la atención sanitaria en general y
domiciliaria en particular. Normalmente las personas
de mayor edad presentan más problemas de salud,
aumenta la dificultad para trasladarse a los centros
asistenciales, aumenta su nivel de dependencia por
incapacidad e invalidez que impiden la realización
de actividades cotidianas, entonces la atención en el
propio hogar se hace más necesaria.

15.  Cambios en la organización hospitalaria:
diversos factores relacionados con la asistencia y
la gestión hospitalaria tienen una repercusión
importante sobre la atención domiciliaria. La
tendencia hacia mayor eficiencia, reducción de
costos, déficit de camas hospitalarias,
disponibilidad de técnica quirúrgica menos
invasiva, cirugías ambulatorias, la política de
disminución de días de internación, son
elementos que contribuyen a incrementar los
cuidados de la persona enferma en el entorno
familiar, ya sea como atención domiciliaria y/o
hospitalización en el domicilio.

16. Responsabilidad de los miembros del equipo
de atención domiciliaria.
 Responsabilidad del equipo interdisciplinario:
 Cualificar y cuantificar las necesidades de cada usuario.
 Hacer detección y educación para la modificación de los
riesgos.
 Educar al paciente, cuidadores y a la familia, sobre la
responsabilidad que tienen dentro del proceso de auto cuidado.
 Brindar asistencia y orientación profesional oportuna.

17.  Responsabilidad del profesional médico:
 Definir objetivos de su intervención
 Búsqueda de los factores de riesgo para la patología de
base.
 Diagnosticar seguir y manejar la enfermedad crónica de
base y sus complicaciones.
 Decidir sobre la necesidad de utilización de otros
recursos adicionales así como las remisiones a centro a
hospitalarios
 Diseñar y ejecutar un plan de educación para la salud.

18.  Responsabilidad del profesional de enfermería.
 Definir objetivos de su intervención.
 Capacitar a los cuidadores sobre los cuidados básicos de
alimentación, hidratación, higiene, cambios posturales,
cuidados en la administración de medicamentos.
 Vigilar y registrar adecuadamente las constantes vitales y
signos de evolución de la enfermedad dando aviso
oportuno sobre cualquier cambio de importancia.
 Diseñar y ejecutar un plan de educación para la salud.

19.  Responsabilidad del cuidador
 Involucrarse como actor central de los procesos
de prevención, cuidado y asistencia del paciente
identificándose así mismo como la persona que
tendrá que realizarlos una vez que el equipo de
atención domiciliaria culmine su trabajo
formativo.
 Vigilar y detectar de forma precoz los signos de
alarma informándolos oportunamente a los
integrantes del equipo de atención domiciliaria

20. TIPOS DE MODELOS DE ATENCION
 Modelo integrado:
la Atención Domiciliaria se basa en la unidad de
atención familiar (medico de familia, enfermero y
trabajador social) la ventaja fundamental esta en el
establecimiento de relaciones previas con el
paciente y familia y el conocimiento de su historia
clínica.

21.  Modelo sectorizado:
el territorio a atender se sectoriza y cada profesión
se encarga de los pacientes que vivan en
determinado sector. Facilita el conocimiento del
medio y se mejoran las actividades comunitarias

22.  Modelo dispensarizado:
determinados profesionales se encargan de toda la
atención domiciliara, la ventaja está en el mejor
conocimiento de las técnicas y habilidades
especificas. Pero esta “subespecialización” entra en
discordancia con la integridad, la atención familiar y
la continuidad asistencial.

