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EL MODELO DE GUERIN

Este modelo es utilizado para la evaluación e identificación de la etapa del conflicto marital. Esta
evaluación se realiza en dos partes:

   I.     GENOGRAMA: se recoge la información multigeneracional.

   II.    TRABAJO TERAPÉUTICO: se trabaja con la pareja, como individuo, en los triángulos
          circundantes, para determinar la severidad del conflicto y elaborar un plan de tratamiento
          adecuado.

ACTITUD DEL TERAPEUTA
El terapeuta debe estar conectado con ambos esposos. Escuchar la opinión de ambos sin tomar
partido, creando un clima e donde los esposos se sientan seguros para el desarrollo del trabajo
terapéutico.

CRITERIOS PARA IDENTIFICAR EL CONFLICTO MARITAL

   1. FACTORES GENERACIONALES: familia de origen
        a) Estado premórbido: se investiga la funcionalidad de la familia a través de su historia: a
           mayor problema familiar, mayor será el conflicto marital

          b) Periodo de transición: se investiga como ha vivido la familia , nacimientos,
             jubilaciones, muertes, divorcios. Etapas del ciclo vital. Estos periodos se crean
             vulnerabilidad al estrés.

          c) Estrés múltiple: en muchas familias los periodos de transición se llevan en intervalos
             de tiempo muy cortos, por lo que el estrés es muy alto, muchas de la veces aparece
             sintomatología en algunos de sus miembros.

   2. FACTORES DE LA DIADA MARITAL
        a) Clima emocional: este puede ser extremadamente frío o intensamente caliente;
           turbulento o estable; seguro o inseguro. También es importante saber la sensibilidad
           de cada uno de los cónyuges con respecto al clima emocional.

          b) Mantenimiento de la relación:
             • Comunicación: si es abierta o no ; el grado de criticismo (alta capacidad para
               criticar lo malo del otro) y credibilidad en la pareja (Que tanto cree la pareja en el
               otro. Cuanto se confía en la pareja).
             • Tiempo y actividades compartidas: habla del compromiso que tienen hacia la
               relación.

          c) Fusión marital: se refiere al grado de conexión que existe entre ambos esposos:

          PASOS SECUENCIALES:
                 I.   Acercamiento – distanciamiento es respuesta al estrés.
                 II.  Acercamiento y distanciamiento intensificados (Etapa II)
                 III. Acercamientos y distanciamientos reactivos. El que se acerca se
                      distancia reactivamente. El que se distancia se acerca reactivamente
                      (Etapa II y III)
                 IV.  Ataque y contraataque (Etapa III)
                 V.   Distanciamiento mixto.
3. FACTORES DE TRIANGULACIÓN

Se debe investigar los triángulos circundantes. Un triángulo puede tener funciones:
                           • Encubrir al conflicto
                           • Intensificar el conflicto
                           • Estabilizar el conflicto
Son poco vistos en la etapa I y II. Bastantes en la etapa III y IV

   4. FACTORES INDIVIDUALES.
        a) Grado de diferenciación
        b) Grado de proyección y autofoco: hasta que punto uno le hecha la culpa al otro y que
           capacidad tienen ambos para asumir su responsabilidad dentro del conflicto.
           A mayor proyección menor Autofoco

           c) Estilos de comportamiento: quien se dirige mas a la relación y quien mas hacia los
              objetos.

           d) Posición en la escala de expectativas: que tanto se han cumplido las expectativas
              uno al otro. Cuando no sucede así: Etapa I y II pueden ir desde la frustración, dolor,
              enojo. En la etapa III y IV Resentimiento y amargura.

           e) Adaptabilidad y funcionamiento: se califica desde el punto de vista productividad
              relaciones interpersonales y bienestar personal. Estos aspectos son más
              disfuncionales en las etapas III y IV.


   ETAPAS                   I                   II                  III                 IV
COMUNICACIÓN           Abierta con         Abierta con         Cerrada con            Cerrada
                    algunos conflictos      conflicto           conflicto
 INTERCAMBIO            Excelente            Buena            Comprometida             Pobre
      DE
 INFORMACIÓN
APERTURA               De a buena           Moderada            Reactiva              Ausente
EMOCIONAL               Excelente
CRITICISMO                Bajo              Moderado              Alto                Muy alto
CREDIBILIDAD            Muy alta              Alta              Moderado                Bajo
TIEMPO Y ACT.           Excelente            Bueno            Comprometido             Pobre
COMPARTIDAS

             A MAYOR CONFLICTO MAYOR CRETICISMO MENOR AUTOFOCO

           A MAYOR CREDIBILIDAD MENOR PROYECCIÓN MAYOR AUTOFOCO


 EL GENOGRAMA
 Es una herramienta muy importante para determinar la etapa del conflicto marital. En él deben ser
 incluidos todos los datos importantes de por lo menos 3 generaciones. Debe incluir el estado
 premórbido de la familia, grado de funcionalidad.

     •   Datos de nombre, edad, ocupación ubicación física, relaciones con la familia que hable de
         cohesión, distanciamiento.
     •   Todos los sucesos importantes; posición de hermanos.
     •   Antecedentes raciales, culturales, religiosos.
ETAPA I

Esta etapa se presenta en los primeros años de matrimonio. Pueden presentar conflictos en diversos
niveles. Les ayuda mucho los siguientes aspectos:

   •   Tienen una comunicación abierta.
   •   Su intercambio de información es excelente.
   •   Su apertura emocional puede ser de buena a excelente.
   •   Su credibilidad es alta.
   •   Su criticismo es mínimo.

Presentan un nivel de autofoco adecuado. Pueden presentar algunas reacciones emocionales pero
tienen la productilidad y bienestar sexual que son altos. Con la capacidad de contenerlos. No hay
acumulación de dolor por conflictos tempranos que impiden el progreso.

TRATAMIENTO
La finalidad de tratamiento en la ETAPA I consiste en que la pareja mantenga su nivel de
funcionamiento, fortalezca su relación, para que los periodos de transición que ocasionen estrés
sean enfrentados de forma adecuada.
Para esto se ofrece un PROGRAMA PSICOEDUCACIONAL donde se les enseña como funcionan
los sistemas familiares. Es un programa que se ofrece a la pareja y esta diseñado de acuerdo a un
plan de estudio, desarrollado como una clase con material audiovisual, hojas de trabajo,
reproducciones de artículos pertinentes, asignación de tareas. Es un curso de capacitación de 6
sesiones que abarcan los siguientes temas:
    1. La familia como sistema de desarrollo.
    2. el genograma y la familia como sistema emocional.
    3. La relación marital
    4. Parentando niños pequeños y adolescentes.
    5. la familia extensa.

PRIMERA SESION
“LA FAMILIA COMO UN SISTEMA EVOLUTIVO”
En esta sesión se analiza a la familia como un sistema que no es estático sino que cambia
constantemente. Es todo un proceso. Se analizan las etapas del ciclo vital : la niñez, la
adolescencia, la juventud, el matrimonio, el nacimiento de los hijos, la jubilación, la vejez, etc.
Se le pasa una película en donde se identifique con los personajes. Se les deja de tarea que
elaboren un plan para prevenir los problemas analizados. Se enfatiza la importancia de conocer la
propia historia emocional como una manera de medir los obstáculos que confrontamos con los
propios intentos de funcionar . muchos de nosotros tendemos a medir nuestro funcionamiento contra
algún estándar, en lugar de medirlo contra la realidad de nuestra propia historia emocional y el
estado de nuestra relación familiar.

SEGUNDA SESION
“EL GENOGRAMA Y LA FAMILIA COMO UN SISTEMA EMOCIONAL”
Se revisa la tarea asignada y se introduce el genograma, señalando su importancia y utilidad de su
estructura. Se les pasa una película en la que se observe una familia con determinada problemática,
posteriormente el asesor dibujará un genograma básico y los participantes lo completarán. De tarea
se les deja que elaboren su propio genograma familiar.

TERCERA SESIÓN
“ LA RELACIÓN MARITAL”
En esta sesión se habla acerca del clima emocional, acercamientos, distanciamientos entre la pareja;
de su seguridad, estabilidad. Posteriormente se hablara de los aspectos de proyección y antifoco; de
los roles y funciones antes de la relación, si son estereotipados, rígidos, si puede haber flexibilidad
en su intercambio. Se sigue manejando lecturas, discusión y material audiovisual. Se introducen los
términos de perseguido y perseguidor emocional Se les deja de tarea que reflexionen sobre la
cantidad de energía que se gasta al oponerse a su esposo (a) y la cantidad de energía que se
consume en su propio bienestar, así mismo se les asigna que reflexionen de cómo se debe invertir
creatividad para hacer que su matrimonio funcione. Se les pide además que reflexionen como los
hijos afecta la relación matrimonial en preparación del tema de la siguiente sesión.

