تعریف جریان کاری اصلی در یک بخش استریل مرکزی، تردد پرسنل و کنترل ترافیک در یک بخش استریل مرکزی، بخار (کیفیت،کمیت،خلوص)، دیوارها، کف، سقف، درها در یک بخش استریل مرکزی و ... را مورد تحلیل و بررسی قرار خواهیم داد

2. ‫تعریف‬‫جریان‬‫کاری‬‫اصلی‬‫در‬‫یک‬CSSD
‫تردد‬‫پرسنل‬‫و‬‫کنترل‬‫ترافیک‬‫در‬‫یک‬CSSD
‫بخار‬(‫کیفیت‬-‫کمیت‬-‫خلوص‬)‫در‬‫یک‬CSSD
،‫دیوارها‬،‫کف‬،‫سقف‬‫درها‬‫در‬‫یک‬CSSD
‫تهویه‬(‫فشار‬‫مثبت‬‫و‬‫منفی‬)‫در‬‫یک‬CSSD
‫دما‬‫و‬‫رطوبت‬‫در‬‫یک‬CSSD
‫روشنایی‬‫در‬‫یک‬CSSD
‫ایمنی‬‫الکتریکی‬‫و‬‫سالمت‬‫در‬‫یک‬CSSD 2

3. ‫بخش‬‫های‬،‫کثیف‬،‫تمیز‬‫و‬‫استریل‬‫باید‬‫با‬‫استفاده‬‫از‬‫دیوارها‬‫یا‬‫پارتیشن‬‫ها‬‫از‬‫هم‬‫جدا‬‫ب‬‫اشند‬
‫احی‬‫ر‬‫ط‬‫هر‬‫بخش‬‫باید‬‫به‬‫گونه‬‫ای‬‫باشد‬‫که‬‫فضای‬‫کافی‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫انجام‬‫ر‬‫امو‬‫وجود‬‫داشته‬‫باشد‬
‫احی‬‫ر‬‫ط‬‫باید‬‫به‬‫شکلی‬‫باشد‬‫که‬‫کمترین‬‫فاصله‬‫بین‬‫قسمت‬‫های‬‫مرتبط‬‫وجود‬‫داشته‬‫باشد‬
‫ی‬‫جداساز‬‫بخش‬‫ها‬‫به‬‫ر‬‫طو‬‫فیزیکی‬‫فقط‬‫مانی‬‫ز‬‫ایی‬‫ر‬‫کا‬‫د‬‫ر‬‫دا‬‫که‬‫هم‬‫ی‬‫الگو‬‫ی‬‫کار‬‫و‬‫هم‬‫یان‬‫ر‬‫ج‬‫هوا‬‫به‬‫ست‬‫ر‬‫د‬‫ی‬‫باشند‬
‫ی‬‫الگو‬‫جریان‬‫ی‬‫کار‬‫باید‬‫ی‬‫ر‬‫طو‬‫باشد‬‫که‬‫در‬‫معرض‬‫ارگرفتن‬‫ر‬‫ق‬‫پرسنل‬‫در‬‫ابر‬‫ر‬‫ب‬‫ی‬‫بیمار‬‫ها‬‫و‬‫ارگ‬‫و‬‫میکر‬‫انیسم‬‫ها‬
‫کمترین‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬‫باشد‬
‫محل‬‫ر‬‫آسانسو‬‫کثیف‬‫و‬‫ر‬‫آسانسو‬‫تمیز‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫جابجایی‬‫وسایل‬‫باید‬‫ست‬‫ر‬‫د‬‫تعبیه‬‫شده‬‫باشد‬
‫بهتر‬‫است‬‫دستگاه‬‫های‬‫واشر‬‫که‬‫به‬‫شکل‬‫خودکار‬‫وسایل‬‫ا‬‫ر‬‫از‬‫بخش‬‫کثیف‬‫به‬‫تمیز‬‫می‬‫برند‬‫وجود‬‫دا‬‫شته‬‫باشد‬.
‫گرچه‬‫تعبیه‬‫یک‬‫پنجره‬‫با‬‫تفاع‬‫ر‬‫ا‬‫مناسب‬‫بین‬‫بخش‬‫کثیف‬‫و‬‫تمیز‬‫نیز‬‫کمک‬‫می‬‫کند‬
3