23. ATENCION INTEGRAL
 Tener en cuenta a la persona como totalidad, es decir
referida a la totalidad humana, que va más allá de una mano,
un pie, un cuerpo, un alma, etc. Esto significa que la
persona humana no puede dividirse, ya que es una unidad.
Desde el punto de vista antropológico hablar de persona es
hablar de múltiples aspectos o dimensiones de que
compone. Además tratar al enfermo como persona supone el
aceptar que la persona es única e irrepetible, la persona no
es algo, sino alguien (con nombre y apellidos) y diferente a
otras personas

24. • Tener en cuenta el concepto de salud en términos de calidad
de vida global.
• La calidad de vida es el resultado de lograr un equilibrio
entre las múltiples dimensiones que forman la persona.
• Todos los profesionales que intervienen en la atención al
enfermo han de ayudar a la persona a lograr una calidad de
vida que se traduce en vivir una «vida normal», entendida
en términos de actividades cotidianas de la vida.

25. PARADIGMA DE LA ATENCIÓN INTEGRAL:
CURAR-CUIDAR
 Cuidar es: Lo que se hace cuando no
conseguimos curar a una persona de un proceso
patológico, es decir no se puede situarla en el
mismo nivel que tenía antes de enfermar. Por
tanto cuidar es dirigir la continuidad de la
atención curativa

27.  FALTA DE ACCIONES PREVENTIVAS
 ESTILOS DE VIDA POCO SALUDABLES
 FACTORES HEREDITARIOS
 EFECTOS DE LA CONTAMINACION
 AVANCE EN LOS TRATAMIENTOS
 SITUACIONES AGUDAS QUE PASAN A SER CRONICAS
 AUMENTO DE LA EXPECTATIVA DE VIDA
 SECUELAS DE ACCIDENTES O VIOLENCIA
 SECUELAS DE MALTRATO O POBREZA
LA ENFERMEDAD CRONICA AUMENTA

28. FASES ENFERMEDAD
 NEGACION
 RABIA
 NEGOCIACIÓN
 DEPRESIÓN
 ACEPTACIÓN
ABORDAJE
 SU MUNDO
 SU MOMENTO
 CIRCUNSTANCIAS
 DIFICULTADES
 RELACIONES
 SENTIMIENTOS
 VIVENCIAS
PASIVIDAD-IMPACIENCIA-ACTIVIDAD

29. TRATANTE
 BIEN INFORMADO
 BAJO NIVEL DE MIEDO
 MANEJO DE DIFICULTADES:
ASERTIVIDAD
 CONFIANZA EN SI MISMO Y SU EQUIPO
 ALTO NIVEL DE RESPONSABILIDAD

30.  FISICO
 SOCIAL
 SICOLÓGICO
 ECONOMICO
 FAMILIAR
 ESPIRITUAL
IMPACTO DE LA ENFERMEDAD CRONICA

31.  PRETRAYECTORIA
 ESTABLECIMIENTO
 ESTABLE
 INESTABLE
 AGUDA
 CRISIS
 RETORNO
 DECLINAMIENTO
 FALLECIMIENTO
FASES DE LA ENFERMEDAD CRONICA

32. 1. Presencia de una enfermedad avanzada progresiva, incurable
2. Falta de posibilidades razonables de respuesta a tratamiento
especifico
3. Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos,
múltiples, multifactoriales y cambiantes
4. Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo
terapéutico, muy relacionado con la presencia explicita o no de
la muerte
5. Pronostico de vida inferior a 6 meses
ENFERMEDADES TERMINALES:
ELEMENTOS

33.  Es el abordaje que se hace al paciente y la familia en su lugar de residencia, por tanto en la visita
domiciliaria se llevan a cabo un conjunto de actividades de carácter social y sanitario que se prestan a
las personas en su propia casa con el fin de detectar, valorar, atender y controlar problemas de
salud que presentan el individuo y su grupo familiar, con un fin único de incentivar el autocuidado y
mejorar la calidad de vida.
 CLASIFICACIÓN DE LAS VISITAS
 A.- Visitas Protocolizadas
• Visita de enfermería el servicio de hospitalización antes del alta
• Visita de ingreso al servicio de cuidado o internación domiciliario
• Vistas de control y seguimiento
 B - Visitas no protocolizadas
• Visitas a petición del enfermo o de la familia
VISITA DOMICILIARIA

34. Se enfrenta a una crisis accidental de
tipo continuo, que es un evento que
produce mucha tensión, que afecta no
sólo al enfermo sino a cada uno de sus
integrantes y a la familia como un todo
¿Qué sucede a una familia con
un enfermo crónico ?

