Anatomia de la OROFARINGE

1. ANATOMIA OROFARINGE
Int. María José Brito P.
Estudiante de ORL
UCC- 2014

2. CAVIDAD ORAL
 Esta dividida en dos partes
por las arcadas
gingivodentales:
 1. Vestíbulo Bucal
 2. Cavidad Oral
propiamente dicha.

3. VESTÍBULO BUCAL
 Espacio incurvado en forma de
herradura.
 Comprendido entre los arcos
alveoleodentales, los labios y las
mejillas.
 Las mucosa en los arcos alveolares
forma la encía o gingiva.
 La mucosa desde la mejilla y labios
forma los canales vestibulares sup e
inf.
 Sobre la línea media el frenillo del
labio.

4. Arcadas gingivodentales. Dientes
 ARCADAS GINGIVODENTALES.
 Encía o gingiva: mucosa que reviste
bordes alveolares del maxilar y
mandíbula.
 Cada diente rodeado por mucosa
gingivial

5. Dientes
4
2
4
6
6
4
2
4
 Son órganos de consistencia dura, color blanco.
 Implantados en alvéolos dentales del maxilar y mandíbula.
 N. de dientes: niño 3-5 años: 20 (8 incisivos, 4 caninos, 8 molares)
 Adultos: 32 (8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares, 12 molares)

6. Constitución y Partes

7. Vasos y Nervios.
 Dientes del maxilar
 A. alveolar superior posterior, rama de a. maxilar.
 A. alveolares superiores anteriores, ramas a. infraorbitaria.
 Dientes de la mandíbula
 A. alveolar inferior, rama de a. maxilar.
 INERVACION:
 Dientes del maxilar: n. alveolares superiores, ramas n. maxilar.
 Dientes de mandíbula: n. alveolares inferiores, ramas n.
mandibular.

8. CAVIDAD ORAL
 CAVIDAD ORAL: Limitado;
 Anteriormente y ambos
lados por las arcadas
dentales superior e inferior,
 El techo formado por el
paladar duro,
 Atrás la orofaringe
 Inferiormente el suelo de la
boca.

9.  Presenta dos caras
(superior e inferior), dos
bordes.
 Raiz, Cuerpo y Apex.
 Cara Superior o dorso
 1. Epiglotis
 2. Pliegue Glosoepiglotico
medio. (valécula)
 3. Tonsila Palatina
 4. Tonsila Lingual
 5. Arco Palatogloso
 6. Papilas circunvaladas.
Lengua
RAIZ
CUERPO
1.
APEX
5.
4.
3.
2.
6.

10.  Cara Inferior:
 1. Frenillo Lingual.
 2. Vena y nerv. Sublingual.
 3. Glándula sublingual
Lengua

11. Músculos de la Lengua
 1. Genioglossus.
 2. Hyoglossus.
 3. Palatoglossus.
 4. Styloglossus.
 5. M. Longitudinal Inf.
 6. M. Amigdalogloso.
 7.Porción Glosofaringea del m.
constrictor sup. Faring.
 8. M. Tranverso de la Lengua
 9.M. Longitudinal Sup.
1.
5.
3. 4.
2.

12. VASOS Y NERVIOS
 ART. LINGUAL
 DORSAL DE LA LENGUA
 ART PROFUNDA DE LA LENGUA.

13.  Forma el techo arqueado de la
boca y el suelo de las cavidades
nasales.
 Separa la cavidad bucal de las
fosas nasales o la faringe.
 La cara superior cubierta de
mucosa respiratoria. La inferior
de mucosa oral.
 Consta de dos regiones:
 Paladar duro
 Paladar blando
PALADAR

14. Paladar Duro
 Forma una bóveda, dos tercios anteriores.
 En reposo ocupado por la lengua.
 Lo forman las apófisis palatinas de los maxilares y las láminas
horizontales de los huesos palatinos.

15.  En la cara Oral se abren 3 orificios:
 Fosa incisiva (n. nasopalatinos).
 Orificio palatino mayor (a. palatina descendente y n. palatino
mayor).
 Orificio Palatino menor (n. palatinos menores).

16. Paladar Blando
 Tercio posterior del paladar.
 Contiene una membrana
aponeurótica, se inserta en el paladar
duro.
 Su borde posterior curvo y forma la
úvula.
 Se continua a los lados con la pared
de la faringe
 Se une a lengua y a faringe por medio
de los arcos palatogloso(1) y
palatofaringeo(2).
1. 2.

17. Músculos del paladar blando:
 1. Palatogloso
 2. Palatofaringeo
 3. Elevadores del velo paladar
 4. Tensor del velo paladar
 5. M. de la úvula.
1.
4.
3.
5.
2.

18. Músculo Palatogloso
 Forma el pilar amigdalino anterior
en la cavidad bucal, pliegue
vertical que se encuentra por
delante de cada amígdala
palatina.
 Acción: estrecha el istmo de las
fauces, eleva la lengua y
desciende la úvula.
 Los músculos de ambos lados
forman un esfínter que separa la
cavidad bucal de la faringe.

