Este documento discute el diagnóstico temprano de alteraciones del desarrollo psicomotor en niños. Explica la importancia de detectar causas tratables, realizar terapia temprana y diseñar apoyos para el desarrollo. También describe diferentes áreas del desarrollo psicomotor como el motor grueso, motor fino, lenguaje y cognición, y la importancia de evaluar posibles retrasos en más de una de estas áreas.

1. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Maria de los Ángeles Avaria
RETARDO DEL DESARROLLO
PSICOMOTOR
¿Porque llegamos tarde?

2. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
.
Declaración de potenciales conflictos de intereses
x
Declaro no tener ningún potencial conflicto de interés en relación a esta
presentación
Relativas a esta presentación existen las siguientes relaciones que podrían
ser percibidas como potenciales conflictos de intereses:
Declaro que se solicito autorización a las personas cuyas imágenes aparecen en esta
presentación para ser mostradas con fines académicos
Las imágenes bajadas de la red o de publicaciones tienen referencia a la fuente
correspondiente.

3. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
OBJETIVOS DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE
ALTERACIONES DEL DESARROLLO
Detectar causas tratables
Efectuar terapia rehabilitadora a una edad en que mejore el
pronóstico
Pesquisar precozmente complicaciones asociadas a síndromes
específicos
Diseñar plan de apoyos necesarios para desarrollo
Asesoría Genética

4. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
“El conocimiento minucioso de lo normal es base fundamental para el
diagnóstico de lo anormal”.
ILLINWORTH 1985
Lo único que se puede decir del desarrollo normal, es
que cuanto más lejos del promedio se encuentre un
niño en cualquier aspecto, es menos probable que sea
normal
ILLINWORTH: The Normal Child

5. Cimabue (?), Virgen y el niño
entronizados (aprox 1300).
Johann Heinrich Pestalozzi (1774),
Primeros intentos de observación y registro de la
secuencia del desarrollo del niño
Importancia de la niñez como una etapa diferente
Siglo XVIII el niño es sujeto de interés o estudio.
Primeros textos de pediatría señalando las
diferencias entre el niño y el adulto.
El concepto de infancia aparece recién en el siglo XVI

6. Desarrollo Infantil
en Pediatría
Descripción de enfermedades
Desarrollo infantil
Prevención
Tratamientos pediátricos
Etiologías y tratamientos específicos
Investigación
1900 1925 1940 1960
Era pre-
científica
1990
Neurociencia aplicada al
desarrollo
Promoción
Basado en evidencia

7. Promover salud
mental y física
Diagnóstico temprano
y tratamiento efectivo
Estudiar las causas de los trastornos en el
desarrollo y su prevención y manejo mas
adecuado
PEDIATRIA DEL DESARROLLO Y COMPORTAMIENTO:
Estudio del proceso de maduración con tres objetivos:

8. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
DESARROLLO
PSICOMOTOR
Proceso ordenado de cambio en que el
niño alcanza niveles cada vez más
complejos de movimiento, pensamiento,
relaciones con los demás y el medio
ambiente.
Determinado para cada especie
ESTABILIDAD - VARIABILIDAD

9. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
El desarrollo del sistema nervioso se
traduce en la progresiva y ordenada
emergencia de habilidades cognitivas,
motoras, sociales.
DESARROLLO PSICOMOTOR
Sahin M., Sur M.Genes, circuits, and precision therapies for autism and related
neurodevelopmental disorders Science20 nov 2015
Existe consenso que este desarrollo depende de procesos genéticamente
programados, regulados estrechamente por factores epigenéticos
/ambientales

10. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
En el recién nacido de término el
cerebro que pesa 350 gramos
Triplica su peso en 1 año
A los dos años de edad el volumen
cerebral corresponde al 75% del
adulto.
Crecimiento postnatal se debe a
Aumento glía
Desarrollo de sinapsis
Mielinización.
DESARROLLO ENCEFALO
Curvas de Nellhaus, G., Composite International & Interracial
Graphs, Pediatrics 41:106, 1968

11. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Crecimiento Acelerado del Cerebro
Desarrollo continua hasta la adultez
Periodo vulnerable:
Patrones de daño diferentes a lo que se puede encontrar en un cerebro
maduro
Pérdida de funciones adquiridas
No adquisición /retraso / desviación en la adquisición de habilidades.

12. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Factores disruptivos desarrollo del S.N.C.
Genéticos
Estructurales
Metabólicos
Falla de sustrato /energía
Acumulación productos del
metabolismo intermediario
Depósito intracelular
Intrínsecos
Tóxicos
Trauma
Tumoral
Inflamatorio / infecciosos
Teratógenos
Estrés
Extrínsecos

13. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
Retraso global del desarrollo /Discapacidad intelectual
Trastornos específicos del aprendizaje
Dislexia
Discalculia
T. Aprendizaje no verbal (TANV)
Trastorno por Déficit Atencional
Trastorno de la comunicación
TC social
T de lenguaje
Trastorno Espectro Autista
Trastorno coordinación motora (Dispraxia del desarrollo)
TICS, Sindrome de Tourette
Esquizofrenia
Parálisis Cerebral
Epilepsia
Otros trastornos del Neurodesarrollo

14. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.

15. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
5 % de niños trastornos cognitivos y de lenguaje
4 % anormalidades motoras
Afecta alrededor del 3 al 7 % de la población menor de 5
años
World Health Organization . The global burden of disease: 2004 update. Geneva:
WHO; 2008.

16. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
https://www.latercera.com/tendencias/noticia/282-los-menores-cinco-anos-retraso-desarrollo/59728/
29,9
%
28,2
%
Desarrollo de 984 niños y niñas, de 7 meses a 4 años 11 meses, según lo que indicaron los adultos a cargo

17. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Retraso del Desarrollo psicomotor:
• Reconocer desarrollo atípico – factores de riesgo
• Reconocer la importancia de diagnóstico precoz
• Tomar las conductas adecuadas en el momento
adecuado
RECONOCER LA RELEVANCIA DEL DSM COMO
INDICADOR DE DESARROLLO CEREBRAL

18. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
reprueban
retiros
Datos Mineduc 2004 Educación básica
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8° 1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8°
MUJERES
HOMBRES
retiro repite
16.640
11.306
56.144
31.889
Retraso del Desarrollo: ¿Solo factores socio culturales?

19. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
PREVALENCE OF CHILDREN AGED 3–17 YEARS EVER DIAGNOSED WITH
AUTISM SPECTRUM DISORDER, BY SEX, AGE, AND RACE AND ETHNICITY:
UNITED STATES, 2014–2016
%

20. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Diagnóstico de alteraciones en el desarrollo
• Alto grado de sospecha
• Obtener información de los
padres
• Uso de instrumentos
estandarizados

21. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
El aumento de la CC refleja y es consecuencia del crecimiento
del cerebro.
CC bajo 2DS es microcefalia, factor de riesgo de DI y puede ser hereditaria
Todo niño con microcefalia debe ser evaluado en busca de etiología.
Su DSM debe ser vigilado estrechamente y debe ser referido a programas de
estimulación del DSM (intervención Precoz)
Ejemplo: Medición de circunferencia de cráneo
ALTO GRADO DE SOSPECHA

22. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Estudio de niños de 7 años de edad
Perímetro cefálico 2 DS bajo la media
10% CI <70
14% CI >100
Perímetro cefálico 3 DS bajo
51% CI <70
0% CI>100
Dolk H The predictive value of microcephaly during the first year of life for mental
retardation at seven years. Dev.Med Child Neurol. 1991
Curvas de Nellhaus, G., Composite International & Interracial Graphs,
Pediatrics 41:106, 1968

23. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
ejemplo: Medición de circunferencia de cráneo
UNIDAD NEONATOLOGIA

24. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Antecedentes de riesgo de RDSM
Historia familiar: consanguinidad, retraso del DSM, sordera, ceguera,
alteraciones cromosómicas
Maternos: enfermedades, alcohol, drogas, toxemia, aborto o muerte NN
previa
Perinatales: complicaciones obstétricas, prematuridad, bajo peso, gestación
múltiple, convulsiones, HIC, sepsis, meningitis, hipoxia, hiperbilirrubinemia
Postnatales: sepsis, meningitis, convulsiones, otitis recurrente, trastornos
alimentación, retardo crecimiento, exposición a tóxicos
Sociales: abuso, negligencia, bajo nivel SE, padres adolescentes, familia
uniparental.

25. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Riesgo de RDSM
Examen físico:
Crecimiento anormal: peso o talla < p5
• CC < p5 o > p90.
Anomalías congénitas mayores: espina bífida, defectos de línea media
Anomalías congénitas menores: micrognatia, hipertelorismo
Lesiones de piel: manchas hipocromas, café au lait
Anomalías oculares: estrabismo, cataratas, alt. Visión
Anomalías auditivas: malformaciones, otitis media
Anomalías viscerales: hepatomegalia
Anomalías esqueléticas: huesos friables, displasias esqueléticas , deformidades
Anomalías neurológicas: hipo/hipertonía, falta de respuesta a estímulos

26. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B. 28
RETARDO GLOBAL DEL DESARROLLO
 Motor grueso
 Motor fino
 Habilidades sociales
 Lenguaje
 Cognición
Retraso significativo en dos o mas
áreas del desarrollo
Majnemer ,Shevell, 1995

27. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Diferenciar
Retraso
Desviación
Pérdida
Retraso
global
Área
específica

28. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Definiciones
Retardo Global del
Desarrollo Psicomotor:
Niños menores de 5 años, en quienes
no es posible una medición confiable y
valida de su CI
Se evalúan
Habilidades motoras gruesas
Habilidades motoras finas
Conducta adaptativa – social
Lenguaje
Retardo Mental:
Niños mayores, con medición formal de
su CI
Pruebas de razonamiento, resolución
de problemas
Cociente intelectual (edad mental
/edad cronológica)
CI verbal
CI ejecución
CI total
Discapacidad Cognitiva
Discapacidad Intelectual

29. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
¿Porque sigue habiendo retraso en diagnostico de retraso
global del desarrollo? Trampas…
Falsa seguridad que da desarrollo motor
normal
No dar importancia a motricidad fina
Considerar que el lenguaje se puede
evaluar solo > 1 año
Prejuicio fenotipo acorde a CI (dismorfia)
Correcciones en prematuros
• Corregir completamente en área motora
•Corregir parcial o ninguna para resolución de
problemas y lenguaje
Desestimar preocupaciones
de los padres

30. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
• La Sociedad Chilena ha cambiado
• Las enfermedades pediátricas han cambiado
• Las preocupaciones han cambiado
DESESTIMAR PREOCUPACIONES
DE LOS PADRES

31. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Chile: Un cambio profundo
Profundos cambios políticos, en la tecnología, la
apertura del país, la cultura.
Roberto Méndez Adimark
Invitación de S. Tunick,
Parque Forestal, Junio 2002 2006

32. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
MÁS EDUCACIÓN
PORCENTAJE DE POBLACIÓN CHILENA QUE TIENE EDUCACIÓN MEDIA
COMPLETA O MÁS
61.8
56.5
42.7
18.1
0
10
20
30
40
50
60
70
18-24 25-34 35-54 55+
Fuente: CEP. Estudio Nacional de Opinión Pública N°12. Nov-Dic.2000
2017 85%

33. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
• SDA + trastornos de
aprendizaje
– Diagnóstico más frecuente
– Mayor gasto a los sistemas
de atención en salud
Hewer RL. The economic impact of neurological illness on the health and wealth of the nation and of individuals. JNNP
1997; 63 (Suppl): S1923.
P. Lavados, V. Gómez , M. Sawada, M. Chomali, M. Álvarez Diagnósticos neurológicos en la atención primaria de salud en
Santiago, Chile REV NEUROL 2003; 36 (6): 518-522

34. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
¿Porque se cometen errores?
- 1°s 6 meses Crecimiento
- 2°s 6 meses Desarrollo motor
- Recién a los 12 - 18 meses se pone atención a esferas cognitivas
- Instrumentos tradicionales de tamizaje poco sensibles.
- Sobre valoración en diagnóstico de falta de estimulación.
- Concepto de “inmadurez”

35. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
DESARROLLO MOTOR
Es un proceso determinado biológicamente
Escasamente influido por la estimulación
ambiental o el aprendizaje.
Desarrollo motor grueso adecuado, no es
garantía de inteligencia normal a futuro.

36. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.

37. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.

38. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
25% a los 11 meses
50% a los 12 meses
75% a los 13 meses
90% a los 14 meses
97 % a los 16 meses
99% a los 17 meses
Edad marcha independiente
El 90% de los lactantes ha logrado la marcha
independiente a los 14 meses

39. 1 año 1 mes
1 año 4 meses

40. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Falla o lentitud en la
adquisición de hitos
motores
DEBILIDAD MUSCULAR:
Enfermedades neuromusculares
FALTA DE EQUILIBRIO :
Ataxias congénitas y adquiridas
ALTERACIÓN EN DESARROLLO DE
PROGRAMAS MOTORES:
Parálisis cerebral
Discapacidad intelectual
Dispraxia del desarrollo.
Mecanismos
subyacentes

41. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Felipe
BREVE HISTORIA CLÍNICA:
• Presenta deambulación autónoma al 1 año 8 meses.
• Desde entonces su madre nota que su marcha es torpe y
con caídas frecuentes.
• Consulta en múltiples oportunidades, indicándose
tratamiento kinesiológico,
Sin antecedentes de morbilidad perinatal relevante.

42. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Felipe
Evaluado a los 3 años 10 meses:
- Indemnidad de funciones superiores
- Nistagmo multidireccional
- Hemiatrofia lingual derecha
- Marcha atáxica
- Tetraparesia espástica de predominio
izquierda, sin compromiso sensitivo.

43. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Felipe

44. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Retardo motor
Discapacidad Intelectual
Parálisis cerebral
Enfermedades neuromusculares
Trastornos del equilibrio (ataxia)
¿Falta de estimulación?
Causas

45. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
¡¡No ayuda!!

46. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Motricidad Fina
Mas predictivo es el uso de
sus manos, con relación a la
exploración del ambiente
¡y el lenguaje!
8 meses

47. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Desarrollo del lenguaje
Más sensible a las características del ambiente que otras
habilidades.
Sigue una secuencia predeterminada
Factor predictor de trastornos posteriores.
Muy sensible indicador del estado de desarrollo
El lenguaje comprende no solo el habla, sino también el
escuchar, comprender y la comunicación por medios no
verbales

48. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Desarrollo del lenguaje
1 año
Por lo menos dos palabras
90 % a los 14 meses.
2 años
Frases de 2 palabras
Verbos
2 1/2 años
90% de los niños :
Combina 3 palabras en una frase.
Señala partes de su cuerpo y
nombra un dibujo.
2 años

49. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
TRASTORNO DEL LENGUAJE
COMUNICACIÓN
DIFERENCIAR
Habla
Dislalia
Disartria
Fonación
Paladar hendido
Lenguaje verbal
Adquisición lenta Desviación Pérdida
Comprensión Expresión

50. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
CAUSAS DE RETRASO DEL DESARROLLO DE LENGUAJE
Retardo global del desarrollo Discapacidad mental
Hipoacusia
Trastorno del Espectro Autista
Trastorno específico del desarrollo de lenguaje  DISFASIAS
¿FALTA DE ESTIMULACIÓN?

51. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
- Niños con retraso mixto de lenguaje (expresivo y comprensivo) tienen
mayor riesgo de dificultades escolares
- Retraso solo expresivo mejor pronóstico, pero aun con mayor riesgo de
dificultades aprendizaje.
Hawa VV, Spanoudis G Toddlers with delayed expressive language: an overview of the
characteristics, risk factors and language outcomes. Res Dev Disabil. 2014
Young adult academic outcomes in a longitudinal sample of early identified language impaired and
control children
Young A, et als Journal of Child Psychology and Psychiatry 2002;43 :635

52. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Trastorno Espectro Autista
Autismo podría considerarse como un ”sinaptopatía”
Genes relacionados a TEA se relacionan a control de transcripción y
remodelación de cromatina en el núcleo, síntesis de proteína y estructura
sináptica
Podrían codificar vías de señalización que regulan la poda sináptica y la
plasticidad durante el desarrollo postnatal temprano.
Sahin M., Sur M.Genes, circuits, and precision therapies for autism and related
neurodevelopmental disorders Science20 nov 2015
Causas Genéticamente definidas:
• Síndrome X frágil (FXS)
• Síndrome de Rett (RTT)
• Complejo de esclerosis tuberosa (TSC).
Uno de cada 160 niños tiene un trastorno del espectro autista (TEA).(OMS)

53. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Mi pediatra dijo, mi doctor dijo,
mi madre dijo “él solo se
desarrolla mas lento que otros
niños” “es hombre, y los niños
varones se desarrollan mas
lento que las niñas” y por eso
esperamos, porque no había
razón para preocuparse, porque
nadie nos dijo que había que
preocuparse. Y el reloj siguió
andando.

54. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Desarrollo cognoscitivo
Sonrisa social
Manipulación de objetos
Reconocimiento de los padres
Sentido de permanencia y causalidad
Comprensión de ordenes gestuales y verbales
Juego
Lenguaje

55. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Clinical Adaptive Test (CAT)
Clinical Linguistic Auditory Milestone Scale (CLAMS)
Gross Motor Milestones Score
Thomas R. Montgomery, MD, and Elena S. Keshishian, MD, Ph.D.
Associate Professor of Pediatrics, Virginia Medical School, U.S.A.
Dr. Keshishian Assistant Professor of Neonatology, Russian Federation Research Institute of Pediatrics and Pediatric
Surgery, Moscow, Russia.
This work was supported by a grant from American International Health Alliance, Washington, D.C., U.S.A.
NEURODEVELOPMENTAL PEDIATRICS IN RUSSIA: THE FOLLOW-UP OF HIGH-RISK PREMATURE INFANTS
30 RN <1,500 grams y < 33 weeks.
DG PC y RM al 1 año edad
CORRECCIONES EN PREMATUROS

56. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
FACTORES DE RIESGO DE RETARDO DE DESARROLLO
Avaria M. A. : Desarrollo psicomotor. Rev. Chil. Ped. 1999;70:162-167
Swaimann K. Pediatric Neurology. Principles and Practice 2nd edition
Adaptado de First L., Pafreyj. The infant or young child with developmental delay. NEJM 1994;
meses
2
no muestra alerta especial a la madre
no fija la mirada
no tiene sonrisa social
no sujeta la cabeza en supino
12
no dice pa-pa ma -ma
no busca objeto escondido
no camina con apoyo de ambas
manos
no gatea
4 - 5
no ayuda a sentarse
no gira
persiste reflejo de prehensión palmar
no es capaz de sujetar un cascabel
no gorjea
15
no camina solo
no pone o saca objetos de un
recipiente
no se interesa en fenómeno de
causa efecto
6 - 8
no se sienta sin apoyo
no mantiene un objeto en cada mano
no busca objeto caído
no se ríe
18
no dice palabras sueltas
no entiende orden verbal
gestual(Ej.: dame)
9 - 10
no se para afirmado
no tiene pinza

57. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
¿Sirven las intervenciones en desarrollo psicomotor?
Sí, los programas de Intervención previenen retrasos del desarrollo medido como
reducción en repitencias de grado y necesidad de educación especial.
.

58. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
CAPACIDADES
EMOCIONALES CAPACIDADES
SOCIALES
CAPACIDADES
COGNITIVAS
Debemos prestar tanta atención al bienestar emocional y a las capacidades sociales de
los niños como hacemos a sus capacidades cognoscitivas en los primeros años
El desarrollo social, emocional y cognitivo
no se pueden separar

59. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Recordar:
Relacion estrecha entre
– Dificultades de aprendizaje
– Desarrollo de regulación de la conducta
– Desarrollo de regulación de las emociones
Se hace necesaria la promoción de estas habilidades, y la pesquisa de niños con
problemas de comportamiento o emocionales que interferirán en su desarrollo
integral.

60. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Factores a considerar en el pronóstico de éxito
académico
INTELIGENCIA AUTOESTIMA SENTIDO DE SUFICIENCIA
MOTIVACIÓN A
APRENDER
OPTIMISMO
CAPACIDAD DE
AUTOREGULACION

61. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Cerebro, salud y habilidades se construyen en el tiempo
• Las influencias interactivas tanto de genes y
experiencias afectan la arquitectura del cerebro y la
aparición de capacidades.
• A medida que maduran estos sistemas establecen una
base para los logros de desarrollo y para la salud física
y mental a futuro.
Los primeros años
Jack P. Shonkoff, MD, FAAP PEDIATRICS 2006;118 2187-2191

62. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Responsabilidad de todos: Prevenir Guia anticipatoria
EL
ALCOHOL
DAÑA AL
FETO
Ministerio de
Salud
NO INGERIR
DURANTE
EL
EMBARAZO
Programas prevención daño neurológico
Alcohol en embarazo
Programas tamizaje en RN
Uso de casco en deportes o actividades de riesgo
Uso de sillas para auto / cinturón de seguridad
Control de armas
Entrenamiento en tránsito peatonal
Accidentes en el hogar
Abuso infantil

63. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Errores innatos del Metabolismo
GALACTOSEMIA
https://globmedinf.wordpress.com/pruebas/inicio-2/

64. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Sensibilizar a la población acerca de la importancia
para el desarrollo del niño de
Estimulación temprana de lenguaje
Juego interactivo
Consulta oportuna ante desviaciones o retrasos desarrollo
Responsabilidad de todos: Prevenir
Guia anticipatoria

65. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
¿Con quien has compartido tiempo de calidad hoy día?

66. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/

67. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.

68. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
ROL DEL EQUIPO DE SALUD EN RELACIÓN AL DESARROLLO INFANTIL
• Reconocer niños en riesgo
– Riesgo definido
– Riesgo probable
• Biológico
• Psicosocial
• Vigilancia y promoción de desarrollo biológico psicológico
/emocional y social óptimo.
• Educación a la comunidad y al equipo de salud.
PEDIATRIA DEL DESARROLLO Y COMPORTAMIENTO

69. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
La mayoría de los trastornos leves del desarrollo (DI Leve)
son detectados recién al ingreso del niño a la escolaridad
básica

70. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
John B. Moeschler, MD, MS, FAAP, FACMG, Michael Shevell,
MDCM, FRCP, and COMMITTEE ON GENETICS

71. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
Declaración de los Derechos del Niño
Proclamada por la Asamblea General Naciones Unidas Noviembre de 1959
Artículo 24
Los niños tienen pleno derecho a disfrutar del más alto nivel posible de salud y a
tener acceso a servicios médicos, rehabilitación, atención primaria de salud y
cuidados preventivos.
Artículo 23
Los niños mental o físicamente impedidos tienen derecho a recibir tratamiento,
educación y cuidado especiales para lograr su autosuficiencia e integración activa
en la sociedad
Artículo 1
Para los efectos de la presente convención, se entiende por niño todo ser humano
menor de dieciocho años de edad, salvo que, en virtud de la ley que le sea
aplicable, haya alcanzado antes la mayoría de edad.

72. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
No son causa de retraso del desarrollo
La gordura
La “regalonería”
La “flojera”
La displasia de caderas
Ser el hijo mayor, del medio o menor.
El nacimiento de un hermano
La separación de los padres
Mucho tiempo con los abuelos
¿La pandemia?

73. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B.
MUCHAS GRACIAS
https://www.slideshare.net/mavaria