35. ¿Qué es Cuidar?
 Cuidar a alguien es una experiencia:
Satisfactoria o una tarea solitaria, difícil, ingrata
y pocas veces reconocida.
 Cuidar implica: esfuerzo, dedicación, renuncias
a formas de vida, trabajo, desarrollo personal o
al tiempo dedicado al resto de la familia o a los
amigos.

36. ¿Cuál es el perfil del cuidador?
 La mayoría de los cuidadores son mujeres
(83 % del total).
 De entre las mujeres cuidadoras, un 43 %
son hijas, un 22 % son esposas y un 7.5%
son nueras.
 La edad media es de 52 años.
 En su mayoría están casados (77%).
 Una parte de cuidadores comparten el
domicilio con la persona cuidada (60%).

37. ¿Cuál es el perfil del cuidador?
 En la mayoría de los casos no existe una ocupación
laboral remunerada del cuidador (80%)
 La mayoría de los cuidadores prestan ayuda diaria a su
familiar mayor (85%)
 Cerca de un 40% de los cuidadores no reciben ayuda
de ninguna otra persona, ni siquiera de familiares
cercanos.
 Por otro lado, los cuidadores tienden a rechazar el
apoyo exterior.

38.  Por que es nuestra obligación, deber social,
norma social o responsabilidad familiar?
 Por motivación altruista, reciprocidad,
gratitud, sentimiento de culpa o el evitar
censura familiar o social.
¿Porque le prestamos ayuda a
nuestros familiares?

39. ¿Qué le sucede al que cuida?
TIPOS DE ESTRÉS
Fisiológico
Financiero
Ambiental
Emocional.

40. ¿Qué le sucede al que cuida?
Estrés Físico
1. Dolores musculares u oseos
2. Somatizaciones
3. NO SE CUIDAN A SÍ MISMOS

41. ¿Qué le sucede al que cuida?
Estrés Emocional
 Variabilidad en el
animo

42. ¿Qué dejaron de hacer? ¿Qué hacen
desde entonces en cada una de las
áreas importantes de la vida familiar?
¿Cómo son: la toma de decisiones, las
necesidades fisiológicas, los deberes
del hogar, la crianza de los hijos, la
relación entre la pareja, los proyectos
personales, y sobretodo las actividades
para la atención del familiar enfermo,
entre otros.
¿Qué sucede a una familia con
un enfermo crónico ?

43. Síndrome del Cuidador
 Este síndrome se caracteriza por la
existencia de un cuadro plurisintomático,
que afecta a todas las esferas de la
persona, con repercusiones medicas,
sociales, económicas y otras que pueden
llevar al cuidador a tal grado de
frustración que claudique en sus labores
de cuidado.

44. Síndrome del Cuidador
Quemado
 Es originado por estrés crónico y constante.
 Desgaste emocional y físico que experimenta la
persona que convive y cuida a un enfermo crónico
incurable.
 Lo padece quien llega a dedicarle casi todo su tiempo,
durante muchos años y que cuenta con estrategias
pasivas e inadecuadas de resolución de problemas

