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デブリーフィング練習方法の提案

  東京慈恵会医科大学 麻酔科
           松本尚浩
 takahiro_matsumoto@jikei.ac.jp
GAS デブリーフィング
• 情報を集める(Gather information)
  – 客観的・具体的情報を集める
  – シナリオで何が起こったか
• 情報を分析する(Analysis of information)
  – 上手く出来たことは、何故上手くいったのか
  – 改善すべき点は、どうしたら改善できるか
• 次に活かすまとめ(Summary for future practice)
  – 同じような状況で、得意な点をどう活かすか
  – 同じような状況で、改善すべき点をどう変えるか?
      08 Mar 2013   JSISH 5th, 2013   2
デブリーフィング訓練:自分の体験
従来のデブリーフィング訓練                訓練の実際
                             • 多くの方々が、情報収集と分
                               析にほとんどの時間を費やす
                             • まとめに到達するのは希
                   まとめ
           情報
情報         分析
収集




     08 Mar 2013    JSISH 5th, 2013       3
【私見】見える振り返り
 (構造化デブリーフィング)の特徴
• 手順に従って(効率的)
 – GAS method、GREAT method
• 強みを活かす(魅力的)
 – 長所・得意なことを抽出し、さらなる発展へ
 – 短所・改善の余地を分析し、改善策模索
   • 長所>>短所
• 次に活かすまとめで終わる(効果的)

    08 Mar 2013   JSISH 5th, 2013   4
デブリーフィング訓練:新提案
        Goal Oriented Debriefing
       training method (GOD-tm)
従来のデブリーフィング訓練                新提案の逆順序訓練



                              まとめ     •Summary


                   まとめ
           情報                         情報
                                                 •analysis
情報         分析                         解析
収集                                               情報          •Gather
                                                             information
                                                 収集

     08 Mar 2013    JSISH 5th, 2013                                   5
デブリーフィング(DeB)訓練:1段階目
デブリーフィング実施




                                   DeBゴール到達の練習
 DeBゴールに到達
                   いいえ             例1)ゴール到達を例示
   しましたか?
                                   例2)チェックリスト使用
       はい


                次の似た状況で、よりよい
                実践が出来るには、何を
                すれば良いか言う。
     第2段階
  08 Mar 2013    JSISH 5th, 2013                  6
デブリーフィング(DeB)訓練:2段階目
デブリーフィング実施
     第1段階


                                    「強み」を分析する練習
  DeBは「強み」に                        例1)上手く出来たことを
                   いいえ
 焦点を置いたか?                              抽出させる
                                    例2)チェックリスト使用
       はい


                「何故上手くできたか」を
                失敗よりも多い項目で、
                分析している
     第3段階
  08 Mar 2013    JSISH 5th, 2013               7
デブリーフィング(DeB)訓練:3段階目
デブリーフィング実施
    第1段階
    第2段階

                                   「客観的データ」収集練習
  客観的データを
                   いいえ               例1)ビデオ記録
   集めたか
                                   例2)思い出話を使わない
      はい


                「何が起こったか?」
                ビデオやモニター数値を
                情報収集している。
  DeB3段階
       練習
  08 Mar 2013    JSISH 5th, 2013              8
Goal Oriented Debriefing
      training method (GOD-tm)
新提案の逆順序訓練           GOD-tm 試行開始
                   • デブリーフィングのゴールに達
                     成が容易になりました。
まとめ                • まとめにつながる情報の収集・
                     分析が容易になりました
      情報
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           情報
           収集
  GOD-tmでデブリーフィング訓練ご希望の方は、
「医療者のためのフィードバック・デブリーフィング学習会」
             @慈恵医大へお問い合わせを
    08 Mar 2013   JSISH 5th, 2013 9
番宣:医療者のためのフィードバック・
デブリーフィング学習会@慈恵医大
• 2011年より試行版開発
 – 資料:SlideShareで公開
     • http://www.slideshare.net/matstaro/slide-share-
       feedbackanddebriefingforhealthprofessionalsosakalifesu
       pport25dec2011
• 主な内容
 –   フィードバック理論の整理
 –   フィードバック実技
 –   デブリーフィング理論の整理
 –   デブリーフィング実技
• 所要時間
 – 約4時間
• 開催ご希望の方は、ご連絡下さい
      08 Mar 2013        JSISH 5th, 2013                    10