CUARTA SESIÓN
“ TRIANGULOS PARENTALES CON LOS HIJOS NIÑOS Y ADOLESCENTES”
Puesto que muchas parejas en el ESTADIO I son jóvenes adulto con matrimonios recientes, la
presentación s enfoca a la paternidad o maternidad, localizándolas en los dos extremos de la
relación, la de hijos adultos con sus padres y el impacto del embarazo y nacimiento en la relación
marital. Se analiza la idea de cómo los hijos son elementos activos en el desarrollo de la emotividad
de la familia. Se empieza a reflexionar en el hecho de que su estilo de parentar tiende en parte a
reaccionar o imitar la manera de cómo ellos mismos fueron parentados. Se analiza de cómo la
adolescencia puede surgir en momentos críticos de una pareja, hace reflexionar de cómo fue la
relación con sus padres en esa época. Se les enseña que es la triangulación entre los niños,
adolescentes y sus padres.

QUINTA Y SEXTA SESIÓN
“LA FAMILIA EXTENSA Y LOS PRINCIPALES TÓPICOS DE SEXO, ALCOHOL DINERO Y
MUERTE”
Se les enseña a los integrantes de cómo los patrones familiares se va repitiendo de generación en
generación , así mismo se les hace reflexión acerca de la responsabilidad de cada uno de los
esposos en la relación con sus familias de origen. Que tanta influencia tiene la familia extensa en su
propio matrimonio. Se reflexiona acerca de algunos asuntos tóxicos alrededor de los cuales el
conflicto marital se organiza.
Se les hace reflexionar acerca de como el alcohol, dinero, sexo, muerte, pueden estar presentes en
muchos matrimonios pero de ocultan. Muchos de estos temas tienen relación directa con el conflicto
que se presenta en la pareja. Se le pide a la pareja que analice estos temas a lo largo de varias
generaciones. La presentación de los asuntos tóxicos tiene 4 metas:
    1. Enseñar a los participantes a observar y a describir el proceso emocional en su propia
        familia alrededor del sexo, alcohol y dinero y muerte y para trazar estos patrones en las
        generaciones de su familia extensa.
    2. Para proporcionar a los participantes la información acerca de los aspectos psicológicos y
        emocionales del sexo y el alcohol.
    3. Proporcionar una visión sistémica del sexo – alcohol- disfunción relativa,
    4. Para ayudar a los participantes a entender la “onda de choque emocional” que sigue sa la
        muerte en la familia y para proporcionar maneras funcionales de enfrentarse a esta.
Al termino del curso las parejas en etapa I no requieren de atención clínica en otras se detecta su
conflicto en etapas II, III y IV e inician terapia.
ETAPA II

Las parejas de esta etapa identifican el conflicto marital como un problema. Se caracteriza porque el
problema se hizo evidente alrededor de los 6 meses de antigüedad. Tiene las siguientes
características fundamentales:
    1. Moderado nivel de estrés.
    2. La comunicación es relativamente abierta.
    3. l intercambio de información e aún bueno.
    4. hay moderada apertura emocional.
    5. el grado de ansiedad y emotividad ya no puede ser contenido por la pareja.
    6. Moderado criticismo.
    7. Han disminuido la intimidad y las relaciones sexuales.
    8. Existe cierto estrés familiar circundante. Puede haber triangulaciones en torno a la pareja.
    9. Todavía existe credibilidad.
    10. Los tiempos y actividades compartidas entre ellos han disminuido.
    11. El clima emocional se empieza a enfriar puede haber turbulencias.
    12. Puede haber acercamiento y distanciamiento en respuesta al estrés o bien intensificaciones
        de acercamientos y distanciamientos.
    13. En el rango de las expectativas se encuentra entre el rango de dolor y enojo con tintes de
        llegar al resentimiento
    14. Ha aumentado la proyección y su capacidad de autofoco ha disminuido.
Todos estos factores tanto positivos como negativos dan cuenta de una triangulación poco intensa
alrededor de la diada.

TRATAMIENTO
El tratamiento de la ETAPA II del conflicto marital se concentra directamente para proveer a la
pareja delos caminos para cambiar su interacción , adoptando un estilo mas funcional y que les
permita ser capaces de resolver futuros problemas por ellos mismos. Después de comprometerse la
pareja y disminuir la ansiedad sobre su matrimonio y la terapia, el tratamiento tiene dos objetivos:

   1. Restaurar la diada marital mediante ejercicios de acercamiento y distanciamiento.
   2. Fortalecer el autofoco mediante el trabajo realizado por cada esposo con su familia extensa,
      y aumento del soporte del sistema familiar.

Restauración dela diada marital
Consiste en que la pareja realice ejercicios de acercamiento y distanciamiento, se trabaja tanto con
el cónyuge cercano como con el distante.
CÓNYUGE CERCANO
Se caracteriza porque su comportamiento está orientado a su relación, en la expresión de
pensamiento y sentimiento, para él es de gran valor la relación.
Puede darse el caso de que estos esposos se encuentren distanciados con su familia de origen y se
orienten en su acercamiento hacia sus hijos y esposo (a).
Es importante hacerles joining (escucharles, confirmarlos) y elaborar un timing adecuado para
moverlos al autofoco.
En ellos se requiere hacerles ejercicios de distanciamiento. Puede preguntárseles: “si usted por un
momento ignorara a su esposo, excusándose de que le gustaría estar sola...¿cuál sería la reacción
de su pareja?. Monitorizarla. Este ejercicio de lleva a cabo en dos pasos
    1. Tratar de cambiar su comportamiento de demanda de tiempo y emocional hacia su cónyuge.
    2. Se le anima a la persona que invierta emocionalmente en otras actividades productivas y de
       relación interpersonal. Aquí es importante de que cuando la pareja se le acerque, no
       responda de manera reactiva porque podría restablecerse el viejo equilibrio.
CÓNYUGE DISTANTE
Se caracteriza por estar más orientado hacia los objetos, ser frío, no expresa sentimientos ni
pensamientos. Cuando sufre algo emotivo lo guarda en su interior. Tienen alto grado de contención.
El abrir esos compartimentos en la terapia, el otro cónyuge que lo escucha tiene temor y enojo ya
que pueden ser no favorables a la relación. De esta manera el distante se da cuenta de su alta
eficiencia en su contención y el grado de su distanciamiento emocional y como su orientación a la
productividad sirve para aislarlo no solo de la intensidad emocional de su pareja sino que también de
él mismo. De esta manera se logra un tipo de comportamiento mas funcional.
Lo importante es disminuir la reactividad emotiva y rescatar que el comportamiento de cada cónyuge
es automático. A medida que se van dando cuenta (timing) de sus propias reacciones dejan de
convertirse en expertos de lo malo que está en la otra persona.
Estos ejercicios de acercamiento y distanciamiento no son técnicas, son ejercicios que facilian el
camino hacia el autofoco.

Reforzamiento del autofoco
Esta parte del tratamiento se lleva a cabo en sesiones individuales. Consiste e reforzar el autofoco
de cada cónyuge con el trabajo realizado con las familias extensas.
Objetivos:
     1. Para establecer una relación entre lo que está pasando con la familia extensa en relación a
         la interacción del matrimonio.
     2. Para incrementar en cada esposo el sentido de pertenencia con respecto a su familia de
         origen
     3. Para sacar a la luz las conexiones claves entre los triángulos de la familia extensa y los de
         la relación marital. Que tanta influencia tienen los familiares en el conflicto que actualmente
         de presenta en la relación marital.
Es importante realizar comparaciones entre los matrimonios, tanto en el de la pareja en conflicto
como el de sus propios progenitores.
Se recomienda a los cónyuges no pasar tanto tiempo con sus padres quejándose de su cónyuge.
Esto podría dificultar una posible conexión posterior.
Es muy importante recordar que el timing comienza desde los ejercicios de acercamiento y
distanciamiento, e donde el cónyuge cercano intenta distanciarse del otro orientándose hacia las
interacciones con su familia, lo cual facilitará la conexión emocional .
En el esposos distante se puede abordar el tema de su familia mediante la siguiente pregunta:
¿quién de su familia tiene el mismo impacto emocional? ¿acaso su madre?, empezando así el
enlace con su familia de origen.
Si la intervención terapéutica ha sido exitosa puede observarse que el cónyuge cercano disminuye
sus demandas al otro y se avoca emocionalmente a su familia de origen. Simultáneamente el
cónyuge distante se responsabiliza de la situación con su familia de origen.
El trabajo con la familia extensa se puede lograr de varias maneras. Los dos principales
acercamientos clínicos implican a los padres o los hermanos de cada uno de los esposos,
directamente en las sesiones de terapia, combinando de varias formas a los miembros de la familia
(III y IV). En la etapa II, se prefiere enseñar a los esposos la forma en que puede experimentar las
relaciones con su familia extensa.
El proceso incluye:
     1. Buscar un miembro en la familia extensa que sea más relevante para el conflicto marital.
         Triángulos con sus propios padres o un hermano.
     2. Explicación de un tema que tenga relación con el conflicto.
     3. Es importante disminuir la ansiedad de cada uno de los esposos al acercamiento con la
         familia extensa antes del contacto.
ETAPA III

