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VIAJANDO CON
 HEPATITIS B Y
     SIDA



             GRUPO 1
COMPONENTES DEL GRUPO
•   Sara Aguilar
•   Ismael Andrades
•   Jordan Antequera
•   Noelia Avecilla
•   Sara Baños
•   Víctor Cabezas
•   Ramón Calvente
•   Alba Carvajal
•   Jose Cruces
•   Susana Doña
•   María Gutiérrez
•   Miguel Muñoz
OBJETIVOS
• PROCESO DE DESARROLLO VIH/HEPATITIS B
• MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL
  VIH/HEPATITIS B
• PLAN DE CUIDADOS VIH/HEPATITIS B
• PRECAUCIONES DE UN VIAJE INTERNACIONAL
• RECUSOS DISPONIBLES
• PROCESO ASISTENCIAL VIH/HEPATITIS B
• REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
PROCESO DE DESARROLLO VIH
            CONCEPTO                            MARCADORES Y FACTORES DE
 SIDA es la sigla del síndrome de                          RIESGO
 inmunodeficiencia adquirida. Es                      Contactos sexuales
  el estadio más avanzado de la                 heterosexuales y sobre todo en
infección por VIH. Es un virus que                      adolescentes
    mata o daña las células del
     sistema inmunológico del
            organismo.                                              EPIDEMIOLOGIA
                                                                La OMS estima que mas
                                                                   de 25 millones de
                   MANIFESTACIONES                                personas en todo el
     En las personas con sida, el VIH ha dañado el sistema       mundo han muerto a
    inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas       causa de esta infección
     infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son:
                                                                desde el comienzo de la
                          -Escalofríos
                             -Fiebre                                   epidemia
            -Sudores (particularmente en la noche)
                -Ganglios linfáticos inflamados
                           -Debilidad
                       -Perdida de peso
COMPLICACIONES
- Infecciones por protozoos.       - Infecciones bacterianas.
- Neumonía por neumocistis         - Tuberculosis pulmonar.
carinii.                           - Infección atípica micobacteriana.
- Toxoplasmosis.                   - Tuberculosis diseminada.
- Criptosporidium enterocolitis.   - Neumonías bacterianas
Giardiasis.                        recurrentes.
- Infecciones fúngicas.            - Infecciones víricas por herpes
- Esofagitis por cándida.          virus simple.
- Meningitis criptocócica.         - Infecciones por citomegalovirus.
- Coccidioidomicosis.              - Síndrome de Epstein-Barr.
- Histoplasmosis.                  - Varicela.
- Aspergillosis.                   - Herpes Zoster.
- Cáncer cervical.                 - Sarcoma de Kaposi.
- Demencia relacionada con el      - Linfoma.
CURSO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD
          Infección VIH cuerpo intenta combatir el virus propagación virus
          ganglios linfáticos (centro sistema inmunitario) destrucción células
                         CD4imposibilidad combatir infecciones




SEÑALES DE ALERTA
  A una persona se le puede diagnosticar SIDA si:
        - VIH positiva y tiene un conteo de células CD4 por debajo de 200
        células/mm3, incluso si no tiene una infecciones

        - Infecciones oportunistas y cánceres que ocurren más comúnmente en
        personas con infección por VIH.
PROCESO DE DESARROLLO HEPATITIS B
      CONCEPTO                     EPIDEMIOLOGIA
                                                                 CLASIFICACION
         Es una             350 millones de portadores a
                                                              Ocho genotipos (A-H)
     enfermedad            nivel mundial, 75% de los cuales
      del hígado.          se encuentran en la region Asia-
       Significa               Pacifico (zonas de mayor
     inflación del                   endemicidad)
        hígado
                               POBLACION SUSCEPTIBLE
las personas que nacieron de una madre con hepatitis B
las personas que viven con alguien que tiene hepatitis B
las personas que hayan vivido en lugares del mundo donde la hepatitis B es común
las personas que han estado expuestas a sangre o líquidos corporales en el trabajo
las personas en hemodiálisis
las personas que hayan tenido más de una pareja sexual en los últimos 6 meses o que
tengan antecedentes de enfermedades de trasmisión sexual
usuarios de drogas inyectables
hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
MANIFESTACIONES

- Inapetencia
- Fatiga
- Febrícula
- Dolores musculares y articulares
- Náuseas y vómitos
- Piel amarilla y orina turbia debido a la ictericia


          COMPLICACIONES MAS FRECUENTES
  Con el tiempo, algunas personas pueden desarrollar
  síntomas de daño hepático crónico, cirrosis del
  hígado y hepatitis fulminante
MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL: VIH

