maternas

3. Psicológicos
Sistema nervioso
Endocrinos
Órganos de los sentidos
Sistemas:
• Respiratorio
• Cardiovascular
• Digestivo
• Metabólico
• Reproductor
• Renal
• Músculoesquelético
• Piel

4. Endocrinos

5. Endocrinos

6. • Oxitocina: parto, postparto y eyección láctea.
• Hormona antidiurética: líquidoamniótico, placenta,
volumen plasmático.
• Estrógenos y progestágenos: úteroy mamas.
• Gonadotrofina coriónica humana: trofoblasto.
• Prolactina: leche.
• Hormona estimulante de los melanocitos:
hiperpigmentaciónde la piel.

7. Tiroxina y Tetrayodotironina:
aumentode peso(hiperplasiae
hipertrofia).
Hormona paratiroidea:
Metabolismo del calcio y del
fósforo (↓ del calcio séricoen la
madre ). (hiperplasiae hipertrofia).

8. Cortisol:
• Fragilidadcapilar(estrías).
• Cambioen el metabolismode los
carbohidratos.
• Trastornoen la curvade la
glicemia
• Obesidad.
• Hipertensión.
• Retenciónde líquidos.
Aldosterona: reabsorción de sodioy potasio.
Insulina:
• Ácidos grasos
• Metabolismode los Carbohidratos

9. • Estrógenos y Progestágenos: útero y mamas.
• Relaxina: ligamentos de la pelvis, inhibe las
contracciones uterinas y la dilatacióndel
cuellouterino.

10. • Hormona gonadotrofina coriónicahumana: mantieneel
cuerpo amarilloduranteel primertrimestre.
• Lactógenoplacentarioo somatomamotrofina: estimulala
síntesis láctea, ácidos grasos, ↓ sensibilidadde la insulina.
• Tirotrofinacoriónica: actividad de la tiroides.
• Oxitocinasasérica: inhibe la oxitocina.
• Hormonas esteroideas (madre-placenta-feto):
• Estrógenos.
• Progestágenos: evitalas contracciones y la ovulogénesis,
bloqueala aldosterona.
• Andrógenos: se convierten en estrógenos.
• Prostaglandinas: contracción y relajación de la
musculaturalisa, ayudanen el trabajode parto.
• Serotonina: vasoconstricción, ayudaen el trabajode parto.

11. • Metabolismobasal: O2 enun20-30%;T3 y T4(estrógenos).
• Metabolismode lasgrasas: lípidos(estrógenosy cortisol):colesterol,
fosfolípidos,triglicéridos y ácidosgrasos.
• Metabolismode loscarbohidratos: ↓ glucosaenayunas(mareosy
desmayos);↑ insulinabasal(lactógenoplacentario).
• Metabolismohidroelectrolítico:retenciónde agua, sodioy nitrógeno
(estrógenos,progesteronay aldosterona);mineralocorticoidesy hormona
antiduirética(agua, sodioy potasio).
• Metabolismode lasproteinas: nitrógeno(andrógenos, glucocorticoidesy
estrógenos);↓ proteínastotales(hemodiluciónfisiológica).
• Metabolismoacuoso:retenciónde6 a 7 litrosde agua(aldosterona).
• Líquidointersticial:2.500ml.
• Volumenplasmático:1000 ml.
• Célulasde tejidoneoformado:700 ml.
• Placentay anexos: 2000 ml.

12. • Volumen del corazón: desplazamiento haciala
izquierda, EKG.
• Gastocardíaco: 30-50%(peso, O2, metabolismo,
volumensanguíneo), oclusiónde la vena cavainferior
(hipotensión postural).
• Presiónvenosaen miembros inferiores: hipotensión
postural, y edema.
• Disminución del tono muscular de venas:
progesterona(éstasis venosa, várices en piernas, vulva,
rectoy ano).
• Médula ósea: glóbulos rojos.
• Bazo: después del 5to mes.

