Introducción a la Clinica-Ortodoncia

Introducción a la ClínicaIntroducción a la ClínicaIntroducción a la ClínicaIntroducción a la Clínica
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA
INTRODUCCION A LA CLINICA
ESTUDIANTE:
• Maritza Balarezo G.
DOCENTE:
• Dr. Manuel Bravo C.
CUENCA, ECUADOR
2013

Introducción
El siguiente trabajo tiene como objetivo comprender la importancia del estudio
ortodóntico de manera integral, para lo cual es necesario realizar un recorrido por
distintas nociones de esta disciplina, con el fin de acercarnos un poco más a su
evolución.
Posteriormente, analizaremos algunos aspectos básicos de las diferentes filosofías y
técnicas empleadas en el movimiento dental ortodoncico, su influencia, anclaje, sus
ventajas y desventajas, permitiendo entregar algunos elementos que faciliten al lector
profundizar en el tema y obtener sus propias conclusiones.
Finalmente, realizaremos una apreciación más profunda en lo que respecta al torque
selectivo, y las diferentes prescripciones de cada una de ellas.

EDWARD H. ANGLE
(1.855 a 1930). Es considerado como el "p
ningún otro hombre en odontología hizo más para fomentar esta rama a la ciencia dental
como una especialidad, causando su separación de la práctica general y la defensa como
una ciencia reconocida y distinta. Funda en San Luis su primera e
esta especialidad. También fundó la primera revista ortodóncica, “
Orthodontist´, en 1907 pero no pudo prolongar su publicación más allá de 1912.
Edward Hartley Angle. Formado
movimiento del diente. Angle
En la Escuela de Ortodoncia
contemporánea, como Tweed
conservador creyendo que "el
existentes en el boca con sus múltiples relaciones requiere
y cada diente ocupa una posición
APARATOLOGIA DE ANGLE
Angle inventó y patentó varios aparatos, entre los más
EDWARD H. ANGLE
considerado como el "padre de la ortodoncia moderna". Es probable que
una ciencia reconocida y distinta. Funda en San Luis su primera escuela relacionada con
. También fundó la primera revista ortodóncica, “The American
, en 1907 pero no pudo prolongar su publicación más allá de 1912.
Formado en 1878, Angle se dedicó intensamente,
fue un médico experto y propietario de una mente
Ortodoncia de Angle, salieron grandes nombres de la
Tweed, Begg, Steiner. Angle apoyado de una filosofía
el mejor equilibrio, mejor armonía, las mejores relaciones
múltiples relaciones requiere la presencia de todos los
posición normal ", según sus propias palabras.
APARATOLOGIA DE ANGLE
varios aparatos, entre los más notables son:
Es probable que
scuela relacionada con
The American
, en 1907 pero no pudo prolongar su publicación más allá de 1912.
, el estudio del
mente creativa.
grandes nombres de la ortodoncia
filosofía de carácter
las mejores relaciones
presencia de todos los dientes

• El arco E (1890), consistió en un arco vestibular pesado de expansión unido por
soldadura a dos bandas con tornillos existentes en los dos primeros molares. (Fig. 1). Él
solía usar anclaje simple y realizar movimientos coronales de los dientes. La ligadura de
las coronas con bronce al arco pesado eran utilizados para conducir la oclusión de los
dientes. Este dispositivo era vendido en cartones de este modo los dentistas, soldaban
simplemente, e instalaban en el paciente. Angle era muy criticado, principalmente por el
Dr. Calvin Case, profesor e investigador de Ortodoncia, que creían que los dispositivos
deberían ser hechos por los ortodoncistas. Case también era rival de Angle no respetaba la
filosofía del tratamiento en relación con las extracciones dentales, porque creía que los
pacientes no podrían ser tratados en un modelo único y que en algunos casos, las
extracciones deberían ser consideradas Se mantendría la polémica durante algún tiempo.
Fig. 1. Arco E
• El aparato pin y tubo (1911), realizaba un mejor control individual de los dientes.
(Fig. 2) Los arcos debe cambiarse cada vez que los dientes sufren movimientos. En cada
visita era necesario remover los pines a lo largo del arco, ajustar de nuevo los pines,
soldar los pines en los tubos de las bandas. Estas maniobras se deben realizar en cada la
colocación del arco. La construcción del aparato era difícil, su manipulación era
excesivamente complicada, sin embargo, fue los primeros aparatos que tenía algún control
de movimiento de las raíces.
Fig. 2. Aparato Pin y Tubo

