Este documento proporciona información sobre el manejo y control de residuos peligrosos biológico-infecciosos (RPBI) en las unidades médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social. El objetivo es capacitar al personal de salud para que manejen correctamente los RPBI. El documento describe la clasificación de los RPBI, los requisitos de envasado, y las responsabilidades para la aplicación de las normas sobre los RPBI.
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MANEJO Y CONTROL DE
RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICO INFECCIOSOS
(RPBI)
Encuadre
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OBJETIVO
Lograr que a través del proceso
de capacitación, el personal de
salud de las Unidades Médicas
del Instituto Nacional del Seguro
Social, manejen correctamente
los Residuos Peligrosos
Biológico-Infecciosos, RPBI.
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GENERALIDADES
El IMSS genera anualmente, más de 8,000
toneladas de Residuos Peligrosos
Biológicos-Infecciosos, RPBI.
En el 2010, se dispusieron 75 millones de
pesos para el pago del volumen generado.
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GENERALIDADES
La Dirección de Prestaciones Médicas a través de la participación
de:
Coordinación de Áreas Médicas;
Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad
Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en
Contingencias, y
Coordinación de Salud en el Trabajo
han desarrollado la Guía para el manejo y control de los Residuos
Peligrosos Biológico Infecciosos en Unidades Médicas del IMSS,
y establecido los procesos de capacitación y de supervisión para
mejorar este proceso.
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FUNDAMENTO LEGAL
1. Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección
ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-
infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.
2. Guía de Cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-
SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-
Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y
especificaciones de manejo.
3. Guía para el Manejo y Control de los Residuos Peligrosos Biológico-
Infecciosos en las Unidades Médicas del Instituto Mexicano del
Seguro Social.
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4. Ley General de Salud
5. Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente
6. Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los
Residuos
7. Reglamento de la Ley General para la Prevención y Gestión
Integral de los Residuos
8. Norma Oficial Mexicana NOM-052-SEMARNAT-2005, Que
establece las características, el procedimiento de identificación y
los listados de los residuos peligrosos.
9. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para la disposición
de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
FUNDAMENTO LEGAL
8. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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10. Norma que establece las disposiciones para la aplicación de
la vigilancia epidemiológica en el Instituto Mexicano del
Seguro Social, Junio 2010
12. Estándares para la Certificación de Hospitales del Consejo de
Salubridad General, versión 2011.
13. Manual de procedimientos para el manejo y control de
residuos biológicos infecciosos, tóxico peligrosos, comunes
y reciclables. IMSS 1995.
FUNDAMENTO LEGAL
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METAS
Capacitación a más de 38,000 trabajadores relacionados con el
manejo y control de los RPBI en las Unidades Médicas de Alta
Especialidad y Unidades Complementarias.
Identificar, clasificar y envasar adecuadamente los RPBI.
Disminuir en 10% la generación de RPBI, que equivale a 800
toneladas anualmente, lo cual se logrará a través de la
clasificación adecuada de los residuos producidos.
Ahorro de aproximadamente 7.5 millones de pesos al año.
Cumplir con los Estándares para la Certificación de los
Hospitales del Consejo de Salubridad General, SAD (Servicios
Auxiliares de Diagnóstico) y FMS (Gestión y Seguridad de las
Instalaciones).
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MANEJO Y CONTROL DE
RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI)
Generalidades
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1. Ámbito de Aplicación
La Guía para el manejo y
control de los Residuos
Peligrosos Biológico Infecciosos
en las Unidades Médicas del
Instituto Mexicano del Seguro
Social es de OBSERVANCIA
OBLIGATORIA en aquellas
áreas en donde se generen,
clasifiquen y envasen RPBI.
La Guía para el manejo y
control de los Residuos
Peligrosos Biológico Infecciosos
en las Unidades Médicas del
Instituto Mexicano del Seguro
Social es de OBSERVANCIA
OBLIGATORIA en aquellas
áreas en donde se generen,
clasifiquen y envasen RPBI.
12. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Todo el personal médico, incluidos médicos internos
de pregrado y médicos residentes.
Área de enfermería, que incluye a los pasantes,
auxiliares de enfermería, enfermeras generales y
enfermeras especialistas.
Personal de laboratorio: auxiliares de laboratorio,
laboratoristas y químicos clínicos.
Todo el personal que esté relacionados con la
generación, clasificación y envasado de los RPBI.
2. Sujetos de la norma
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De la aplicación Del seguimiento
3. Responsables de la aplicación y
seguimiento de la norma
Los Directores de Unidades
Médicas de Alta Especialidad
a través de los Directores
Médicos, Jefes de División,
Directoras de Enfermería y
Jefes de Departamento
Clínico.
Los Directores de Unidades
Médicas de Alta Especialidad
a través de los Directores
Médicos, Jefes de División,
Directoras de Enfermería y
Jefes de Departamento
Clínico.
Las Coordinaciones de
Unidades Médicas de Alta
Especialidad y de Vigilancia
Epidemiológica y Apoyo a
Contingencias a través del
personal que designe el
Director de la Unidad
Médica.
Las Coordinaciones de
Unidades Médicas de Alta
Especialidad y de Vigilancia
Epidemiológica y Apoyo a
Contingencias a través del
personal que designe el
Director de la Unidad
Médica.
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4. Disposiciones
Para que un residuo sea
considerado como RPBI
debe contener agentes
biológicos infecciosos
capaces de causar
efectos nocivos a la
salud y el ambiente.
Para que un residuo sea
considerado como RPBI
debe contener agentes
biológicos infecciosos
capaces de causar
efectos nocivos a la
salud y el ambiente.
15. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Agente biológico-
infeccioso es
“cualquier
microorganismo
capaz de producir
enfermedades, por
lo que se requiere
que esté en:
Agente biológico-
infeccioso es
“cualquier
microorganismo
capaz de producir
enfermedades, por
lo que se requiere
que esté en:
La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, señala que:
4. Disposiciones
16. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Los desechos que
provengan de
pacientes que no
sean sospechosos
de alguna
enfermedad
infecto-contagiosa,
como:
Los desechos que
provengan de
pacientes que no
sean sospechosos
de alguna
enfermedad
infecto-contagiosa,
como:
No deben ser considerados como RPBI
4. Disposiciones
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5. Residuos que NO se consideran RPBI
Muestras de orina y
excremento para
análisis de laboratorio.
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Materiales de vidrio
utilizados en laboratorio
(matraces, cajas Petri,
pipetas, vasos de
precipitado, etc.).
Tejidos y partes del
cuerpo en formol.
5. Residuos que NO se consideran RPBI
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Sondas y cánulas que
no hayan estado en
contacto con pacientes con
sospecha ó diagnóstico de
enfermedad infecciosa,
según lo determine la SSA
5. Residuos que NO se consideran RPBI
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MANEJO Y CONTROL DE
RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI)
Clasificación
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SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
Residuos que SI se consideran RPBI
Sangre y sus componentes
(sólo en forma líquida)
Cultivos y cepas de agentes
biológico-infecciosos
Residuos Patológicos
Residuos no anatómicos
Objetos punzocortantes
RPBI
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a) Sangre y sus componentes (sólo en forma líquida)
No se considera como RPBI a la sangre seca.No se considera como RPBI a la sangre seca.
Residuos queResiduos que SI se consideranse consideran RPBIRPBI
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b) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos
Residuos queResiduos que SISI se consideranse consideran RPBIRPBI
24. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Residuos queResiduos que SI se consideranse consideran RPBIRPBI
b) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos
25. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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c) Residuos Patológicos
Residuos queResiduos que SI se consideranse consideran RPBI
26. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Se excluye la orina y el excremento, que provengan de pacientes
que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-contagiosa,
como: pacientes traumatizados, mujeres en trabajo de parto o
enfermedades crónico-degenerativas.