En esta etapa el grado de estrés es elevado.
   a) El clima emocional está marcado por cambios repentinos de temperatura, hay turbulencias,
       inseguridad, excesiva reactividad emocional.
   b) La comunicación es cerrada y conflictiva. El intercambio de información está comprometido,
       hay muchos malos entendidos.
   c) La apertura emocional es comprometida y reactiva.
   d) Aumenta en grado excesivo el criticismo , disminuyendo en igual magnitud la credibilidad.
   e) El tiempo y actividades compartidas es mínimo y siempre comprometido.
   f) Se encuentran muy distanciados. Desde los pasos 3 hasta el 5 ( acercamiento y
       distanciamientos reactivos, ataque y contraataque, distanciamiento mixto)
   g) Hay aumento excesivo de la proyección y disminuyendo en la misma medida el autofoco. Es
       una lucha por el poder, de vida o muerte.
   h) El cumplimiento de sus expectativas tilda ya en resentimiento y amargura por la falta de
       cumplimiento de los mismos.
   i) Su productividad por causas interpersonales y bienestar personal está muy deteriorado. Uno
       y otro cónyuge avanza hacia la zona de invulnerabilidad.
FACTORES DEL SISTEMA FAMILIAR:
   a. Estado premóbido de la familia: poco saludable
   b. Momento de transición: significativo.
   c. Estrés: significativamente acumulado

FACTORES DE LA DIADA MARITAL:
   a. Inseguridad para buscar apoyo.
   b. Cambios dramáticos de temperatura.
   c. Turbulencia.

MANTENIMIENTO DE LA RELACION:
   a.   Comunicación cerrada con conflicto
   b.   Intercambio de información comprometida.
   c.   Criticismo: alto
   d.   Credibilidad: comprometida
   e.   Tiempo dedicado a la relación: comprometido.
   f.   Actividad compartida: comprometida.
   g.   Poder dentro de la relación : lucha de poder a muerte.

GRADO DE FUSIÓN:
Ataque – contraataque.

FACTORES DE TRIANGULACIÓN
Intensificación de la escalada de triangulación. Polarización.
NIVEL DE FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVOINDIVIDUAL:
   a. Baja productividad
   b. Bienestar individual: con bajo nivel de cuidado físico y emocional
   c. Inversión en la relación: se busca obtener todo de las otras relaciones sin invertir nada
      en ellas.

EVALUACIÓN DEL NIVEL DE CONFLICTO: elevado, con amenaza de divorcio.
FACTORES INDIVIDUALES:
   a. Predominio de proyección con momentos ocasionales de autofoco.
   b. Resentimiento, amargura “isla de vulnerabilidad”

   UNA CARACTERÍSTICA DE ESTA ETAPA ES LA GRAN REACTIVIDAD EMOTIVA QUE
   PRESENTA CADA UNO DE LOS ESPOSOS.
   Ambos se encuentran en una posición polarizada, se blasfema uno en contra del otro.

                                     TRATAMIENTO

   El tratamiento se fundamenta en tres objetivos o metas, en el siguiente orden secuencial:

   1º. Trabajar el Clima emocional (reactividad emotiva)
   2º. Aumentar el autofoco.
   3º. Reforzar y fortalecer la relación marital (compañía, intimidad, y complementariedad).

   Para lograr los primeros dos objetivos se requiere trabajar sobre tres áreas básicas que son:
   1. Disminuir la reactividad emocional en la relación de pareja. Disciplinar sus reacciones
      automáticas.
   2. Trabajar con los triángulos.
   3. Trabajo individual. Cuyo objetivo es reducir la amargura de cada uno de los esposos
      ayudándolos a tomar la responsabilidad de su vida.
Las parejas en etapa III del conflicto llegan a la terapia de dos maneras:
       a) Conflicto abierto.
       b) Enmascarado con un síntoma de un miembro de la familia (esposo (a) o un niño)

Si la pareja llega con el conflicto abierto y no lo relaciona con el síntoma es probable que el
conflicto se exacerbe una vez que el síntoma se ha desaparecido. De la misma forma, si llega
con conflicto enmascarado por el síntoma si el terapeuta aborda directamente la relación de
pareja los esposos abandonaran la terapia.
Es importante relacionar el síntoma con el conflicto presentado por la pareja. Para iniciar el
tratamiento es importante que el terapeuta se enganche con la pareja (en esta etapa es muy
difícil). Es importante confirmar a cada uno de los esposos (joining, comprendiéndolos, no tomar
partido por ninguno de los dos), con esta actitud deberá seguir durante todo el proceso.
 En un compromiso afortunado el terapeuta calmará las emociones perturbadas, validando el
dolor.

MANEJO DE LA REACTIVIDAD EMOCIONAL

El matrimonio es un refugio de la presión del mundo de afuera, es ahora visualizado como un
recurso de presión y dolor. La terapia debe proveer un contexto salvador de ambos esposos
para explorarlo a cada uno de sus vulnerabilidades. Por lo tanto, bajando la intensidad de la
reactividad en la primera sesión, es esencial para comprometer a estas parejas con éxito en
tratamiento.

a) Disminución de la reactividad emocional dentro de la sesión: en este caso los esposos
   tienen una excepcional sensibilidad al clima emocional que los rodea, han perdido el control,
   uno y otro se ataca constantemente, ocasionándose daño emocional. Lo importante aquí es
   lograr una disciplina en su reacción automática, decirles que hable uno primero y después
   el otro porque sin no, no llegarán a ninguna parte, si es imposible, se tendrán que hacer
   sesiones individuales. Es importante:
       • No desviar el conflicto en detalles.
       • No hacer alianzas
       • Enseñar a la pareja que las etapas de transición ocasionan estrés.
       • Que su conflicto se debe a un acúmulo de estrés y no porque ellos como
           personas sean malos.



b) Disminución de la reactividad emocional en el hogar: abarca dos aspectos básicos:
                 1. Primeramente advertir a la pareja que la violencia no conducirá a nada, que
                     pisar sobre un plano violento e inseguro en afección física no puede
                     realizarse nada. Se le sugiere a la pareja que cuando se inicie un acto
                     violento, traten de distanciarse que no estén uno con otro. De ser necesario
                     se mantengan separados. Puede darse el caso de que se requiera apoyo
                     oficial, por ejemplo se llame a la policía cuando se piense en un hecho
                     violento. Se debe explorar el proceso a través del cual se inicia la violencia.
                 2. Que no discutan fuera de las sesiones y que tampoco traten los asuntos que
                     se trabajan en terapia.
Se les hace ver que no se requiere que estén contentos uno con el otro, pero que sí es
importante que se disciplinen en sus reacciones automáticas, la forma de canalizarlas, en
beneficio de ellos y de sus hijos. Para iniciar esta educación disciplinaria se les pide que
escriban sus ideas acerca de la decencia y que aprendan que uno y otro tienen diferentes
expectativas y que las de uno y otro pueden ser a veces no realistas.
TRABAJAR CON LOS TRIANGULOS
En esta etapa los triángulos son intensos y numerosos en torno a la pareja. Se trabaja los triángulos
tanto en las redes sociales (familia, instituciones, grupos) como con los hijos. Se trata de lograr 3
objetivos:

   1. Identificar el triángulo en el proceso.
   2. Cambiar de posición y relación en el triangulo identificado de tal manera que cada uno pueda
      acercarse a las otras dos partes. Romper secuencias en la formación de dichos triángulos.
   3. Disminuir la reactividad emotiva de tal forma que se pueda lograr el acercamiento triangular.