• Aparato arco cinta: como el aparato perno y tubo era complicado en 1913- 1915,
Angle desarrolló el arco en cinta (Fig.3). Caracterizado por tener brackets con ranuras
verticales en sentido ocluso gingival. El arco, que en un principio siguió el modelo de la
maloclusión, era sujeto por los brackets por un perno de latón. Era un sistema con algún
control de fuerza y cierto grado de anclaje estacionario. Los movimientos de masas eran
requeridos por un gran número de pacientes principalmente en sentido antero-posterior, y
el arco en cinta no era muy indicado para este tipo de movimiento.
Fig. 3. Aparato arco- cinta
• Arco de Canto: Angle motivado por las necesidades y por su experiencia siguió
modificando, alteró la forma de los brackets, el nuevo bracket (Fig. 4) consistía en una
caja rectangular con tres paredes internas, con dimensiones de 0,022 pulgadas de altura y
con profundidad 0.028 pulgadas, con su slot abierta horizontalmente.
Fig. 4 Bracket Edgewise
Angle logró conseguir el control de movimiento de los dientes en los tres planos del
espacio, logrando el torque. Surgió el aparato Edgewise (Fig.5) o arco de canto. Tenía este

nombre por la acción de este aparato se lleva a cabo en las esquinas (canto) d
rectangular.
Angle introdujo los brackets Edgewise, dos
mayores contribuciones para la
PAÚL LEWIS Desarrolló el bracket Lewis para mejorar el problema de rotación dentaria,
soldando brazos auxiliares que salían del cuerpo del bracket y ofrecían así un brazo de
palanca para flexionar el arco de alambre
inclinación axial de los dientes, por lo que diseño el bracket de rotación antiinclinación que
incorpora escotaduras o ranuras en los extremos de las alas de los brackets, espec
se colocan adyacentes a los espacios originados por las extracciones.
Luego desarrolló los brackets para rotación, Lewis incorporó curvatura en la base y de las
aletas del bracket para adaptarse a caninos y a premolares ya que permiten un mayor
contacto con la banda y aumentan la resistencia de la soldadura.
Por último incorporó una ranura vertical de 0,018” x 0,018” que hace posible utilizar
resortes para enderezar y corregir cuando sea necesario las inclinaciones axiales.
nombre por la acción de este aparato se lleva a cabo en las esquinas (canto) d
Angle introdujo los brackets Edgewise, dos años antes de morir, dejando una de
para la ortodoncia contemporánea.
Fig. 5. Aparato Edgewise
Desarrolló el bracket Lewis para mejorar el problema de rotación dentaria,
a flexionar el arco de alambre y rotar al diente, pero ofrece menor control de
incorpora escotaduras o ranuras en los extremos de las alas de los brackets, espec
se colocan adyacentes a los espacios originados por las extracciones.
contacto con la banda y aumentan la resistencia de la soldadura.
Fig 6. Curvatura y ranuras
resortes para enderezar y corregir cuando sea necesario las inclinaciones axiales.
nombre por la acción de este aparato se lleva a cabo en las esquinas (canto) del arco
dejando una de sus
Desarrolló el bracket Lewis para mejorar el problema de rotación dentaria,
y rotar al diente, pero ofrece menor control de
incorpora escotaduras o ranuras en los extremos de las alas de los brackets, especialmente
resortes para enderezar y corregir cuando sea necesario las inclinaciones axiales. (Fig. 7- 8)

Fig.7 Curvatura base
Fig. 8 Brackets Lewis
BEGG
Percy Raymond Begg estudió Ortodoncia con Angle, 1925, la técnica aprendida y utilizada
el arco de cinta, seguía la filosofía no extraccionista de Angle, comenzó a utilizar el nuevo
bracket, pero no estaba satisfecho con el perfil resultante en algunos pacientes, por lo que
entonces decidió hacer desgastes interproximales en los dientes, y en algunos casos recurrió
a extracciones, pero encontró recidiva. Comenzó a utilizar un alambre más fino, redondo
0,020” y hasta 0,018” con ansas verticales. (Fig.9)
Fig.9. Aparato de Begg

Lawrence Andrews: creador de la Técnica de Arco Recto
En 1968 el Dr. Andrews introdujo el concepto de los brackets preangulados
“las 6 lleves de la Oclusión”. Tenía el propósito de dar la ortodoncia las armas necesarias
para obtener la oclusión ideal.
El Dr. Andrews logró colocar angulaciones, torsiones en la fabricación de sus brackets
que le permitió crear su patente SWA Straigth Wire Appliance. Que tienen un torque en la
base y contorno compuesto por la curvatura M
pesadas.
ANDREWS
Lawrence Andrews: creador de la Técnica de Arco Recto.
En 1968 el Dr. Andrews introdujo el concepto de los brackets preangulados
para obtener la oclusión ideal.
El Dr. Andrews logró colocar angulaciones, torsiones en la fabricación de sus brackets
base y contorno compuesto por la curvatura M-D y O-C. Utiliza niveles de fuerza más
En 1968 el Dr. Andrews introdujo el concepto de los brackets preangulados para obtener
El Dr. Andrews logró colocar angulaciones, torsiones en la fabricación de sus brackets lo
C. Utiliza niveles de fuerza más

WICK ALEXANDER
Disciplina Varisimplex se diferencia
anterosuperiores y en los dientes
excepción de los molares, utiliza
Estas alas permiten mejor control en el giro.
importante Varisimplex es el
responsable de la ganancia en
vertical de los dientes.
Anclaje: En esta disciplina, las bandas tienen prescripción de
inclinación de la corona, y raíz dental impidiendo el movimiento mesial.
WICK ALEXANDER
Varisimplex se diferencia por utilizar brackets gemelares en los dientes
en los dientes posterosuperiores – caninos y premolares e inferiores
utiliza otro tipo de soporte que tiene alas de metal
Estas alas permiten mejor control en el giro. De acuerdo con Alexander, el
el primer molar inferior, porque según él, este
en la longitud del arco y promover a través de
En esta disciplina, las bandas tienen prescripción de -6º, estas generan mesio
inclinación de la corona, y raíz dental impidiendo el movimiento mesial.
brackets gemelares en los dientes
e inferiores, con
a los lados.
, el ángulo más
este ángulo es
a través de la nivelación
6º, estas generan mesio

