Descripcion de lo que es enfermedad mental y sus causas

1. ENFERMEDAD MENTAL,
TIPOS, CAUSAS Y
EVOLUCION
• LUISA FERNANDA BUSTOS PEREZ
• SARELYS DAYANA CASARRUBIA SIERRA

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INTRODUCCION
Las clasificaciones psiquiátricas
tienden a ordenar la gran diversidad
de fenómenos que se observa en la
clínica.
El objetivo de una clasificación es
identificar los grupos de pacientes que
pertenecen a unas características
clínicas similares, a fin de poder
aplicar un tratamiento adaptado y de
predecir una evolución probable

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ENFERMEDAD MENTAL
En psiquiatría son las anomalías
de las funciones psicológicas
(psicopatología) son
consideradas como el
fundamento de la enfermedad.
Se conoce como trastorno
mental al síndrome o a un
patrón de carácter psicológico
sujeto a interpretación clínica
que, por lo general, se asocia a
un malestar o a una
discapacidad

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TIPOS DE ENFERMEDAD MENTAL
 Trastornos del estado de ánimo
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos relacionados con sustancias
 Trastornos psicóticos
 Trastornos de personalidad
 Otros trastornos

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CAUSAS DE LA ENFERMEDAD MENTAL
 El origen de las enfermedades mentales puede ser de varios
tipos:
 Por problemas genéticos que presenten daño orgánico en alguna
zona del cerebro que tiene que ver con el comportamiento y/o
aprendizaje humano.
 Por trastornos orgánicos, funcionales o fisiológicos, provocados
por diversos factores.
 Por algún problema sufrido en el cerebro, durante el parto.
 Como resultado de un estilo de vida que implique situaciones
educativas violentas o antisociales.
 Por problemas seniles que van deteriorando y limitando las
funciones mentales.
 Por el uso y consumo de drogas o fármacos no recomendados.
 Como consecuencia de accidentes y lesiones cerebrales

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EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD MENTAL
 En la antigüedad existía la creencia de que las enfermedades
mentales eran causadas por malos Espíritus, que serían
neutralizados por medio de rituales de magia y de
encantamiento (exorcismos).
 1790, cuando los estudios de un médico francés llamado
Philippe Pinel, llevaron a identificar a la psiquiatría como una
especialidad y a las enfermedades mentales
 En Grecia, existía la convicción de que toda enfermedad
mental era el resultado de un castigo
 Cerca de 2.500 años después, aún estamos a vueltas con la
depresión y otras patologías mentales de interés más reciente,
no menos preocupante como, por ejemplo, el síndrome del
pánico.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
ANTIDEP
RESIVOS
ANTIPSICOTI
COS
ANSIOLÍTIICO
S
ANTIMANIAC
O
Los medicamentos utilizados en
psiquiatría se clasifican en:

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
Fármacos capaces de reducir la ansiedad, facilitando
mecanismos inhibidores en el ámbito cerebral.
Grupos de fármacos ansiolíticos:
a) Benzodiacepinas.
b) Otros ansiolíticos.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
BENZODIACEPINAS
Aparecen por primera vez en la década de los 50.
Además del efecto ansiolítico tiene también un efecto
hipnótico y de relajación muscular.
A dosis bajas tienen efectos ansiolíticos.
A dosis altas tienen efectos hipnóticos.
Son fármacos depresores del SNC.
Su mecanismo de acción: se unen a receptores específicos e
incrementan la actividad el neurotransmisor inhibidor GABA.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
Pueden producir
adicciones y síndrome
de abstinencia por lo que
deberían aplicarse a la
menor dosis eficaz
posible durante el menor
tiempo posible ( no
superar los 4-6 meses) .
No debe nunca
suspender bruscamente
el tratamiento sino ir
reduciendo la dosis de
forma progresiva ( 4 a 8
semanas)