AGENTES CAUSALES

a) El agente causal del sida es el VIH-1.
b) Se trata de un virus RNA y pertenece a la familia de los
   retroviridae.
c) Contiene genes que codifican proteínas reguladoras y
   proteínas involucradas en la maduración y liberación del
   virus.
RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN
a)   El VIH puede entrar en la sangre e infectar a las células CD4 directamente
     o infectar a los macrófagos y más tarde pasar a los CD4.

a)   Afecta otro tipo de células del cuerpo: las células de Langerhans que
     están presentes en la mucosa de la boca, pulmones, región anal y
     genital, córnea del ojo y piel. Estas células también pueden actuar como
     reservorio del VIH y permitir una posterior infección de los CD4.

a)   Los fluidos corporales que se encuentran infectados y el tipo de
     concentración en que se halla el VIH son los siguientes:

           ALTAS CONCENTRACIONES         BAJAS CONCENTRACIONES
           Sangre.                       Leche materna.
           Semen.                        Saliva.
           Secreciones vaginales.        Lágrimas.
           Líquido cefalorraquídeo.      Sudor.
           Líquido amniótico.            Orina.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN


 A través del contacto sexual.
 Por la exposición a sangre o hemoderivados.
 Uso compartido de jeringas contaminadas.
 De madre a hijo.
 Otros métodos de propagación del virus infrecuentes abarcan
  lesión inseminación artificial con semen donado infectado y
  trasplantes de órganos infectados.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
-Drogadictos que comparten agujas
-Bebes nacidos de madres con VIH que no recibieron
tratamiento contra el VIH durante el embarazo
-Personas involucradas en relaciones sexuales sin
precauciones
-Los compañeros sexuales de personas que participan en
actividades de alto riesgo (uso de drogas inyectadas o sexo
anal)
-Personas que recibieron transfusiones sanguíneas o
productos para la coagulación entre 1977 y 1985.
                                  RECURSOS COMUNITARIOS (GAM)
                          ASIMA, Asociación Ciudadana Anti-sida de Málaga.
                          ARCADIA, Colectivo de Gays y Lesbianas.
                          Asociación Concordia Antisida.
                          COLEGA, Colectivo de Lesbianas y Gays de Andalucía.
                          Comité Ciudadano Anti-SIDA del Campo de Gibraltar.
                          CONVIHDA, Asociación Ciudadana para la Solidaridad y
                          Prevención del sida.
                          Jaén Objetivo Vida
MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y
    CONTROL: HEPATITIS

Agentes causales:
La infección por hepatitis B se puede propagar a
  través del contacto con sangre, semen, flujos
  vaginales y otros fluidos corporales de alguien
  que ya tiene esta infección.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Factores epidemiológicos primarios:
• Reservorio y fuente de infección: el hombre
• Mecanismos de transmisión:

 Transmisión parenteral:
         • Hepatitis postransfusional: Productos sanguíneos celulares
         • Adictos a drogas por vía parenteral
         • Hemodiálisis y transplante renal
         • Exposición nosocomial y ocupacional

 Transmisión no parenteral:
• Transmisión perinatal
               – Transmisión vertical in útero
               – Durante el parto, por shunt de la sangre materna fetal, o por exposición
                 directa a las secreciones vaginales.
               – Período posterior al parto, por la lactancia materna a través de lesiones
                 sangrantes en las mamas.

•   Transmisión sexual
•   Transmisión intrafamiliar: Se piensa que es posible por el contacto físico íntimo y a través de
    utensilios contaminados con sangre (peines, cuchillas de afeitar, toallas, etcétera).
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
La probabilidad de que la infección por VHB se vuelva crónica depende de
la edad a la que se produce; el mayor riesgo corresponde a los niños
pequeños.

Aproximadamente un 90% de los lactantes infectados en el primer año
de vida sufren infección crónica, al igual que un 30% a 50% de los niños
infectados entre el año y los cuatro años

Aproximadamente un 25% de los adultos con infección crónica adquirida
en la infancia mueren de cirrosis o cáncer hepático relacionados con el
VHB.