4. ‫در‬‫بخش‬،‫کثیف‬‫باید‬‫دو‬‫محل‬‫دریافت‬‫وجود‬‫داشته‬‫باشد‬:‫یکی‬‫برای‬‫وسایلی‬‫که‬‫باید‬‫اس‬‫تریل‬‫شوند‬
‫و‬‫یکی‬‫برای‬‫وسایلی‬‫که‬‫فقط‬‫تمیز‬‫و‬‫یا‬‫تمیز‬‫و‬‫ضدعفونی‬‫می‬‫شوند‬
‫در‬‫صورت‬‫وجود‬‫ورودی‬‫و‬‫روال‬‫دریافت‬‫یکسان‬‫برای‬‫همه‬،‫وسایل‬‫احتمال‬‫آلودگی‬‫و‬‫دوباره‬
‫آلوده‬‫شدن‬‫وجود‬‫خواهد‬‫داشت‬
‫جداسازی‬‫کامل‬‫فعالیت‬‫ها‬‫و‬‫بخش‬‫ها‬‫و‬‫جریان‬‫هوا‬‫ممکن‬‫است‬‫در‬‫مراکزی‬‫که‬‫قدیمی‬‫هستند‬‫ن‬‫یاز‬
‫به‬‫تغییرات‬‫عملیاتی‬‫و‬‫ساختاری‬‫داشته‬‫باشد‬
4

5. ‫افراد‬‫ممکن‬‫است‬‫آلودگی‬‫و‬‫میکروارگانیسم‬‫ها‬‫را‬‫با‬‫خود‬‫به‬‫بخش‬‫استریل‬‫مرکزی‬‫بیاور‬‫ند‬
‫افراد‬‫ممکن‬‫است‬‫در‬‫بخش‬‫استریل‬،‫مرکزی‬‫در‬‫معرض‬‫آلودگی‬‫و‬‫میکروارگانیسم‬‫ها‬‫قرار‬
‫بگیرند‬
‫تردد‬‫در‬‫تمام‬‫بخش‬‫های‬‫بخش‬‫استریل‬‫مرکزی‬‫از‬‫دریافت‬‫و‬‫تحویل‬‫اولیه‬‫تا‬‫تحویل‬‫نهایی‬‫باید‬
‫محدود‬‫به‬‫پرسنل‬‫مجاز‬‫باشد‬
‫معیار‬‫ورود‬(‫مجاز‬‫بودن‬‫یک‬‫شخص‬)،‫چگونگی‬‫تردد‬‫بین‬‫قسمت‬‫های‬‫مختلف‬‫بخش‬‫استری‬‫ل‬
،‫مرکزی‬‫و‬‫پوشش‬‫مناسب‬‫باید‬‫مشخص‬‫باشد‬
‫ویزیتورهای‬‫موقت‬‫و‬‫مهمان‬‫ها‬‫باید‬‫لباس‬‫خاص‬‫و‬‫پوشش‬‫الزم‬‫را‬‫داشته‬‫باشند‬
5

6. ‫در‬‫قسمت‬‫هایی‬‫که‬‫احتمال‬‫در‬‫معرض‬‫قرارگرفتن‬‫پرسنل‬‫با‬‫مواد‬‫شیمیایی‬‫یا‬‫بیولوژیک‬‫وجود‬
،‫دارد‬‫این‬‫موارد‬‫ممنوع‬‫است‬:
‫خوردن‬
‫آشامیدن‬
‫استعمال‬‫دخانیات‬
‫آرایش‬‫کردن‬
‫گذاشتن‬‫یا‬‫برداشتن‬‫لنز‬‫چشم‬
‫مواد‬‫غذایی‬‫و‬‫نوشیدنی‬‫نباید‬‫در‬‫یخچال‬،‫ها‬،‫فریزرها‬‫کابینت‬،‫ها‬،‫طبقات‬‫و‬‫میزی‬‫قرار‬‫دا‬‫ده‬‫شوند‬
‫که‬‫خون‬‫یا‬‫دیگر‬‫مواد‬‫بالقوه‬‫عفونی‬‫حضور‬‫دارند‬
6