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
Tratamiento a
corto plazo de
la ansiedad
Ataque de
pánico.
Ansiedad
secundaria a
enfermedades
orgánicas.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
Somnolencia.
Confusión.
Ataxia.
Mareo.
Sedación.
Cefalea.
Desorientación.
•Estos efectos secundarios
hay que observarlos más
especialmente en ancianos.
 Avisar al paciente de que
puede sufrir amnesia
anterograda (olvido de
acontecimientos recientes)
 Abstenerse de conducir o
manejar maquinaria
peligrosa.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA

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ESTÁN CONTRAINDICADAS EN: SE DEBEN ADMINISTRAR CON
PRECAUCIÓN EN:
Pacientes alérgicos. Pacientes con historial de
drogodependencias.
Pacientes con miastenia gravis. Pacientes con insuficiencia
respiratoria grave.
Pacientes en coma o estado de
shock
Ancianos.
Pacientes con intoxicación etílica. Su consumo junto con otros
depresores del SNC (alcohol) pues
potencian los efectos depresores.
Embarazadas, Lactantes y niños.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
El principal es la BUSPIRONA. Es
menos efectivo que las benzodiacepinas
pero no tiene efecto hipnótico ni
relajante muscular, no se potencia por el
alcohol u otros depresores.
Su efecto ansiolítico puede tardar en
aparecer de 2-3 semanas. Su dosis
aconsejada para una adulto es de 10-15
mg/día.
Efectos secundarios: mareo, insomnio,
desorientación, nauseas, cefalea y
astenia.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA
 se administran principalmente por
vía oral
 La administración IM puede ser
irritante
 La administración IV puede
producir tromboflebitis
 Vigilar el nivel de sedación
 Advertir al paciente sobre el no
consumo de alcohol y no conducir.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
Los antidepresivos son un grupo
heterogéneo de compuestos con un
efecto terapéutico sobre la depresión,
todos actúan aumentado la
concentración de neurotransmisores en
la sinapsis y sus efectos pueden tardar
en aparecer entre dos y tres semanas.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA

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Antidepresivos tricíclicos y afines:
AD. Tricíclicos.
AD. Heterocíclicos.
Inhibidores de la recaptación de serotonina.
Antidepresivos inhibidores de mono-amino-
oxidasa IMAO.
 Antidepresivos precursores de
neurotransmisores.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
1. ANTIDEPRESIVOS TRICICLIOS (ADT) Y AFINES
Actúan inhibiendo la recaptación de
neurotransmisores por la neurona presináptica,
como consecuencia, aumenta la concentración
de estas sustancias en la ventana sináptica,
esto ocurre no solo en la sinapsis cerebrales
sino también en las sinapsis periféricas, lo que
explica algunos de sus efectos secundarios.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
DEPRESIÓN
TRASTORNOS
POR
ANGUSTIA
CON O SIN
AGORAFOBIA.
BULIMIA

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Los antidepresivos
tricíclicos presentan en
general todos estos
efectos adversos en
mayor o menor medida.
Los antidepresivos
heterocíclicos no tienen
acción sobre receptores
de la acetil-colina y por
tanto carecen de efectos
anticolinérgicos
Sequedad de boca Sedación.
Somnolencia.
Retención urinaria. Nauseas.
Ansiedad.
Temblor/ Taquicardia.

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Hipersensibilidad
o alergia.
Embarazo.
Niños.

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2. ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES DE MONO-AMINO-
OXIDASA IMAO
Estos fármacos son, como mínimo tan eficaces como los del
grupo anterior de antidepresivos, incluso hay paciente que
suelen responder mejor a ellos, como en el caso de depresión
acompañada de ansiedad intensa. El problema son las
interacciones con otros medicamentos y con los alimentos ricos
en tiramina.
El efecto terapéutico tarda en aparecer entre 1-3 semanas y la
vía de administración es la Vía oral.