Aproximadamente un 90% de los adultos sanos infectados por el VHB se
recuperan y se ven completamente libres del virus en un plazo de seis
meses.
G
PLAN DE CUIDADOS VIH
        Manejo inefectivo del régimen terapéutico
 CARACTERISTICAS      FACTORES           NOC            NIC           ACTIVIDADES
  DEFINITORIAS      RELACIONADOS
Elección de vida    - Falta de      Conducta de    - Asesoramiento   Animar al
ineficaz para       interés         cumplimiento   - Ayuda en la     paciente a
mantener régimen    - Complejidad                  modificación de   ajustar el plan
                    del régimen                    sí mismo          de puesta a
                    - Impotencia                                     punto para
                                                                     fomentar el
                                                                     cambio de
                                                                     conducta

                                                                     Valorar el
                                                                     ambiente social
                                                                     y físico por el
                                                                     grado de apoyo
                                                                     de las
                                                                     conductas
                                                                     deseadas
Desequilibrio nutricional por defecto
  CARACTERISTICAS         FACTORES             NOC            NIC         ACTIVIDADES
   DEFINITORIAS         RELACIONADOS
Peso corporal 20%      Déficit económico   Estado        Manejo del     Ajustar la dieta al
menor del peso ideal                       nutricional   peso           gusto del
                       Hábitos no                                       paciente
                       saludables                        Manejo de la
                                                         nutrición      Comprobar la
                                                                        ingesta realizada
                                                                        para ver el
                                                                        contenido
                                                                        nutricional y
                                                                        calórico

                                                                        Determinar la
                                                                        capacidad del
                                                                        paciente para
                                                                        satisfacer las
                                                                        necesidades
                                                                        nutricionales
Aislamiento social

CARACTERISTICAS          FACTORES           NOC             NIC           ACTIVIDADES
 DEFINITORIAS          RELACIONADOS
Falta de familiares   Alteración del   Implicación   Potenciación de    Animar al
o amigos              aspecto físico   social        la socialización   paciente a
acompañantes                                                            cambiar de
                      Conductas y                                       ambiente
                      hábitos
                      socialmente no                                    Animar al
                      aceptadas                                         paciente a
                                                                        desarrollar
                                                                        relaciones

                                                                        Fomentar las
                                                                        actividades
                                                                        sociales y
                                                                        comunitarias
Riesgo de infección


CARACTERISTICAS     FACTORES           NOC              NIC            ACTIVIDADES
 DEFINITORIAS     RELACIONADOS
                  Procedimiento   Integridad de   Protección contra Enseñar al
                  invasivo        piel            infecciones       paciente y familia
                                  membranas y                       a evitar
                  Desnutrición    mucosas                           infecciones

                                                                     Facilitar el
                                                                     descanso
PLAN DE CUIDADOS HEPATITIS
              Desequilibrio nutricional por defecto
CARACTERISTICAS       FACTORES               NOC            NIC          ACTIVIDADES
 DEFINITORIAS       RELACIONADOS
Pérdida de peso    Incapacidad para      Peso: masa   Ayuda para ganar Fomentar el
con un aporte      absorber los          corporal     peso             aumento de
nutricional        nutrientes                                          ingesta de
adecuado                                                               calorías
                   Incapacidad para
Aversión a comer   ingerir/digerir los                                 Crear un
                   alimentos                                           ambiente
                                                                       agradable y
                                                                       relajado a la hora
                                                                       de la comida

                                                                       Servir las
                                                                       comidas de
                                                                       forma agradable
                                                                       y atractiva
Conocimientos deficientes

CARACTERISTICAS        FACTORES              NOC              NIC         ACTIVIDADES
 DEFINITORIAS        RELACIONADOS
Verbalización del    Mala               Conocimiento:   Enseñanza:      Describir el
problema             interpretación     proceso de la   proceso de la   proceso de la
                     de la              enfermedad      enfermedad      enfermedad
Comportamientos      información
inapropiados                                                            Describir las
                     Poca                                               posibles
                     familiaridad con                                   complicaciones
                     los recursos
                     para obtener la                                    Evitar las
                     información                                        premisas
                                                                        tranquilizadoras
                                                                        vacías
Ansiedad
CARACTERISTICAS   FACTORES              NOC               NIC         ACTIVIDADES
 DEFINITORIAS   RELACIONADOS
Angustia       Estrés             Aceptación del    Aumentar el     Animar al
                                  estado de salud   afrontamiento   paciente a
Insomnio       Contagio                                             identificar sus
               interpersonal                                        puntos fuertes y
Nerviosismo                                                         capacidades
               Conflictos
               inconscientes                                        Disponer un
               sobre las metas                                      ambiente de
               esenciales de la                                     aceptación
               vida
                                                                    Instruir al
                                                                    paciente en
                                                                    técnicas de
                                                                    relajación, si
                                                                    procede
Temor

CARACTERISTICAS      FACTORES               NOC             NIC           ACTIVIDADES
 DEFINITORIAS      RELACIONADOS
Anorexia          Estímulos fóbicos     Autocontrol   Potenciación de   Responder a las
                                        del miedo     la seguridad      preguntas sobre
Palidez           Falta de                                              su salud de una
                  familiaridad con la                                   forma sincera
Informes de       experiencia
inquietud                                                               Ayudar al
                                                                        paciente a
                                                                        identificar las
                                                                        respuestas
                                                                        habituales a su
                                                                        capacidad de
                                                                        resolución de
                                                                        problemas
Precauciones para viajes
               internacionales