45. RESULTADOS:
El 83.3% de los cuidadores fueron mujeres, con una edad promedio de 42.5
años, el 48.6% casadas, el 29.2 % con universidad como nivel máximo de
estudios, el 37.5% dedicadas al hogar, el 48.6% con un ingreso económico
superior al mínimo y el 84.7% católicas. En un 25.0% la persona a quien
cuidan es la madre; la edad promedio de la persona con demencia es de
85 años, el 29.2 en fase intermedia de la enfermedad, el 20.0% con dos
años de haberles realizado el diagnóstico, el 80.6% cuidan al paciente
todo el año y en el 15.3% es la única persona que otorga el cuidado,
generalmente recibe ayuda de 1 o dos personas, el 75.0% no perciben
remuneración económica y el 40.0% piensa que no es justo. El 28.0% se
ha enfermado de depresión, 20.8 de fatiga y cefalea el 19.4%. y se
les ha diagnosticado gastritis al 11.1% e Hipertensión Arterial al 9.7%,
además el 7% ha sido hospitalizados. Les molesta el cambio en la
rutina en el hogar, las repercusiones en la vida social, las consecuencias
en la salud, el ser negligentes con sus hijos. Les preocupa la posibilidad
de accidentes de su ser querido.

46. Consecuencias de cuidar a un
familiar crónico
 Reorganización de la vida familiar, laboral y social. (La vida
cambia).
 Relaciones familiares: Conflictos familiares y/o, Inversión de
papeles.
 Reacciones emocionales: Sentimientos y emociones positivas y
negativas.
 Consecuencias sobre la salud: cansancio, debilidad.

47. Consecuencias de cuidar a un
familiar crónico
 Consecuencias laborales: retardos, faltas o trabajo deficiente.
 Dificultades económicas: Disminuyen los ingresos o aumentan los
gastos por el cuidado
 Disminución de las actividades de ocio: Sensación de aislamiento

48. ¿Cuáles son los cuidados que debe
tener el cuidador?
Gallagher-Thompson, Coon, Rivera, Powers and Zeiss. (1998). Family
Caregiving: Stress, Coping and Intervention. Handbook of Clinical
Geropsychology, capítulo 21, Plenum Press, Nueva York.
 Acudir a un profesional y a grupos de auto-ayuda.
 Ser capaz de delegar tareas en otros familiares o
personal contratado
 Marcarse objetivos reales, a corto plazo y factibles en
las tareas del cuidar.
 Mantenerse motivado a largo plazo.

49. 1) SINTOMAS EMOCIONALES: NEGACION, RABIA,
MIEDO
2) SINTOMAS FAMILIARES EN LO SOCIAL: AISLAMIENTO
3) RENDICION FAMILIAR
4) SINTOMAS FAMILIARES EN EL DUELO: DUELO
PATOLOGICO
SINTOMAS FAMILIARES DE LA
ENFERMEDAD

50. 1) Descanse lo suficiente
2) Evitar el alcohol animarse
3) Haga todo para conservar su propia salud
4) No se aísle
5) Mantener actividades divertidas
6) La risa, el amor y la alegría son fundamentales
(bienestar)
7) Procure tiempo para usted (otro cuidador) Vacaciones.
PREVENCION

51. TALLER

52. CUIDADO DEL ADULTO
MAYOR

53. CUIDADOS PEDIATRICOS

54. ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS

55. CUIDADOS DE LA PIEL

56. OSTOMIAS

57. PROTESIS Y ORTESIS

58. CUIDADO DE HERIDAS

59. PACIENTE TERMINAL

60. EDUCACION EN HABITOS
SALUDABLES

61. PROMOTOR DE VACUNACIÓN

62. SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA

63. CONDICIONES DE LA
VIVIENDA Y SALUD

64. SALUD MENTAL: ESTRES

65. DROGRADICCION

66. HIGIENE

67. AUTOMEDICACION

68. DROGRADICCION

69. HIPERTENSIÓN

70. DIABETES

71. CUIDADO VISUAL

72. ASMA

73. ASEO DEL HOGAR

74. SALUD LABORAL

75. SUPERACIÓN DEL ESTRÉS

76. CUIDADOS AL CUIDADOR

77. 1. UBIQUESE EN UN CONTEXTO (RELATE)
2. APLIQUE LOS 7 EJES
3. CREE 5 CUIDADOS MUY CREATIVOS
DESARROLLO