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• Tranilcipromina
INHIBIDORES
INESPECÍFICOS E
IRREVERSIBLES DE LA
MAO (IMAO)
• Mocoblemida
(Manerix )
INHIBIDORES SELECTIVOS
Y REVERSIBLE DE LA
MAO- A (RIMA)

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
 La mocoblemida está
indicada en el tratamiento de la
depresión.
 La Tranicipromina
tratamiento de la depresión y en
las fobias y ataques de pánico.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
- Alteraciones
hepáticas
- Hipotensión
ortostatica.
- Mareos.
-Cefalea.
-Nauseas.
-Vómitos
-Sequedad de boca.
-Estreñimiento.
- Edemas.
- Disfunción sexual.

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Hipersensibilidad
o alergia. Embarazo. Niños.

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
ANTIDEPRESIVOS PRECURSORES DE
NEUROTRANSMISORES.
El único fármaco de
este grupo
comercializado en la
actualidad es e el L-
5-hidroxi-triptófano
u Oxitriptano
(Cincofarm  Telesol
) precursor
fisiológico de la
serotonina.
-Esta indicado en la
depresión y la
mioclonia, se
administra vía oral
y esta
contraindicado en
alergia al fármaco,
insuficiencia renal
grave, embarazo,
lactancia y niños.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Vigilar estrictamente al enfermo durante los
primeros 15 días del tratamiento
 Vigilar la aparición de estados confusionales en el
paciente anciano
 Vigilar la inversión del humor y la aparición del
delirio

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
Los antipsicóticos son fármacos
que mitigan, reducen y en algunos
casos pueden incluso hasta
eliminar los síntomas de la
esquizofrenia.
Además del efecto antipsicótico,
tiene otros efectos terapéuticos
como son:
Antiemético.
Antivertiginoso.
Antihistamínico.

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 Esquizofrenia.
 Trastorno delirante paranoide.
 Trastorno esquizo-afectivo.
 Psicosis tóxicas
 Síntomas psicóticos en trastornos afectivos.
 trastornos neuropsiquiatricos( Corea...etc.)

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 Alergia al fármaco.
 Depresión severa del SNC.
 Depresión de la médula ósea.
 Coma.
 Feocromocitoma

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
EFECTOS
SECUNDARIOS

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
INDICACIONES
- Esquizofrenia
- Trastornos del animo
- psicosis

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REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
ANTIPSICÓTICOS
Olanzapina
Riperidona( Risperdal
 )
Clozapina
(Leponex ):

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CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Informar al paciente y a los familiares la posibilidad de
aparición de efectos indeseables y de su fácil
corrección
 Vigilar y controlar la aparición de fenómenos
neurológicos
 Motivar y tener ocupado al paciente evitando de esta
manera su aislamiento
 Vigilar la parición de estados depresivos
 En el momento de la aparición de la crisis es preciso
estar al lado del paciente
 Tomar la T/A C/12 h
 Explicar al paciente que la congestión nasal y la
sequedad de la boca son efectos del tratamiento
 Vigilar la T° y la FC C/12h

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48. Para uso restringido en Ecopetrol S.A. Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta presentación puede ser reproducida o
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Agente eficaz en el tratamiento de la fase
maníaca del trastorno bipolar y en su
prevención. El único fármaco
antimaníaco de eficacia constatada, y
que está indicado para el tratamiento
profiláctico del trastorno bipolar, es el
litio

49. Para uso restringido en Ecopetrol S.A. Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta presentación puede ser reproducida o
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• Dolor abdominal
• Sudoración
• Vértigo- mareo
• Fatiga- cansancio
• Diarrea

50. Para uso restringido en Ecopetrol S.A. Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta presentación puede ser reproducida o
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Muestras de sangre para determinar la
litemia se extraerá por la mañana; en
ayunas y después de transcurridas de 10 y
12 h desde la administración de la ultima
dosis de litio
 Indicar al paciente que no debe restringir la
sal de su dieta
 Administrar las dosis de litio con comidas
para molestias gástricas
 Conocer los síntomas y signos de la
intoxicación por litio y estar atentos a su
posible aparición