diferencias de pinzamiento femoro acetabular.

1. Pinzamiento
PFA
Mauricio Esteban Sepulveda Vallejos
EXTRACTO
Clasificación de tipo de pinzamiento femoro-acetabular; tipo de cirugía y
tratamiento para el usuario.

2. Existen 2 tipos de pinzamiento, basados en observaciones intraoperatorias de lesiones
condrales y labrum; CAM y PINCER.
Las lesiones de tipo pinzamiento, generan molestias de tipo inguinal asociadas a dolor en
la zona glútea y borde lateral de la cadera. Y generando dolor también en cambios de
posiciones, como es la transición sedente a bípedo.
CAM: en español significa “ un eje excéntrico” presenta un aumento del volumen
reconocible en la unión de la cabeza y cuello femoral; este crecimiento ( > volumen),
provocaría en el movimiento de la cadera, sobrecarga en la zona opuesta, es decir, en el
acetábulo.
Este tipo de patología, con el estrés generado por la sobrecarga y en movimientos
repetitivos, termina generalmente por producir desgaste de dichas estructuras, lo que nos
lleva a resultados finales de perdida parcial o total del cartílago, el cual podría progresar
hasta una OA de cadera.
PINCER: prominencia ósea que se encuentra en la zona acetabular, la cual genera un
exceso de cobertura sobre la cabeza femoral, la cual provocaría movimientos restringidos,
sobre todo en rotaciones. El origen de esta patología es atribuido a múltiples micro golpes
en el reborde acetabular, que es donde se encuentra el labrum; y es este quien recibe
estos impactos repetitivos, produciéndose calcificaciones a nivel de la base, lo cual
explica la formación de este llamado “cachito”
CX: dependiendo del tipo de pinzamiento es el nombre que recibe la intervención
quirúrgica a realizar; pero ambas se realizan de manera artroscópica. La cual es una
técnica mínimamente invasiva en la cual se utilizan:
Cámaras de Tv/ Equipos motorizados/ Radioscopia (para vigilar el proceso)
Mediante la cual sin inserciones mayores, se realiza el procedimiento; mediante el cual se
retiran o resecan los cuerpos no deseados, liberando la articulación para un mejor
movimiento. Este tipo de cirugía, generará ventajas para una pronta incorporación del
usuario.
CAM: Bumpectomia / PINCER: acetabuloplastia
Tratamiento:
Fortalecimiento de musculatura periarticular, como es el fortalecimiento de la región
glútea, sobre todo de Glúteo medio.
Tener siempre en cuenta cual es la posición de reposo de la cadera; 30º flex, 30º ABD +
rot externa leve.
- distracción de cadera, eje longitudinal ( favorece movimiento en todas las
direcciones)
- deslizamiento inferior de cabeza femoral ( necesario para la flexión de cadera)
- elongación posterior ( movimiento necesario para flexión y rotación interna)