Este documento describe los planes A, B y C para tratar la deshidratación y la diarrea. El Plan A involucra el uso de suero oral para la deshidratación leve a moderada. El Plan B involucra el suero oral más observación para la deshidratación moderada y el uso de líquidos intravenosos para la deshidratación grave. El Plan C implica el uso de una sonda nasogástrica si el paciente continúa vomitando con los planes A y B. También describe cómo tratar los desequilibrios electrolí

1. EDA Y DESHIDRATACION
(REPOSICION LIIQ Y
ELECTROLITOS)
María Fernanda Ibarbo Estupiñán

2. DIARREA
Sin deshidratación
Con deshidratación
leve a moderada
Con deshidratación
grave
Plan A Plan B Plan C
SUERO DE
REHIDRATACION
ORAL----- CASA
libre demanda
especialmente
después de
deposición
explicar sg alarma
SUERO DE
REHIDRATACION
ORAL +
OBSERVACION
CENTRO DE SALUD
Sg deshidratación:
-enoftalmos
-llenado capilar alt
-sg pliegue (+)
-alt estado conciencia
LIQUIDOS IV ( SSN Y
LACTATO RINGER:
ISOTONICOS)
20CC X kg en bolo (máximo 3 bolos)
Ejemplo niño pesa 12 kg
20 x 12: 240cc BOLO
Si con esto mejora en niño hay que
colocar líquidos de mantenimiento
en DAD 5 %

3. PLAN B
75-100cc x kg en 24 horas (liq
mantenimiento):
Ejemplo niño pesa 12 kg
100 x 12: 1200cc
Por c/h:300cc %60 (para sacar cuanto se
pasa por minuto): 5cc por minuto
Si vomita: c/5 minutos: 25 cc
No vomita: c/10 minutos: 50 cc
Si sigue vomitando se coloca sonda ora gástrica y se
infunde suero oral y se remite (PLAN C)

4. DIARREAS
VIRAL
BACTERIANAS
Duran mas tiempo +
acuosas + dolor
abdominal tipo cólico
+ fiebre + dermatitis
en cola
Duran menos tiempo
+ liquidas + sangre +
moco

5. COPROLOGICO COPROSCOPICO
Leucocitos
+
parasitos
PH: acido (viral) alcalino (bacteriano)
Leucocitos: PMN (bacteriano) MN (viral)
Bacterias
Parásitos
Entre otros…

6. ANTIBIOTICOS
• TMS: en niños mayor de 3 meses.. Si es
menor se da ampicilina
• ACIDO NALIDIXICO: 40-50 mg /kg/D
6-8h
VO
• AMPICILINA: 150 mg/kg/dia c/6h
• CEFTRIAXONA: 100mg/kg/dosis c/12h IV

7. REPOSICION ELECTROLITOS
SODIO: 135-145 POTASIO: 3.4-4.5
HIPONATREMIA:
Leve: 135-130
Moderada: 130-125
Severa: menor 125
HIPOKALEMIA:
Leve: 3.5-3.0
Moderada: 3.0-2.5
Severa: menor 2.5
Ejemplo:
SODIO 100
Objetivo inicial llevar sodio a 125
Se coloca SSN al 3% ( esta incluye 70% agua y 30% natrol)
Esta trae 100cc…. De estos solo se colocan….2cc X
kg y se pasa en bolo.
Ejemplo: niño pesa 15 kg: 2 x 15: 30cc… se pasan
estos 30 cc en bolo, luego se mide sodio y se va
colocando hasta que esta llegue a 125
Ejemplo:
POTASIO 1.2
PRIMERO: tomar EKG
HIPOKALEMIA:
ST deprimido
T invertida
U alargada
HIPERKALEMIA:
QRS ensanchado
T picuda

8. SODIO
Objetivo final: llevar el sodio a sus valores normales
Hasta aquí tenemos un sodio en 125. se
aplica esta formula
Na ideal- Na paciente X kg X 0.6
El resultado de esto es en Meq, POR TANTO PARA SABER A
CUANTOS cc CORESPONDE SOLO SE COLOCA LA MITAD:
ejemplo el resultado es 20, entonces se colocaran de
natrol 10cc…
Y estos de pasan asi:
Los 1ros 50% ( 5 cc) se pasan en 8h
Los 2dos 50% (5cc) se pasan en restantes 16 h
POTASIO
Objetivo inicial llevar potasio a 2.5
Repone con Katrol 0.5 Meq X kg pasar en bolo
Ejemplo: niño 15kg
0.5 X 15: 7.5 Meq, POR TANTO PARA SABER
CUANTOS CC…. COLOCAMOS LA MITAD,
SERIA ENTONCES 3.5CC DE KATROL. Se pasan
diluido en 40 cc SSN cada 4-6h en bomba de
infusión… hasta llegar a 2.5
Si el potasio nos quedó en 2.5 se repone así (valores
ya establecidos):
7.5 cc katrol al 4% en liq de mantenimiento para 24h
Si el potasio nos quedo en 3 se repone asi (valores ya
establecidos):
5cc katrol al 3% el liq de mantenimiento para 24h