Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 24 años que consulta por dolor en sus dientes. Tras un examen físico y radiográfico, se diagnostica una pieza dental (3.8) incluida en la mandíbula. El plan de tratamiento incluye la exodoncia quirúrgica de esta pieza a través de un colgajo con descarga mesial, osteotomía y acondicionamiento alveolar, con indicaciones postoperatorias de dieta blanda y reposo.
1. CASO CLINICO: 3° Molar Incluido
Dr. Antonio Bravo de Montes
Ciudad Trujillo 2009
2. INFORMACION DEL PACIENTE
• Nombres : Rodríguez Vargas Leydi
• Sexo: F
• Edad 24 años
• Fecha de nacimiento: 11 de Enero del 1985
• Ocupación: Dueña de casa
5. Examen Físico
Signos vitales:
PA : 110 / 70 mmhg
Pulso: 80 x min
FR: 20 x min
Tº : 36.5 ° C
EXAMEN FISICO GENERAL:
SISTEMA LINFATIICO: Cadena Ganglionar Cervical Palpable
15. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
• PiezasAuentes 1.1 1.2 1.5 1.8 2.1 2.2 2.5 2.84.6
• ROM Moderada en Zonas Edentulas
• Pieza 3.8 incluida
16. 9 mm
Clase II posición C Profundidad osea
13 mm
15 mm
17. DIAGNOSTICO DEFINITIVO
5.2 DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLOGICO
• Lesion cariosa
• Leve inflamación gingival
• Pieza 3.8 incluida clase II posicion C con indice de
dificultad moderada
18. PLAN DE TRATAMIENTO
VI . TRATAMIENTOS
6.1 PLAN DE TRATAMIENTO
6.1.1 QUIRURGICO
EXODONCIA pieza 3.8
6.1.2 MEDICO
Prequirurgico :
Quetorolaco de 10 mg ampolla
Dexametasona de 4 mg ampolla
Clindamicina de 600 mg ampolla
Postquirurgico :
• Amoxicilina: 500 mg c/8 hrs x 5 días
• Keterolaco : 10 mg c/12 hrs. X 4días
VII. PRONOSTICO
19. PLAN DE SECUENCIA DE
TRATAMIENTO
1)Asepsia del campo operatorio extraoralmente con
yodopovidona 2%.
3)Asepsia de la cavidad intraoral con clorhexidina al 2%.
4)Anestesia tópica, luego infiltrativa troncular con uso de
epinefrina con vasoconstrictor al 2%, uso de aguja
corta , con técnica indirecta a nivel de la zona retromolar y
anestesia infiltrativa local con aguja corta en la zona del
fondo de surco como refuerzo.
20. PLAN DE SECUENCIA DE
TRATAMIENTO
5)Colgajo con Descarga hacia mesial de la 2MI.
6)Ostectomía con fresa quirúrgica redonda grande para la
eliminación del hueso.
7)Avulsion
8)Tratamiento de la cavidad :limpieza de alveolo con cureta,
regularización ósea, lavado con cloruro de sodio y aspirado.
9)Reposición del colgajo y sutura con puntos separados, con hilo
tipo seda 3/0.
21. INDICACIONES POSTOPERATORIAS
Mantener apretada suavemente la gasa por 20 minutos
Dieta líquida o blanda durante las primeras 24 horas y a
temperatura ambiente
No realizar ejercicios físicos ni esfuerzos
Higiene bucal, cepillado habitual
No realizar enjuagues violentos
Evitar movimientos bruscos de la lengua
Control en siete días.
