4. Une transfusion de sang peut s'avérer
nécessaire dans de nombreuses situations,
notamment lors de la prise de certains
traitements.
5. La transfusion sanguine consiste à transférer,
au moyen d'une injection par intraveineuse, un
produit sanguin dans l'organisme d'un patient.
Le sang et ses dérivés proviennent
généralement d'un donneur anonyme, mais
peuvent également provenir du patient lui-
même. La transfusion sanguine permet de
transmettre une partie du sang, du
même que le patient, à savoir
des du ou des
. La transfusion sanguine est préconisée
dans le cadre de perte sanguine importante ou
de pathologies, telles que la .
6. - coagulopathies graves de consommation
avec effondrement de tous les facteurs de
coagulation,
- hémorragies aiguës, avec déficit global des
facteurs de coagulation,
- déficits complexes rares en facteurs de
coagulation, lorsque les fractions coagulantes
spécifiques ne sont pas disponibles.
7. - au cours des échanges plasmatiques s'il y a
un risque hémorragique, dans le purpura
thrombotique thrombocytopénique et le
syndrome hémolytique et urémique,
- en néonatologie, dans les déficits en
vitamine K et la maladie hémorragique du
nouveau-né dans l'attente de l'effet curatif de
la vitamine K, les CIVD et en transfusion
massive (1 masse sanguine en 24 heures) en
cas de persistance de l'hémorragie.
Lors d'une coagulopathie constituée
cliniquement ou en voie de l'être, alors qu'une
hémostase chirurgicale est impossible.
8. l'âge : être mineur ou avoir plus de 70
ans pour le sang ou plus de 65 ans pour le
don de plasma ou plaquettes
le poids : peser moins de 50kg
biologiques : avoir un taux d'hémoglobine,
de protéines ou de plaquettes insuffisants
selon le don
Personne ayant un traitement par
antibiotiques (il faudra attendre 7 jours
après l'arrêt du traitement pour pouvoir
donner de nouveau)
Personne ayant eu des soins dentaires.
9. Avoir eu des épisodes infectieux ou de la fièvre
dans les 14 derniers jours
Ayant été vacciné dans les 4 dernières semaines
Avoir eu un contact récent avec une personne
atteinte de maladie contagieuse (délai variable)
Avoir fait dans les 4 derniers mois un voyage
dans les pays où sévit le paludisme.
Avoir subi une intervention chirurgicale
importante (hospitalisation supérieure à 24h)
Avoir fait un piercing ou un tatouage dans les
4 derniers mois
Antécédent de paludisme de moins de trois ans
après la dernière crise
10.
11. prescription médicale du produit sanguin
labile.
La fiche de distribution nominative.
Le dossier transfusionnel du patient avec
l’immuno-hématologie en cours de validité.
12. Le produit sanguin labile à transfuser.
Le dispositif de transfusion spécifique muni
d’un filtre et d’un perforateur.
Le dispositif de contrôle ultime.
13. Le patient est informé sur les modalités de
la transfusion.
L’état initial du patient (pouls, tension
artérielle, température).
Une voie veineuse est réservée à la
transfusion du produit sanguin labile.
14. Prise des constantes initiales
Vérif de l'abord veineux
voie uniquement destinée à la transfusion
-procéder avec asepsie
port de gant obligatoire
présence de l ' ide au lit du patient au
moins durant les 10 premières minutes
débit lent au début puis accéléré si pas de
pb durée : environ 1h30 (1 ml = 15 gttes)
15. -des constantes tous les quart d'heure voire toutes les demi heure
selon l'état du patient
-des urines ( couleur et diurèse)
-du point de ponction (rougeur et ou douleur(
-de signes cutanés anormaux
-des saignements
-de sensations anormales (sueurs, chaleur, malaise,angoisse, douluer
lombaires)
-poursuivre la surv après la transfusion.
-tubulure à filtre "noyé" et sans prise d'air
16. ARRETER:
-arret de la transfusion (mais conserver la poche)
-garder la veine avec du sérum phy, mais changer
la tubulure.
EVALUER :
- prendre les constantes du patient
-rassurer
PREVENIR:
-rester près du patient
-faire prevenir le Dr
17. CONSERVER
-la poche de sang en clampant la tubulure
RECHERCHER la cause et la traiter
-plvmt à réaliser sur PM ( RAI, hémoc et coombs :
mise en évidence dans le sérum de certain Ac spéciaux
que la réaction ordinaire ne décèle pas)
-refaire le test de Beth vincent et reprendre les
controles effectués avant
-puis ttt spécifique selon étiologie
NOTER:
inscrire l'incident sur le dossier transfusionnel