• Consulta médica antes del viaje.
• Evaluación de los riesgos sanitarios
asociados con el viaje.
• Botiquín médico y artículos de aseo.
• viajeros con problemas médicos
preexistentes y necesidades especiales.
• Seguros de viaje.
• Responsabilidad del viajero.
• Examen médico después del viaje.
RECURSOS DISPONIBLES
    Prevención y sensibilización
   Talleres, charlas, encuentros,                               Familia
   campañas de sensibilización,                      Pretende cubrir las
   difusión de noticias en medios                    necesidades psicológicas y
   de comunicación…                                  sociales que pueden
                                                     presentarse en las familias
  Piso de ayuda a la estabilización
  Recurso autogestionado tutelado
                                                            Atención psicosocial
  para hombres y mujeres con VIH y
  alta autonomía                                •   Asesoramiento psicológico y prevención.
                                                •   Terapia psicológica
                                                •   Grupos terapéuticos
    Orientación laboral y formativa             •   Asistencia psicológica en hospitales

El objetivo primordial es alcanzar la
inserción integral de las personas afectadas.
PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO
                HEPATITIS B
Formas de diagnosticar la hepatitis B

                                   ANÁLISIS DE
                                    SANGRE



                               BIOPSIA SI SOSPECHA
                               DE HEPATITIS CRONICA



                             TRATAMIENTO               VIA ORAL
            INYECCION                                 Lamivudina
             Interferón                               Telvibudina
           Peginterferón                                Adefovir
                                 TRANSPLANTE           Entecavir
                                  DE HIGADO
PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO VIH
Reglamento Sanitario Internacional 2005
                                       Principales funciones:
   Es una normativa de alcance         • Notificación.
  internacional que ayuda a los        • Centros Nacionales de Enlace y Puntos de
 países a colaborar para salvar        Contacto de la OMS para el RSI.
                                       • Exigencia de una capacidad nacional básica.
 vidas y medios de subsistencia
                                       • Medidas recomendadas.
amenazados por la propagación          • Asesoramiento externo.
internacional de enfermedades
    y otros riesgos sanitarios.




Objetivo: prevenir la propagación internacional de
 enfermedades, proteger contra esa propagación,
   controlarla y darle una respuesta, evitando al
mismo tiempo las interferencias innecesarias con el
       tráfico y el comercio internacionales.
BIBLIOGRAFÍA
1.SIDA. Medline Plus [sede web]. Atlanta: National Institutes og Health (NIH) [acceso 21 noviembre 2011]. Disponible en.
        http://www.nlm.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm

2. VIH/SIDA. Family Doctor Información de salud para toda la familia [sede web]. American Academy of Family Physician [acceso 21
      noviembre de 2011]. Disponible en: http://familydoctor.org/familydotor/es/diseases-conditions/hiv-and-aids.html

3. InfoSIDA un servicio del departamento de salud y servicios humanos de los estados unidos [sede web]. Maryland: Gobierno de los
      Estados Unidos de América [acceso 21 noviembre de 2011]. Disponible en: htpp://www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA/

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      www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hivaids.html

5. VIH y SIDA. Kids Health [sede Web]. The Nemours Foundation [acceso 13 diciembre 2011]. Disponible en:
      kidshealth.org/kid/en_espanol/comunes/hiv_esp.html

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      65. Disponible en: bvs.sld.cu/revistas/med/vol37_3_98/med05398.htm
7. Lo que usted debe saber de la Hepatitis. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). A service of National Institute of
      Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), National Institutes of Health (NIH). Disponible en:
      http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/hepb_ez/

8. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000279.htm

9. Hepatitis B Fundation. Pennsylvania: Hepb Fundation. Disponible en: http://www.hepb.org/spanish/

10. Chauca Edwards, EJ. Historia natural de la infección por el VIH. Colegio odontológico del Perú. 2004. Pág: 2-24. Disponible en:
     http://www.bvsde.paho.org/texcom/cd050854/chaucahi.pdf
11. Roberto Trujillo, J. El Sida: biología molecular, patogénesis y hallazgos clínicos nutricionales.
     Sociedad Panamericana de Neurovirologia
     Universidad de Harvard (Estados Unidos). Revista Salud Pública y Nutrición. Vol. 2 Nº4, oct- dic
     2001. Disponible en: http://www.respyn.uanl.mx/ii/4/invitado/index.html

12. medlineplus. Infección por VIH y SIDA.