19. Músculo Palatofaringeo
 Pilar posterior del velo del paladar.
 Tiene dos fascículos accesorios
 Forman el borde inferior de la
Trompa de Eustaquio.
 Se origina en el paladar blando,
gancho de la apófisis pterigoides y
cartílago de la trompa auditiva
 Se inserta en las paredes de la
faringe y en el cartílago tiroides
 Acción: desciende el velo del paladar
al mismo tiempo que eleva la faringe
y la laringe

20. Músculo Elevador del
Velo del Paladar
 Se localiza por arriba del paladar
blando.
 Origen: en la superficie inferior del
hueso temporal.
 Inserción: en el velo del paladar,
contribuyendo a formar el rafe
medio.
 Acción: Eleva el paladar blando y
ayuda a colocarlo en contacto con
la pared posterior de la faringe para
cerrar la nasofaringe durante el
habla y la deglución.

21. Músculo periestafilino externo o
TENSOR del velo del paladar
 Origen en el área de la trompa de
Eustaquio y la superficie inferior del
esfenoides (ej: fosa escafoidea).
 Luego transcurre en dirección
inferior y se extiende para insertarse
en el rafe palatino medio.
 Acción: Tensa y desciende un poco
el paladar blando.

22. Músculo de la Úvula
 Pequeños músculos fusiformes.
 Sus fibras surgen de la espina
nasal posterior y de la
aponeurosis palatina.
 Acción: El músculo de la úvula la
acorta y ensancha, y cambia el
contorno de la porción posterior
del paladar blando.
 Permite que el paladar blando se
adose firmemente a la pared
posterior de la faringe para
ayudar a cerrar la nasofaringe
durante la deglución.

23. L A FARINGE
 Conducto musculo membranoso.
 Se extiende anteriormente a la columna
vertebral.
 Posterior a:
 Cavidades Nasales (Nasofaringe)
 Cavidad Bucal (Orofaringe)
 La laringe (LaringoFaringe)
 Desde báse del cráneo hasta borde inf.
VI cervical.
 Dimensiones: 15 cm de long.
 Tranversal: 4 a 5 cm, disminuye
gradualmete no más de 2 cm inf.

24.  Presenta seis paredes:
 ANTERIOR: orificios post. de cav. Nasales
o Coanas 2.
 SUPERIOR Y POSTERIOR: (continua una con otra)
 Relaciona con la porción basilar del hueso
occipital y la memb. atlantooccipital ant.
 Presentan la tonsila o 1.amígdala faríngea.
 LATERALES:
 Orificio faríngeo de la trompa auditiva.
 Rodeado de nodulillos linfáticos (tonsila
tubárica)3.
 Posterior al orificio se encuentra receso
faringeo y superior la fosita supratubárica.
 INFERIOR:
 Incompleta y móvil, formada por el velo del
paladar.
Nasofaringe
1.
2.
3.

25. Orofaringe
 Superiormente por el velo del paladar.
 Inferiormente plano horizontal por el
cuerpo del hioides.
 Anteriormente por cavidad bucal
(Istmo de las fauces y porción faringea
del dorso de la lengua)
 Posteriormente arco ant del atlas,
cuerpo del axis y 3ra. Cervical. y
nodulillos linfáticos.
 Lateralmente: los pilares del velo del
paladar y las tonsilas palatinas.

26. Laringofaringe
 Anteriormente con la
laringe.
 Lateralmente: depresiones
verticales (recesos
piriformes) 1.
 Posteriormente: cuarta,
quinta y sexta cervicales.
1.

27. Músculos de la faringe
 Participan en el habla
 La deglución
 La función del oído
medio

28. Músculos faríngeos
 Los elevadores de la faringe:
 1.M. palatofaríngeo
 2.M. estilofaríngeo
 3.M. petrofaríngeo
(inconstante)
 Los constrictores de la
faringe:
 1. Superior
 2. Medio
 3. Inferior
1.
2.

29. Músculo Palatofaringeo
 Pilar posterior del velo del
paladar.
 Se origina en el paladar blando,
gancho de la apófisis pterigoides
y cartílago de la trompa auditiva
 Se inserta en las paredes de la
faringe y en el cartílago tiroides
 Acción: desciende el velo del
paladar al mismo tiempo que
eleva la faringe y la laringe

30. Músculo Estilofaríngeo
 Forma triangular con base inferior.
 Se origina en la apófisis estiloides
del temporal
 Se divide en varios haces:
 Haz Faringeo.
 Haz epiglótico.
 Haz tiroideo
 Haz cricoideo.
 Acción: elevador de la faringe y
laringe
 Inervación: Glosofaringeo (IX par)

31. Músculo Petrofaringeo
 Músculo inconstante.
 Inserta superiormente porción petrosa del temporal.
 Se hunde medialmente al músculo constrictor medio de la
faringe.
 Termina en fascia faringobasilar.
 Acción: elevador y dilatador de la faringe.

32. Músculos constrictores de la
 Superior , medio e inferior.
faringe
 El origen de cada uno de los tres
músculos constrictores de la faringe es
diferente, aunque los músculos se
sobreponen y todos tienen inserciones
similares
 Función: estrecha diámetros A P y
transversal de la faringe, ayuda a
desplazar hacia abajo el alimento en
dirección al esófago.