13. Cambioshemodinámicos: (estrógenosy progestágenos):
• Volumensanguíneo:35-50%(20-70%).
• Plasma45%(aldosteronay estrógenos).
• Eritrocitos25%(eritropoyetina), ↓ Hb y Hto.
• Gastocardíaco:hacialasemana12hastalasemana28-32.
• Frecuenciacardíaca:10 a 15 lpm.
• Presiónarterial:↓ hastaelfinalde la semana12 y empiezaa
aumentara partirdelsegundotrimestre(retenciónde sodio, agua,
cortisol,aumentodelvolumencirculante).
Elementossanguíneos:
• Glóbulosrojos:400 ml.
• ↓ Hb(11)y Hto(33%): hemodilución.
• Glóbulosblancos:hasta15.000.
• Factoresde coagulación: hipercoagulabilidady trombogénesis
(hemostasisrápida).

14. • Mamas: tubérculos de Montgomery, secreciónde
calostro, síntesis láctea(redvenosade Haller)
(estrógenos, progestágenos, prolactina y lactógeno
placentario); dolor de espalda, hombros y estrías.
• Ovarios: mantenimientodel cuerpo lúteo.
• Útero: signode Mc Donald, Hegar, Gauss, Godell,
hipertrofiay secreciónde las glándulas
endocervicales; irrigación, elasticidad
(corticosteroides, estrógenos y progestágenos).
• Vulva, periné y vagina: signode Chadwick
(estrógenos); ↓ ph vaginal (acidifica), infecciones
vaginales.

15. • ↓ y ↑ apetito.
• Modificación del gusto y el olfato.
• Náuseasy vómitos matutinos: psicológico,
gonadotrofina coriónica y por ↑ vaciado gástrico.
• Hiperemia e hipertrofia de encías: fragilidad
capilar; gingivitis y odontalgias(estrógenos y
cortisol).
• Caries: 5to y 6to mes (↓ ph de la saliva,
regurgitacióndel jugo gástrico, trastornos de la
circulaciónsanguínea).
• Atonía del músculoliso: pirosis, estreñimiento
(progesterona).
• Estasis de bilis y víasbiliares.

16. Hiperemia y edema nasofaringe: afectaciónde las
cuerdas vocales.
Fragilidad capilar nasal:cortisol.
Vascularidad nasal: estrógenos y progestágenos.
Elevación del diafragma.
Disnea: ventilación, 7 a 10 litros por minuto.
O2: demandaspara útero, feto y metabolismo materno
(25%).
Epistaxis
Rinitis
Cefalea

17. Atoníadel sistema renal: bacteriuria, ITU (progesterona).
Dilatacióne hipertrofia: lactógenoplacentario.
Vejiga: elongación, ensanchamiento, tortuosidadde los vasos
sanguíneos, alargamiento de la uretra(polaquiuria-nicturia).
Riegosanguíneo renal:50% (cortisol y gastocardíaco).
Úrea, creatininay ácido úrico.
Retenciónde líquidos: hormonas esteroideas(edema).
Glucosuria y proteinuria.

18. Hipertrofia e hiperplasia: diástasisde los músculos rectos
(estrógenos).
Lordosis: malapostura (dolor lumbosacro y calambres).
Marcha lenta, pesaday balanceada.
Ampliacióndel cinturón pélvico.
Movilidadde articulacionesen columnay miembros inferiores:
esteroides y relaxina(dolor pélvico).
Calambrespantorrillas, muslos, glúteos: calciosérico o fósforo
sérico.
Estatura: estrógenos.

19. Hipersensibilidadde rechazo
Hiperpigmentaciónde párpados.
Hipersecreciónlacrimal.

20. Melanocitos: cloasma, pezones, línea alba, órganos
genitales externos, regiónperianal y cicatrices.
Estrías:abdomen, senos, nalgas, muslos, brazos, axilas
(cortisol, relaxina, estrógenos, herencia, raza, mecánico).
Hiperhidrosis en vulva : glándulas suprarrenales.
Glándulas sebáceas y sudoríparas.
Hirsutismo: andrógenos.