Este documento discute la evaluación de dientes pilares y áreas edéntulas. Explica que los dientes pilares con soporte periodontal disminuido tienen una relación corono-radicular desfavorable, menor cantidad de fibras de ligamento periodontal y migración patológica, lo que puede causar movilidad y alteraciones oclusales. También aumenta la palanca y las tensiones sobre el diente. Se recomienda considerar dientes pilares comprometidos para soportar prótesis fijas parciales sólo cuando no hay otros pilares mejores,

1. E V A L U A C I Ó N D E D I E N T E P I L A R Y Á R E A S
E D É N T U L A S
Seminario N° 12
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto
Marcela Bolbarán
Dra. Daniela Muñoz

2. Características de un pilar con soporte periodontal disminuido
Relación corono radicular desfavorable.
Menor cantidad de fibras de ligamento periodontal.
Migración patológica.
Movilidad.
Alteraciones oclusales.

3. Aumento de la palanca en el lado donde se produce la
fuerza, generando mayores tensiones sobre el diente.
(Aumenta la relación brazo de potencia – brazo de
resistencia)
Se generan más fuerzas horizontales, lo que es
menos tolerado por el ligamento periodontal.

4. Consideraciones
 Recesión gingival-
 Mayor susceptibilidad de padecer caries radicular e
hipersensibilidad dentaria.
 Invasiones de furca.
 Compromiso estético.
 Raíces divergentes a causa de la migración dentaria
patológica: dificultad en paralelismo.

5. Se recomienda que los dientes pilares móviles,
comprometidos periodontalmente, sean
considerados para soportar PPF bajo las
siguientes condiciones:
 Sólo cuando se carece de otros pilares favorablemente
distribuidos y con mayor soporte periodontal.
 Éxito comprobado de la terapia periodontal activa.
 Control de defectos óseos angulares.
 Reconsiderar dientes con procedimientos de resección
radicular.
 Pacientes cuidadosamente seleccionados con respecto al
cumplimiento del programa de mantenimiento
Refinado esquema oclusal.
Control o ausencia de parafunciones.

6. Bibliografía
 Osorio Velez LS. , Ardila Medina CM. Restauraciones protésicas sobre
dientes con soporte periodontal reducido. Av Odontoestomatez 2009;
25 (5): 287-293
 Mezzono E., Makoto R. Rehabilitación protésica de pacientes con gran
pérdida de soporte. En: Rehabilitación Oral contemporánea. 1° Ed.
Colombia. 2012.p 841-56.
 Shillimburg H Jr, DDS . “Fundamentos esenciales en prótesis fija”.3º
Edición, Ed. Quintessence S L