Generalidades de los géneros Staphylococcus y Streptococcus

1. Martha Jácome B. Bacterióloga Lab. Clínico HUS Docente cátedra UIS

4. ESPECIES DE IMPORTANCIA CLINICA Staphylococcus saprophyticus Asociado a infecciones urinarias Staphylococcus aureus Afecta piel y tejidos blandos, produce intoxicación alimentaria Staphylococcus epidermidis Patógenos sólo cuando se rompe barrera o se realizan procedimientos invasivos Forman parte de la biota normal, pero son potencialmente patógenos en casos de pacientes inmunocomprometidos

5. RESERVORIO MECANISMO DE TRANSMISION HOSPEDERO SUSCEPTIBLE Puerta de salida Puerta de entrada CADENA EPIDEMIOLOGICA Staphylococcus aureus

8. FACTORES DE VIRULENCIA DE Staphylococcus aureus Factores de Virulencia Efectos biológicos Componentes de la estructura Adhesinas Proteínas de superficie que favorece el anclaje a la célula huésped. Cápsula Inhibe la quimiotaxis y la fagocitosis; inhibe la proliferación de las células mononucleares; facilita la adherencia a los cuerpos extraños Peptidoglicano Proporciona estabilidad osmótica; estimula la producción de pirógenos endógenos ; quimioatrayente leucocitario (formación de abscesos); inhibe la fagocitosis. Ácido teicoico Regula la concentración catiónica de la membrana celular; se une a la fibronectina Proteína A Inhibe la eliminación mediada por anticuerpos al unirse a los receptores Fc de IgG1, IgG2 e IgG4; quimioatrayente leucocitario; anticomplemento Membrana citoplasmática Barrera osmótica; regula el transporte hacia el interior y el exterior de la célula; localización de enzimas biosintéticas y respiratorias

9. FACTORES DE VIRULENCIA DE Staphylococcus aureus Factores de virulencia Efectos biológicos Toxinas Citotoxinas ( α , β , γ , δ ) y leucocidina Panton Valentine Tóxicas para muchas células, incluyendo leucocitos, eritrocitos, macrófagos, plaquetas y fibroblastos Toxinas exfoliativas (ETA, ETB) Toxina del síndrome de “piel escaldada” Tóxicas para muchas células, incluyendo leucocitos, eritrocitos, macrófagos, plaquetas y fibroblastos Enterotoxinas (A, B C1, C2, D, E y F) Superantígenos (estimulan la proliferación de los linfocitos T y la liberación de citocinas); estimulan la liberación de mediadores inflamatorios en los mastocitos, aumentando el peristaltismo intestinal y la pérdida de líquidos, así como la aparición de náuseas y vómitos. Síndrome del shock tóxico toxina-1 Superantígeno (estimula la proliferación de los linfocitos T y la liberación de citocinas); produce la extravasación o la destrucción celular de células endoteliales

10. FACTORES DE VIRULENCIA DE Staphylococcus aureus Factores de virulencia Efectos biológicos Enzimas Coagulasa Convierte el fibrinógeno en fibrina formando una capa protectora Catalasa Cataliza la conversión del peróxido de hidrógeno Hialorunidasa Hidroliza los ácidos hialurónicos en el tejido conectivo, facilitando la diseminación de los estafilococos en los tejidos Fibrinolisina Disuelve los coágulos de fibrina Lipasas Hidroliza los lípidos, permite colonizar nuevas áreas de la piel Nucleasas Hidroliza el ADN, es un factor de difusión Penicilinasa Hidroliza las penicilinas

11. FACTORES DE PATOGENICIDAD: ESTRUCTURA CELULAR IgG Proteína A Pared celular Peptidoglicano Ac. Teicóico Cápsula Fibronectina Fibrina Agrupamiento celular Adhesinas

12. TOXINAS: Leucocidina Hemolisinas Toxina del sindrome del shock tóxico (TSST-1) Exfoliativa: sindrome de la “piel escaldada” FACTORES DE PATOGENICIDAD: FACTORES SOLUBLES ENZIMAS : Hialuronidasa Lipasas Nucleasa Coagulasa Estafiloquinasa

22. Tipos de Hemólisis

27. Streptococcus pyogenes : Productos extracelulares Exotoxinas pirogénicas estreptocócicas Toxinas activadoras de células T conocidas como Superantígeno

37. Identificación de Streptococcus por grupos Hemólisis bacitracina optoquina EBM Hidrólisis Hipurato sódico NaCl 6,5% Grupo Beta A B D Enterococo C, F y G Alfa Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae

38. Antibiogramas Gen Mec A Staphylococcus aureus MRSA Antibiograma Oxacilina Cefoxitina R Vancomicina S Streptococcus β hemolítico Sensibles a Penicilina Streptococcus pneumoniae Antibiograma CIM Enterococcus Antibiograma Sensibles Ampicilina – Vancomicina