Este documento describe los procesos de difusión de gases a través de la membrana respiratoria, las presiones parciales de los gases respiratorios en el aire ambiente, los conductos respiratorios y los alveolos, y cómo cambian estas presiones parciales a diferentes altitudes y condiciones como la hiperoxia. También resume algunas enfermedades que reducen la ventilación alveolar y el intercambio de gases.
2. DIFUSIÓN DE GASES A
TRAVÉS DE LA MEMBRANA
RESPIRATORIA
DIFUSIÓN:
El proceso de difusión es simplemente el movimiento
aleatorio de moléculas en todas las direcciones a través
de la membrana respiratoria y los líquidos adyacentes.
3. ●LEY DE DALTON
Explica que la presión total es igual a la
suma de las presiones parciales de cada
uno de los gases.
Presión es el choque de las moléculas de gas contra el
recipiente en el que se encuentran.
Presión parcial de un gas ideal en una mezcla es igual a
la presión que ejercer en caso de ocupar solo el mismo
volumen a la misma temperatura. Esto sucede porque
las moléculas de un gas ideal están tan alejadas unas
de otras que no interactúan entre ellas. La mayoría de
los gases reales se acerca bastante a este modelo.
5. AIRE AMBIENTE SECO
Gases predominantes: O2 y N2.
Gases que se desprecian: CO2 y vapor de agua.
Aire ambiente seco Aire conductos
respiratorios
Aire alveolar
Gas mmHg % mmHg % mmHg %
O2 160 21 150 20 102 14
CO2 0 0 0 0 40 5
H2Ov 0 0 47 6 47 6
N2 600 79 563 74 571 75
Total 760
6. AIRE CONDUCTOS
RESPIRATORIOS
Cambio de composición en la mezcla gaseosa por
temperatura: 37ºC.
Aire ambiente seco Aire conductos
respiratorios
Aire alveolar
Gas mmHg % mmHg % mmHg %
O2 160 21 150 20 102 14
CO2 0 0 0 0 40 5
H2Ov 0 0 47 6 47 6
N2 600 79 563 74 571 75
Total 760
7. AIRE ALVEOLAR
Aire atmosférico: 160mmHg O2 + 0mmHg CO2.
PO2 alveolar más o menos constante: 100mmHg.
• Adición O2 por la ventilación.
• Eliminación O2 por flujo sanguíneo.
PCO2 alveolar: 40mmHg.
Aire alveolar Composición gaseosa
arterial
Gas mmHg % mmHg %
O2 102 14 40 5
CO2 40 5 46
8. COMPOSICIÓN GASEOSA
ARTERIAL
Arterias pulmonares = sangre desoxigenada (circulación
sistémica).
•PO2: 40mmHg gradiente de presión: 60mmHg.
•PCO2: 46mmHg gradiente de presión: 6mmHg (pero
mayor solubilidad).Aire alveolar Composición gaseosa
arterial
Gas mmHg % mmHg %
O2 102 14 40 5
CO2 40 5 46
9. COMPOSICIÓN GASEOSA FINAL DE
LA SANGRE DE LAS VENAS
PULMONARES
Se igualan las presiones parciales de O2 y CO2 con las
presentes en el alveolo.
En la aurícula izquierda tejidos: 95mmHg O2.
10. RESPIRACIÓ
N DE AIRE A
3000
METROS
• A más altura menos
presión atmosférica.
• A 3000 metros – 520
mmHg.
• 79% nitrógeno.
• 21% oxígeno.
11. RESPIRACIÓN DE AIRE
A 3000 METROS.
GAS PORCENTAJE PRESIÓN
PARCIAL DEL
GAS
NITRÓGENO 79% 410 mmHg
OXÍGENO 21% 110 mmHg
Composición del aire atmosférico antes de ser
respirado.
12. RESPIRACIÓN DE AIRE A 3000
METROS
GAS PORCENTAJE PRESIÓN
PARCIAL DEL
GAS
NITRÓGENO 75% 390 mmHg
OXÍGENO 19% 99 mmHg
VAPOR DE AGUA 6% 31 mmHg
Cambios en la composición del aire cuando comienza la
respiración.