Se excluye la orina y el excremento, que provengan de pacientes
que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-contagiosa,
como: pacientes traumatizados, mujeres en trabajo de parto o
enfermedades crónico-degenerativas.
Residuos queResiduos que SI se consideranse consideran RPBI
c) Residuos Patológicos
27. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Residuos queResiduos que SISI se consideranse consideran RPBI
c) Residuos Patológicos
Cadáveres y partes de
animales que fueron
inoculados con agentes
patógenos en centros de
investigación y bioterio.
28. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Residuos queResiduos que SI se consideranse consideran RPBIRPBI
c) Residuos Patológicos
Fluidos corporales
(liquido sinovial, pericárdico,
pleural, cefalorraquídeo,
peritoneal, pulmonar y saliva.
Especialmente en aquellos
pacientes con enfermedades
infecciosas de notificación
inmediata,
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d) Residuos no anatómicos
Residuos queResiduos que SI se consideranse consideran RPBI
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Residuos queResiduos que SI se consideranse consideran RPBI
d) Residuos no anatómicos
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Residuos queResiduos que SISI se consideranse consideran RPBIRPBI
d) Residuos no anatómicos
32. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
Residuos queResiduos que SI se consideranse consideran RPBI
d) Residuos no anatómicos
33. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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e) Objetos punzocortantes
Residuos que SI se consideran RPBIResiduos que SI se consideran RPBI
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MANEJO Y CONTROL DE
RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICO INFECCIOSOS
(RPBI)
Envasado
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11. Envasado. Envasado
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Residuos
Estado
físico
Envasado / Color
Tipo Descripción
Sangre
Sangre líquida y
sus derivados,
excluyendo
sangre seca.
Líquido
Recipiente hermético / Rojo
2.2. EnvasadoEnvasado
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Residuos
Estado
físico
Envasado / Color
Tipo Descripción
Cultivos y
cepas de
agentes
infecciosos
Materiales
desechables usados
para el cultivo de
agentes
infecciosos.
Sólidos
Bolsas de polietileno
(plástico) / Rojo
2. Envasado
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Residuos
Estado
físico
Envasado / Color
Tipo Descripción
Patológicos
Placentas
potencialmente
infectadas, partes de
tejido humano y partes
del cuerpo (que no se
encuentren en formol).
Sólidos
Bolsas de
polietileno (plástico)
2. Envasado
Amarilla
40. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Residuos
Estado
físico
Envasado / Color
Tipo Descripción
Patológicos
Muestras para análisis
de laboratorio,
excluyendo orina y
excremento.
Líquidos
Recipiente hermético /
Amarilla
2. Envasado
Amarilla
41. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Residuos
Estado
físico
Envasado / Color
Tipo Descripción
Residuos no
anatómicos
Materiales desechables
utilizados para el cultivo
de agentes infecciosos.
Sólido
Bolsa de
polietileno
(plástico) / Rojo
2. Envasado2. Envasado
42. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Residuos
Estado
físico
Envasado / Color
Tipo Descripción
Residuos no
anatómicos
Fluidos corporales, como
son :los líquidos sinovial,
pericárdico, pleural, céfalo-
raquídeo, peritoneal y
expectoración de pacientes
con enfermedad infecciosa
de notificación inmediata.
Líquido
Recipiente hermético /
Rojo
2. Envasado2. Envasado
43. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Residuos
Estado
físico
Envasado / Color
Tipo Descripción
Objetos
punzocortantes
Agujas de jeringas
desechables, navajas,
lancetas, agujas de
sutura, bisturís y
estiletes de catéter,
excepto material de
vidrio roto de
laboratorio.
Sólido
Recipientes rígidos
de polipropileno /
Rojo
2. Envasado
44. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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3. Características de los envases
Bolsas
de
polietileno
Ser de polietileno de color rojo traslúcido
de calibre mínimo 200 y de color amarillo
traslúcido de calibre mínimo 300.
Deberán estar marcadas con el símbolo
universal de riesgo biológico y la
leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-
Infecciosos”.
45. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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3. Características de los envases
Ser rígidos, de polipropileno rojo, con un
contenido de metales pesados de no más de una
parte por millón y libres de cloro.
Permitir verificar el volumen y ser resistentes a
fracturas y pérdidas de contenido al caerse y ser
destructibles por métodos físicos.
Recipientes
para residuos
punzo-
cortantes
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Tener separador de agujas y abertura para
depósito, con tapa (s) de ensamble seguro y
cierre permanente.
Recipientes para
residuos punzo-
cortantes
Contar con el símbolo universal de riesgo
biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos
Biológico-Infecciosos”.
3. Características de los envases
47. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Recipientes
para
residuos
líquidos
Ser rígidos, con tapa hermética roja o amarilla, con un
contenido de metales pesados de no más de una
parte por millón y libres de cloro.
Resistente a fracturas y pérdidas de contenido al
caerse, y destructible por métodos físicos.
Contar con el símbolo universal de riesgo biológico y
la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-
Infecciosos”.
3. Características de los envases
48. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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4. Criterios de llenado de los envases
Bolsas
Las bolsas se llenarán al 80 por ciento (80%)
de su capacidad, cerrándose antes de ser
transportadas al sitio de almacenamiento
temporal y no podrán ser abiertas o vaciadas.
Las bolsas no deberán de comprimirse.
49. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
Recipientes
para
residuos
punzocortantes
y líquidos
Los recipientes para los residuos peligrosos
punzocortantes y líquidos se llenarán hasta el
80% (ochenta por ciento) de su capacidad,
asegurándose los dispositivos de cierre y no
deberán ser abiertos o vaciados.
4. Criterios de llenado de los envases
50. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS
PELIGROSOS BIOLÓGICO
INFECCIOSOS (RPBI)
Tratamiento en Sitio
(Inactivación Térmica, Química y Procedimientos
Especiales: Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y
Sangre y sus Componentes)
51. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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Tratamiento en sitio
Métodos:
A. Inactivación Térmica
B. Inactivación de la Sangre y sus
Componentes. (Inactivación química)
C. Inactivación de residuos de Diálisis
Peritoneal y Hemodiálisis
D. Inactivación de la Sangre y sus
Componentes. (Incluye entre otros: plasma,
paquetes globulares, crioprecipitados, etc).
52. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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1
A. Tratamiento Térmico
Procedimiento
2
53. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
3
A. Tratamiento Térmico
Procedimiento
4
54. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
5
A. Tratamiento Térmico
Procedimiento
55. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
6
A. Tratamiento Térmico
Procedimiento
56. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes
(Inactivación Química)
Procedimiento
1
2
57. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes
Procedimiento
3
4
58. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes
Procedimiento
5
6
59. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
1
C. Procedimientos Especiales
Procedimiento para los Residuos de Diálisis Peritoneal
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3
C. Procedimientos Especiales
Procedimiento para los Residuos de Diálisis Peritoneal Procedimiento para los Residuos de Diálisis Peritoneal
61. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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5
C. Procedimientos Especiales
Procedimiento para los Residuos de Diálisis Peritoneal
62. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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1
C. Procedimientos Especiales
Procedimiento para los Residuos de Hemodiálisis
63. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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3
C. Procedimientos Especiales
Procedimiento para los Residuos de Hemodiálisis
64. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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D. Procedimientos Especiales
Procedimiento para la Sangre y sus Componentes
(incluido entre otros: plasma, paquetes globulares,
crioprecipitados, etc.)
65. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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2
D. Procedimientos Especiales
Procedimiento para la Sangre y sus Componentes
(incluido entre otros: plasma, paquetes globulares,
crioprecipitados, etc.)
66. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
4
D. Procedimientos Especiales
Procedimiento para la Sangre y sus Componentes
(incluido entre otros: plasma, paquetes globulares,
crioprecipitados, etc.)
67. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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GRACIAS POR
SU
ATRENCION