13. Grupos de apoyo a personas con Sida: http://www.gaispositius.org/asoc_VIH_ESPc.html

14. Somerón, M. SIDA: características generales de un problema de salud pública. Revista Salud Publica
    México 1988; 30. Pág. 504-512.

15. Documento de consenso. Documento de Consenso del Grupo de Estudio del Sida (GESIDA)/Plan
     Nacional sobre el Sida (PNS) sobre las infecciones de transmisión sexual en pacientes con infección
     por el VIH. Revista Enfermería Infección Microbiología Clínica.2011; 29(4):286.e1–286.e19.
16. Johnson M, Bulechek G, Butcher H, Mc Gloskey J, Maas M, Moorhead S, Swanson E. Interrelaciones
     NANDA, NOC y NIC. 2 ed. Madrid: Elsevier; 2007

17. Reglamento Sanitario Internacional 2005 (OMS).

18. Rivero A (Coord.) Proceso Asistencial Integrado VIH/SIDA: Sevilla: Consejería de Salud de la Junta de
     Andalucía; 2009 (acceso 21 Noviembre 2001). Disponible en Http:// www.juntadeandalucia
     .es/salud/export/sites/csalud/galerías/documentos/p_3_p_3_procesos _asistenciales
     integrados/sida/sida.pdf.