La 1986, varios años después de desarrollar
Peter C. Kesling elabora un
accesorios: los de arco de canto
verticalización), creando el bracket Tip Edge.
Su diseño se asemeja a un bracket
los ángulos diagonalmente opuestos a la ranura para permitir inclinación de la corona hacia
mesial o distal, el agregado de aletas para el control rotaciona
control vertical, incisuras para dar cabida a resortes Side Winder (resorte verticalizador). Se
utiliza alambres redondos y rectangulares hasta de 0,022 x 0,028 de acero inoxidable
permitiendo una gran amplitud de
La ranura Tip Edge (Técnica del Arco Recto Diferencial) facilita la apertura y el cierre de
espacios, facilita la intrusión de dientes para apertura de la mordida anterior, capacidad para
torquear y verticalizar dientes con fuerzas generadas por auxiliares no por flexión de los
arcos de alambre. Su ranura preajustada permite la inclinación coronal y su torque final.
Los brackets Tip Edge viene, simple, gemelar y cerámica.
TIP EDGE
después de desarrollar brackets preajustados
un bracket que desea asociar características de
de canto y los accesorios de la técnica de Begg (resortes de
el bracket Tip Edge.
bracket arco de canto, con el slot horizontal, la eliminación de
mesial o distal, el agregado de aletas para el control rotacional, crestas centrales para dar
permitiendo una gran amplitud del movimiento dentario.
dientes con fuerzas generadas por auxiliares no por flexión de los
Los brackets Tip Edge viene, simple, gemelar y cerámica.
preajustados (Andrews),
de dos tipos de
Begg (resortes de
, la eliminación de
centrales para dar
dientes con fuerzas generadas por auxiliares no por flexión de los

Existe una gran cantidad de brackets, de manera comercial, propiciada por los modelos
patentados por nombres tan ilustres como Roth, Ricketts, Bennett, Mac Laughlin,
Alexander, Rootes, Hilgers, Bench, Gugino, Kesling y un largo etcétera, cada uno de los
cuales ofrecen su versión personal que difieren en pequeños detalles y unos pocos grados
de torque. Y para que todo el mundo esté contento, en doble versión .022 x .028 y .018 x
.025.

En la Ortodoncia, hay tantas técnicas para seleccionar que el Dr. Ronald H. Roth
otra opción que estudiar todas y hacerse experto en aquellas que sonaban razonables esta
fue una tarea que llevo un numero de años, tomo las técnicas que daban un alto porcentaje
de éxito y hacerlas aplicables y practicables en una practica ortodó
porcentaje de éxito clínico y el más bajo porcentaje de fracaso.
.
El aparato de arco recto aparece en el mercado en 1970. Es el único y verdadero aparato de
arco recto basado en las posiciones de 120 casos no ortodóncicos ideales
Dr. Lawrence Andrews. La prescripción de Andrews tenía el torque y tip exactos,
encontrados en la muestra de los casos ideales no ortodóncicos y por lo tanto no tenían
ningún tipo de rotación. Estos eran diseñados para tratar solo casos
una diferencia de ANB menor a 5°. Es el único aparato de arco recto de un diseño especial
con torque en la base, lo que permite usar arcos sin dobleces, todo está construido en el
bracket.
Más tarde Andrews introduce distintos sets d
con 4 extracciones, solo 2 extracciones superiores, diferencias de ANB, distintos tipos de
anclaje, etc. Con esto último el inventario se hacía cada vez más grande, lo que empezaba a
convertirse en un problema. UROCK F. (2011)
ROTH
1933 - 2005
En la Ortodoncia, hay tantas técnicas para seleccionar que el Dr. Ronald H. Roth
de éxito y hacerlas aplicables y practicables en una practica ortodóncica buscando el mayor
porcentaje de éxito clínico y el más bajo porcentaje de fracaso.
arco recto basado en las posiciones de 120 casos no ortodóncicos ideales encontrados por el
ningún tipo de rotación. Estos eran diseñados para tratar solo casos sin extracciones, con
Más tarde Andrews introduce distintos sets de brackets para diferentes tipos de anomalías:
UROCK F. (2011)
En la Ortodoncia, hay tantas técnicas para seleccionar que el Dr. Ronald H. Roth no tuvo
ncica buscando el mayor
encontrados por el
sin extracciones, con
e brackets para diferentes tipos de anomalías:

