2. PLACENTA
• Órgano que facilita el intercambio
nutricional y gaseoso entre la madre y el
feto
• Placenta+ cordón umbilical = sistema de
transporte para el paso de las sustancias
de la madre al feto.
• Expulsada del útero poco después del
parto
5. • Al 4to mes consta de
dos componentes:
A. Parte
materna
B. Parte
fetal
6. • Lado Materno:
– Contiene de 15-20 (10-38)
cotiledones
– Los cotiledones están cubiertos
por una delgada capa de decidua
basal.
– Los surcos que separan a los
cotiledones están formados por
tabiques deciduales.
7. • Lado Fetal:
– La placenta está cubierta
por completo por la lámina
coriónica.
– Se observan arterias y venas
de grueso calibre (Vasos
Coriónicos) que convergen
hacia el cordón umbilical.
– A su vez el Corion está
cubierto por el amnios.
9. Las céls del “Blastocisto”
constituyen :
• la Masa celular
interna (origina el
embrión)
• la Masa celular
externa (forma el
Trofoblasto, más tarde
la “Placenta”)
10. • En la adhesión y la invasión del Trofoblasto intervienen
integrinas trofoblasto, y las moléculas de la matriz
extracelular laminina y fibronectina.
• Los receptores de integrina promueven la adhesión.
• Los receptores para fibronectina estimulan la migración.
11. • En la zona situada sobre
la Masa celular interna,
el Trofoblasto se ha
diferenciado en dos
capas:
– Una zona externa
multinucleada sin límites
celulares netos, el
Sincitiotrofoblasto
– Una capa interna de
células mononucleadas,
el Citotrofoblasto
Día 8
12. • El Trofoblasto presenta
adelantos en su desarrollo,
en el polo embrionario, en
el que aparecen en el
Sincitio vacuolas aisladas.
• Al fusionarse estas vacuolas
forman grandes lagunas,
por lo cual esta fase del
desarrollo del Trofoblasto se
denomina Período
Lacunar.
Día 9
13. • Las céls del Sincitio se
introducen más en el
estroma y causan erosión
de los capilares maternos
(sinusoides)
• Las lagunas sincitiales se
juntan con los sinusoides y
la sangre materna penetra
en el sistema lacunar
circulación úteroplacentaria.
Días 11-12
14. • Las céls del
Citotrofoblasto
proliferan localmente
y se introducen en el
Sincitiotrofoblasto,
donde forman
columnas celulares
rodeadas de Sincitio.
• Estas columnas
celulares reciben el
nombre de
“Vellosidades
Primarias”.
Día 13
15. • Desarrollo de las Vellosidades:
– Vellosidades Primarias: Formadas por un centro
Citotrofoblástico cubierto por una capa Sincitial.
– Vellosidades Secundarias: Células mesodérmicas penetran
en el centro de las vellosidades primarias en dirección de
la decidua.
– Vellosidades Terciarias: Las células mesodérmicas de la
vellosidad se diferencian en células sanguíneas y en vasos
sanguíneos de pequeño calibre.
Semana 3
16. • Los capilares de la
vellosidad terciaria se
juntan con los
capilares de la lámina
coriónica y en el
pedículo de fijación.
• Estos vasos,
establecen contacto
con el sistema
circulatorio
intraembrionario, de
modo que quedan
conectados la placenta
y el embrión.
Semana 3
17. • Las céls
Citotrofoblásticas en las
vellosidades se
introducen en el
Sincitio hasta llegar al
endometrio materno.
• Forman una envoltura
citotrofoblástica
externa.
• Rodea en forma gradual
al trofoblasto por
completo y une el saco
coriónico al tejido
endometrial materno.
Semana 3
18. • Las únicas capas que separan las circulaciones
materna y fetal son el Sincitio y la pared endotelial
de los vasos sanguíneos.
19. DECIDUA
• Endometrio grávido
• Capa funcional del endometrio que
se desprende durante el parto.
• Tipos:
Decidua basal
Decidua capsular
Decidua parietal
Cubre corion frondoso
Cubre polo abembrionario
Contacto pared uterina
21. DESARROLLO DE LA PLACENTA
Se caracteriza por
la proliferación
rápida del
trofoblasto y
desarrollo del saco
y de las
vellosidades
corionicas.
22. • Crece el saco y las vellosidades asociadas a la
decidua capsular, son comprimidas y flujo
sanguíneo disminuye
• Las vellosidades degeneran = corion liso
• Las asociadas a la decidua basal aumentan
rápido, ramifican y agrandan= corion frondoso
23.
24. • La porción fetal se inserta en la porción
materna mediante la cubierta
citotrofoblastica.
• Las vellosidades corionicas se insertan en
la decidua basal y fijan el saco a la
decidua basal.
• A medida que se insertan el tej. Decidual
se erosiona y se ensancha el espacio
intervelloso = tabiques placentarios
29. CIRCULACIÓN DE LA PLACENTA
• Los Cotiledones reciben sangre a través de las arterias espirales, que
impulsan la sangre hacia la profundidad de los espacios intervellosos y
baña las abundantes vellosidades.