33. Músculo constrictor superior de la
faringe
 tiene su origen en:
 gancho de la apófisis Pterigoides
(pterigofaringea)
 el extremo posterior de la línea
milohioidea (milofaringea)
 el ligamento pterigomandibular
(bucofaringea)
 Todas las fibras se entrecruzan
en la linea media (rafe faringeo)

34. Músculo constrictor medio de la
faringe
 Se origina en el hueso Hioides
en 2 porciones
 Condrofaríngea: borde post.
del asta menor hioides.
 Ceratofaríngea: cara sup. del
asta mayor hioides
 Las fibras terminan en el rafe
faríngeo.

35. Músculo constrictor Inferior de la
faringe
 Se origina 3 porciones:
 Porción tirofaringea (fascículo
tiroideo)
 Porción cricotirofaringea (borde inf.
de cart. tiroides y bord. inf. cart.
cricoides).
 Porción cricofaringea (unión entre el
arco y lámina cart. cricoides)
 Se insertan: Rafe medio

36. Irrigación
 1. A. palatina descendente rama a. maxilar
 Rama dorsal de la lengua
 2. A. Palatina ascendente (rama tonsilar),
rama a. facial
 4. A. faríngea ascendente, rama a. carótida
externa.
 A. esfenopalatina y del conducto
pterigoideo.
 A. tiroidea

37.  Nervios sensitivos:
Inervación.
 N. palatino mayores y menores, ramos del n. maxilar.
 Ramos tonsilares del n. glosofaringeo.
 Plexo faríngeo, ramos del n. glosofaringeo, n. vago y tronco
simpático.
 Nervios motores:
 N. vago y glosofaríngeo (musculos del velo del paladar y faringe)
 N. vago músculo elevador del velo paladar y de la úvula.
 N. glosofaríngeo músculo estilofaringeo.
 N. laringeo recurrente musculo constrictor inf de la faringe.

38.  Es importante mencionar los siguientes
espacios:
 Periamigdalinio: localizados entre la cápsula
amigdalina y la pared muscular faríngea.
(abscesos)
 Maxilofaringeo: entre la rama ascendente del
maxilar inferior por fuera y la pared faríngea
muscular

39.  Espacio Meta amigdalino: localizado entre la capa celular
perimuscular que cubre la pared muscular de la faringe por
dentro y la aponeurosis lateral de la faringe
(abscesos.)
 Espacio Para amigdalino: por este pasa la arteria maxilar
interna, nervio aurículo temporal, dental inferior, nervio
lingual.
 Espacio retroestiliano: aquí esta la carótida interna,
vena yugular, nervio vago espinal, glosofaríngeo, e
hipogloso.

40.  Espacio retrofaringeo: localizado entre la pared posterior
de la faringe y la aponeurosis prevertebral que recubre
los músculos prevertebrales y los cuerpos de las vértebras.
 Este espacio tiene tejido celular bastante frágil y
permite el desplazamiento de la faringe sobre la
aponeurosis prevertebral en sus movimientos de ascenso y
descenso.

41. GRACIAS

42. Fisiología de la Faringe
 Funciones:
 Respiratoria
 Deglutoria
 Fonatoria
 Inmunológica

43. Función Respiratoria
 Conduce aire humificado y purificado desde las fosas
nasales hasta la laringe.

44. Función deglutoria
 Se cumple en tres tiempos.
 1ro. Bucal y voluntario: Inicia con la masticación y termina
con el bolo empujado por el dorso de la lengua.
 2do. Faríngeo, involuntario y reflejo: envía el bolo alimenticio
hacia el esófago.
 Movimiento de pistón de base de la lengua, forma sincrónica con
los constrictores.
 Contracción de los pilares posteriores elevan la laringe y boca
esofágica
 Cierre de la orofaringe arriba por el velo del paladar y el de la
laringe abajo, con la abertura del esfínter esofágico
(cricofaringeo)
 3ro. Esofágico involuntario: progresión del bolo a través del
esófago por medio de contracciones peristálticas.

45. Función deglutoria

46. Función fonatoria
 Participa en forma conjunta con la boca y senos
paranasales, en el timbre de la voz.
 El tono de la voz le dan las cuerdas vocales.
 Su intensidad depende de la fuerza espiratoria.

47. Función Inmunológica
 Anillo Linfático de
Waldeyer
 Amígdalas Faríngeas: conocidas
como adenoides
 Amígdalas Palatinas: Masas de tejido
linfático que se sitúan a ambos lados
de la orofaringe, ocupan la fosa
amigdalina.
 Amígdala tubárica de Gerlach.
 Amígdala lingual.
 Cordones Linfoideos posteriores.

48. Sistema Linfático
 El anillo linfático de Waldeyer crece desde los nueve
meses.
 Más intensamente entre los 3 y 5 años.
 A esta edad se alcanza un equilibrio inmunológico,
por lo que se detiene el crecimiento.

49. Gracias