1. LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN FRAKTUR FEMUR 1/3 MEDIAL SINISTRA Oleh: TITIK HARYANI J 230 080 005

2. LAPORAN PENDAHULUAN FRAKTUR FEMUR 1/3 MEDIAL SINISTRA

9. Persepsi & pemeliharaan kesehatan: P mngtakan sgt memperhtkan kes slma sakit. P rutin kntrol k RSOP surakarta Pola nutrisi / metabolik: Intake makan: sebelum sakit dan selama sakit makan seperti biasa 3x1 sehari Intake minum: sebelum sakit dan selama sakit minum seperti biasa 7-8 gelas sehari Pola eliminasi: Untuk BAB & BAK sebelum dan selama sakit tidak mengalami gangguan. Untuk BAB 1x sehari, & BAK 4-5x sehari Pola Aktivitas: Kemampuan perawatan diri Makan / minum : alat bantu Mandi : alat bantu Toileting : alat bantu Berpakaian : alat bantu Mobilitas di tempat tidur : di bantu orang lain Berpindah : d bnt org lain&alat Ambulasi / ROM : di bantu orang lain PENGKAJIAN SAAT INI

13. ANALISA DATA Kerusakan integritas kulit imobilisasi DS: Pasien mengatakan kulit terasa gatal pada daerah luka atau sekitar balutan DO:-Pasien terpasang tensokrep - Kulit tampak kehitaman, kotor dan mengelupas 3 Gangguan mobilitas fisik Kerusakan rangka neuromuskuler (fraktur) DS: pasien mengatakan belum bisa beraktivitas sendiri DO: Adanya fraktur dan pembidaian pada paha kiri Ada luka jahitan post OP dipaha kiri Pada rontgen terlihat ada fraktur pada paha kiri 2 Nyeri akut Terputusnya Inkontinuitas tulang DS: Pasien mengatakan nyeri pada paha kiri Pasien mengatakan skala nyeri 5 (0-10) DO: Pasien tampak meringis ketika kaki di gerakan Pasien tampak tegang dan pucat 1 PROBLEM ETIOLOGI DATA (SIGN & SYMTOM) No

15. PLANING 1.Kaji derajat imobilitas yang dihasilkan oleh cidera / pengobatan dan perhatikan persepsi pasien terhadap imobilisasi 2.instruksikan pasien dalam rentang gerak akti / pasif pada ektremitas yang sakit/ tidak sakit 3. berikan / Bantu dalam mobilisasi dengan kursi roda, kruk tongkat sesegera mungkin Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 1x6 jam maka klien bisa beraktivitas dengan kriteria hasil: meningkatkan/mempertahankan mobilitas pada tingkat paling tinggi yang mungkin mempertahankan posisi fungsional 2 2 1.mempertahankan imobilisasi bagian yang sakit dengan pembidaian 2. Evaluasi keluhan nyeri, perhatikan lokasi, karakteristik, dan intensitas 3. Lakukan dan awasi latihan gerak pasif/aktif 4. melatih teknik relaksasi dengan nafas dalam 5. kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi analgetik Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x6 jam maka nyeri bisa berkurang dengan kriteria hasil: 1. pasien mengatakan nyeri berkurang 2. pasien mengatakan nyaman 1 1 PERENCANAAN TUJUAN No DX No

16. Lanjutan PLANING 1. inspeksi kulit untuk adanya iritasi atau robekan kontinuitas 2. berikan perawatan streril sesuai protokol dan latihan mencuci tangan 3. observasi luka untuk pembentukan bula, krepitasi, perubahan warna kulit kecoklatan, bau drainase yang tidak enak 4. kolaborasi pemberian antibiotik IV / topikal Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x 6jam maka integritas kulit terpelihara dengan baik dengan criteria hasil: 1. pasien mengatakan nyaman 2. kulit terlihat bersih dan kering 3 3 4. Awasi tekanan darah dengan melakukan aktivitas. Perhatikan keluhan pusing 5. ubah posisi secara periodik dan dorong untuk latihan batuk / nafas dalam 2 2 PERENCANAAN TUJUAN No DX No

19. Thank You....