TRABAJO INDIVIDUAL

Trabajando con la amargura
La amargura en los esposos en etapa III, es resultado de la falta de cumplimiento de las expectativas
puestas en el matrimonio. La amargura se ha posesionado de ellos y uno o ambos pueden haber
prendido el switch emocional que los hace vulnerables al dolor en la relación. Si la amargura no es
reducida en la terapia, ninguno será capaz de comenzar a tomar responsabilidad por si mismos. 7
pasos para disminuir la amargura:
          1. Sacar y trabajar la fantasía de solución: se refiere a que cada uno de los esposos
              crea una fantasía de solución a su conflicto, generalmente esta fantasía gira en torno
              a la separación, al divorcio, muerte, vivir con otra persona. Esta fantasía se queda en
              la imaginación, ya que de hecho no se lleva a cabo. No llevan a cabo una solución
              real. Una vez que la fantasía ha surgido a la superficie se comienza a probar la
              realidad de sus elementos centrales: se les puede preguntar ¿ Como sería la vida sin
              el o sin ella? Si se ha pensado mucho acerca de este tipo de decisiones? Que se
              extrañaría del matrimonio? Hay algo que extrañaría de el de ella?. El plan es hacer
              pensar en un plan más activo y funcional para la resolución del problema. Es
              importante explorar la fantasía de solución mas que atacarla. Cuando la fantasía de
              solución no es abierta en la relación y se describe en una sesión indivicual, se deben
              usar juicios crítcos para hacérselo saber al otro esposo.
          2. Identificar y etiquetar al”banco de la amargura como autodestructivo”. El banco
              de la amargura es la amargura acumulada a través del tiempo. El banco de la
              amargura es un término útil ya que crea una imagen tangible que permite dirigir la
              atención de la persona amargada desde la esposa (o) hacia ellos mismos. Se
              etiquetan las quejas que un esposo relata acerca del otro y que viene de su banco de
              amargura. Se trata de que el cónyuge entienda que su esposo no es el responsable
              de que exista su amargura, es el mismo quien la ha creado.
          3. Localizando el banco de la amargura. una vez que la persona acepta la
              observación de que algo se puede ganar de trabajar con la amargura se empieza a
              guiar a través de pasos progresivos de la expectación a la alineación, tratando de
              encontrar el momento en el cual se inicia el conflicto que llevó a cada uno de los
              esposos a la amargura, al no cumplirse sus expectativas. Esta amargura que se fue
              acumulando hasta construir su propio banco. Se van etiquetando los pasos por los
              que ha pasado dando forma a los sentimientos dolorosos que han controlado sus
              vidas. Se puede iniciar ¿cómo se ha llegado a este punto en donde tus sentimientos
              son....? se va regresando desde su amargura, enfurecimiento, dolor hasta las
              expectativas que no se realizaron en su matrimonio. Algunas personas niegan que
              sus sentimientos actuales tengan que ver con su historia. Si esto pasa el Tp indica
              que lo piensen durante la semana. Se ha visto que las expectativas de una pareja en
              conflicto se dirigen hacia los lados débiles y no hacia los fuertes, en terapia se les
              enseña a dirigir sus expectativas hacia los lados fuertes de sus parejas.
          4. Describir el patrón generacional de la amargura. aquí el objetivo es que la pareja
              vea que la amargura el ser víctima o victimario se aprende en la familia, la amargura
              se va transmitiendo a través de las generaciones. Se puede iniciar ¿a quien
              describiría ud. Como amargado en su familia? Lo veía alguien como víctima? El tp
alienta a la persona para que perciba que sus sentimientos no son únicos en la
                familia.
           5.   Cambiar la percepción de víctima o enemigo. Generalmente en esta etapa, cada
                uno de los cónyuges cree que su pareja es su enemigo, por lo tanto el queda como
                víctima. Se requieren cambios de conducta:
           a.   Se requiere investigar el patrón conductual.
           b.   Cambiar la conducta.
           c.   Evaluar el cambio logrado dentro del sistema.

           6. Trabajar con el vacío. Cuando la amargura se va estas personas quedan con la
              sensación de vacío, ya que muchas de sus acciones y energías estaban en torno a la
              amargura. se le enseña a la gente            a describir sus emociones que están
              experimentado y a través del proceso desarrollar un nuevo lenguaje personal para
              reemplazar los viejos diálogos llenos de dolor y amargura.
           7. Metas personales. Tienen poca energía para trabajar en metas personales, una vez
              que han dejado de culpar a sus esposos por las decepciones de sus vidas, hay al
              menos una potencialidad de desarrollar metas y trabajar para lograrlas, entonces se
              les alienta a evaluar su propio funcionamiento en las áreas de productividad.
              Relaciones personales, bienestar personal. Por ejemplo evaluando el nivel de
              satisfacción personal en sus tareas y trabajos anteriores.

Generalmente durante el proceso individual del trabajo de la amargura los esposos y esposas no
llevan la misma velocidad en el crecimiento. En situación ideal ambos llegan al punto de en el cual
deja de culparse uno al otro y están tomando responsabilidad de ellos mismos. La meta del
tratamiento en esta etapa III es que la pareja permanezca unida, para algunas de las pareja en
conflicto es el rompimiento, las metas se han abandonado y al menos uno de ellos ha iniciadoun
proceso de divorcio. Esto indica la siguiente etapa IV.




                                     ETAPA IV

Cuando en el matrimonio surge la desesperación, la fatiga emocional y la amargura, muchas de las
veces la pareja toma una decisión forzada que los lleva a un abogado a demandar el divorcio, en
este caso se intenta realizar 3 cosas:
                    1. Ayudar a cada esposos a definir su decisión.
                    2. Definir que otras opciones permanecen abiertas aparte del divorcio.
                    3. Ayudar a cada esposo a entender cómo sus propias limitaciones han
                        contribuido al fracaso del matrimonio.

La fase IV surge en el momento en que el divorcio ya es un hecho y por ende un abogado se
encuentra comprometido. Frecuentemente uno de los esposos es el que quiere el divorcio y el otro
no, normalmente el que no quiere el divorcio quiere iniciar proceso terapéutico. Hay parejas que han
decidido divorciarse y entrar en tratamiento juntos con el deseo de trabajar los pormenores del
divorcio y minimizar las repercusiones emocionales de los niños..
Lo que persigue la fase IV es que los dos esposos sean emocionalmente libres para desarrollar
otras relaciones, sean capaces d comunicarse en temas relacionados con los hijos y el dinero,
esperando un nivel de conflicto bajo y logrando funcionalidad.

BAJANDO LA REACTIVIDAD
Es la tarea inicial del tratamiento. Consiste ayudar a las parejas a bajar la ansiedad ante la decisión
de divorciarse. Se enfoca en 4 áreas:
1. Nivel de funcionamiento de cada uno de los esposos. Generalmente las personas ante la
decisión del divorcio su nivel de funcionamiento disminuye notablemente. Presentan ansiedad ante el
futuro , palpitaciones, falta de apetito y de sueño, así como problemas para concentrarse. Es
importante que la persona exprese sus necesidades y miedos, sus sentimientos ambivalentes,
logrando disminuir la ansiedad y una aumento en su rendimiento diario.
2. El acercamiento de la pareja al sistema legal. Aunque el Tp debe evitar dar cualquier consejo
legal auna pareja divorciándose es importante que la pareja tenga claro lo siguiente:
    • Debe preguntarse al abogado todas sus dudas legales: custodias, pensión alimenticia,
         repartición de bienes.
    • Antes de consultar un abogado es necesario que la familia definan lo que ellos necesitan, lo
         que les gustaría en términos de custodia y dinero.
    • Abogado competente y sensible al impacto que ocasiona el divorcio en la familia.
    • Si se llega a tener acuerdos es más rápido llevar a cabo el divorcio.
    • Los niños mejoran cuando el acuerdo de la custodia incluye acceso libre a ambos padres.
    • El daño emocional de una batalla de custodia es extenso y de ser posible, evitarlo.

3. el acercamiento de la pareja a loa hijos. Los padres bombardean a los hijos con información, los
usan como confidentes y esperan que tomen partido, o bien uno de los padres desea ganar terreno
con los hijos y culpa y desacredita al otro para ganar aliados. El trabajo con los padres involucra por
separado los problemas conyugales, por lo que se busca que ambos padres fortalezcan su rol
parental . es preciso que se informe a los hijos sobre el divorcio cuando este sea un hecho, evitando
amenazas prematuras y el dolor que causa. Se anima a los padres a que les refieran a sus hijos que
ellos no son los responsables del divorcio y que ambos padres los seguirán cuidando y amando. Lo
importante es que los hijos sepan que ambos padres son responsables dela separación. Se le
apoya a los padres informándoles algunas de las reacciones comunes que pueden presentarse el
sus hijos: eneuresis, encopresis, desórdenes alimenticios, bajo rendimiento escolar etc. Además se
realizan sesiones con los hijos sin estar presentes los padres para que expresen su rabia y
frustración. Se trabaja triángulos padres- hijos, se exploran las fantasías de los niños de que sus
padres vuelvan a estar juntos,
4. el acercamiento de la familia extensa: una meta del trabajo terapéutico es bajar la ansiedad que
aparece alrededor del divorcio. Se pide al marido y esposa que mantengan enterados a sus
familiares del divorcio , que sean directos y específicos en sus demandas y en el apoyo que esperan
recibir de ellos. Una segunda meta es facilitar la relación entre los niños, abuelos, tíos y primos. Una
tercera meta es reestructurar la relación entre los esposos y suegros a fin de evitar malos entendidos
y resentimientos entre las familias.

