Este documento describe la anatomía y lesiones más comunes del codo. Resume las principales características de las luxaciones del codo, incluidas las luxaciones posterior, lateral y medial. También cubre fracturas como las del epicóndilo interno, apófisis coronoides, cabeza del radio y cúpula radial. Finalmente, describe la "triada terrible del codo", que implica una luxación del codo junto con fracturas de la cúpula radial y apófisis coronoides.

1. CLASES RESIDENTES, GARRONE MAXIMILIANO,
OYT, HTAL MISERICORDIA

2. ANATOMIA
Los elementos anatómicos estabilizadores del codo pueden ser
primarios y secundarios. Los primarios son la articulación
humero- troclear y los ligamentos colaterales mediales y
laterales. Por otro lado, los estabilizadores secundarios son:
cúpula radial, cápsula anterior y el origen de los músculos
flexores y extensores común de los dedos.
Lcm: es el ligamento mas importante para estabilizar la
articulación.

3. LIGAMENTOS Y
NERVIOS

4. LUXACIONES DE CODO
 TX INDIRECTO
 LUXACION MAS FREC EN LA
INFANCIA, 2 EN EL ADULTO
 TX DIRECTO
 TRIANGULO DE NELATON: triangulo
equilátero en flexión entre epit, epic y
olecranon
 FAT PAD: signo de la almohadilla
grasa, posterior siempre patológico,
fx intraarticulares

5. LUXACIONES DE CODO
 LUXACION POSTERIOR
 LUXACION LATERAL
 LUXACION MEDIAL
 LUXACION DIVERGENTE
 ANTERIOR

6. LUXACION POSTERIOR DE
CODO
•TRACCION LONGITUDINAL MAS PRESION
SOBRE EL OLECRANON
•REDUCCION ABIERTA. TEJIDOS BLANDOS
INTERPUESTOS
•NO RECONSTRUIR LIGAMENTOS
•INMOVILIZAR DE 7 – 10 DIAS

7. MANIOBRAS DE REDUCCION
METODO PARVIN METODO MEYN
QUIGLEY

8. LUXACIONES LATERALES
•POCO FRECUENTES
•ENSANCHAMIENTO DEL CODO
•RX FRENTE
•REDUCEN EJERCIENDO
TRACCION EN SENTIDO
CONTRARIO A LA LUXACION

9. LUXACION DIVERGENTE
A. RADIO Y CUBITO SE LUXAN EN
DIRECIONES DIFERENTES
B. MUY RARA
C. PRONACION FORZADA DEL
ANTEBRAZO
D. REDUCCION EN QX
E. 1 SE REDUCE EL CUBITO
F. 2 LA CABEZA DEL RADIO
G. INMOVILIZAR EN SUPINACION

10. FRACTURA DEL EPICONDILO
INTERNO
 Niños de 11-12
años
 Complicacion en
luxaciones
 Bloqueo del codo
post reduccion
 Inestabilidad del
codo
 Tto: sin
desplazamiento
,ortopedico
 Con
desplazamiento:
 Reducir y fijar.
 Extraerse si esta
intraarticular

11. FRACTURAS DE APOFISIS
CORONOIDES
•Tipo 1: pequeña fractura
arrancamiento del pico
•Tipo 2: el fragmento alcanza
al 50 %
•Tipo 3: fx de la base
•TX GRAVE
•ASOCIAN A LUXACION DE CODO
•INESTABILIDAD DEL CODO
•LA FIJACION DE LA CORONOIDES EVITA
FUTURAS LUXACIONES
•ORTOPEDICAS: INMOVILIZAR DE 3 -4 SEMANAS
•INMOVILIZACION PROLOGADA PUEDE
GENERAR CONTRACTURA EN LEXION

13. FX DE LA CABEZA DEL RADIO
 CAIDA SOBRE LA PALMA DE LA
MANO
 DOLOR Y LIMITACION A LA
MOVILIDAD
 EVALUAR ANTEBRAZO Y ARCD
 RX F Y P
 TAC

