2. Esquizofrenia y otros Ts.
Psicóticos
5°B
Gonzales Rivera Maria Montserrat
Montoya Calderon Sergio
Pérez Cruz Joaquin abraham
3. Mente
dividida
Esquizofrenia
Demencia
precoz -
Kraepelin
Crónico y
persistente
Etapas de
maduración
Síntomas
+ y -
4. • Es una enfermedad grave porque en muchas ocasiones no se logra
una recuperación total de las alteraciones en diversas esferas, el
trastorno va dejando lo que se denomina "defecto" (secuela cuya
recuperación es difícil)
• Manual de psiquiatría médica; Moore P. David; 2° Edición; Elsevier; Esquizofrenia
5. • La pérdida sostenida de interés,motivaciones y capacidad de
relacionarse con los demás contribuye a un deterioro global de la
personalidad.
• Los familiares hacen mención del trastorno como:
• "Desde que comenzó la enfermedad el paciente cambio, a partir de
entonces ya nunca fue el mismo"
• Psiquiatría; Alarcón; 2° Edición; manual moderno; Trastornos psicóticos
6. • Cuanto más joven es el paciente, detiene y limita el normal
desarrollo,despliegue y maduración de los potenciales
• Intelectuales
• Emocionales
• Sociales
• Laborales
• Manual de psiquiatría médica; Moore P. David; 2° Edición; Elsevier; Esquizofrenia
7. Factores de riesgo
• Hasta un 50% de incidencia dependiendo del
Genéticos grado de parentesco.
• Virales durante la gestación (1° y 2° trimestre) Infecciones
• Hombres alrededor de la tercera década de
Género y edad vida.
• Nivel socioeconómico bajo
• Medio ambiente Social
• ↑ de hasta 8 veces mayor en personas solteras
Estado civil en comparación a las parejas casadas
Toxicomanias
8. Síntomas positivos Síntomas negativos
Reflejan fenómenos de
liberación que ocurrían en
regiones cerebrales
filogenéticamente más
evolucionadas, causadas por
una lesión en el cerebro a un
nivel más primitivo
Representan una "disolución"
o pérdida de la función
cerebral.
Alucinaciones e ideas
delirantes (pérdida de límites
del Yo)
Comportamiento
extravagante o desorganizado
Alogia (pobreza del lenguaje)
Aplanamiento afectivo
(anhedonia/asocialidad)
Abulia/apatía
Deterioro atencional
9. hiperdopaminérgica
Estructuras
subcorticales
y S. límbico
Estructuras
prefrontales
Dopamina
Alteración en la
regulación
Actividad
hipodopaminérgica
Actividad
Síntomas + Síntomas -
10. Esquizofrenia catatónica
• Presencia de trastornos psicomotores graves, varían desde la
hipercinesia al estupor o de la obediencia automática al negativismo.
• Posturas y actitudes rígidas y encorsetadas durante largos periodos
de tiempo.
• Excitación intensa
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana;
Esquizofrenia y trastornos psicóticos
11. Esquizofrenia indiferenciada
• Conjunto de trastornos que satisfacen las pautas generales para el
diagnóstico de esquizofrenia
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana;
Esquizofrenia y trastornos psicóticos
12. Criterios diagnósticos
• Deben predominar uno o más de dos de los siguientes comportamientos
• Estupor
• Excitación
• Catalepsia
• Negativismo
• Rigidez
• Flexibilidad cérea
• Obediencia automática y perseveración del lenguaje
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y trastornos
psicóticos
13. Rutas para el diagnóstico
• Satisfacen las pautas generales para el diagnóstico de esquizofrenia
• No satisfacen las pautas de los tipos catatónicos, hebefrénico o
paranoide
• No reúnen las pautas para la esquizofrenia residual o la depresión
postequizofrénica
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana;
Esquizofrenia y trastornos psicóticos
14. Depresión postesquizofréneica
• Trastorno de tipo depresivo, a veces prolongado, que surge después
de un trastorno esquizofrénico. Pueden persistir síntomas
esquizofrénicos.