TRABAJO CON LOS TRIANGULOS:
Se identifican 7 tipos de triángulos:
                      1. marido- esposa- abogado.
                      2. esposo – red social- esposa
                      3. marido - esposa – niño
                      4. marido – esposa - familia extensa.
                      5. abuelos- padre- niño
                      6. esposo – amante – esposa
                      7. marido – esposa – terapeuta.

TRABAJO INDIVIDUAL
Después de que las personas se divorcian necesitan seguir sus vidas, por ello es preciso aceptar
que el matrimonio se acaba por un fracaso persona, ya que no se eligió a la persona correcta y por
ello las expectativas no fueron cubiertas como se deseaba. La tarea es hacer que la persona no se
quede en el papel de víctima y pueda más adelante volver a hincar una relación encontrando
bienestar personal.




                                        DRA. Ma. Luisa Vega Silva

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El modelo de guerin

  • 1. EL MODELO DE GUERIN Este modelo es utilizado para la evaluación e identificación de la etapa del conflicto marital. Esta evaluación se realiza en dos partes: I. GENOGRAMA: se recoge la información multigeneracional. II. TRABAJO TERAPÉUTICO: se trabaja con la pareja, como individuo, en los triángulos circundantes, para determinar la severidad del conflicto y elaborar un plan de tratamiento adecuado. ACTITUD DEL TERAPEUTA El terapeuta debe estar conectado con ambos esposos. Escuchar la opinión de ambos sin tomar partido, creando un clima e donde los esposos se sientan seguros para el desarrollo del trabajo terapéutico. CRITERIOS PARA IDENTIFICAR EL CONFLICTO MARITAL 1. FACTORES GENERACIONALES: familia de origen a) Estado premórbido: se investiga la funcionalidad de la familia a través de su historia: a mayor problema familiar, mayor será el conflicto marital b) Periodo de transición: se investiga como ha vivido la familia , nacimientos, jubilaciones, muertes, divorcios. Etapas del ciclo vital. Estos periodos se crean vulnerabilidad al estrés. c) Estrés múltiple: en muchas familias los periodos de transición se llevan en intervalos de tiempo muy cortos, por lo que el estrés es muy alto, muchas de la veces aparece sintomatología en algunos de sus miembros. 2. FACTORES DE LA DIADA MARITAL a) Clima emocional: este puede ser extremadamente frío o intensamente caliente; turbulento o estable; seguro o inseguro. También es importante saber la sensibilidad de cada uno de los cónyuges con respecto al clima emocional. b) Mantenimiento de la relación: • Comunicación: si es abierta o no ; el grado de criticismo (alta capacidad para criticar lo malo del otro) y credibilidad en la pareja (Que tanto cree la pareja en el otro. Cuanto se confía en la pareja). • Tiempo y actividades compartidas: habla del compromiso que tienen hacia la relación. c) Fusión marital: se refiere al grado de conexión que existe entre ambos esposos: PASOS SECUENCIALES: I. Acercamiento – distanciamiento es respuesta al estrés. II. Acercamiento y distanciamiento intensificados (Etapa II) III. Acercamientos y distanciamientos reactivos. El que se acerca se distancia reactivamente. El que se distancia se acerca reactivamente (Etapa II y III) IV. Ataque y contraataque (Etapa III) V. Distanciamiento mixto.
  • 2. 3. FACTORES DE TRIANGULACIÓN Se debe investigar los triángulos circundantes. Un triángulo puede tener funciones: • Encubrir al conflicto • Intensificar el conflicto • Estabilizar el conflicto Son poco vistos en la etapa I y II. Bastantes en la etapa III y IV 4. FACTORES INDIVIDUALES. a) Grado de diferenciación b) Grado de proyección y autofoco: hasta que punto uno le hecha la culpa al otro y que capacidad tienen ambos para asumir su responsabilidad dentro del conflicto. A mayor proyección menor Autofoco c) Estilos de comportamiento: quien se dirige mas a la relación y quien mas hacia los objetos. d) Posición en la escala de expectativas: que tanto se han cumplido las expectativas uno al otro. Cuando no sucede así: Etapa I y II pueden ir desde la frustración, dolor, enojo. En la etapa III y IV Resentimiento y amargura. e) Adaptabilidad y funcionamiento: se califica desde el punto de vista productividad relaciones interpersonales y bienestar personal. Estos aspectos son más disfuncionales en las etapas III y IV. ETAPAS I II III IV COMUNICACIÓN Abierta con Abierta con Cerrada con Cerrada algunos conflictos conflicto conflicto INTERCAMBIO Excelente Buena Comprometida Pobre DE INFORMACIÓN APERTURA De a buena Moderada Reactiva Ausente EMOCIONAL Excelente CRITICISMO Bajo Moderado Alto Muy alto CREDIBILIDAD Muy alta Alta Moderado Bajo TIEMPO Y ACT. Excelente Bueno Comprometido Pobre COMPARTIDAS A MAYOR CONFLICTO MAYOR CRETICISMO MENOR AUTOFOCO A MAYOR CREDIBILIDAD MENOR PROYECCIÓN MAYOR AUTOFOCO EL GENOGRAMA Es una herramienta muy importante para determinar la etapa del conflicto marital. En él deben ser incluidos todos los datos importantes de por lo menos 3 generaciones. Debe incluir el estado premórbido de la familia, grado de funcionalidad. • Datos de nombre, edad, ocupación ubicación física, relaciones con la familia que hable de cohesión, distanciamiento. • Todos los sucesos importantes; posición de hermanos. • Antecedentes raciales, culturales, religiosos.
  • 3. ETAPA I Esta etapa se presenta en los primeros años de matrimonio. Pueden presentar conflictos en diversos niveles. Les ayuda mucho los siguientes aspectos: • Tienen una comunicación abierta. • Su intercambio de información es excelente. • Su apertura emocional puede ser de buena a excelente. • Su credibilidad es alta. • Su criticismo es mínimo. Presentan un nivel de autofoco adecuado. Pueden presentar algunas reacciones emocionales pero tienen la productilidad y bienestar sexual que son altos. Con la capacidad de contenerlos. No hay acumulación de dolor por conflictos tempranos que impiden el progreso. TRATAMIENTO La finalidad de tratamiento en la ETAPA I consiste en que la pareja mantenga su nivel de funcionamiento, fortalezca su relación, para que los periodos de transición que ocasionen estrés sean enfrentados de forma adecuada. Para esto se ofrece un PROGRAMA PSICOEDUCACIONAL donde se les enseña como funcionan los sistemas familiares. Es un programa que se ofrece a la pareja y esta diseñado de acuerdo a un plan de estudio, desarrollado como una clase con material audiovisual, hojas de trabajo, reproducciones de artículos pertinentes, asignación de tareas. Es un curso de capacitación de 6 sesiones que abarcan los siguientes temas: 1. La familia como sistema de desarrollo. 2. el genograma y la familia como sistema emocional. 3. La relación marital 4. Parentando niños pequeños y adolescentes. 5. la familia extensa. PRIMERA SESION “LA FAMILIA COMO UN SISTEMA EVOLUTIVO” En esta sesión se analiza a la familia como un sistema que no es estático sino que cambia constantemente. Es todo un proceso. Se analizan las etapas del ciclo vital : la niñez, la adolescencia, la juventud, el matrimonio, el nacimiento de los hijos, la jubilación, la vejez, etc. Se le pasa una película en donde se identifique con los personajes. Se les deja de tarea que elaboren un plan para prevenir los problemas analizados. Se enfatiza la importancia de conocer la propia historia emocional como una manera de medir los obstáculos que confrontamos con los propios intentos de funcionar . muchos de nosotros tendemos a medir nuestro funcionamiento contra algún estándar, en lugar de medirlo contra la realidad de nuestra propia historia emocional y el estado de nuestra relación familiar. SEGUNDA SESION “EL GENOGRAMA Y LA FAMILIA COMO UN SISTEMA EMOCIONAL” Se revisa la tarea asignada y se introduce el genograma, señalando su importancia y utilidad de su estructura. Se les pasa una película en la que se observe una familia con determinada problemática, posteriormente el asesor dibujará un genograma básico y los participantes lo completarán. De tarea se les deja que elaboren su propio genograma familiar. TERCERA SESIÓN “ LA RELACIÓN MARITAL” En esta sesión se habla acerca del clima emocional, acercamientos, distanciamientos entre la pareja; de su seguridad, estabilidad. Posteriormente se hablara de los aspectos de proyección y antifoco; de los roles y funciones antes de la relación, si son estereotipados, rígidos, si puede haber flexibilidad