13. RESPIRACIÓN DE AIRE A 3000
METROS
GAS PORCENTA
JE
PRESIÓN
PARCIAL
DEL GAS
NITRÓGEN
O
75% 390 mmHg
OXÍGENO 14% 73 mmHg
VAPOR DE
AGUA
6% 31 mmHg
DIÓXIDO
DE
CARBONO
5% 26 mmHg
Cambios en la
composición de la
mezcla respiratoria en
el alveolo.
• Intercambio gaseoso.
• Equilibrio dinámico.
14. RESPIRACIÓN A 3000
METROS
Consecuencias de la disminución en
la presión parcial de oxígeno:
• Menor saturación de la
hemoglobina.
HIPERVENTILACIÓN
• Saturación de la hemoglobina
normal.
15. RESPIRACIÓN DE OXÍGENO
A 4000 METROS
• A 4000 metros – 460
mmHg.
• Respiración de
oxigeno puro
• Presión parcial de
oxígeno = 100%
16. RESPIRACIÓN DE OXÍGENO A
4000 METROS
• Cambios en las presiones parciales en el espacio muerto
anatómico
• Cambios en las presiones parciales en los alvéolos
GAS PORCENTAJE PRESIÓN PARCIAL DEL GAS
OXÍGENO 94% 432 mmHg
VAPOR DE AGUA 6% 28 mmHg
GAS PORCENTAJE PRESIÓN PARCIAL DEL GAS
OXÍGENO 89% 409 mmHg
VAPOR DE AGUA 6% 28 mmHg
DIÓXIDO DE
CARBONO
5% 23 mmHg
17. HIPEROXIA
Exceso de oxígeno a niveles altos de presión (intoxicación):
··Cambios en la visión
··Náuseas
··Calambres
··Ambliopía
··Síntomas de la respiración
··Frecuencia cardiaca lenta
··Irritabilidad
··Ansiedad
··Confusión
··Cambio de la
personalidad
··Mareo
··Convulsiones
··Inflamación pulmonar
··Edema pulmonar
··Síntomas en la retina
··Miopía
19. ACLIMATACIÓN A UNA
PRESIÓN DE OXÍGENO BAJA
Produce menos efectos adversos sobre el cuerpo.
Mecanismos:
-↑ ventilación pulmonar
-↑ Nº eritrocitos
-↑ capacidad difusión pulmonar
-↑ vascularización tejidos periféricos
-↑ capacidad células tisulares de utilizar el O2
20. ACLIMATACIÓN PULMONAR
- 4000 a 5000 m, mitocondrias
y sistemas enzimáticos +
abundantes que mar.
- Células tisulares
aclimatadas.
21. ENFERMEDADES EN LAS QUE SE
REDUCE LA VENTILACIÓN
ALVEOLAR Y EL INTERCAMBIO DE
GASESEnfisema:(tabaquismo) humo
macrófagos enzimas proteolíticas
fibras elásticas y paredes de
alveolos.
Mucha distensibilidad y poca
capacidad de retracción elástica.
Alveolos menos numerosos y más
grandes. Menor superficie de
contacto para el intercambio de
gases.
22. ENFERMEDADES EN LAS QUE SE
REDUCE LA VENTILACIÓN
ALVEOLAR Y EL INTERCAMBIO DE
GASESFibrosis pulmonar: el engrosamiento
de la membrana alveolar, por el
depósito de tejido cicatricial, disminuye
la función pulmonar, enlenteciendo el
intercambio de gases.
Asma: aumento de la resistencia de las
vías aéreas, lo que disminuye la
ventilación en ellas.
23. ENFERMEDADES EN LAS QUE SE
REDUCE LA VENTILACIÓN
ALVEOLAR Y EL INTERCAMBIO DE
GASESEdema pulmonar: el exceso de líquido en
el espacio intersticial de los pulmones
aumenta la distancia de difusión entre los
alveolos y la sangre.
Hay pequeñas de líquido intersticial, pero
si aumenta la presión arterial en el pulmón,
el equilibrio normal entre filtración y
reabsorción en los capilares se interrumpe.