El Dr. Roth modifica la prescripción del Dr. L. Andrews, después de haber estudiado 125
casos tratados con los brackets de arco recto de Andrews y observar en éstos pacientes que
después de retirados los aparatos de Ortodoncia, todas las piezas dentarias se asientan
volviendo ligeramente a la posición inicial. Otra de sus tantas observaciones es en relación
a la pérdida de anclaje que se produce en todas las prescripciones existentes,
especialmente en los casos de extracciones, ya que la inclinación normal de premolares y
molares en los segmentos posteriores tiende a aumentar, en otras palabras, pierden anclaje o
se mesializan durante el tratamiento.
El Dr. Roth invirtió cuatro años de ensayo y error hasta encontrar cuánto debía
sobrecorregir la posición de las piezas dentarias, para que al retirar los aparatos ellas se
asentaran alcanzando la posición de los casos no ortodóncicos ideales y así poder obtener
una oclusión funcional mutuamente protegida con los cóndilos en RC. Estas son las razones
que le llevaron a crear su propia prescripción introduciendo sobrecorrección tanto al torque
como al tip, agregando rotación y antirotación a los valores encontrados por Andrews.1
La filosofía de Roth del tratamiento de Ortodoncia está basada no solamente en las
consideraciones anatómicas, sino también en los conceptos funcionales de oclusión,
teniendo como objetivos:
1) Estética facial
2) Estética dentaria
3) Oclusión funcional optima
4) Estabilidad de las posiciones dentarias
5) Salud periodontal
6) Salud de las ATM
1
UROCK F. (2011). FILOSOFIA DE ROTH. Universidad de Morón Bs As Argentina

Tanto los estudios de Andrews como de Roth confirman que hay posiciones dentarias muy
especificas que los dientes naturales deben ocupar dentro de un rango muy pequeño de
desviación para satisfacer los objetivos mencionados.
El bracket que cumplía con la prescripción de Roth fue fabricado por la “A” Company
luego su patente expiro, actualmente el bracket que cumple la prescripción de Roth es el
Ovation y el In- Ovation, con lo cual podemos tener las posiciones ideales para poder
obtener una oclusión funcional mutuamente protegida en Relación Céntrica, Objetivo
importante en la FILOSOFIA DE TRATAMIENTO DEL DR. ROTH.
La prescripción de Roth se basa en dos conceptos:
1) La necesidad de nueva corrección en la fase final de la mecánicas ortodóntica es más
probable un ajuste en la oclusión.
2) El ajuste del bracket con un alambre rectangular de la misma dimensión del bracket y
proporcionando el tiempo suficiente y movimientos, incorporados en la ranura del bracket
van a posicionar los dientes de una manera similar en todos los casos, independiente de la
cantidad del movimiento, por consiguiente es posible el uso de una indicación o
prescripción en más de 90% de los casos.2
2
CALDERÓN, Jorge G. Roth–Williams., Pag. 5 -15

Anclaje: Las bandas en la técnica de Roth, tienes una prescripción de 14º dirigidas de
forma transversal, generando torsión y rotación coronal y radicular como mecanismo de
anclaje.

RICKETS
Robert Murray Ricketts Él cree que para mejorar los resultados de Ortodoncia de su época,
fue necesario buscar individualización de las causas y soluciones al problema con
ortodoncia, y también que sería esencial crear métodos de evaluación Cefalométrica que
posibilitan resultados más predecibles.
Ricketts, después de años y estudio e investigación da origen a una filosofía en el
tratamiento ortodóncico denominada Terapia Bioprogresiva.
Utiliza los procesos biológicos (crecimiento y funcionamiento de las estructuras faciales),
direccionados con el objetivo de llevar al paciente a la normalidad.
Todas las decisiones clínicas en relación con la planificación del tratamiento deben ser
siempre realizadas respetando el tipo facial del individuo, su tendencia de crecimiento, el
patrón muscular, y sus necesidades individuales. Se basa en una técnica segmentada, con
una base de arco y sus variaciones.
Incorporan torques, angulaciones en algunos brackets y tubos para posicionar los dientes
según las necesidades de hacer dobleces en los arcos.

Mclaughlin, Bennett, Trevisi.
observan que el aparato Arco Recto
Agregar torque en un alto porcentaje de
incisivos superiores y torque radicular
Prescripción de Bennett, Richard McLaughlin
incisivos superiores e inferiores, reducen la necesidad de anclaje al principio del
tratamiento, los premolares a 0 porque pensaban que su verticalización sería mejor para su
engranamiento oclusal. El torque en
la primera situación, las cúspides
interferencias oclusales en céntrica
MBT
, Bennett, Trevisi. En 1972 John Bennett y Richard McLaughlin,
Arco Recto, propuesto por Andrews necesitaba:
porcentaje de casos, buscando torque palatino de las raíces de los
radicular vestibular para los incisivos inferiores.
Prescripción de Bennett, Richard McLaughlin y Trevissi, modificaron la inclinación de
torque en los molares superiores fue alterado de -9
las cúspides palatinas se encontraban suspendidas
céntrica
y Richard McLaughlin, (Fig. 73)
de las raíces de los
inferiores.
, modificaron la inclinación de
º a -14 º, pues
encontraban suspendidas y causando

ELEMENTOS QUE CONFORMAN LA FILOSOFIA MBT
VERSATILIDAD DEL SISTEMA DE BRACKETS

PRESCRIPCION MBT3
3
Plaza, S. P., Chaparro, J. P. B., León, M., Pinilla, S. E., Peñaranda, L., & Zamora, J. A. (2011).
Variación de torque y angulación de brackets de prescripción MBT de cuatro casas comerciales.
CES Odontología, 23(2), 9-16.