7. 7
‫ـف‬‫ی‬‫کث‬ ‫ـز‬‫ی‬‫تم‬ ‫ـریل‬‫ت‬‫اس‬
Dirty
Soiled
Decontamination
Clean
Packaging
Sterilizing
Sterile
Storage

8. 8

9. 9
‫تعداد‬‫کمترین‬
‫ساعت‬‫در‬ ‫هوا‬ ‫تبادل‬
(‫اساس‬‫بر‬AAMI)
‫هوا‬‫جریان‬ ‫ی‬‫کار‬‫بخش‬
10‫بار‬ ‫منفی‬ ‫ـیف‬‫ث‬‫ک‬
4‫بار‬ ‫مثبت‬ ‫بندی‬‫بسته‬ ‫یا‬ ‫ـز‬‫ی‬‫تم‬
4‫بار‬ ‫مثبت‬ ‫ش‬‫ر‬‫ـبا‬‫ن‬‫ا‬‫یا‬‫ـتریل‬‫س‬‫ا‬
10‫بار‬ ‫منفی‬ ‫ی‬‫دار‬‫خانه‬ ‫و‬ ‫ها‬‫ـس‬‫ی‬‫سرو‬

10. 10

11. 11

12. ‫تهویه‬‫در‬‫مان‬‫ز‬‫کار‬‫با‬‫ل‬‫محلو‬‫های‬‫شیمیایی‬‫م‬‫ز‬‫ال‬‫است؟‬
Label
Safety Data Sheet (SDS)
12

13. 13
‫هوا‬ ‫دمای‬ ‫ی‬‫کار‬‫بخش‬
16‫تا‬18‫اد‬‫ر‬‫گ‬ ‫سانتی‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬ ‫ـیف‬‫ث‬‫ک‬
20‫تا‬23‫اد‬‫ر‬‫گ‬ ‫سانتی‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬ ‫بندی‬‫بسته‬ ‫یا‬ ‫ـز‬‫ی‬‫تم‬
‫تا‬24‫اد‬‫ر‬‫گ‬ ‫سانتی‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬ ‫ش‬‫ر‬‫ـبا‬‫ن‬‫ا‬ ‫یا‬‫ـتریل‬‫س‬‫ا‬
‫بر‬‫نده‬‫ز‬‫سا‬ ‫توصیه‬‫اساس‬ ‫کار‬ ‫محل‬‫استریالیزر‬
‫تا‬24‫اد‬‫ر‬‫گ‬ ‫سانتی‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬
‫سرویس‬‫ها‬‫ختکن‬‫ر‬ ،‫ها‬‫دوش‬ ،‫ها‬

14. 14
‫هوا‬ ‫نسبی‬‫طوبت‬‫ر‬ ‫ی‬‫کار‬‫بخش‬
30‫تا‬60‫صد‬‫ر‬‫د‬ ‫ـیف‬‫ث‬‫ک‬
35‫تا‬50‫صد‬‫ر‬‫د‬ ‫بندی‬‫بسته‬‫یا‬ ‫ـز‬‫ی‬‫تم‬
‫از‬ ‫کمتر‬70‫صد‬‫ر‬‫د‬ ‫ش‬‫ر‬‫ـبا‬‫ن‬‫ا‬‫یا‬ ‫ـتریل‬‫س‬‫ا‬

15. 15
‫بیشترین‬ ‫میانگین‬ ‫کمترین‬ ‫ی‬‫کار‬‫بخش‬
1000‫لوکس‬ 750‫لوکس‬ 500‫لوکس‬ ‫کلی‬‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫باز‬
2000‫لوکس‬ 1500‫لوکس‬ 1000‫لوکس‬ ‫دقیق‬‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫باز‬
1000‫لوکس‬ 750‫لوکس‬ 500‫لوکس‬ ‫ها‬ ‫سینک‬ ‫محل‬
500‫لوکس‬ 300‫لوکس‬ 200‫لوکس‬ ‫کلی‬‫ی‬‫کار‬‫فضای‬
500‫لوکس‬ 300‫لوکس‬ 200‫لوکس‬ ‫ش‬‫ر‬‫ـبا‬‫ن‬‫ا‬