14. CLINICA
RX
TAC

15. FX DE CUPULA RADIAL
 CLASIFICACION DE MASON:
 TIPO 1: FX NO DESPLAZADA DE LA CABEZA Y DEL
CUELLO.
DESPLAZAMIENTO INTRAARTICULAR MENOR A 2 %
 TIPO 2: FX DESPLAZADA DE LA CABEZA O EL
CUELLO MOTILIDAD LIMITADA- RAFI
 TIPO 3: FX GRAVE CONMINUTA DE LA CABEZA O
EL CUELLO
 NO RECONSTRUIBLE
 LA ESCISION SE PROPONE PARA OPTIMIZAR LA
MOVILIDAD
 IMPLANTE METALICO
 TIPO 4: ASOCIADA A LUXACION

16. TTO ORTOPEDICO
 MASON TIPO I: SE INMOVILIZA X 3-4
DIAS
 ROTACION ACTIVA DEL BRAZO TAN
PRONTO SEA POSIBLE
 DOLOR Y RIGIDEZ PERSISTENTE
 FISIOTERAPIA SUPERVISADA

18. PLACA DE
MICROFRAGMENTOS

20. ROTURA DEL LIGAMENTO
INTEROSEO (ESSEX-LOPRESTI)
•FRACTURA DE
CUPULA RADAIL
•LESION DEL
LIO
•LUXACION
RADIOCUBITAL
DISTAL

21. FX DE OLECRANON
 TX DIRECTOS
 AVULSION POR TRACCION DEL
TRICEPS
 EVALUAR MECANISMO EXTENSOR
DEL CODO CONTRA GRAVEDAD
 EVALUAR NERVIO CUBITAL
 RX LATERAL Y AP

22. CLASIFICACION
CLASIFICACION DE COLTON
1 NO DESPLAZADA Y ESTABLE
2 FRACTURA DESPLAZADA
A- FX X AVULSION
B- FX OBLICUA O TRANSVERSA
C- FX CONMINUTA
D- FRACTURA/LUXACION

23. THE MAYO CLASIFICATION
1. SIN DESPLAZAMIENTO
2. CON
DESPLAZAMIENTO
3. INESTABLE-
SUBLUXACION-
LUXACION

24. TTO ORTOPEDICO
•FX CON MENOS DE 2MM DE
DESPLAZAMIENTO
•MECANISMO EXTENSOR INDEMNE
•YESO CODO EN FLEXION X 3-4
SEMANAS
•EVITAR FLEXION X ENCIMA DE 90 %
HASTA LA 6 SEMANA
•RX 1 2 4 Y 6 SEMANA EVALUANDO
DESPLAZAMIENTO

25. ABORDAJE POSTERIOR AL
CODO

26. ABSORBE TRACCION

27. PLACA DE RECONSTRUCCION
DE 3.5 MM, TERCIO TUBO O
LC-DCP

28. FORMACION
HETEROTOPICA DE HUESO
•COMPLICACION FRECUENTE
• FACTORES DE RIESGO:QUEMADURAS, TX
DE CRANEO, INMOVILIZACION
PROLONGADAS Y TRAUMA MASIVO
•MAS FRECUENTE EN CADERA , CODO Y
HOMBRO
•PRODUCEN BLOQUEO DE LA
ARTICULACION
•TTO ESCISION QUIRURGICA

29. TRIADA TERRIBLE DE
CODO (TTC)
 la Triada Terrible del Codo se caracteriza por la presencia de luxación del
codo, fractura de la cúpula radial y de la apófisis coronoides
 El mecanismo de producción típico de la TTC es la caída sobre la mano
con el codo en extensión donde se combinan las fuerzas de estrés en
valgo, axiales y fuerzas rotatorias postero-laterales el cubito y el antebrazo
supina sobre el humero y se luxa posteriormente. Las lesiones de las partes
blandas ocurren del lado lateral al medial, por lo que la banda anterior del
ligamento colateral medial es la ultima en lesionarse. El codo se puede
dislocar aun con la banda anterior intacta. 22-24
 Las fuerzas en varo y rotatorias postero - mediales con caída sobre la
mano y codo en ligera flexión, causan fractura de la faceta antero-medial
del proceso coronoideo, lesión del ligamento colateral lateral y fractura del
olécranon, si las fuerzas deformantes continúan actuando se puede causar
la fractura de la base del proceso coronoideo.
 Tto ortopédico: cuando se logra una extensión de 30 °, estable.
 Tto Qx la gran mayoría