  • 4. en su intercambio. Se sigue manejando lecturas, discusión y material audiovisual. Se introducen los términos de perseguido y perseguidor emocional Se les deja de tarea que reflexionen sobre la cantidad de energía que se gasta al oponerse a su esposo (a) y la cantidad de energía que se consume en su propio bienestar, así mismo se les asigna que reflexionen de cómo se debe invertir creatividad para hacer que su matrimonio funcione. Se les pide además que reflexionen como los hijos afecta la relación matrimonial en preparación del tema de la siguiente sesión. CUARTA SESIÓN “ TRIANGULOS PARENTALES CON LOS HIJOS NIÑOS Y ADOLESCENTES” Puesto que muchas parejas en el ESTADIO I son jóvenes adulto con matrimonios recientes, la presentación s enfoca a la paternidad o maternidad, localizándolas en los dos extremos de la relación, la de hijos adultos con sus padres y el impacto del embarazo y nacimiento en la relación marital. Se analiza la idea de cómo los hijos son elementos activos en el desarrollo de la emotividad de la familia. Se empieza a reflexionar en el hecho de que su estilo de parentar tiende en parte a reaccionar o imitar la manera de cómo ellos mismos fueron parentados. Se analiza de cómo la adolescencia puede surgir en momentos críticos de una pareja, hace reflexionar de cómo fue la relación con sus padres en esa época. Se les enseña que es la triangulación entre los niños, adolescentes y sus padres. QUINTA Y SEXTA SESIÓN “LA FAMILIA EXTENSA Y LOS PRINCIPALES TÓPICOS DE SEXO, ALCOHOL DINERO Y MUERTE” Se les enseña a los integrantes de cómo los patrones familiares se va repitiendo de generación en generación , así mismo se les hace reflexión acerca de la responsabilidad de cada uno de los esposos en la relación con sus familias de origen. Que tanta influencia tiene la familia extensa en su propio matrimonio. Se reflexiona acerca de algunos asuntos tóxicos alrededor de los cuales el conflicto marital se organiza. Se les hace reflexionar acerca de como el alcohol, dinero, sexo, muerte, pueden estar presentes en muchos matrimonios pero de ocultan. Muchos de estos temas tienen relación directa con el conflicto que se presenta en la pareja. Se le pide a la pareja que analice estos temas a lo largo de varias generaciones. La presentación de los asuntos tóxicos tiene 4 metas: 1. Enseñar a los participantes a observar y a describir el proceso emocional en su propia familia alrededor del sexo, alcohol y dinero y muerte y para trazar estos patrones en las generaciones de su familia extensa. 2. Para proporcionar a los participantes la información acerca de los aspectos psicológicos y emocionales del sexo y el alcohol. 3. Proporcionar una visión sistémica del sexo – alcohol- disfunción relativa, 4. Para ayudar a los participantes a entender la “onda de choque emocional” que sigue sa la muerte en la familia y para proporcionar maneras funcionales de enfrentarse a esta. Al termino del curso las parejas en etapa I no requieren de atención clínica en otras se detecta su conflicto en etapas II, III y IV e inician terapia.
  • 5. ETAPA II Las parejas de esta etapa identifican el conflicto marital como un problema. Se caracteriza porque el problema se hizo evidente alrededor de los 6 meses de antigüedad. Tiene las siguientes características fundamentales: 1. Moderado nivel de estrés. 2. La comunicación es relativamente abierta. 3. l intercambio de información e aún bueno. 4. hay moderada apertura emocional. 5. el grado de ansiedad y emotividad ya no puede ser contenido por la pareja. 6. Moderado criticismo. 7. Han disminuido la intimidad y las relaciones sexuales. 8. Existe cierto estrés familiar circundante. Puede haber triangulaciones en torno a la pareja. 9. Todavía existe credibilidad. 10. Los tiempos y actividades compartidas entre ellos han disminuido. 11. El clima emocional se empieza a enfriar puede haber turbulencias. 12. Puede haber acercamiento y distanciamiento en respuesta al estrés o bien intensificaciones de acercamientos y distanciamientos. 13. En el rango de las expectativas se encuentra entre el rango de dolor y enojo con tintes de llegar al resentimiento 14. Ha aumentado la proyección y su capacidad de autofoco ha disminuido. Todos estos factores tanto positivos como negativos dan cuenta de una triangulación poco intensa alrededor de la diada. TRATAMIENTO El tratamiento de la ETAPA II del conflicto marital se concentra directamente para proveer a la pareja delos caminos para cambiar su interacción , adoptando un estilo mas funcional y que les permita ser capaces de resolver futuros problemas por ellos mismos. Después de comprometerse la pareja y disminuir la ansiedad sobre su matrimonio y la terapia, el tratamiento tiene dos objetivos: 1. Restaurar la diada marital mediante ejercicios de acercamiento y distanciamiento. 2. Fortalecer el autofoco mediante el trabajo realizado por cada esposo con su familia extensa, y aumento del soporte del sistema familiar. Restauración dela diada marital Consiste en que la pareja realice ejercicios de acercamiento y distanciamiento, se trabaja tanto con el cónyuge cercano como con el distante. CÓNYUGE CERCANO Se caracteriza porque su comportamiento está orientado a su relación, en la expresión de pensamiento y sentimiento, para él es de gran valor la relación. Puede darse el caso de que estos esposos se encuentren distanciados con su familia de origen y se orienten en su acercamiento hacia sus hijos y esposo (a). Es importante hacerles joining (escucharles, confirmarlos) y elaborar un timing adecuado para moverlos al autofoco. En ellos se requiere hacerles ejercicios de distanciamiento. Puede preguntárseles: “si usted por un momento ignorara a su esposo, excusándose de que le gustaría estar sola...¿cuál sería la reacción de su pareja?. Monitorizarla. Este ejercicio de lleva a cabo en dos pasos 1. Tratar de cambiar su comportamiento de demanda de tiempo y emocional hacia su cónyuge. 2. Se le anima a la persona que invierta emocionalmente en otras actividades productivas y de relación interpersonal. Aquí es importante de que cuando la pareja se le acerque, no responda de manera reactiva porque podría restablecerse el viejo equilibrio.
  • 6. CÓNYUGE DISTANTE Se caracteriza por estar más orientado hacia los objetos, ser frío, no expresa sentimientos ni pensamientos. Cuando sufre algo emotivo lo guarda en su interior. Tienen alto grado de contención. El abrir esos compartimentos en la terapia, el otro cónyuge que lo escucha tiene temor y enojo ya que pueden ser no favorables a la relación. De esta manera el distante se da cuenta de su alta eficiencia en su contención y el grado de su distanciamiento emocional y como su orientación a la productividad sirve para aislarlo no solo de la intensidad emocional de su pareja sino que también de él mismo. De esta manera se logra un tipo de comportamiento mas funcional. Lo importante es disminuir la reactividad emotiva y rescatar que el comportamiento de cada cónyuge es automático. A medida que se van dando cuenta (timing) de sus propias reacciones dejan de convertirse en expertos de lo malo que está en la otra persona. Estos ejercicios de acercamiento y distanciamiento no son técnicas, son ejercicios que facilian el camino hacia el autofoco. Reforzamiento del autofoco Esta parte del tratamiento se lleva a cabo en sesiones individuales. Consiste e reforzar el autofoco de cada cónyuge con el trabajo realizado con las familias extensas. Objetivos: 1. Para establecer una relación entre lo que está pasando con la familia extensa en relación a la interacción del matrimonio. 2. Para incrementar en cada esposo el sentido de pertenencia con respecto a su familia de origen 3. Para sacar a la luz las conexiones claves entre los triángulos de la familia extensa y los de la relación marital. Que tanta influencia tienen los familiares en el conflicto que actualmente de presenta en la relación marital. Es importante realizar comparaciones entre los matrimonios, tanto en el de la pareja en conflicto como el de sus propios progenitores. Se recomienda a los cónyuges no pasar tanto tiempo con sus padres quejándose de su cónyuge. Esto podría dificultar una posible conexión posterior. Es muy importante recordar que el timing comienza desde los ejercicios de acercamiento y distanciamiento, e donde el cónyuge cercano intenta distanciarse del otro orientándose hacia las interacciones con su familia, lo cual facilitará la conexión emocional . En el esposos distante se puede abordar el tema de su familia mediante la siguiente pregunta: ¿quién de su familia tiene el mismo impacto emocional? ¿acaso su madre?, empezando así el enlace con su familia de origen. Si la intervención terapéutica ha sido exitosa puede observarse que el cónyuge cercano disminuye sus demandas al otro y se avoca emocionalmente a su familia de origen. Simultáneamente el cónyuge distante se responsabiliza de la situación con su familia de origen. El trabajo con la familia extensa se puede lograr de varias maneras. Los dos principales acercamientos clínicos implican a los padres o los hermanos de cada uno de los esposos, directamente en las sesiones de terapia, combinando de varias formas a los miembros de la familia (III y IV). En la etapa II, se prefiere enseñar a los esposos la forma en que puede experimentar las relaciones con su familia extensa. El proceso incluye: 1. Buscar un miembro en la familia extensa que sea más relevante para el conflicto marital. Triángulos con sus propios padres o un hermano. 2. Explicación de un tema que tenga relación con el conflicto. 3. Es importante disminuir la ansiedad de cada uno de los esposos al acercamiento con la familia extensa antes del contacto.
