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TUBERCULOSIS
INTRODUCCION
• El bacilo de Koch acompaña al ser humano desde el comienzo de su historia
como atestiguan los hallazgos de lesiones tuberculosas en momias egipcias
y precolombinas; ha sido responsable de una alta morbimortalidad en
Europa y, en los siglos XV y XVI, la gran peste blanca era presumiblemente
responsable de una cuarta parte de las muertes de la época.
• La epidemia de tuberculosis (TB) alcanzó su punto más alto a finales del
siglo XVIII en Inglaterra, a principios del siglo XIX en Europa occidental y a
finales del siglo XIX en Europa Oriental y América del Norte y del Sur
Metodología
• El estudio se basa en el método de investigación cualitativa: Estudio de Caso
• Se aplicaron para el recojo de la información las técnicas de la conversación,
el análisis del discurso y la entrevista en profundidad.
• El enfoque de la investigación es de la antropología médica; relacionado a
lo intercultural bajo una perspectiva Emic y Etic, en la descripción e
interpretación.
• Históricamente, la prueba más utilizada para el diagnóstico de laTBL es la prueba
cutánea de hipersensibilidad retardada al Derivado Proteico Purificado (PPD, por
sus siglas en inglés). Esta prueba, también conocida como de la tuberculina (TST
por sus siglas en inglés), es el principal método utilizado en México para identificar
la exposición a M. tuberculosis. La prueba no permite diferenciar entre infección,
enfermedad y sensibilización con micobacterias no tuberculosas (MNTs) debido a
que el PPD es una mezcla cruda de antígenos, muchos de los cuales son
conservados y forman parte de la estructura antigénica de M. tuberculosis, M.
bovis, BCG y MNTs,no obstante en muchas regiones del mundo es el único método
disponible para el diagnóstico deTBL.
.Objetivos
• Objetivo General:
-Describir e interpretar la repercusión de la enfermedad de la paciente con
tuberculosis en su estilo de vida,Trujillo 2015
• Objetivo Especifico -.
-Observar y describir el contexto de la enfermedad según la paciente con
tuberculosis.
-Describir el sistema cultural de la paciente respecto a la tuberculosis.
-Identificar el desencadenante emocional según la paciente de la tuberculosis.
-Interpretar la crisis de dolor o el daño emocional de la paciente de tuberculosis.
-Identificar toda la sintomatología que presente la paciente con tuberculosis.
• El paciente brindo la información respecto a su
enfermedad y como le afecto como persona. Se
observó al paciente con una actitud amable por lo
que la entrevista se pudo realizar correctamente.
N de
entrevista
Tiempo de
duración
Lugar Nombre del
Paciente
Se
xo
Edad
1 1 hora Urb. Mochica Camilo
Saint-Saens 321
ROBERTO
PAMPA
MAMANI
M 73 años
Se determinó que en 3 pacientes
entrevistados por diferentes alumnos
tienen familia con un promedio de 2
hijos por familia y los otros 3 pacientes
son solteros y son relativamente
jóvenes, de los cuales en total son 4
pacientes varones y 2 mujeres, el 50% de
los entrevistados no procede de la
ciudad de Trujillo sino de lugares como
Puno, Cartavio o Tayabamba, además el
80% está desempleado o no tiene
trabajo.
• El paciente se identificó del paciente según edad, sexo, lugar de nacimiento,
lugar donde vive, nombre y otros datos para para la investigación. Se
obtuvo también la historia de vida del paciente y sus antecedentes
familiares según su patología.
• Obteniendo información de una tía del paciente que padecia de
tuberculosis. En su sistema cultural se sabe que los pacientes con
tuberculosis transmiten esta enfermedad con solo hablar. Esta enfermedad
es muy contagiosa por lo que toda la población evita a los pacientes con esta
enfermedad.
• Por lo que pacientes se sienten excluidos de la sociedad y además están
incapacitados de salir del hospital y de sus hogares hasta mejorar.
• Padeció depresión y no tenía ganas de comer. Esto complico aún más su
situación ya que al no consumir nutrientes y no estar en un óptimo aspecto
anímico se complica aún más su tratamiento y mejora.
• El paciente resume que lo que más le causo dolor es el gran cambio que
sufrió su vida luego de sufrir su enfermedad aunque admite que no fueron
mucho extraña la mayoría de ellos.