Comienza con la Cara
La filosofía de Damon reconoce que limitar el diagnóstico exclusivamente al criterio de los
tejidos duros cefalométricos, ignora la simetría del tejido blando. Por supuesto que lograr el
balance facial se logra en conjunto con las metas de tratamiento convencionales. El Sistema
Damon ofrece un sistema mecánico único
ligeras trabajar junto con los músculos faciales y de la lengua, los huesos y los tejidos.
fuerzas ligeras minimizan la incomodidad y aumentan enormemente los casos que pueden
ser tratados y obtener resultados faciales simétricos sin necesidad de altas fuerzas
expansivas o de extracciones.
Una manera biológicamente sensible de mover dientes
mejor estética facial.
Una manera biológicamente sensible de mover dientes para una mejor posición dental y
mejor estética facial. El Sistema Damon es más que un bracket de autoligado
Es la combinación comprobada de un bracket de autoligado pasivo, arcos de alta tecnología
y protocolos de tratamiento de mínima invasión, que trabajan en conjunto en un sistema de
baja fricción y bajas fuerzas. Las investigaciones indican que las fuerzas
DAMON
se logra en conjunto con las metas de tratamiento convencionales. El Sistema
Damon ofrece un sistema mecánico único – un conducto pasivo – que permite a las fuerzas
ligeras trabajar junto con los músculos faciales y de la lengua, los huesos y los tejidos.
mejor estética facial. El Sistema Damon es más que un bracket de autoligado
de tratamiento de mínima invasión, que trabajan en conjunto en un sistema de
baja fricción y bajas fuerzas. Las investigaciones indican que las fuerzas
se logra en conjunto con las metas de tratamiento convencionales. El Sistema
que permite a las fuerzas
ligeras trabajar junto con los músculos faciales y de la lengua, los huesos y los tejidos. Las
para una mejor posición dental y
mejor estética facial. El Sistema Damon es más que un bracket de autoligado excepcional.
de tratamiento de mínima invasión, que trabajan en conjunto en un sistema de
baja fricción y bajas fuerzas. Las investigaciones indican que las fuerzas ortodóncicas

óptimas deben ser lo suficientemente altas para estimular el movimiento dental sin cortar la
irrigación vascular del ligamento periodontal.
El Sistema Damon está diseñado para permitirle al ortodoncista optimizar esta fuerzas
ligeras en todas las fases del tratamiento, brindando grandes ventajas sobre la ortodoncia
tradicional – un tratamiento más rápido, con pocos aparatos auxiliares y mayor comodidad
para el paciente.4
4
Profitt, W. R. y Field, H. W: The Biological Basis of Orthodontic Therapy, Contemporary
Orthodontics, pag. 266-288, 1993
irrigación vascular del ligamento periodontal.
s las fases del tratamiento, brindando grandes ventajas sobre la ortodoncia
un tratamiento más rápido, con pocos aparatos auxiliares y mayor comodidad
: The Biological Basis of Orthodontic Therapy, Contemporary
288, 1993
s las fases del tratamiento, brindando grandes ventajas sobre la ortodoncia
un tratamiento más rápido, con pocos aparatos auxiliares y mayor comodidad
: The Biological Basis of Orthodontic Therapy, Contemporary

VENTAJAS CLÍNICAMENTE COMPROBADAS
• Tratamientos hasta 7 meses más
• Menor número de citas
• Mayor comodidad para el paciente
• Resultados de significativamente mayor calidad.
5
http://www.ormco.com/downloads
• Tratamientos hasta 7 meses más cortos
• Mayor comodidad para el paciente
• Resultados de significativamente mayor calidad.5
http://www.ormco.com/downloads/ormco-spanishproductcatalog-2008.pdf

PRESCRIPCION DAMON

EL SISTEMA DAMON
El sistema Damon incluido dentro del grupo Ortodoncia de Autoligado
un nuevo sistema creado y diseñado por el Dr. Dwight Damon(EE.UU), desarrollado a
partir del aparato de brackets tradicional, siendo una gran evolución del mismo.
Básicamente hereda todas sus grandes virtudes e incorpora nuevos avance
permiten superar ciertas limitaciones propias de un aparato genialmente creado hace ya
muchos años por un gran maestro, el Dr. Lawrence Andrews.
Dr. Lawrence Andrews
El sistema Damon por derivar del aparato tradicional, presenta también
similares componentes principales: brackets y arcos metálicos. Por tal
motivo se puede apreciar cierto parecido visual entre ambos y semejanzas en
el mecanismo de acción.
Las brackets se ubican por adhesión al esmalte dental, sin afectarlo. Reciben
y transmiten desde la corona hacia la raíz y ligamento periodontal de cada
pieza dentaria, las fuerzas que sobre ellas ejercen los arcos metálicos para
EL SISTEMA DAMON
El sistema Damon incluido dentro del grupo Ortodoncia de Autoligado Pasivo(P.S.L.O.), es
Básicamente hereda todas sus grandes virtudes e incorpora nuevos avances científicos, que
muchos años por un gran maestro, el Dr. Lawrence Andrews.
Dr. Dwight Damon
e ubican por adhesión al esmalte dental, sin afectarlo. Reciben
Pasivo(P.S.L.O.), es
s científicos, que
e ubican por adhesión al esmalte dental, sin afectarlo. Reciben