  • 7. ETAPA III En esta etapa el grado de estrés es elevado. a) El clima emocional está marcado por cambios repentinos de temperatura, hay turbulencias, inseguridad, excesiva reactividad emocional. b) La comunicación es cerrada y conflictiva. El intercambio de información está comprometido, hay muchos malos entendidos. c) La apertura emocional es comprometida y reactiva. d) Aumenta en grado excesivo el criticismo , disminuyendo en igual magnitud la credibilidad. e) El tiempo y actividades compartidas es mínimo y siempre comprometido. f) Se encuentran muy distanciados. Desde los pasos 3 hasta el 5 ( acercamiento y distanciamientos reactivos, ataque y contraataque, distanciamiento mixto) g) Hay aumento excesivo de la proyección y disminuyendo en la misma medida el autofoco. Es una lucha por el poder, de vida o muerte. h) El cumplimiento de sus expectativas tilda ya en resentimiento y amargura por la falta de cumplimiento de los mismos. i) Su productividad por causas interpersonales y bienestar personal está muy deteriorado. Uno y otro cónyuge avanza hacia la zona de invulnerabilidad.
  • 8. FACTORES DEL SISTEMA FAMILIAR: a. Estado premóbido de la familia: poco saludable b. Momento de transición: significativo. c. Estrés: significativamente acumulado FACTORES DE LA DIADA MARITAL: a. Inseguridad para buscar apoyo. b. Cambios dramáticos de temperatura. c. Turbulencia. MANTENIMIENTO DE LA RELACION: a. Comunicación cerrada con conflicto b. Intercambio de información comprometida. c. Criticismo: alto d. Credibilidad: comprometida e. Tiempo dedicado a la relación: comprometido. f. Actividad compartida: comprometida. g. Poder dentro de la relación : lucha de poder a muerte. GRADO DE FUSIÓN: Ataque – contraataque. FACTORES DE TRIANGULACIÓN Intensificación de la escalada de triangulación. Polarización. NIVEL DE FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVOINDIVIDUAL: a. Baja productividad b. Bienestar individual: con bajo nivel de cuidado físico y emocional c. Inversión en la relación: se busca obtener todo de las otras relaciones sin invertir nada en ellas. EVALUACIÓN DEL NIVEL DE CONFLICTO: elevado, con amenaza de divorcio. FACTORES INDIVIDUALES: a. Predominio de proyección con momentos ocasionales de autofoco. b. Resentimiento, amargura “isla de vulnerabilidad” UNA CARACTERÍSTICA DE ESTA ETAPA ES LA GRAN REACTIVIDAD EMOTIVA QUE PRESENTA CADA UNO DE LOS ESPOSOS. Ambos se encuentran en una posición polarizada, se blasfema uno en contra del otro. TRATAMIENTO El tratamiento se fundamenta en tres objetivos o metas, en el siguiente orden secuencial: 1º. Trabajar el Clima emocional (reactividad emotiva) 2º. Aumentar el autofoco. 3º. Reforzar y fortalecer la relación marital (compañía, intimidad, y complementariedad). Para lograr los primeros dos objetivos se requiere trabajar sobre tres áreas básicas que son: 1. Disminuir la reactividad emocional en la relación de pareja. Disciplinar sus reacciones automáticas. 2. Trabajar con los triángulos. 3. Trabajo individual. Cuyo objetivo es reducir la amargura de cada uno de los esposos ayudándolos a tomar la responsabilidad de su vida.
  • 9. Las parejas en etapa III del conflicto llegan a la terapia de dos maneras: a) Conflicto abierto. b) Enmascarado con un síntoma de un miembro de la familia (esposo (a) o un niño) Si la pareja llega con el conflicto abierto y no lo relaciona con el síntoma es probable que el conflicto se exacerbe una vez que el síntoma se ha desaparecido. De la misma forma, si llega con conflicto enmascarado por el síntoma si el terapeuta aborda directamente la relación de pareja los esposos abandonaran la terapia. Es importante relacionar el síntoma con el conflicto presentado por la pareja. Para iniciar el tratamiento es importante que el terapeuta se enganche con la pareja (en esta etapa es muy difícil). Es importante confirmar a cada uno de los esposos (joining, comprendiéndolos, no tomar partido por ninguno de los dos), con esta actitud deberá seguir durante todo el proceso. En un compromiso afortunado el terapeuta calmará las emociones perturbadas, validando el dolor. MANEJO DE LA REACTIVIDAD EMOCIONAL El matrimonio es un refugio de la presión del mundo de afuera, es ahora visualizado como un recurso de presión y dolor. La terapia debe proveer un contexto salvador de ambos esposos para explorarlo a cada uno de sus vulnerabilidades. Por lo tanto, bajando la intensidad de la reactividad en la primera sesión, es esencial para comprometer a estas parejas con éxito en tratamiento. a) Disminución de la reactividad emocional dentro de la sesión: en este caso los esposos tienen una excepcional sensibilidad al clima emocional que los rodea, han perdido el control, uno y otro se ataca constantemente, ocasionándose daño emocional. Lo importante aquí es lograr una disciplina en su reacción automática, decirles que hable uno primero y después el otro porque sin no, no llegarán a ninguna parte, si es imposible, se tendrán que hacer sesiones individuales. Es importante: • No desviar el conflicto en detalles. • No hacer alianzas • Enseñar a la pareja que las etapas de transición ocasionan estrés. • Que su conflicto se debe a un acúmulo de estrés y no porque ellos como personas sean malos. b) Disminución de la reactividad emocional en el hogar: abarca dos aspectos básicos: 1. Primeramente advertir a la pareja que la violencia no conducirá a nada, que pisar sobre un plano violento e inseguro en afección física no puede realizarse nada. Se le sugiere a la pareja que cuando se inicie un acto violento, traten de distanciarse que no estén uno con otro. De ser necesario se mantengan separados. Puede darse el caso de que se requiera apoyo oficial, por ejemplo se llame a la policía cuando se piense en un hecho violento. Se debe explorar el proceso a través del cual se inicia la violencia. 2. Que no discutan fuera de las sesiones y que tampoco traten los asuntos que se trabajan en terapia. Se les hace ver que no se requiere que estén contentos uno con el otro, pero que sí es importante que se disciplinen en sus reacciones automáticas, la forma de canalizarlas, en beneficio de ellos y de sus hijos. Para iniciar esta educación disciplinaria se les pide que escriban sus ideas acerca de la decencia y que aprendan que uno y otro tienen diferentes expectativas y que las de uno y otro pueden ser a veces no realistas.
  • 10. TRABAJAR CON LOS TRIANGULOS En esta etapa los triángulos son intensos y numerosos en torno a la pareja. Se trabaja los triángulos tanto en las redes sociales (familia, instituciones, grupos) como con los hijos. Se trata de lograr 3 objetivos: 1. Identificar el triángulo en el proceso. 2. Cambiar de posición y relación en el triangulo identificado de tal manera que cada uno pueda acercarse a las otras dos partes. Romper secuencias en la formación de dichos triángulos. 3. Disminuir la reactividad emotiva de tal forma que se pueda lograr el acercamiento triangular. TRABAJO INDIVIDUAL Trabajando con la amargura La amargura en los esposos en etapa III, es resultado de la falta de cumplimiento de las expectativas puestas en el matrimonio. La amargura se ha posesionado de ellos y uno o ambos pueden haber prendido el switch emocional que los hace vulnerables al dolor en la relación. Si la amargura no es reducida en la terapia, ninguno será capaz de comenzar a tomar responsabilidad por si mismos. 7 pasos para disminuir la amargura: 1. Sacar y trabajar la fantasía de solución: se refiere a que cada uno de los esposos crea una fantasía de solución a su conflicto, generalmente esta fantasía gira en torno a la separación, al divorcio, muerte, vivir con otra persona. Esta fantasía se queda en la imaginación, ya que de hecho no se lleva a cabo. No llevan a cabo una solución real. Una vez que la fantasía ha surgido a la superficie se comienza a probar la realidad de sus elementos centrales: se les puede preguntar ¿ Como sería la vida sin el o sin ella? Si se ha pensado mucho acerca de este tipo de decisiones? Que se extrañaría del matrimonio? Hay algo que extrañaría de el de ella?. El plan es hacer pensar en un plan más activo y funcional para la resolución del problema. Es importante explorar la fantasía de solución mas que atacarla. Cuando la fantasía de solución no es abierta en la relación y se describe en una sesión indivicual, se deben usar juicios crítcos para hacérselo saber al otro esposo. 