-ALUMNO:A lo largo de toda su vida ha encontrado con otros pacientes
que padecían su enfermedad
- PACIENTE: No, aunque tenia una tiia que sí
- ALUMNO: Solamente su tía
- PACIENTE:Si
- ALUMNO: En que trabaja y como decidió su carrera
- PACIENTE: Mi padre me trajo a los 10 años de la sierra con la intención de
trabajar de mi papa en una fábrica de fideos sabia manejar maquinas. ......
 El quinto paciente no presentaba síntomas hasta el
momento. Pero él tampoco llevaba un estilo de vida muy
saludable no almorzaba y estaba en constante estrés
laboral.
 El quinto paciente Dolor al toser, se le iba el aliento y no
podía respirar.
 El quinto paciente Presenta Bronquiectasia y dolor en el
pecho
Durante
Después
Antes
• Su vida antes de padecer la enfermedad se la podría clasificar como poco
saludable, ya que no almorzaba y practicaba deportes como el karate que
demandan un gran esfuerzo físico por parte del individuo. Esto afecto su
metabolismo ya que el paciente siempre fue muy delgado aun cuando
cambio sus hábitos alimenticios para mejorar del estado tuberculoso en el
que se encontraba. Pero no presentaba ningún síntoma de la enfermedad
“Cuando tenía 11 años a veces no almorzaba, no
tomaba desayuno solo 2 panes con te pero no
almorzaba porque no había plata “
Antes
• El paciente comenzó su tratamiento lo más rápido posible ya que él
era el sustento de su familia y debía trabajar. Luego del tratamiento
el paciente tuvo otro cuadro de depresión, donde no quería comer
nada por lo que empeoro. Lo que llevo a la familia a llevarlo a un
psiquiatra para que lo tratara
“Pero jugaba fulbito sentía cansancio se me secaba la
garganta y no comía bien no había apetito hasta que un
día en la noche comencé a vomitar toser sangre flema”
Durante
Los pacientes con tuberculosis normalmente presentan los siguientes
síntomas:
• Dificultad respiratoria
• Dolor en el pecho
• Tos (algunas veces con expectoración de moco)
• Expectoración con sangre
• Sudoración excesiva, especialmente en la noche
• Fatiga
• Fiebre
• Pérdida de peso
• Sibilancias
• El paciente luego de recibir su tratamiento de 1 año mejoro su condición,
volviendo a comer regularmente logro salir de su cuadro de anorexia y
supero la tuberculosis. Teniendo como única complicación la bronquiectasia
que le dejo la tuberculosis para toda su vida.
“Ahora es menos ya, En 2011 estuve como un año
infección bronquiectasia a la vez tenia problemas en
el nervio ciático.”
Después
• El choque conflictivo psicológico que pudo dar origen a su patología es el
stress por sus actividad , puesto que era muy laborioso y cansado porque
tenía que mantener a toda su familia ya que nadie ademas de el en su casa
trabajaba. Se amencia para terminar los numerosos trabajos que tenia que
realizar para mantener a su familia- ALUMNO: Usted diría que el aspecto
emocional está relacionado con su enfermedad. Ósea que cuando se sentía
mejor anímicamente se sentía mejor respecto a su enfermedad .Ósea si se
sentía decaído empeoraba también.
- PACIENTE: Si
- ALUMNO: Podría dar un ejemplo. Una recaída talvez
- PACIENTE: Una recaída cuando salí del hospital yo dije ya estoy bien comencé a
cambiar la faja e hice fuerza. Parece que eso me afecto. Hice fuerza. Me sentí mal
luego de eso
• Antes que el paciente se entere que tenía tuberculosis llevaba una vida
normal, vivía feliz con su familia aunque no tuviera una buena condición
económica, sin restricciones de comida aunque tenia una contextura delgada.
Cuando el paciente padeció de tos intensa y con secreciones de moco .Al ir al
hospital le diagnosticaron tuberculosis. El se preocupo de poder contagiar con
su enfermedad a su familia, ya que esta es muy contagiosa. Dejo su trabajo y
se encerró en su casa hasta mejorar su condición y poder trabajar.