inducir el remodelado óseo, proceso que determinará los movimientos
propuestos por la aparatología.
Podríamos decir que brackets y arcos constituyen el elemento "mecánico" en
ambos aparatos y dientes, ligamento periodontal junto con el hueso y tejidos
blandos, un complejo elemento "biológico" que responde generando en el
tiempo, dichos movimientos. A su vez, elementos mecánico y biológico
tienen entre sí una relación de dependencia tal, que distintos factores que
inciden sobre cada uno de ellos determinan diferencias en el funcionamiento
de cada aparato, en la respuesta biológica obtenida y por lo tanto, en el tipo
de movimientos que estos producen.
Sistema Convencional
EL APARATO TRADICIONAL O SISTEMA "CONVENCIONAL", es popularmente
reconocido por las gomitas de colores que presenta denominadas "ligaduras"(pueden ser
también transparentes o finos alambres de acero), cuya función es sujetar firmemente los
arcos metálicos sobre las brackets. Estas características implican con el sistema
convencional, la frecuente necesidad de realizar extracciones dentarias para obtener

espacios en pacientes con leve o moderado apiñamiento. Lógicamente no se puede
considerar por dicha limitación técnica en estos casos, no solo el aspecto biológico y
sicológico que representa la pérdida de piezas dentarias, sino el impacto negativo en la
estética facial y en el perfil que muchas veces ello representará para esos pacientes en el
futuro.
Sistema Damon
El SISTEMA DAMON con nuevos conceptos en la biología del movimiento
dentario, no utiliza ligaduras. Las brackets Damon presentan un mecanismo
deslizante que incorpora los arcos al cerrar una "tapita" sin apretarlos (autoligado
pasivo).
El autoligado pasivo disminuye en gran forma la fricción y posibilita el uso de
fuerzas muy suaves con mayor precisión. Estos factores eliminan el uso de
aparatología auxiliar en los tratamientos, definiendo la "simplicidad" del sistema
Damon. Se facilita el movimiento dentario y el desarrollo de "maxilares estrechos".
Arcos dentarios de tamaño y forma adecuada para cada persona, permiten la
correcta ubicación de todas las piezas dentarias sin necesidad de realizar
extracciones en la mayoría de los casos, con grandes beneficios biológicos y
estéticos para los pacientes.
Los arcos Damon de alta tecnología con extraordinaria elasticidad y gran memoria
frente a la deformación, aseguran el uso de fuerzas ligeras y constantes (hoy en dia

se sabe que son las más adecuadas biológicamente en ortodoncia), mismo cuando
son expuestos a grandes flexiones en aquellos casos con piezas dentarias en muy
mala posición inicial.
El rango de fuerzas del sistema Damon permite integrar al mismo la fuerza de los
músculos orales y faciales como lengua, labios y mejillas que participan
activamente durante el tratamiento, generando un sistema de fuerzas que trabaja en
armonía con el cuerpo.
ORTODONCIA DE AUTOLIGADO PASIVO:
El Sistema Damon.
Nueva tecnología
-Aparatos simplificados: nuevo diseño de brackets y arcos metálicos de alta
tecnología con forma y tamaño único en todos los casos.
-Sistema de baja fricción y fuerzas muy suaves con gran capacidad de generar
movimientos dentarios permitiendo a su vez, un excelente control sobre los mismos.
-Utilización de fuerzas totalmente precalibradas de acuerdo al caso sin sobrepasar
los límites biológicos, trabajando en conjunto con las fuerzas musculares del
paciente.
-Gran compatibilidad con las fuerzas elásticas intra e intermaxilares posibilitando su
uso desde el inicio, aumentando la eficacia de los tratamientos.
-Mejores posibilidades interdisciplinarias con: periodoncia, operatoria dental,
prótesis, implantología, cirugía.
-Eliminación de: - ligaduras metálicas o elásticas
-bandas de acero cementadas en los molares.
-aparatología auxiliar, arcos o alambres en el paladar, barras, tornillos, etc.

-fuerzas excesivas.
Modernos tratamientos
-Nuevos conceptos en ortodoncia actual con nuevo abordaje al tratamiento.
-Con sistema Damon todo comienza por la cara: el aspecto estético y funcional
inicial del paciente es determinante en el plan de tratamiento.
-Protocolos simplificados.
-Tratamientos menos invasivos y más conservadores sin necesidad de extracciones
dentarias, expansiones rápidas del paladar o cirugías en la mayoría de los casos.
-Acción autolimitante y previsible regulada por la función muscular y las basales
óseas: cada paciente desarrolla su propia forma de arco dentario.
-Arcos dentarios de forma natural.
-Tiempos menores y tratamientos biológicamente más confortables.
-Sin dolor debido al sistema de fuerzas utilizado.
-Sin frecuentes controles de "ajustes".
-Más fácil higiene.
Extraordinarios resultados
-Gran efecto en la mejoría de la estética facial y el perfil.
-Sonrisas "completas" y más amplias: mejor soporte labial
-Expresión natural de labios y mejillas.
-Eliminación del proceso de envejecimiento prematuro de la cara causado por
maxilares estrechos y extracciones dentarias.
-Restablecimiento de la función muscular.
-Resultados altamente gratificantes en personas de todas las edades (muchas veces
manifiesto a pocas semanas de iniciado el tratamiento), que avalan la alta tecnología
aplicada en cada uno de los pacientes tratados con sistema Damon.

