Conferencia Inaugural del las "I Jornadas de buenas prácticas en promoción de salud". Se titula "¿Cómo es la Promoción de Salud en nuestro tiempo?". En el Ateneo de Málaga el 30 de octubre de 2014

1. “Cómo es la promoción de salud en
nuestro tiempo”
Málaga, 30 de octubre de 2014

2. “(a principios del siglo XXI…) estamos viviendo una
transformación del mundo tan profunda que en otros
momentos podría haber llevado siglos completarse”
Eric Hobswaum, Segovia 2007

3. ¿vivimos en una época de cambios o en
un cambio de Época?

4. Algunos nombres para nuestro tiempo:
Globalización
Época postindustrial, postfordismo
Segunda modernidad, modernidad tardía
Sociedades avanzadas y complejas
Sociedad del conocimiento, de la información
Modernidad “líquida”
Sociedad del riesgo
Sociedad Red
La era del consumo, tiempos hipermodernos
Postmodernidad
Nuevo capitalismo

5. Globalización…mundialización, Saskia Sassen, el Nobel de Krugman
Época postindustrial Alain Touraine, Alvin Toffler,Daniel Bell, postfordismo
Toni Negri
Segunda modernidad Giddens, modernidad tardía Ulrich Beck
Sociedades avanzadas y complejas Edgar Morin
Sociedad del conocimiento Peter Drucker, UNESCO, de la información
Castells
Modernidad “líquida” Zygmunt Bauman
Sociedad del riesgo Ulric Beck
Sociedad Red Manuel Castells
La era del consumo Luis Enrique Alonso, tiempos hipermodernos
Lipovetsky
Postmodernidad Lyotard, Jameson
Nuevo capitalismo Richard Sennet, Sociedad del Espectaculo, Guy Debord, 3ª Revolución
industrial, Rifkin, Soc de la Comunicación, La Era del vacío, Lipovetsky….

6. ¿Con qué comunidades trabajamos en el siglo
XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.

7. Cada uno de los rasgos de nuestro nuevo
mundo supone consecuencias y reflexiones
sobre la promoción de salud en nuestro tiempo

8. ¿Con qué comunidades trabajamos en el
siglo XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.

9. LA FRAGMENTACIÓN SOCIAL “El mosaico Multipolar”:
La mezcla social de la emigración transnacional, campo-ciudad,...
La pervivencia de varias generaciones.
“microculturas” de afiliación, la vestimenta, preferencias,
estilos de vida...Las “tribus urbanas”, ….
Mayor visibilidad y aceptación social de orientaciones personales:
gays, lesbianas, trans
El poder de las empresas y sus procesos de “clientelización”, las
“marcas”, …
El renacimiento de las religiones.
Desigualdades en el reparto de la renta.

10. Una promoción de salud...
“apta para todos los públicos”, que
presta atención a la “diversidad”

11. ¿Con qué comunidades trabajamos en el siglo
XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.

15. • Nos interesa….
• Los MUY ricos (la Sociedad ostentosa, de Krugman, 1% vs 99%)
• La pobreza y la pobreza extrema, sobre todo
en los niños
• Los “nuevos pobres”

18. ... “Anciano que vive solo en un quinto
piso sin ascensor”…

19. “Nueva pobreza”
Es individual vs. Grupal
No es predecible
De causas muy variadas: “singular”
Contingencias sobrevenidas por azar: una “caída”
de las redes
Sin recursos “culturales” para enfrentar la
pobreza. No les han enseñado a ser pobres…
Están “aislados”, no es fácil la lucha de los
afectados: no están juntos.

20. “Ley de la Atención Inversa”
“La disponibilidad de una buena atención médica tiende a
variar inversamente con las necesidades de salud de la
población”.
Tudor Hart, The Lancet 1971

21. ¿Con qué comunidades trabajamos en el siglo
XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.

22. Comunidades móviles y con menor apego al
territorio
Las personas trabajan, residen y tienen su ocio en lugares
diferentes.
Es muy frecuente que se nazca en un lugar y se emigre una
o mas veces en la vida.
Para múltiples actividades se realizan muchas veces
desplazamientos de un sitio a otro, atravesando los límites
territoriales.
El tradicional enraizamiento al territorio no es tan sólido y
a las relaciones sociales de proximidad se les añaden otras no
territorializadas, como las del móvil.

23. ¿en qué territorio articulamos la
promoción de salud?
• ¿Donde duerme la gente?¿donde trabaja?¿en
los lugares de ocio?...
• No es que desaparezca el territorio como
espacio de intervención, es que la gente hace
comunidades en varios lugares, y …se mueve..

24. Quieren elegir y decidir.
Muy influenciadas por las TIC.
Con una articulación social muy cambiada.
Móviles y con menos apego al territorio.
XXI?
Desiguales.
Fragmentadas.
¿Con qué comunidades trabajamos en el siglo

25. Cambios profundos en la articulación y en las
relaciones sociales
La familia nuclear clásica ya son menos que el resto de las
nuevas formas de familia.
Los individuos se articulan en múltiples redes,
familiares, de amigos, de compañeros, de gustos
compartidos, a través de internet, con el móvil…
La Sociedad Red es una metáfora adecuada para entender
a las sociedades actuales

26. Cambios profundos en la articulación y en las
relaciones sociales
Un Sistema Informal de Cuidados
Informales de Salud en transición

27. ENCUESTA NACIONAL DE SALUD.
ANDALUCÍA
Población adulta encuestada 1000
Declaran una
o más enfermedades
520
Acuden al 190
médico general
51
10
Van al especialista
3
Acuden a Urgencias
Hospitalarias
Pacientes
hospitalizados