19. http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/hepb_ez/#8

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Hepatistis- VIH

  • 1. VIAJANDO CON HEPATITIS B Y SIDA GRUPO 1
  • 2. COMPONENTES DEL GRUPO • Sara Aguilar • Ismael Andrades • Jordan Antequera • Noelia Avecilla • Sara Baños • Víctor Cabezas • Ramón Calvente • Alba Carvajal • Jose Cruces • Susana Doña • María Gutiérrez • Miguel Muñoz
  • 3. OBJETIVOS • PROCESO DE DESARROLLO VIH/HEPATITIS B • MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL VIH/HEPATITIS B • PLAN DE CUIDADOS VIH/HEPATITIS B • PRECAUCIONES DE UN VIAJE INTERNACIONAL • RECUSOS DISPONIBLES • PROCESO ASISTENCIAL VIH/HEPATITIS B • REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
  • 4. PROCESO DE DESARROLLO VIH CONCEPTO MARCADORES Y FACTORES DE SIDA es la sigla del síndrome de RIESGO inmunodeficiencia adquirida. Es Contactos sexuales el estadio más avanzado de la heterosexuales y sobre todo en infección por VIH. Es un virus que adolescentes mata o daña las células del sistema inmunológico del organismo. EPIDEMIOLOGIA La OMS estima que mas de 25 millones de MANIFESTACIONES personas en todo el En las personas con sida, el VIH ha dañado el sistema mundo han muerto a inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas causa de esta infección infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son: desde el comienzo de la -Escalofríos -Fiebre epidemia -Sudores (particularmente en la noche) -Ganglios linfáticos inflamados -Debilidad -Perdida de peso
  • 5. COMPLICACIONES - Infecciones por protozoos. - Infecciones bacterianas. - Neumonía por neumocistis - Tuberculosis pulmonar. carinii. - Infección atípica micobacteriana. - Toxoplasmosis. - Tuberculosis diseminada. - Criptosporidium enterocolitis. - Neumonías bacterianas Giardiasis. recurrentes. - Infecciones fúngicas. - Infecciones víricas por herpes - Esofagitis por cándida. virus simple. - Meningitis criptocócica. - Infecciones por citomegalovirus. - Coccidioidomicosis. - Síndrome de Epstein-Barr. - Histoplasmosis. - Varicela. - Aspergillosis. - Herpes Zoster. - Cáncer cervical. - Sarcoma de Kaposi. - Demencia relacionada con el - Linfoma.
  • 6. CURSO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD Infección VIH cuerpo intenta combatir el virus propagación virus ganglios linfáticos (centro sistema inmunitario) destrucción células CD4imposibilidad combatir infecciones SEÑALES DE ALERTA A una persona se le puede diagnosticar SIDA si: - VIH positiva y tiene un conteo de células CD4 por debajo de 200 células/mm3, incluso si no tiene una infecciones - Infecciones oportunistas y cánceres que ocurren más comúnmente en personas con infección por VIH.
  • 7. PROCESO DE DESARROLLO HEPATITIS B CONCEPTO EPIDEMIOLOGIA CLASIFICACION Es una 350 millones de portadores a Ocho genotipos (A-H) enfermedad nivel mundial, 75% de los cuales del hígado. se encuentran en la region Asia- Significa Pacifico (zonas de mayor inflación del endemicidad) hígado POBLACION SUSCEPTIBLE las personas que nacieron de una madre con hepatitis B las personas que viven con alguien que tiene hepatitis B las personas que hayan vivido en lugares del mundo donde la hepatitis B es común las personas que han estado expuestas a sangre o líquidos corporales en el trabajo las personas en hemodiálisis las personas que hayan tenido más de una pareja sexual en los últimos 6 meses o que tengan antecedentes de enfermedades de trasmisión sexual usuarios de drogas inyectables hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
  • 8. MANIFESTACIONES - Inapetencia - Fatiga - Febrícula - Dolores musculares y articulares - Náuseas y vómitos - Piel amarilla y orina turbia debido a la ictericia COMPLICACIONES MAS FRECUENTES Con el tiempo, algunas personas pueden desarrollar síntomas de daño hepático crónico, cirrosis del hígado y hepatitis fulminante
  • 9. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL: VIH AGENTES CAUSALES a) El agente causal del sida es el VIH-1. b) Se trata de un virus RNA y pertenece a la familia de los retroviridae. c) Contiene genes que codifican proteínas reguladoras y proteínas involucradas en la maduración y liberación del virus.
  • 10. RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN a) El VIH puede entrar en la sangre e infectar a las células CD4 directamente o infectar a los macrófagos y más tarde pasar a los CD4. a) Afecta otro tipo de células del cuerpo: las células de Langerhans que están presentes en la mucosa de la boca, pulmones, región anal y genital, córnea del ojo y piel. Estas células también pueden actuar como reservorio del VIH y permitir una posterior infección de los CD4. a) Los fluidos corporales que se encuentran infectados y el tipo de concentración en que se halla el VIH son los siguientes: ALTAS CONCENTRACIONES BAJAS CONCENTRACIONES Sangre. Leche materna. Semen. Saliva. Secreciones vaginales. Lágrimas. Líquido cefalorraquídeo. Sudor. Líquido amniótico. Orina.
  • 11. MECANISMO DE TRANSMISIÓN  A través del contacto sexual.  Por la exposición a sangre o hemoderivados.  Uso compartido de jeringas contaminadas.  De madre a hijo.  Otros métodos de propagación del virus infrecuentes abarcan lesión inseminación artificial con semen donado infectado y trasplantes de órganos infectados.