Ortodoncia de Autoligado Pasivo:
EVOLUCIÓN DE BRACKETS DAMON:
La evolución apreciada en los diferentes modelos de brackets Damon junto con distintos
logos presentados por la marca, es el resultado del propio avance tecnológico, científico y
comunicativo del sistema Damon en los últimos años. Hoy en día otras empresas han
sabido incorporar a su gran tecnología, la experiencia adquirida por distintos colegas y
están desarrollando sus propios sistemas, los cuales son también nuevas opciones en
Ortodoncia de Autoligado Pasivo (P.S.L.O). Todo esto confirma el éxito de los grandes
cambios en la ortodoncia actual propuestos por la filosofía y los protocolos de tratamiento
del Dr. Damon.6
Bracket Damon "SL", año 1996
6
https://docs.google.com/open?id=0Bz7lIsS4w6O4czVHOE5PVW9YTlU

TORQUE
Torque: Es una cupla de tercer orden que produce un movimiento vestíbulo
palatino/lingual
En ortodoncia, el ¨torque¨ se define como el Momento generado por la torsión de
un alambre rectangular en la ranura de una bracket con el fin de alterar la
inclinación de los dientes.
Se considera positivo cuando la corona del diente se inclina hacia el ve
raíz hacia palatino/lingual y
contrario. HAENGGI, M. 2013
Posición Vertical y variación del torque
puede modificar el ángulo de torsión
sólo 1 mm con respecto al centro de la corona clínica tendría
una repercusión de 15°en la expresión del
TORQUE SELECTIVO
Es una cupla de tercer orden que produce un movimiento vestíbulo
cuando la corona del diente se inclina hacia el ve
raíz hacia palatino/lingual y negativo cuando la inclinación se produce en sentido
, M. 2013
Posición Vertical y variación del torque
Una desplazamiento vertical del bracket de 3 mm
puede modificar el ángulo de torsión entre 10°- 15°(Meyer M).
Una desviación del posicionamiento del bracket de tan
una repercusión de 15°en la expresión del torque (Mietheke).
Es una cupla de tercer orden que produce un movimiento vestíbulo-
cuando la corona del diente se inclina hacia el vestíbulo y la
cuando la inclinación se produce en sentido
Una desplazamiento vertical del bracket de 3 mm
15°(Meyer M).
Una desviación del posicionamiento del bracket de tan
torque (Mietheke).

Torque Variable
Individualizar la selección del torque teniendo en cuenta la maloclusión, posición
de la pieza y el movimiento que queremos producir mediante la
que se planifica utilizar, permite lograr
oclusales.
El torque de los incisivos superiores es particularmente crítico para establecer la
línea estética de la sonrisa, guía anterior y una solida relación clase I.
La Selección del torque variable está condicionada por:
Maloclusión (Tipología
Posición individual de cada pieza (Relativa al resto de la
Aparatología (Elásticos, anclaje, etc.)
Mediante la selección del torque podemos realizar
piezas en sentido vestíbulo
Para evitar la protrusión de los incisivos el arco
de la pieza y el movimiento que queremos producir mediante la aparatología
ue se planifica utilizar, permite lograr estabilidad y correctas relaciones
que de los incisivos superiores es particularmente crítico para establecer la
variable está condicionada por:
(Tipología – Clase esquelética y dental)
Posición individual de cada pieza (Relativa al resto de la arcada)
Aparatología (Elásticos, anclaje, etc.)
torque podemos realizar movimiento radicular de las
tíbulo-palatino. HAENGGI, M. 2013
Para evitar la protrusión de los incisivos el arco debe estar cinchado
aparatología
y correctas relaciones
que de los incisivos superiores es particularmente crítico para establecer la
arcada)
movimiento radicular de las
.

Tipos de movimientos:
a) Sin control de Torque
b) Movimientos con control de Torque
Ejemplos de torque variable en:
Sin control de Torque
con control de Torque
Ejemplos de torque variable en:

El tratamiento de las maloclusiones de clase I suele estar dirigido a corregir
discrepancias oseo-dentarias.
Los planes de tratamiento suelen prescindir
excepción de las fases finales de asentamiento.
La prescripción para es
embargo, las posiciones dentarias individuales condicionaran la selección
del torque para cada una de las piezas no incluidas en la prescripción
estándar.
Incisivo lateral palatiniz
Movimiento hacia vestibular, Torque NEGATIVO para que la raíz
acompañe el movimiento de la corona.
CLASE I
dentarias.
Los planes de tratamiento suelen prescindir de gomas intermaxilares, a
excepción de las fases finales de asentamiento.
La prescripción para este tipo de maloclusiones suele ser estándar, sin
Clase I con:
Incisivo lateral palatinizado
acompañe el movimiento de la corona.
de gomas intermaxilares, a
te tipo de maloclusiones suele ser estándar, sin

Incisivos volcados y vestibularizados
Retrusión con pérdida de torque.
Diastemas
Discrepancia óseo-dentaria positiva con espacios repartidos
arcada.
Perdida de torque al cerrar los espacios posteriores.
Torque alto en piezas anteriores.
Hábitos
Incisivos volcados y vestibularizados
Retrusión con pérdida de torque.
dentaria positiva con espacios repartidos
Perdida de torque al cerrar los espacios posteriores.
Torque alto en piezas anteriores.
dentaria positiva con espacios repartidos por toda la