• Síntomas positivos y negativos
• Alto riesgo de suicidio
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y
trastornos psicóticos
15. Dx
• Enfermedad esquizofrénica en los últimos 2 meses
• Persistencia de síntomas esquizofrénicos
• Síntomas depresivos destacados
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y
trastornos psicóticos
16. Esquizofrenia residual
• Estado crónico del curso de la enfermedad esquizofrénica en el que se
ha producido una clara evolución progresiva desde los estados
iniciales (uno o más episodios psicóticos) y presencia de síntomas
negativos y deterioro persistente
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y
trastornos psicóticos
17. Dx
• Presencia de síntomas negativos (1 año)
• Antecedentes de esquizofrenia
• Ausencia de demencia o cualquier otro trastorno
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y trastornos psicóticos
18. Esquizofrenia simple
• Trastorno no muy frecuente en el cual se presenta un desarrollo
insidioso aunque progresivo, de un compartimiento extravagante, de
una incapacidad para satisfacer las demandas de la vida social y de
una disminución del rendimiento en general
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y
trastornos psicóticos
19. Dx
• Desarrollo progresivo de los síntomas negativos sin antecedentes de
alucinaciones o ideas delirantes ni otras manifestaciónes de un
episodio psicótico pasado
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y
trastornos psicóticos
20. Ts. esquizoafectivo
• Se caracteriza por la presencia de síntomas psicóticos crónicos y la
presencia de un episodio afectivo completo (depresión, maniaco o
mixto).
• Representa una superposición de un trastorno del humor (depresión
mayor) o trastorno bipolar, sobre una esquizofrenia
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y
trastornos psicóticos
21. Ts. De ideas delirantes
• Entidad crónica que se caracteriza por la aparición gradual de una o
más ideas delirantes que forman un sistema coherente
• Celos
• Grandeza
• Deseo erótico
• Litigio
• Preocupaciones somáticas
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y
trastornos psicóticos
22. Subtipos…
• Grandeza: Los pacientes pueden creer que son dirigentes secretos de
la industria, cuyos consejos son solicitados por la comunidad
financiera; tener una ascendencia noble, la madre del paciente es una
heredera muy rica, su labor es inmensamente reconocido por la
humanidad.
• Sus paredes tienden a estar repletas de diagramas y esquemas
fantásticos
• Psiquiatría; Alarcón; 2° Edición; manual moderno; Trastornos psicóticos
23. • Erotómano (Sx. De Clerambault) El paciente cree que
alguien de una clase socioeconómicamente elevada,
está enamorada de él (acoso).
• Celoso El paciente está convencido que su cónyugue
o amante es infiel, no solo ve “pruebas” de la
supuesta infidalidad, sino también las busca.
• Somático
• Psiquiatría; Alarcón; 2° Edición; manual moderno; Trastornos psicóticos
24. Psicosis postparto
• Trastorno frecuente que se presenta en 1 o 2 por cada 1000 partos.
• El estado de ánimo puede estar eleado o deprimido, la paciente ve al
recién nacido como la personificación del diablo o como el Mesías,
alucinaciones auditivas que ordenan matar al recién nacido
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y
trastornos psicóticos
25. Folie à deux (Ts. Psicótico compartido)
• Un paciente (dependiente o impresionable), cae bajo la influencia de
una persona dominante con una psicosis, adopta y cree en las ideas
delirantes expresadas por ésta.
• Es típico que ambas personas hayan convivido durante un periodo
prolongado de tiempo.
• Si se produce una separación prolongada, el paciente va perdiendo fe
en las ideas delirantes de la persona dominante, las pone en duda y
deja de creer en ellas por completo
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y
trastornos psicóticos
26. Tx antipsicótico
• Clorpromazina
• Haloperidol
• Clozapina
• Olanzapina
• Risperidona
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y
trastornos psicóticos
28. Bibliografía
• Manual de psiquiatría médica; Moore P. David; 2° Edición; Elsevier;
Esquizofrenia
• Psiquiatría; Alarcón; 2° Edición; manual moderno; Trastornos
psicóticos
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y
adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y
trastornos psicóticos
• Guía de consulta de los criterios diagnóstico del DSM-V; Cordova J.
Tammy; America Psychiatric Publishing; Espectro de la esquizofrenia y
otros trastornos psicóticos