  • 12. POBLACIÓN SUSCEPTIBLE -Drogadictos que comparten agujas -Bebes nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el VIH durante el embarazo -Personas involucradas en relaciones sexuales sin precauciones -Los compañeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (uso de drogas inyectadas o sexo anal) -Personas que recibieron transfusiones sanguíneas o productos para la coagulación entre 1977 y 1985. RECURSOS COMUNITARIOS (GAM) ASIMA, Asociación Ciudadana Anti-sida de Málaga. ARCADIA, Colectivo de Gays y Lesbianas. Asociación Concordia Antisida. COLEGA, Colectivo de Lesbianas y Gays de Andalucía. Comité Ciudadano Anti-SIDA del Campo de Gibraltar. CONVIHDA, Asociación Ciudadana para la Solidaridad y Prevención del sida. Jaén Objetivo Vida
  • 13. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL: HEPATITIS Agentes causales: La infección por hepatitis B se puede propagar a través del contacto con sangre, semen, flujos vaginales y otros fluidos corporales de alguien que ya tiene esta infección.
  • 14. CADENA EPIDEMIOLÓGICA Factores epidemiológicos primarios: • Reservorio y fuente de infección: el hombre • Mecanismos de transmisión:  Transmisión parenteral: • Hepatitis postransfusional: Productos sanguíneos celulares • Adictos a drogas por vía parenteral • Hemodiálisis y transplante renal • Exposición nosocomial y ocupacional  Transmisión no parenteral: • Transmisión perinatal – Transmisión vertical in útero – Durante el parto, por shunt de la sangre materna fetal, o por exposición directa a las secreciones vaginales. – Período posterior al parto, por la lactancia materna a través de lesiones sangrantes en las mamas. • Transmisión sexual • Transmisión intrafamiliar: Se piensa que es posible por el contacto físico íntimo y a través de utensilios contaminados con sangre (peines, cuchillas de afeitar, toallas, etcétera).
  • 15. POBLACIÓN SUSCEPTIBLE La probabilidad de que la infección por VHB se vuelva crónica depende de la edad a la que se produce; el mayor riesgo corresponde a los niños pequeños. Aproximadamente un 90% de los lactantes infectados en el primer año de vida sufren infección crónica, al igual que un 30% a 50% de los niños infectados entre el año y los cuatro años Aproximadamente un 25% de los adultos con infección crónica adquirida en la infancia mueren de cirrosis o cáncer hepático relacionados con el VHB. Aproximadamente un 90% de los adultos sanos infectados por el VHB se recuperan y se ven completamente libres del virus en un plazo de seis meses. G
  • 16. PLAN DE CUIDADOS VIH Manejo inefectivo del régimen terapéutico CARACTERISTICAS FACTORES NOC NIC ACTIVIDADES DEFINITORIAS RELACIONADOS Elección de vida - Falta de Conducta de - Asesoramiento Animar al ineficaz para interés cumplimiento - Ayuda en la paciente a mantener régimen - Complejidad modificación de ajustar el plan del régimen sí mismo de puesta a - Impotencia punto para fomentar el cambio de conducta Valorar el ambiente social y físico por el grado de apoyo de las conductas deseadas
  • 17. Desequilibrio nutricional por defecto CARACTERISTICAS FACTORES NOC NIC ACTIVIDADES DEFINITORIAS RELACIONADOS Peso corporal 20% Déficit económico Estado Manejo del Ajustar la dieta al menor del peso ideal nutricional peso gusto del Hábitos no paciente saludables Manejo de la nutrición Comprobar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional y calórico Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades nutricionales
  • 18. Aislamiento social CARACTERISTICAS FACTORES NOC NIC ACTIVIDADES DEFINITORIAS RELACIONADOS Falta de familiares Alteración del Implicación Potenciación de Animar al o amigos aspecto físico social la socialización paciente a acompañantes cambiar de Conductas y ambiente hábitos socialmente no Animar al aceptadas paciente a desarrollar relaciones Fomentar las actividades sociales y comunitarias
  • 19. Riesgo de infección CARACTERISTICAS FACTORES NOC NIC ACTIVIDADES DEFINITORIAS RELACIONADOS Procedimiento Integridad de Protección contra Enseñar al invasivo piel infecciones paciente y familia membranas y a evitar Desnutrición mucosas infecciones Facilitar el descanso
  • 20. PLAN DE CUIDADOS HEPATITIS Desequilibrio nutricional por defecto CARACTERISTICAS FACTORES NOC NIC ACTIVIDADES DEFINITORIAS RELACIONADOS Pérdida de peso Incapacidad para Peso: masa Ayuda para ganar Fomentar el con un aporte absorber los corporal peso aumento de nutricional nutrientes ingesta de adecuado calorías Incapacidad para Aversión a comer ingerir/digerir los Crear un alimentos ambiente agradable y relajado a la hora de la comida Servir las comidas de forma agradable y atractiva
  • 21. Conocimientos deficientes CARACTERISTICAS FACTORES NOC NIC ACTIVIDADES DEFINITORIAS RELACIONADOS Verbalización del Mala Conocimiento: Enseñanza: Describir el problema interpretación proceso de la proceso de la proceso de la de la enfermedad enfermedad enfermedad Comportamientos información inapropiados Describir las Poca posibles familiaridad con complicaciones los recursos para obtener la Evitar las información premisas tranquilizadoras vacías
  • 22. Ansiedad CARACTERISTICAS FACTORES NOC NIC ACTIVIDADES DEFINITORIAS RELACIONADOS Angustia Estrés Aceptación del Aumentar el Animar al estado de salud afrontamiento paciente a Insomnio Contagio identificar sus interpersonal puntos fuertes y Nerviosismo capacidades Conflictos inconscientes Disponer un sobre las metas ambiente de esenciales de la aceptación vida Instruir al paciente en técnicas de relajación, si procede
  • 23. Temor CARACTERISTICAS FACTORES NOC NIC ACTIVIDADES DEFINITORIAS RELACIONADOS Anorexia Estímulos fóbicos Autocontrol Potenciación de Responder a las del miedo la seguridad preguntas sobre Palidez Falta de su salud de una familiaridad con la forma sincera Informes de experiencia inquietud Ayudar al paciente a identificar las respuestas habituales a su capacidad de resolución de problemas