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医療学生向け自己主導型学習者への発展学習会
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『学習設計マニュアル』応用自己主導型学習者への発展学習会
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蘇生教育を改善して蘇生率向上へ
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新しい安全理論に基づく現場パフォーマンス改善へのインストラクション
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実験と組み合わせる振り返り会話
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残念なシミュレーション教育を改善しよう
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より多くの人々が救われるために
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ゴール達成を確実にするデブリーフィング練習方法の提案

  • 1. デブリーフィング練習方法の提案 東京慈恵会医科大学 麻酔科 松本尚浩 takahiro_matsumoto@jikei.ac.jp
  • 2. GAS デブリーフィング • 情報を集める(Gather information) – 客観的・具体的情報を集める – シナリオで何が起こったか • 情報を分析する(Analysis of information) – 上手く出来たことは、何故上手くいったのか – 改善すべき点は、どうしたら改善できるか • 次に活かすまとめ(Summary for future practice) – 同じような状況で、得意な点をどう活かすか – 同じような状況で、改善すべき点をどう変えるか? 08 Mar 2013 JSISH 5th, 2013 2
  • 3. デブリーフィング訓練:自分の体験 従来のデブリーフィング訓練 訓練の実際 • 多くの方々が、情報収集と分 析にほとんどの時間を費やす • まとめに到達するのは希 まとめ 情報 情報 分析 収集 08 Mar 2013 JSISH 5th, 2013 3
  • 4. 【私見】見える振り返り (構造化デブリーフィング)の特徴 • 手順に従って(効率的) – GAS method、GREAT method • 強みを活かす(魅力的) – 長所・得意なことを抽出し、さらなる発展へ – 短所・改善の余地を分析し、改善策模索 • 長所>>短所 • 次に活かすまとめで終わる(効果的) 08 Mar 2013 JSISH 5th, 2013 4
  • 5. デブリーフィング訓練:新提案 Goal Oriented Debriefing training method (GOD-tm) 従来のデブリーフィング訓練 新提案の逆順序訓練 まとめ •Summary まとめ 情報 情報 •analysis 情報 分析 解析 収集 情報 •Gather information 収集 08 Mar 2013 JSISH 5th, 2013 5
  • 6. デブリーフィング(DeB)訓練:1段階目 デブリーフィング実施 DeBゴール到達の練習 DeBゴールに到達 いいえ 例1)ゴール到達を例示 しましたか? 例2)チェックリスト使用 はい 次の似た状況で、よりよい 実践が出来るには、何を すれば良いか言う。 第2段階 08 Mar 2013 JSISH 5th, 2013 6
  • 7. デブリーフィング(DeB)訓練:2段階目 デブリーフィング実施 第1段階 「強み」を分析する練習 DeBは「強み」に 例1)上手く出来たことを いいえ 焦点を置いたか? 抽出させる 例2)チェックリスト使用 はい 「何故上手くできたか」を 失敗よりも多い項目で、 分析している 第3段階 08 Mar 2013 JSISH 5th, 2013 7
  • 8. デブリーフィング(DeB)訓練:3段階目 デブリーフィング実施 第1段階 第2段階 「客観的データ」収集練習 客観的データを いいえ 例1)ビデオ記録 集めたか 例2)思い出話を使わない はい 「何が起こったか?」 ビデオやモニター数値を 情報収集している。 DeB3段階 練習 08 Mar 2013 JSISH 5th, 2013 8
  • 9. Goal Oriented Debriefing training method (GOD-tm) 新提案の逆順序訓練 GOD-tm 試行開始 • デブリーフィングのゴールに達 成が容易になりました。 まとめ • まとめにつながる情報の収集・ 分析が容易になりました 情報 解析 情報 収集 GOD-tmでデブリーフィング訓練ご希望の方は、 「医療者のためのフィードバック・デブリーフィング学習会」 @慈恵医大へお問い合わせを 08 Mar 2013 JSISH 5th, 2013 9
  • 10. 番宣:医療者のためのフィードバック・ デブリーフィング学習会@慈恵医大 • 2011年より試行版開発 – 資料:SlideShareで公開 • http://www.slideshare.net/matstaro/slide-share- feedbackanddebriefingforhealthprofessionalsosakalifesu pport25dec2011 • 主な内容 – フィードバック理論の整理 – フィードバック実技 – デブリーフィング理論の整理 – デブリーフィング実技 • 所要時間 – 約4時間 • 開催ご希望の方は、ご連絡下さい 08 Mar 2013 JSISH 5th, 2013 10