1) El documento describe las características y causas más comunes del dolor abdominal agudo y crónico, incluyendo la localización, duración e intensidad del dolor. 2) Se detallan los pasos del examen físico abdominal, incluyendo inspección, auscultación y palpación, así como los puntos dolorosos más significativos. 3) Se clasifican y describen las principales causas médicas y quirúrgicas del dolor abdominal, como apendicitis, colecistitis, diverticulitis, entre otras.

1. Asignatura de Medicina Interna II - 2010 - DOLOR ABDOMINAL

2. Definición Cuadro clínico cuyo síntoma primordial es el dolor abdominal, de presentación agudo o crónica con o sin otra sintomatología acompañante . AGUDO CRÓNICO Abdomen Agudo (AA) Médico Quirúrgico Quirúrgico Médico

4. Localización

6. 2) AUSULTACION Ruidos Hidroaéreos (RHA) Aumentados Obstrucción Intestinal Disminuidos -Diverticulitis -Apendicitis Ausentes Peritonitis

7. 3)PALPACION Maniobra PRINCIPAL en el examen de AA SUPERFICIAL PROFUNDA Buscar Defensa : Volunaria Contractura ( Vientre en tabla): Involuntaria y Permanente. Refleja irritación peritoneal Signo de Blumberg : Dolor por rebote de la víscera inflamada sobre la pared abdominal al retirar la mano bruscamente después de la palpación profunda sobre la zona dolorosa. En la fosa ilíaca derecha es muy indicativo de apendicitis aguda. Puntos Dolorosos:

8. Puntos Dolorosos Signo de Murphy: Valora la existencia de una colecistitis aguda. Se colocan los dedos en el hipocondrio derecho y se pide al paciente que realice una inspiración profunda, produciéndose un dolor agudo a ese nivel debido al descenso del diafragma que desplaza al hígado y a la vesícula inflamada

12. CUADROOO

16. Rx Abdomen de pie en Íleo Niveles hidroaéreos Signo de Pilas de Moneda

26. Úlcera péptica Seriada esófago-gastro-duodenal Diagnóstico diferencial Benigna vs. U. Maligna

28. Colitis Ulcerosa Rx Abdomen con contraste Imagen en “tubo de plomo”

30. Enfermedad de Crhon Endoscopia Rx abdomen con contraste

34. Colon por enema Endoscopia