  • 24. Precauciones para viajes internacionales • Consulta médica antes del viaje. • Evaluación de los riesgos sanitarios asociados con el viaje. • Botiquín médico y artículos de aseo. • viajeros con problemas médicos preexistentes y necesidades especiales. • Seguros de viaje. • Responsabilidad del viajero. • Examen médico después del viaje.
  • 25. RECURSOS DISPONIBLES Prevención y sensibilización Talleres, charlas, encuentros, Familia campañas de sensibilización, Pretende cubrir las difusión de noticias en medios necesidades psicológicas y de comunicación… sociales que pueden presentarse en las familias Piso de ayuda a la estabilización Recurso autogestionado tutelado Atención psicosocial para hombres y mujeres con VIH y alta autonomía • Asesoramiento psicológico y prevención. • Terapia psicológica • Grupos terapéuticos Orientación laboral y formativa • Asistencia psicológica en hospitales El objetivo primordial es alcanzar la inserción integral de las personas afectadas.
  • 26. PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO HEPATITIS B Formas de diagnosticar la hepatitis B ANÁLISIS DE SANGRE BIOPSIA SI SOSPECHA DE HEPATITIS CRONICA TRATAMIENTO VIA ORAL INYECCION Lamivudina Interferón Telvibudina Peginterferón Adefovir TRANSPLANTE Entecavir DE HIGADO
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34. Reglamento Sanitario Internacional 2005 Principales funciones: Es una normativa de alcance • Notificación. internacional que ayuda a los • Centros Nacionales de Enlace y Puntos de países a colaborar para salvar Contacto de la OMS para el RSI. • Exigencia de una capacidad nacional básica. vidas y medios de subsistencia • Medidas recomendadas. amenazados por la propagación • Asesoramiento externo. internacional de enfermedades y otros riesgos sanitarios. Objetivo: prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta, evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales.
  • 35. BIBLIOGRAFÍA 1.SIDA. Medline Plus [sede web]. Atlanta: National Institutes og Health (NIH) [acceso 21 noviembre 2011]. Disponible en. http://www.nlm.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm 2. VIH/SIDA. Family Doctor Información de salud para toda la familia [sede web]. American Academy of Family Physician [acceso 21 noviembre de 2011]. Disponible en: http://familydoctor.org/familydotor/es/diseases-conditions/hiv-and-aids.html 3. InfoSIDA un servicio del departamento de salud y servicios humanos de los estados unidos [sede web]. Maryland: Gobierno de los Estados Unidos de América [acceso 21 noviembre de 2011]. Disponible en: htpp://www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA/ 4. VIH/SIDA. Medline Plus [sede Web]. Atlanta: National Institutes of Health (NIH) [acceso 13 diciembre 2011]. Disponible en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hivaids.html 5. VIH y SIDA. Kids Health [sede Web]. The Nemours Foundation [acceso 13 diciembre 2011]. Disponible en: kidshealth.org/kid/en_espanol/comunes/hiv_esp.html 6. Díaz Torres HM, Lubián Caballero AL. Definición de caso y clasificación de la infección por VIH y SIDA. Rev Cubana Med 1998; 37(3):157- 65. Disponible en: bvs.sld.cu/revistas/med/vol37_3_98/med05398.htm 7. Lo que usted debe saber de la Hepatitis. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). A service of National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), National Institutes of Health (NIH). Disponible en: http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/hepb_ez/ 8. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000279.htm 9. Hepatitis B Fundation. Pennsylvania: Hepb Fundation. Disponible en: http://www.hepb.org/spanish/ 10. Chauca Edwards, EJ. Historia natural de la infección por el VIH. Colegio odontológico del Perú. 2004. Pág: 2-24. Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/texcom/cd050854/chaucahi.pdf
  • 36. 11. Roberto Trujillo, J. El Sida: biología molecular, patogénesis y hallazgos clínicos nutricionales. Sociedad Panamericana de Neurovirologia Universidad de Harvard (Estados Unidos). Revista Salud Pública y Nutrición. Vol. 2 Nº4, oct- dic 2001. Disponible en: http://www.respyn.uanl.mx/ii/4/invitado/index.html 12. medlineplus. Infección por VIH y SIDA. 13. Grupos de apoyo a personas con Sida: http://www.gaispositius.org/asoc_VIH_ESPc.html 14. Somerón, M. SIDA: características generales de un problema de salud pública. Revista Salud Publica México 1988; 30. Pág. 504-512. 15. Documento de consenso. Documento de Consenso del Grupo de Estudio del Sida (GESIDA)/Plan Nacional sobre el Sida (PNS) sobre las infecciones de transmisión sexual en pacientes con infección por el VIH. Revista Enfermería Infección Microbiología Clínica.2011; 29(4):286.e1–286.e19. 16. Johnson M, Bulechek G, Butcher H, Mc Gloskey J, Maas M, Moorhead S, Swanson E. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2 ed. Madrid: Elsevier; 2007 17. Reglamento Sanitario Internacional 2005 (OMS). 18. Rivero A (Coord.) Proceso Asistencial Integrado VIH/SIDA: Sevilla: Consejería de Salud de la Junta de Andalucía; 2009 (acceso 21 Noviembre 2001). Disponible en Http:// www.juntadeandalucia .es/salud/export/sites/csalud/galerías/documentos/p_3_p_3_procesos _asistenciales integrados/sida/sida.pdf. 19. http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/hepb_ez/#8