- ALUMNO: Como diría usted que han cambiado sus creencias religiosas o
políticas. Usted diría que han cambiado un poco por la enfermedad
- PACIENTE: Durante la enfermedad solo pedía al señor. Rezaba todos los días
salía a rezar
El mayor dolor que le causo a la paciente al saber de su enfermedad, es que su
familia cayo en una situacion ecomica precaria. Perdiendo la mayoria de sus
bienes para poder sustentar a su familia. Su familia Comenzo a trabajar en oficios
poco remunerados. - PACIENTE: No pensé que me
enfermaría.Vivía por vivir. Había plata vivía bien se ganaba bien. Cuando uno ya
tiene edad se da cuenta.
• - ALUMNO: Como se enteró usted que padecía la enfermedad. Recuerdo
usted el momento preciso en el que le dijeron que padecíaTBC
• - PACIENTE: Cuando me dijeron que padecía tbc me sentía triste. Pero ahí
tratamiento me dijeron de un año de seis meses de ocho meses.
 Recibir el tratamiento adecuado e indicado por un doctor especialista en tuberculosis para cada
paciente.
 Tener un horario alimenticio estable, comer tres veces al día y comer cada 4 o 5 horas después de
cada comida. Este tipo de dieta debe ser orientada por su endocrinólogo.
 Incluir una variedad de alimentos saludables en sus comidas en especial una variedad de vegetales,
pescados, comidas bajas en grasas, en harinas, en azúcar.
 Para el uso de medicamentos debería estar más informado y preguntarle todo sobre la acción de las
pastillas en su cuerpo y sobretodo saber el horario de tomar al pastilla.
 Por último, la más grande recomendación sería disfrutar de la vida que Dios les ha brindado porque él
siempre estará con ustedes.
• El paciente cambio su estilo de vida mas saludable . Dejando de hacer actividades físicas
que involucran un gran desgaste físico.
• -Aunque esta enfermedad esta casi erradicada de todo el planeta,Trujillo es uno de las
ciudades donde aun quedan rezagos de esta enferemedad
• -Esta enfermedad es muy temida enTrujillo por ser muy contagiosa
• -El paciente al presentar la enfermedad sufrio un cuadro de depresión lo que le llevo a una
anorexia
• - Los principales síntomas del paciente fueron: Abundante tos, Fatiga, Hemoptisis y
diaforesis

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Tuberculosis 57

  • 2. INTRODUCCION • El bacilo de Koch acompaña al ser humano desde el comienzo de su historia como atestiguan los hallazgos de lesiones tuberculosas en momias egipcias y precolombinas; ha sido responsable de una alta morbimortalidad en Europa y, en los siglos XV y XVI, la gran peste blanca era presumiblemente responsable de una cuarta parte de las muertes de la época. • La epidemia de tuberculosis (TB) alcanzó su punto más alto a finales del siglo XVIII en Inglaterra, a principios del siglo XIX en Europa occidental y a finales del siglo XIX en Europa Oriental y América del Norte y del Sur
  • 3. Metodología • El estudio se basa en el método de investigación cualitativa: Estudio de Caso • Se aplicaron para el recojo de la información las técnicas de la conversación, el análisis del discurso y la entrevista en profundidad. • El enfoque de la investigación es de la antropología médica; relacionado a lo intercultural bajo una perspectiva Emic y Etic, en la descripción e interpretación.
  • 4. • Históricamente, la prueba más utilizada para el diagnóstico de laTBL es la prueba cutánea de hipersensibilidad retardada al Derivado Proteico Purificado (PPD, por sus siglas en inglés). Esta prueba, también conocida como de la tuberculina (TST por sus siglas en inglés), es el principal método utilizado en México para identificar la exposición a M. tuberculosis. La prueba no permite diferenciar entre infección, enfermedad y sensibilización con micobacterias no tuberculosas (MNTs) debido a que el PPD es una mezcla cruda de antígenos, muchos de los cuales son conservados y forman parte de la estructura antigénica de M. tuberculosis, M. bovis, BCG y MNTs,no obstante en muchas regiones del mundo es el único método disponible para el diagnóstico deTBL.