• Al disminuir la presión, la sangre retorna desde la lámina coriónica hacia la
decidua, donde entra en las venas endometriales.
30. • Los espacios intervellosos de la placenta completamente desarrollada
contienen alrededor de 150ml de sangre, que se recambia unas 3 a 4 veces por
minuto.
• La sangre se desplaza a lo largo de las vellosidades coriónicas, que tienen un
área que varía entre 4 y 14m2
31. FUNCIONES
Metabolismo:
• Sintetiza glucógeno y ácidos grasos.
Transporte:
• Gases
• Sustancias nutricionales
• Hormonas
• Electrolitos
• Anticuerpos maternos
• Productos de desecho
• Fármacos y metabolitos de
drogas
• Agentes infecciosos
Secreción Endocrina:
• Gonadotropina coriónica
humana
• Somatomamotropina coriónica
humana
• Tirotropina coriónica humana
• Corticotropina coriónica
humana
• Estrógenos
• Progesterona
32. INTERCAMBIO DE GASES
• El intercambio de gases como el
oxígeno y dióxido de carbono se
realiza por difusión simple.
• El feto de término extrae de 20 a
30ml de oxígeno por minuto de la
circulación materna.
• Presión Oxígeno:
– Materna 50 mmHg
– Fetal 30 mmHg
• Presión Dióxido de Carbono:
– Materna 40 mmHg
– Fetal 42-43 mmHg
33. INTERCAMBIO DE NUTRIENTES Y DE
ELECTRÓLITOS
• El intercambio de nutrientes y de electrólitos, como:
– Glucosa*
– Aminoácidos
– Ácidos grasos libres
– Carbohidratos
– Vitaminas
– K, Na, Cl, etc..
• El intercambio es rápido y aumenta a medida que avanza el
embarazo, se realiza mediante difusión facilitada, esto gracias
a la acción de moléculas transportadoras.
34. EXCRECIÓN DE PRODUCTOS DE
DESECHO
• Los productos de
desecho que se forman
en el feto pasan también
a la sangre de la madre,
esto por medio de
difusión simple, y estos
son:
– Urea
– Ácido Úrico
– Creatinina
35. TRANSMISIÓN DE ANTICUERPOS
MATERNOS
• La competencia inmunológica comienza a
desarrollarse tardíamente en el primer trimestre,
debido a que en este momento el feto puede
producir todos los componentes del complemento.
• Las inmunoglobulinas corresponden casi en su
totalidad a las inmunoglobulinas G maternas (IgG)
que comienzan a ser transportadas de la madre al
feto a partir de la semana 14 (inmunidad pasiva)
36. PRODUCCIÓN DE HORMONAS
• Progesterona:
– La produce hasta el final del cuarto
mes, en cantidad suficiente para
mantener la gestación en caso de
extirpación o falta de función
adecuada del cuerpo lúteo.
– Estimula la secreción de testosterona
por el testículo fetal.
– Ejerce un efecto especial de reducir la
contractilidad del útero grávido
(aborto espontáneo)
– Ayuda a promover el desarrollo
mamario de la madre.
37. • Estrógenos:
–Se producen estradiol, estrona y
principalmente estriol (baja potencia
estrogénica) a través de precursores
esteroides sanguíneos provenientes de las
glándulas suprarrenales maternas y
fetales, hasta antes de completarse la
gestación, momento en el que alcanza el
nivel máximo.
38. • hCG:
–Gonadotrofina coriónica humana, se
produce durante los 2 primeros meses de
embarazo.
–Su función es mantener el cuerpo lúteo y la
secreción de estrógenos y progesterona por
éste. Esta hormona es excretada por la
madre en la orina.
39. Somatomamotrofina (Lactógeno placentario humano):
Comienza a ser secretada por la placenta hacia la 5ª semana
del embarazo. Esta secreción aumenta progresivamente
durante el embarazo en proporción directa al peso de la
placenta.
Estimula el desarrollo de las mamas para la producción de
leche.
Almacenamiento de proteínas en los tejidos (hormona del
crecimiento)
Lipólisis materna y un aumento en la concentración de ácidos
grasos libres circulantes.
Disminuye la sensibilidad a la insulina y la utilización de la
glucosa en la madre (diabetógena), lo que permite que haya
mayores cantidades de glucosa disponibles para el feto.
40.
41. LIQUIDO AMNIOTICO
• Liquido acuoso claro que es producido
por las cels amnioticas pero mayormente
de la sangre materna.
• Aumenta 30ml de la semana 10
• 450ml a la semana 20
• 8000 – 1000 ml a la semana 37
43. • El volumen del liquido amniótico se
reemplaza cada 3 horas.
• Desde el 5to mes el feto se traga su
liquido amniótico.
• En el 5to mes la orina fetal se añade
diariamente al LA, esta orina es casi pura
agua
• Ya que la placenta se encarga del
intercambio de los residuos metabólicos.