2. tratamiento
con expansión
rápida maxilar
Este concepto de expansión rápida maxilar fue reportado
por primera vez en laliteratura por Angell (1860)
La expansión rápida del maxilar fue introducida en EEUU
hace 30 años por Haas,sus estudios clínicos en animales
(1959) corroborados por las investigacionesclínicas en
pacientes ortodóncicos (1961)
Reyes, M. R., Mirabent, R. B. C., Ramos, M. R. M., & Barceló, P. M. (2015). Expansión rápida del maxilar con el tornillo Hyrax en un adolescente. Medisan, 19(03), 417-421.
3. La disyunción maxilar
rápida es un procedimiento
terapéutico empleado en
Ortodoncia para el
tratamiento las deficiencias
transversas del maxilar en
individuos en crecimiento
Reyes, M. R., Mirabent, R. B. C., Ramos, M. R. M., & Barceló, P. M. (2015). Expansión rápida del maxilar con el tornillo Hyrax en un adolescente. Medisan, 19(03), 417-421.
4. Se demostró mediante estudios en gatos y cerdos ( Debbane y Haas) que la
SUTURA MEDIA PALATINA, se abría al utilizar este procedimiento y que no sólo tiene efecto sobre
la sutura media palatina sino también que involucra todo el
SISTEMA SUTURAL CIRCUNMAXILAR
suturas pterigopalatina, frontomaxilar, nasomaxilar y cigomático-maxilar.
Un ensanchamiento en la vía aerea nasal ósea.
Reyes, M. R., Mirabent, R. B. C., Ramos, M. R. M., & Barceló, P. M. (2015). Expansión rápida del maxilar con el tornillo Hyrax en un adolescente. Medisan, 19(03), 417-421.
5. Datos
Un problema frecuente es a la
falta de soporte de los
maxilares para alinear a todos
los dientes adecuadamente
Extraer
dientes
Expansión de
los arcos
dentales
Los aparatos para expansión rápida
de los maxilares, son los mejores
ejemplos de expansión ortodóntica
verdadera, porque los cambios se
producen principalmente en las
estructuras esqueléticas subyacentes HYRAX Gregoret J., Tuber E., Escobar L.H. Tratamiento ortodóncico con arco recto. NM Ediciones. 2003; p 265- 288
6. Hyrax
Disyuntor rapido usado en
ortopedia
La separación que se logra es
de 0.5 a 1 mm por día
El control del avance del tratamiento,
además mediante radiografías oclusales, se
puede confirmar que la sutura se está
abriendo y se comprueba clínicamente
cuando aparece un diastema entre los
incisivos centrales superiores
Apertura en abanico de la
sutura media del paladar
determinada por la mayor
resistencia de la zona
posterior.
Straguzzi V. Expansión y disyunción. [Monografía Doctoral]. Argentina: Programa de Especialización en Ortodoncia de la Universidad Católica
Argentina. 2005
7. Disyuncion Rapida
Consiste en separar y
desunirlos dos segmentos
que forman el maxilar
por medio de fuerzas
Permitiendo la neoformaciónó
sea en el espacio que queda
libre entre los bordes de la
separación
Frontalmente la
separaciónes enforma
piramidal con base hacia el
sector inferior, dentario
HYRAX Gregoret J., Tuber E., Escobar L.H. Tratamiento ortodóncico con arco recto. NM Ediciones. 2003; p 265- 288
Es un aparato diseñado para la expansión rápida del maxilar superior
cuando existe una disminución del diámetro transversal esquelético,
aumentando la longitud de la arcada. Utiliza una fuerza intensa sobre
los sectores alvéolodentarios de la arcada superior sin producir
movilización de piezas dentarias, sino abriendo la sutura media
palatina y formando nuevo hueso.
8. Tornillo de Expansión del
Maxilar Superior (ERP)
Cuando no ha erupcioado el primer premolar,
se contornea los brazos del primer molar
temporal
Bandas
2 arcos de soporte
palatales soldados a
las bandas para
mayor rigidez,
y estabilidad
Machado, R., Bastidas, M., Arias, E., & Quirós, O. (2012). Disyunción Maxilar con la utilización del Expansor tipo Hyrax
en pacientes con Labio y Paladar Hendidos. Revisión de la Literatura. Rev Latino Orto Odonto, 1(1), 428-430.
9. Bandas: Normalmente van
cementadas a los primeros
molares /Premolares
Tornillo: Se activa con al
girarlo 1/4 (maximo) por dia
Brazos laterales: Unen las
bandas con el tornllo de
expancion
Machado, R., Bastidas, M., Arias, E., & Quirós, O. (2012). Disyunción Maxilar con la utilización del Expansor tipo Hyrax en pacientes con Labio y Paladar Hendidos. Revisión de la Literatura. Rev
Latino Orto Odonto, 1(1), 428-430.
12. CONTRAINDICACIONES
Apertura en abanicode la
sutura media delpaladar
determinadapor la
mayorresistencia de la
zonaposterior..
Pacientes con asimetría maxilar o mandibular.
Pacientes con mordida abierta, plano
mandibular inclinado, o perfil convexo
Adultos con severas discrepancias esqueletales,
ya sean ántero-posteriores, transversales o
verticales.
Machado, R., Bastidas, M., Arias, E., & Quirós, O. (2012). Disyunción Maxilar con la utilización del Expansor tipo Hyrax en pacientes con Labio y Paladar Hendidos. Revisión de la
Literatura. Rev Latino Orto Odonto, 1(1), 428-430.
13. INDICACIONES
Mordidas cruzadas posteriores
Maloclusiones Clase II esqueléticas, división 1
Maloclusiones Clase III temprana.
En apiñamientos dentarios.
Recordar que
al avancar el
tx, existira un
diastema
se dejaen boca
como mínimo
3meses mas
para permitir
lare osificación
de la sutura
Machado, R., Bastidas, M., Arias, E., & Quirós, O. (2012). Disyunción Maxilar con la utilización del Expansor tipo Hyrax en pacientes con Labio y Paladar Hendidos. Revisión de la Literatura. Rev Latino Orto Odonto,
1(1), 428-430.
15. Bibliografia
GraberTM. Aparatologíaortodóncicaremovible. 2ª ed.Buenos Aires: Editorial Panamericana, 1990.
y
CanutJ. Ortodoncia clínica. Barcelona: Editorial Salvat, 1989.
y
SpahlTJ, WitzigJ. Ortopedia maxilofacial. Clínica yaparatología. Editorial Salvat, 1991.
y
ProffitW. Ortodoncia: teoría y práctica. 2ª ed. Madrid:Editorial Mosby, 1994. Pp. 239-242, 454.
y
QuirósA.,O.: (2006) Bases Biomecánicas y Aplicacionesclínicas en ortodoncia interceptiva. Bogota. Editorial AMOLCA.
y
ABP, tratamiento temprano de mordidascruzadas:http://www.medilegis.com/Comunicaciones/n/nov25-04-TO6/nov25-04-TO6.htm