  • 5. .Objetivos • Objetivo General: -Describir e interpretar la repercusión de la enfermedad de la paciente con tuberculosis en su estilo de vida,Trujillo 2015 • Objetivo Especifico -. -Observar y describir el contexto de la enfermedad según la paciente con tuberculosis. -Describir el sistema cultural de la paciente respecto a la tuberculosis. -Identificar el desencadenante emocional según la paciente de la tuberculosis. -Interpretar la crisis de dolor o el daño emocional de la paciente de tuberculosis. -Identificar toda la sintomatología que presente la paciente con tuberculosis.
  • 6. • El paciente brindo la información respecto a su enfermedad y como le afecto como persona. Se observó al paciente con una actitud amable por lo que la entrevista se pudo realizar correctamente. N de entrevista Tiempo de duración Lugar Nombre del Paciente Se xo Edad 1 1 hora Urb. Mochica Camilo Saint-Saens 321 ROBERTO PAMPA MAMANI M 73 años
  • 7. Se determinó que en 3 pacientes entrevistados por diferentes alumnos tienen familia con un promedio de 2 hijos por familia y los otros 3 pacientes son solteros y son relativamente jóvenes, de los cuales en total son 4 pacientes varones y 2 mujeres, el 50% de los entrevistados no procede de la ciudad de Trujillo sino de lugares como Puno, Cartavio o Tayabamba, además el 80% está desempleado o no tiene trabajo.
  • 8. • El paciente se identificó del paciente según edad, sexo, lugar de nacimiento, lugar donde vive, nombre y otros datos para para la investigación. Se obtuvo también la historia de vida del paciente y sus antecedentes familiares según su patología. • Obteniendo información de una tía del paciente que padecia de tuberculosis. En su sistema cultural se sabe que los pacientes con tuberculosis transmiten esta enfermedad con solo hablar. Esta enfermedad es muy contagiosa por lo que toda la población evita a los pacientes con esta enfermedad. • Por lo que pacientes se sienten excluidos de la sociedad y además están incapacitados de salir del hospital y de sus hogares hasta mejorar.
  • 9. • Padeció depresión y no tenía ganas de comer. Esto complico aún más su situación ya que al no consumir nutrientes y no estar en un óptimo aspecto anímico se complica aún más su tratamiento y mejora. • El paciente resume que lo que más le causo dolor es el gran cambio que sufrió su vida luego de sufrir su enfermedad aunque admite que no fueron mucho extraña la mayoría de ellos. -ALUMNO:A lo largo de toda su vida ha encontrado con otros pacientes que padecían su enfermedad - PACIENTE: No, aunque tenia una tiia que sí - ALUMNO: Solamente su tía - PACIENTE:Si - ALUMNO: En que trabaja y como decidió su carrera - PACIENTE: Mi padre me trajo a los 10 años de la sierra con la intención de trabajar de mi papa en una fábrica de fideos sabia manejar maquinas. ......
  • 10.
  • 11.
  • 12.  El quinto paciente no presentaba síntomas hasta el momento. Pero él tampoco llevaba un estilo de vida muy saludable no almorzaba y estaba en constante estrés laboral.  El quinto paciente Dolor al toser, se le iba el aliento y no podía respirar.  El quinto paciente Presenta Bronquiectasia y dolor en el pecho Durante Después Antes
  • 13. • Su vida antes de padecer la enfermedad se la podría clasificar como poco saludable, ya que no almorzaba y practicaba deportes como el karate que demandan un gran esfuerzo físico por parte del individuo. Esto afecto su metabolismo ya que el paciente siempre fue muy delgado aun cuando cambio sus hábitos alimenticios para mejorar del estado tuberculoso en el que se encontraba. Pero no presentaba ningún síntoma de la enfermedad “Cuando tenía 11 años a veces no almorzaba, no tomaba desayuno solo 2 panes con te pero no almorzaba porque no había plata “ Antes
  • 14. • El paciente comenzó su tratamiento lo más rápido posible ya que él era el sustento de su familia y debía trabajar. Luego del tratamiento el paciente tuvo otro cuadro de depresión, donde no quería comer nada por lo que empeoro. Lo que llevo a la familia a llevarlo a un psiquiatra para que lo tratara “Pero jugaba fulbito sentía cansancio se me secaba la garganta y no comía bien no había apetito hasta que un día en la noche comencé a vomitar toser sangre flema” Durante
