METODO DE START Simple Triage and Rapid Treatment Entrenamiento para catastrofes, incidente con víctimas múltiples Hospital Belgrano San Martin- Buenos Aires- Argentina

1. Triage
Categorización de pacientes en incidentes de
victimas múltiples.
HOSPITAL BELGRANO
SAN MARTIN - BUENOS AIRES - ARGENTINA
Dr. Humberto F. Mandirola Brieux
Email: hmandirola@biocom.com
13/06/2013
http://www.biocom.com
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2. Triage
Hay víctimas graves con peligro de muerte e incluso fallecidos. La
cantidad de víctimas graves es asumible por los medios asistenciales
normales.
Emergencia
Desastre
¿Emergencia o Desastre?
Se produce un número de víctimas con estado de gravedad importante
que sobrepasan la capacidad asistencial.

3. Ética en la atención del desastre
... Se pasa de una ética
individual como es la
atención del paciente más
grave en la práctica diaria, a
una ética colectiva ...

4. Triage START
Simple Triage and Rapid Treatment
Hay varios métodos de
clasificación de enfermos de
víctimas múltiples.
CRAMP, START, ETC….
ELEJIMOS EL START porque
es el mas sencillo y efectivo

5. Procedimiento del Triage
 La primero es pedir a los pacientes
que se levanten y caminen.
 Los que puedan hacerlo por sí
mismos se destinan al área verde.
 Enseguida, hay que dirigirse a la
persona más cercana que fue incapaz
de caminar para comenzar a realizar
el Triage.
 Esta categorización se realizará
tomando en cuenta 3 parámetros:
◦ Ventilación, Perfusión, Conciencia

6. Triage
S I
NO
- de 30 / m
+ de 30 / m
PASO 3
Diseño Dr. V. Carluccio
INMEDIATO
INMEDIATO
DIFERIDO

7. Ventilación:
 Sin respiración
◦ Paciente fallecido
 Más de 30 por minuto
◦ Se asigna prioridad inmediata
 Menos de 30 por minuto
◦ Se asigna prioridad demorada

8. Perfusión:
 Pulso radial presente
◦ Se asigna prioridad demorada
 Pulso radial ausente
◦ Se asigna prioridad inmediata

9. Conciencia:
 Responde órdenes simples
◦ Se asigna prioridad demorada
 No responde órdenes simples
◦ Se asigna prioridad demorada

11. •Área Médica
• Fuera de zona de impacto
(70 a 100 m) según escenario y
riesgos existentes
• “Navegar con viento de popa”
• Preferentemente en zona
elevada
Área de categorización y
Estabilización

12. Uso de tarjetas de
identificación
 Se usan colores para identificar las
prioridades de cada paciente:
• El rojo se para indicar pacientes que
tengan primera prioridad de traslado
•Las amarillas segunda prioridad de
traslado
•Las verdes tercera prioridad de
traslado
•La blanca carta prioridad de traslado
•Las negras que indican fallecimiento

13. Contenido de la tarjeta
 Nombre y dirección del paciente.
 Edad y sexo.
 Señalar en un diagrama
las zonas lesionadas.
 Anotar la administración
de medicamentos, vías y hora.
 Colocar nombre de la persona
que realiza el Triage.

14. “Es preferible estar preparado para algo
que nunca va a pasar a que pase algo
para lo que nunca se estuvo preparado.”

27. Gracias por su atención
Dr. Humberto Mandirola
hmandirola@biocom.com
13/06/2013 27