28. El “Iceberg” de los Cuidados Informales de Salud
12%
88%

29. Quieren elegir y decidir.
Muy influenciadas por las TIC.
Con una articulación social muy cambiada.
Móviles y con menos apego al territorio.
XXI?
Desiguales.
Fragmentadas.
¿Con qué comunidades trabajamos en el siglo

30. Las tecnologías, marca de nuestra época
Los ordenadores personales, desde 1982, 2000 millones.
68% de los hogares. Pero están aumentando los “post- PC”
Los móviles, 7000 millones de líneas, en 2015 superarán
a la población mundial. Crece sobre todo en Asia y A
Latina (smartphones 1.700 millones, 2014)
Internet, desde 1995, 3000 millones de usuarios (2014),
mas de la tercera parte de la humanidad. Más de 1000
millones en Asia

31. Las tecnologías, marca de nuestra época
634 millones de paginas web, + 129 millones de blogs (uno
por segundo), mas de 100 millones de personas hacen
comentarios públicos en internet
Google, desde el 2000. El problema con la información ya
no es el acceso a ella, sino su interpretación.
Facebook…el tercer país, mas de 1000 millones, 526 uso
diario
http://
royal.pingdom.com/2013/01/16/internet-2012-in-numbers/
y la genómica, la genética, la biología, la nanotecnología …

34. • Cambian muchas cosas importantes para la
promoción de salud por la omnipresencia de las TIC:
– Hay que tener en cuenta los nuevos espacios en los que se
crean “comunidades”: lo virtual es también real…p.e. el
móvil…
– Aumenta la información de la que disponemos nosotros y
la gente: el dominical del NYT y la información de una
persona culta en el siglo XIX.
– Refuerzan el cambio de las relaciones sociales.

35. ¿Con qué comunidades trabajamos en el siglo
XXI?
Fragmentadas.
Desiguales.
Móviles y con menos apego al territorio.
Con una articulación social muy cambiada.
Muy influenciadas por las TIC.
Quieren elegir y decidir.

36. Quieren elegir y decidir…
• Sea porque vivimos en una sociedad de consumo
• O porque está aumentando el poder de la ciudadanía y
los derechos de las personas…
Las personas de nuestras comunidades quieren tener
más posibilidades de elección y participar en la
toma de decisiones

37. Quieren elegir y decidir…
• Pero es que a veces la elección y la capacidad de decisión no
son una opción, sino que forman parte de la vida p.e.:
• Las personas que padecen enfermedades crónicas están más
del 99% de su tiempo fuera de los servicios sanitarios…van
decidiendo como viven y lo que hacen minuto a minuto
…”Autogestión de la propia salud”, autocuidados…
• Solamente son “pacientes” cuando están en los servicios de
salud, la mayor parte del tiempo son: madres, trabajadoras,
profesores…cualquier otro rol social…
• Kate Lorigt

38. • Una promoción de salud sensible a las
elecciones personales y que comparte las
decisiones

39. Recapitulando
Las comunidades con las que trabajamos en
nuestro tiempo están fragmentadas, son
desiguales, son móviles, están menos apegadas al
territorio, tienen una articulación social
profundamente nueva, están influenciadas por las
nuevas tecnologías y quieren elegir y decidir.

41. www.easp.es/8jornadassp

42. ¡¡¡Muchas gracias!!!

43. Referencias
• 1) Maaluf, A. “El desajuste del mundo” Alianza Editorial. Madrid 2009.
• 2) Hobsbawm, E. “Historia del siglo XX”. Ed. Crítica. Madrid 1995.
• 3) Beck, U. “La sociedad del riesgo global” Ed. Siglo XXI. Madrid 2000.
• 4) Baumann, Z. “Vida Líquida” Ed. Paidós Ibérica. Barcelona 2005.
• 5) Sennett, R. “La cultura del nuevo capitalismo”. Anagrama. Barcelona 2006.
• 6) Castells, M. “La era de la información. La Sociedad Red” Alianza Editorial. Madrid 1997.
• 7) Castells, M. “La era de la información. El poder de la identidad”. Alianza Editorial. Madrid
1998.
• 8) Castel, R. “El ascenso de las incertidumbres. Ed. Fondo de cultura económica de Argentina.
Buenos Aires 2010.
• 9) Alonso, LE. “La era del consumo” Ed. Siglo XXI. Madrid 2005.
• 10) Lipovetsky, G. “Los tiempos hipermodernos”. Anagrama. Barcelona 2006.
• 11) Lipovetsky, G. “La era del vacío” Anagrama. Barcelona 1986.
• 12) UNESCO “Hacia las sociedades del conocimiento”. Ed UNESCO. París. 2005.
• 13) Sassen, S. “Una sociología de la globalización” Katz ediciones. Buenos Aires 2007.
• 14) Sennett R. “La corrosión del carácter” Anagrama. Barcelona 2000
• 15) Wilkinson, R.; Pickett, K. “Desigualdad. Un análisis de la (in)felicidad humana”. Ed.
Turner Noema. Madrid 2009.
• 16) Jiménez Martín, JM. “Salud Pública en tiempos postmodernos”. Serie Nueva Salud
Pública número 6. Ed. Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada 2011.
• 17) Estefanía, J. “La economía del miedo” Ed. Galaxia Gutemberg Barcelona 2011.
• 18) Krugman, P. “¡Acabad ya con esta crisis!” Ed. Crítica. Barcelona 2012.