Este documento presenta información sobre monitoreo electrónico fetal y ecografía obstetricia. Define la cardiotocografía como la monitorización electrónica simultánea de la frecuencia cardiaca fetal y la actividad uterina. Explica las variables clave de la cardiotocografía incluyendo la línea de base, variabilidad, cinetica fetal, reactividad y desaceleraciones.
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
5 VARIABLES 1.pdf
1. Segunda especialidad
: Monitoreo electrónico
fetal y Ecografía Obstetricia
Facultad
CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional : Obstetricia
DOCENTE: OBSTETRA ESPECIALISTA SOCORRO SÁNCHEZ CADILLO
Doctorado en Salud Pública
3. CTGF/MEF - DEFINICIÓN
•La cardiotocografía es una prueba biofísica de
bienestar fetal, que consiste en la monitorización
electrónica simultánea de la frecuencia cardiaca fetal y
sus cambios en relación a la actividad uterina y/o
cinética fetal si lo hubiera, graficados a través del
cardiotocógrafo con el fin de lograr mejores resultados
en el manejo del embarazo y la evaluación de la salud
fetal.
Obst. Socorro Sánchez Cadillo
4. VARIABLES EN LA CTGF
• LINEA DE BASE
• VARIABILIDAD
• CINETICA FETAL
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Features of the CTG in labour
REACTIVIDAD
DESACELERACONES
7. LINEA DE BASE
Nivel que mantiene el ritmo cardiaco
fetal entre las fluctuaciones de latido
a latido durante 10 minutos
independiente de los cambios
periódicos
8. • EUTOCARDIA: 120-160 LPM
• TAQUICARDIA: Mayor a 160 LPM
• BRADICARDIA: Menor a 120 LPM
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Escuela Americana: 110 – 160
Escuela Europea: 110 – 150
Tradicional: 120 - 160
18. BRADICARDIA FETAL
• Fármacos beta-bloqueadores
• Anestésicos
• Hipotensión materna
• Comprensión del cordón umbilical
• Hipotermia
• Disrritmia cardiaca fetal
• LES
• Hipoglicemia fetal
• Se asocia a uso excesivo de occitocina y a la compresió
cabeza fetal.
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23. VARIABILIDAD
Es la fluctuación de la FCF basal, refleja la
interacción continua entre los sistemas
simpático y parasimpático del Sistema
Nervioso Autónomo que modula la FCF
24. VARIABILIDAD
•MEDICIÓN
Amplitud.- Altura de las
oscilaciones, se expresa en lat/min
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Frecuencia.-Número de ciclos por minuto
que presenta las oscilaciones (No descrito
por NICH, usado por Fischer)
26. VARIABILIDAD
•MEDICIÓN
• Frecuencia.-Número de ciclos por minuto que presenta las
oscilaciones (No descrito por NICHD, usado por Fischer)
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Número de veces
que corta las oscilaciónes
a la LB: 7
32. Cambios de la Variabilidad:
AUMENTO:
• Hipoxia leve, precoz
• Estimulación fetal
DESCENSO:
• Fármacos
• Hipoxia y acidosis
• Ciclos de sueño
• Alteraciones congénitas
• Prematurez extrema
• Disrritmias cardiacas fetales
• La ausencia es un signo muy significativo de SF
ominoso cuando se asocia a desaceleraciones
tardías de cualquier magnitud
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37. Antes de las 30 semanas el US
debería ser el método primario de
vigilancia
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EG REACTIVIDAD
23 – 27 16.7
28 – 32 65.0
33 – 37 90.5
38 – 42 94.4
EG Y REACTIVIDAD
38. TIPOS DE ONDAS EN CTGF
(Aladjem)
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15 latidos por
encima de la LB
Duración:
15 segundos
•Fisiológico “buena onda”
ONDA
OMEGA
39. TIPOS DE ONDAS EN CTGF
(Aladjem)
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Desaceleración
transitoria
Aceleración
FCF
ONDA
LAMBDA
40. TIPOS DE ONDAS EN CTGF
(Aladjem)
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Aceleración
sostenida
Fisher, Dexeus, lo califica como 1
ONDA
ELIPTICA
41. TIPOS DE ONDAS EN CTGF
(Aladjem)
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ONDA
PERIODICA
Suma de
Omegas
Buena reactividad, se
relaciona a MFM o MFG
42. TIPOS DE ONDAS EN CTGF
(Aladjem)
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ONDA
PLANA, SILENTE
Pérdida de la variabilidad
54. CINETICA FETAL
Número de movimientos
fetales en 30 minutos o en
una ventana de 20 minutos
de un patrón reactivo
55. CINETICA FETAL
- Individuales:
a) Aislados o simples
b) Repetitivos
- Múltiples o gruesos:
a) cortos
b) largos
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56. FACTORES QUE INFLUYEN
•Ayuno: ausencia o disminución de MF
•Dependientes del estado fetal de sueño y
vigilia del feto
• Estímulos externos: EM, EVA, EL, ES, etc
• Medicamentos depresores del SNC:
disminuyen los MF
•Hipotensores como el alfa metil dopa
• Alcohol y tabaco: disminuyen
• Hipoxia, acidosis: ausencia o disminución
de MF
•Integridad del SNC
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