El sistema linfático es incapaz de drenar
todo el líquido, y se acumula el exceso en
el espacio intersticial, formándose el
edema pulmonar.
24. PREGUNTAS TEST
1. Según la ley de Fick, la difusión es:
a) Inversamente proporcional al coeficiente de difusión.
b) Directamente proporcional al coeficiente de difusión a
la superficie y al gradiente de presiones.
c) Directamente proporcional al espesor.
d) Inversamente proporcional al espesor.
e) B y D son correctas.
25. PREGUNTAS TEST
1. Según la ley de Fick, la difusión es:
a) Inversamente proporcional al coeficiente de difusión.
b) Directamente proporcional al coeficiente de difusión a
la superficie y al gradiente de presiones.
c) Directamente proporcional al espesor.
d) Inversamente proporcional al espesor.
e) B y D son correctas.
26. PREGUNTAS TEST
2. En los alvéolos, ¿el intercambio del dióxido de carbono se da peor
que el del oxígeno?
a) Sí, porque su gradiente de presión es 10 veces menor que el del
oxigeno.
b) Sí, porque el dióxido de carbono nunca difunde a través de las
membranas.
c) El intercambio de dióxido de carbono y oxígeno se ve
proporcionado porque aunque el gradiente de presión de dióxido
de carbono es menor, su solubilidad es mayor.
d) Todas son falsas.
27. PREGUNTAS TEST
2. En los alvéolos, ¿el intercambio del dióxido de carbono se da peor
que el del oxígeno?
a) Sí, porque su gradiente de presión es 10 veces menor que el del
oxigeno.
b) Sí, porque el dióxido de carbono nunca difunde a través de las
membranas.
c) El intercambio de dióxido de carbono y oxígeno se ve
proporcionado porque aunque el gradiente de presión de
dióxido de carbono es menor, su solubilidad es mayor.
d) Todas son falsas.
28. PREGUNTAS TEST
3. Respecto a las presiones parciales en los alvéolos…
a) El CO2 no tiene presión parcial.
b) A menor presión parcial de oxígeno en el alvéolo, más
saturación de la hemoglobina.
c) Las presiones de oxígeno y CO2 se encuentran en equilibrio
dinámico.
d) El vapor de agua no tiene presión parcial.
e) Todas son falsas.
29. PREGUNTAS TEST
3. Respecto a las presiones parciales en los alvéolos…
a) El CO2 no tiene presión parcial.
b) A menor presión parcial de oxígeno en el alvéolo, más
saturación de la hemoglobina.
c) Las presiones de oxígeno y CO2 se encuentran en
equilibrio dinámico.
d) El vapor de agua no tiene presión parcial.
e) Todas son falsas.
30. PREGUNTAS TEST
4. ¿Cuál de estos es un mecanismo de una aclimatación a
la baja presión de oxígeno?
a) Disminución del número de eritrocitos.
b) Disminución de la capacidad de difusión pulmonar.
c) Aumento de la vascularización de tejidos periféricos.
d) Aumento de la ventilación pulmonar.
e) C y D son correctas.
31. PREGUNTAS TEST
4. ¿Cuál de estos es un mecanismo de una aclimatación a
la baja presión de oxígeno?
a) Disminución del número de eritrocitos.
b) Disminución de la capacidad de difusión pulmonar.
c) Aumento de la vascularización de tejidos periféricos.
d) Aumento de la ventilación pulmonar.
e) C y D son correctas.
32. PREGUNTAS TEST
5. ¿En qué patología se dificulta el intercambio de gases
por un aumento de la distensibilidad de la pared alveolar?
(disminuye la superficie para el intercambio de gases)
a) Enfisema pulmonar.
b) Edema pulmonar.
c) Asma.
d) EPOC.
e) Fibrosis pulmonar.
33. PREGUNTAS TEST
5. ¿En qué patología se dificulta el intercambio de gases
por un aumento de la distensibilidad de la pared alveolar?
(disminuye la superficie para el intercambio de gases)
a) Enfisema pulmonar.
b) Edema pulmonar.
c) Asma.
d) EPOC.
e) Fibrosis pulmonar.