clase de electrocardiograma

1. ELECTROCARDIOGRAMA EU BERNARDITA RAMIREZ CAMAÑO TALLER DE INTEGRACIÓN III

3. El CORAZON Es un músculo singular, tiene capacidad para generar sus propios impulsos eléctricos con el fin de contraerse en forma rítmica. Este impulso se inicia en el sistema de conducción del corazón , y desde allí, se propaga a las aurículas y ventrículos, para luego dar lugar a su respuesta mecánica .

13. La Onda de Despolarización que se inicia en el nodo sinoauricular , se irradia a ambas aurículas, primero a la aurícula derecha luego a la izquierda , la despolarización de ambas aurículas se registra en el EKG , como ondas P . La onda P es normalmente la primera deflexión electrocardiográfica de cada ciclo cardiaco . Despolarización Auricular : Onda P Onda P : < de 2.5 mm y ancho < de 0.12 seg

14. Intervalo PR El intervalo PR ( que va desde el comienzo de la Onda P hasta el inicio del complejo QRS) es de 0.12 a 0.20 seg ( cinco cuadrados pequeños o uno grande ) Esta medida es importante porque una duración excesiva indica un problema en la transmisión del impulso eléctrico desde las aurículas a los ventrículos .

15. Despolarización Ventricular :Complejo QRS La despolarización de ambos ventrículos se refleja en el complejo QRS . La onda R es la primera deflexión positiva ( hacia arriba sobre la línea basal de EKG) del complejo QRS . La deflexión negativa ( hacia abajo respecto a la línea basal del EKG) previo a la onda R, es la onda Q. La deflexión negativa posterior a la onda R , es la onda S, que suele ser la porción terminal del complejo QRS .

16. Determinación del intervalo QT : Despolarización y Repolarización Ventricular El intervalo QT , muestra el tiempo necesario para el ciclo ventricular de despolarización- repolarización .el intervalo QT ,depende de la frecuencia cardiaca .

18. Electrocardiograma Normal

21. Cómo realizar un ECG

24. Antes de realizar el ECG Tener preparado el material La realización del ECG, corresponde a la enfermera con la ayuda de la técnico de enfermería, disponiendo de todo el material necesario: Aparato, papel, cables y electrodos para la realización del ECG, guantes, gel conductor, alcohol y gasas, maquina, etc..

25. - 1 electrocardiógrafo. - 1 juego de cables (10): 4 cables largos de miembros. 6 cables cortos precordiales. - Electrodos para el extremo de cada cable.

26. Electrocardiógrafo digital 12 canales.

27. - Presentarse al paciente. - Comunicarle que se le va a realizar un ECG. - Informarle de forma rápida sobre qué es y para qué sirve un ECG y pedirle su colaboración. - Asegurarnos de que lo ha comprendido y de que sabe qué tiene que hacer con el ECG o dónde irá el informe de su prueba. Hablar con el paciente

30. -Si el paciente presenta ortopnea (dificultad para respirar en posición de decúbito supino), el registro se debe hacer con la menor elevación posible en la cual el paciente esté cómodo. Si es imposible acostarlo, el ECG se intentará realizar con el paciente sentado .

31. Colocar los 4 cables largos para los miembros (plano frontal) con sus electrodos. Rojo (brazo derecho), amarillo (brazo izquierdo) , verde (pierna izquierda) y negro (pierna derecha).

32. Rojo ó RA (right arm) brazo derecho

33. Amarillo ó brazo izquierdo. (left arm)

34. Negro ó pierna derecha RL (rigth leg).

35. Verde ó LL ó pierna izquierda (left leg).

38. Colocar los 6 cables cortos para el pecho (plano horizontal). Rojo (V1), amarillo (V2), verde (V3), marrón (V4), negro (V5), morado (V6).

41. Las derivaciones del ECG AVR AVL AVF I II III V1 V2 V3 V4 V5 V6

43. V1 cuarto espacio intercostal del lado derecho del esternón

44. V2 cuarto espacio intercostal del lado izquierdo del esternón V1 V2

45. V3 Entre V2 y V4 V2 V3 V4

46. V4 quinto espacio intercostal izquierdo en la línea media clavicular V4

47. V5 quinto espacio intercostal izquierdo en la línea axilar anterior V5 V5

48. V6 quinto espacio intercostal izquierdo en la línea media axilar

54. Si el paciente no tiene extremidad(es): usaremos cualquier electrodo menos los de tipo pinza, colocándolos en el pecho cerca de los hombros (electrodos de brazos) y en las fosas iliacas (electrodos de piernas).

55. Encender el electrocardiógrafo y registrar el ECG: El ECG se debe registrar siempre en orden: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6.