  • 15. Los pacientes con tuberculosis normalmente presentan los siguientes síntomas: • Dificultad respiratoria • Dolor en el pecho • Tos (algunas veces con expectoración de moco) • Expectoración con sangre • Sudoración excesiva, especialmente en la noche • Fatiga • Fiebre • Pérdida de peso • Sibilancias
  • 16. • El paciente luego de recibir su tratamiento de 1 año mejoro su condición, volviendo a comer regularmente logro salir de su cuadro de anorexia y supero la tuberculosis. Teniendo como única complicación la bronquiectasia que le dejo la tuberculosis para toda su vida. “Ahora es menos ya, En 2011 estuve como un año infección bronquiectasia a la vez tenia problemas en el nervio ciático.” Después
  • 17. • El choque conflictivo psicológico que pudo dar origen a su patología es el stress por sus actividad , puesto que era muy laborioso y cansado porque tenía que mantener a toda su familia ya que nadie ademas de el en su casa trabajaba. Se amencia para terminar los numerosos trabajos que tenia que realizar para mantener a su familia- ALUMNO: Usted diría que el aspecto emocional está relacionado con su enfermedad. Ósea que cuando se sentía mejor anímicamente se sentía mejor respecto a su enfermedad .Ósea si se sentía decaído empeoraba también. - PACIENTE: Si - ALUMNO: Podría dar un ejemplo. Una recaída talvez - PACIENTE: Una recaída cuando salí del hospital yo dije ya estoy bien comencé a cambiar la faja e hice fuerza. Parece que eso me afecto. Hice fuerza. Me sentí mal luego de eso
  • 18. • Antes que el paciente se entere que tenía tuberculosis llevaba una vida normal, vivía feliz con su familia aunque no tuviera una buena condición económica, sin restricciones de comida aunque tenia una contextura delgada. Cuando el paciente padeció de tos intensa y con secreciones de moco .Al ir al hospital le diagnosticaron tuberculosis. El se preocupo de poder contagiar con su enfermedad a su familia, ya que esta es muy contagiosa. Dejo su trabajo y se encerró en su casa hasta mejorar su condición y poder trabajar. - ALUMNO: Como diría usted que han cambiado sus creencias religiosas o políticas. Usted diría que han cambiado un poco por la enfermedad - PACIENTE: Durante la enfermedad solo pedía al señor. Rezaba todos los días salía a rezar
  • 19. El mayor dolor que le causo a la paciente al saber de su enfermedad, es que su familia cayo en una situacion ecomica precaria. Perdiendo la mayoria de sus bienes para poder sustentar a su familia. Su familia Comenzo a trabajar en oficios poco remunerados. - PACIENTE: No pensé que me enfermaría.Vivía por vivir. Había plata vivía bien se ganaba bien. Cuando uno ya tiene edad se da cuenta. • - ALUMNO: Como se enteró usted que padecía la enfermedad. Recuerdo usted el momento preciso en el que le dijeron que padecíaTBC • - PACIENTE: Cuando me dijeron que padecía tbc me sentía triste. Pero ahí tratamiento me dijeron de un año de seis meses de ocho meses.
  • 20.  Recibir el tratamiento adecuado e indicado por un doctor especialista en tuberculosis para cada paciente.  Tener un horario alimenticio estable, comer tres veces al día y comer cada 4 o 5 horas después de cada comida. Este tipo de dieta debe ser orientada por su endocrinólogo.  Incluir una variedad de alimentos saludables en sus comidas en especial una variedad de vegetales, pescados, comidas bajas en grasas, en harinas, en azúcar.  Para el uso de medicamentos debería estar más informado y preguntarle todo sobre la acción de las pastillas en su cuerpo y sobretodo saber el horario de tomar al pastilla.  Por último, la más grande recomendación sería disfrutar de la vida que Dios les ha brindado porque él siempre estará con ustedes.
  • 21.
  • 22. • El paciente cambio su estilo de vida mas saludable . Dejando de hacer actividades físicas que involucran un gran desgaste físico. • -Aunque esta enfermedad esta casi erradicada de todo el planeta,Trujillo es uno de las ciudades donde aun quedan rezagos de esta enferemedad • -Esta enfermedad es muy temida enTrujillo por ser muy contagiosa • -El paciente al presentar la enfermedad sufrio un cuadro de depresión lo que le llevo a una anorexia • - Los principales síntomas del paciente fueron: Abundante tos, Fatiga, Hemoptisis y diaforesis