2. Identificar y etiquetar al”banco de la amargura como autodestructivo”. El banco de la amargura es la amargura acumulada a través del tiempo. El banco de la amargura es un término útil ya que crea una imagen tangible que permite dirigir la atención de la persona amargada desde la esposa (o) hacia ellos mismos. Se etiquetan las quejas que un esposo relata acerca del otro y que viene de su banco de amargura. Se trata de que el cónyuge entienda que su esposo no es el responsable de que exista su amargura, es el mismo quien la ha creado. 3. Localizando el banco de la amargura. una vez que la persona acepta la observación de que algo se puede ganar de trabajar con la amargura se empieza a guiar a través de pasos progresivos de la expectación a la alineación, tratando de encontrar el momento en el cual se inicia el conflicto que llevó a cada uno de los esposos a la amargura, al no cumplirse sus expectativas. Esta amargura que se fue acumulando hasta construir su propio banco. Se van etiquetando los pasos por los que ha pasado dando forma a los sentimientos dolorosos que han controlado sus vidas. Se puede iniciar ¿cómo se ha llegado a este punto en donde tus sentimientos son....? se va regresando desde su amargura, enfurecimiento, dolor hasta las expectativas que no se realizaron en su matrimonio. Algunas personas niegan que sus sentimientos actuales tengan que ver con su historia. Si esto pasa el Tp indica que lo piensen durante la semana. Se ha visto que las expectativas de una pareja en conflicto se dirigen hacia los lados débiles y no hacia los fuertes, en terapia se les enseña a dirigir sus expectativas hacia los lados fuertes de sus parejas. 4. Describir el patrón generacional de la amargura. aquí el objetivo es que la pareja vea que la amargura el ser víctima o victimario se aprende en la familia, la amargura se va transmitiendo a través de las generaciones. Se puede iniciar ¿a quien describiría ud. Como amargado en su familia? Lo veía alguien como víctima? El tp
  • 11. alienta a la persona para que perciba que sus sentimientos no son únicos en la familia. 5. Cambiar la percepción de víctima o enemigo. Generalmente en esta etapa, cada uno de los cónyuges cree que su pareja es su enemigo, por lo tanto el queda como víctima. Se requieren cambios de conducta: a. Se requiere investigar el patrón conductual. b. Cambiar la conducta. c. Evaluar el cambio logrado dentro del sistema. 6. Trabajar con el vacío. Cuando la amargura se va estas personas quedan con la sensación de vacío, ya que muchas de sus acciones y energías estaban en torno a la amargura. se le enseña a la gente a describir sus emociones que están experimentado y a través del proceso desarrollar un nuevo lenguaje personal para reemplazar los viejos diálogos llenos de dolor y amargura. 7. Metas personales. Tienen poca energía para trabajar en metas personales, una vez que han dejado de culpar a sus esposos por las decepciones de sus vidas, hay al menos una potencialidad de desarrollar metas y trabajar para lograrlas, entonces se les alienta a evaluar su propio funcionamiento en las áreas de productividad. Relaciones personales, bienestar personal. Por ejemplo evaluando el nivel de satisfacción personal en sus tareas y trabajos anteriores. Generalmente durante el proceso individual del trabajo de la amargura los esposos y esposas no llevan la misma velocidad en el crecimiento. En situación ideal ambos llegan al punto de en el cual deja de culparse uno al otro y están tomando responsabilidad de ellos mismos. La meta del tratamiento en esta etapa III es que la pareja permanezca unida, para algunas de las pareja en conflicto es el rompimiento, las metas se han abandonado y al menos uno de ellos ha iniciadoun proceso de divorcio. Esto indica la siguiente etapa IV. ETAPA IV Cuando en el matrimonio surge la desesperación, la fatiga emocional y la amargura, muchas de las veces la pareja toma una decisión forzada que los lleva a un abogado a demandar el divorcio, en este caso se intenta realizar 3 cosas: 1. Ayudar a cada esposos a definir su decisión. 2. Definir que otras opciones permanecen abiertas aparte del divorcio. 3. Ayudar a cada esposo a entender cómo sus propias limitaciones han contribuido al fracaso del matrimonio. La fase IV surge en el momento en que el divorcio ya es un hecho y por ende un abogado se encuentra comprometido. Frecuentemente uno de los esposos es el que quiere el divorcio y el otro no, normalmente el que no quiere el divorcio quiere iniciar proceso terapéutico. Hay parejas que han decidido divorciarse y entrar en tratamiento juntos con el deseo de trabajar los pormenores del divorcio y minimizar las repercusiones emocionales de los niños..
  • 12. Lo que persigue la fase IV es que los dos esposos sean emocionalmente libres para desarrollar otras relaciones, sean capaces d comunicarse en temas relacionados con los hijos y el dinero, esperando un nivel de conflicto bajo y logrando funcionalidad. BAJANDO LA REACTIVIDAD Es la tarea inicial del tratamiento. Consiste ayudar a las parejas a bajar la ansiedad ante la decisión de divorciarse. Se enfoca en 4 áreas: 1. Nivel de funcionamiento de cada uno de los esposos. Generalmente las personas ante la decisión del divorcio su nivel de funcionamiento disminuye notablemente. Presentan ansiedad ante el futuro , palpitaciones, falta de apetito y de sueño, así como problemas para concentrarse. Es importante que la persona exprese sus necesidades y miedos, sus sentimientos ambivalentes, logrando disminuir la ansiedad y una aumento en su rendimiento diario. 2. El acercamiento de la pareja al sistema legal. Aunque el Tp debe evitar dar cualquier consejo legal auna pareja divorciándose es importante que la pareja tenga claro lo siguiente: • Debe preguntarse al abogado todas sus dudas legales: custodias, pensión alimenticia, repartición de bienes. • Antes de consultar un abogado es necesario que la familia definan lo que ellos necesitan, lo que les gustaría en términos de custodia y dinero. • Abogado competente y sensible al impacto que ocasiona el divorcio en la familia. • Si se llega a tener acuerdos es más rápido llevar a cabo el divorcio. • Los niños mejoran cuando el acuerdo de la custodia incluye acceso libre a ambos padres. • El daño emocional de una batalla de custodia es extenso y de ser posible, evitarlo. 3. el acercamiento de la pareja a loa hijos. Los padres bombardean a los hijos con información, los usan como confidentes y esperan que tomen partido, o bien uno de los padres desea ganar terreno con los hijos y culpa y desacredita al otro para ganar aliados. El trabajo con los padres involucra por separado los problemas conyugales, por lo que se busca que ambos padres fortalezcan su rol parental . es preciso que se informe a los hijos sobre el divorcio cuando este sea un hecho, evitando amenazas prematuras y el dolor que causa. Se anima a los padres a que les refieran a sus hijos que ellos no son los responsables del divorcio y que ambos padres los seguirán cuidando y amando. Lo importante es que los hijos sepan que ambos padres son responsables dela separación. Se le apoya a los padres informándoles algunas de las reacciones comunes que pueden presentarse el sus hijos: eneuresis, encopresis, desórdenes alimenticios, bajo rendimiento escolar etc. Además se realizan sesiones con los hijos sin estar presentes los padres para que expresen su rabia y frustración. Se trabaja triángulos padres- hijos, se exploran las fantasías de los niños de que sus padres vuelvan a estar juntos, 4. el acercamiento de la familia extensa: una meta del trabajo terapéutico es bajar la ansiedad que aparece alrededor del divorcio. Se pide al marido y esposa que mantengan enterados a sus familiares del divorcio , que sean directos y específicos en sus demandas y en el apoyo que esperan recibir de ellos. Una segunda meta es facilitar la relación entre los niños, abuelos, tíos y primos. Una tercera meta es reestructurar la relación entre los esposos y suegros a fin de evitar malos entendidos y resentimientos entre las familias. TRABAJO CON LOS TRIANGULOS: Se identifican 7 tipos de triángulos: 1. marido- esposa- abogado. 2. esposo – red social- esposa 3. marido - esposa – niño 4. marido – esposa - familia extensa. 5. abuelos- padre- niño 6. esposo – amante – esposa 7. marido – esposa – terapeuta. TRABAJO INDIVIDUAL
  • 13. Después de que las personas se divorcian necesitan seguir sus vidas, por ello es preciso aceptar que el matrimonio se acaba por un fracaso persona, ya que no se eligió a la persona correcta y por ello las expectativas no fueron cubiertas como se deseaba. La tarea es hacer que la persona no se quede en el papel de víctima y pueda más adelante volver a hincar una relación encontrando bienestar personal. DRA. Ma. Luisa Vega Silva