Presencia de hábitos deletéreos como deglución infantil con interposición lingual,
succión digital, etc.
Pro-inclinación de incisivos
Bajo torque para retro
desequilibrio muscular.
Caninos altos
Caninos altos, bloqueados por vestibular o palatino
Resortes de espiras abiertas entre el primer premolar y el incisivo lateral
Torque bajo en incisivo lateral para neutralizar la tendencia pro
del resorte.
Caninos altos
Caninos altos, bloqueados en el fondo del vestibulo
Perdida de torque al descender durante la alineación y nivelación
inclinación de incisivos
Bajo torque para retro-inclinar los incisivos vestibulizados por el
desequilibrio muscular.
Caninos altos, bloqueados por vestibular o palatino
Torque bajo en incisivo lateral para neutralizar la tendencia pro
Caninos altos, bloqueados en el fondo del vestibulo
inclinar los incisivos vestibulizados por el
Torque bajo en incisivo lateral para neutralizar la tendencia pro-inclinatoria

Torque alto para contrarrestar la perdida de torque.
Bolton: Defecto superior
Discrepancia dento-dentaria por incisivos laterales conoideos
Cierre de espacios sin restaurar incis
Torque alto para contrarrestar la pérdida de torque generada durante el
cierre de espacios.
Canino retenido por palatino
Canino incluido en el paladar o bloqueado por palatino
Torque bajo o alto invertido para que la raíz acompañe el mo
vestíbulo-versión de la corona.
Torque alto para contrarrestar la perdida de torque.
Bolton: Defecto superior
dentaria por incisivos laterales conoideos
Cierre de espacios sin restaurar incisivos laterales
Canino retenido por palatino
Canino incluido en el paladar o bloqueado por palatino
Torque bajo o alto invertido para que la raíz acompañe el movimiento de
versión de la corona.
vimiento de

Cuando el tratamiento de la clase II conlleva la utilización de gomas
intermaxilares para promover la reducción del resalte, se debe neutralizar la
tendencia a la retroinclinación
de los inferiores.
En general, es conveniente utilizar alto torque en incisivos superiores y bajo
torque en inferiores.
Corrección de mordidas profundas mediante la utilización de arcos de
reversa.
Clase II
tendencia a la retroinclinación de los incisivos superiores y a la protrusión
Corrección de mordidas profundas mediante la utilización de arcos de
de los incisivos superiores y a la protrusión
Corrección de mordidas profundas mediante la utilización de arcos de curva

Brackets de bajo torque en incisivos inferiores para evitar la vestibulización.
Clase II Sub-división 2
Incisivos centrales retro
Torque alto en incisivos centrales
Torque estándar o bajo en incisivos laterales
Para controlar la tendencia a proinclinación de los incisivos superiores debe
utilizarse torque bajo
Para evitar la excesiva retroinclinación de los incisivos inferiores puede
utilizarse torque estándar.
En casos en que el resalte esté seriamente comprometido es preferible
utilizar torque alto en superiores y estándar o bajo en inferiores con el fin de
generar un resalte positivo.
Incisivos centrales retro-inclinados
Torque alto en incisivos centrales
Torque estándar o bajo en incisivos laterales
Clase III
a controlar la tendencia a proinclinación de los incisivos superiores debe
utilizarse torque bajo
utilizarse torque estándar.
generar un resalte positivo.
a controlar la tendencia a proinclinación de los incisivos superiores debe

Mordida abierta
La selección del torque debe ir dirigida a evitar la protrusión de los dientes
anteriores, favoreciendo el desarrollo transversal de las arcadas
Se aconseja utilizar bajo torque en incisivos para reducir la tendencia
protrusiva y torque alto en caninos
el desarrollo transversal de la arcada aumentando el espacio habitable para
la lengua
Casos con extracciones
Para prevenir la perdida de torque anterior la elección de prescripción será
de torque alto en incisivos y caninos de ambas arcadas.
protrusiva y torque alto en caninos y premolares superiores para potenciar
ncisivos y caninos de ambas arcadas.
y premolares superiores para potenciar

CONCLUSIONES
Al finalizar el presente trabajo puedo llegar a la conclusión que la selección del
torque adecuado para cada pieza dental supone la individualización en su máxima
expresión.
La ortodoncia contemporánea demanda eficacia y eficiencia, y ello va unido a la
versatilidad en la prescripción de la aparatología para alcanzar la excelencia en el
acabado. 7
Es necesario aclarar que cualquier bracket que utilicemos con el nombre que sea,
no es una técnica ni una filosofía, es solamente una herramienta para posicionar
dientes.
No diágnostica, no planifica el tratamiento, ni dicta mecánicas, pero si es colocado
correctamente permitirá al operador conseguir un posicionamiento dentario
adecuado, por lo tanto, las mecánicas de tratamiento son confeccionadas para
cada paciente, para conseguir mejor función y resultados más estables.
7
Damon D. Damon System. Manual de trabajo. www.damonsystem.com

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SmartClip™ Prescripcion variable: la versatilidad de un sistema al servicio
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