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DR. EDGAR CERON P.
¿ QUE ES UN SISTEMA?
¿ QUE ES SISTEMA¿ QUE ES SISTEMA
NACIONAL DE SALUD?NACIONAL DE SALUD?
¿ CUALES SON PROBLEMAS¿ CUALES SON PROBLEMAS
ACTUALES SNS?ACTUALES SNS?
SISTEMA
• CONJUNTO COSAS QUE SE JUNTAN PARA FORMAR UN TODO.
SISTEMA NACIONAL SALUD
Conjunto de entidades
públicas, privadas, autónomas
y comunitarias que se articulan
funcionalmente sobre la base
de principios, políticas,
objetivos y normas comunes
permitiendo la integralidad en
los cuatro niveles de atención.
TIPOS SISTEMA SALUD DE UN PAIS
1.Fragmentado
2. Difícil acceso servicios salud
3. Costos crecientes servicios salud
4. Desarrollo tecnológico desigual en relación otros países
5. Limitada capacidad financiamiento por estado.
6.Contenidos de políticas salud no acorde con cambio perfil
epidemiológico enfermedades.
7. Falta integración entre ministerios y otras instituciones que
brindan salud
PROBLEMAS ACTUALES SNS DEL PAIS.PROBLEMAS ACTUALES SNS DEL PAIS.
SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN ECUADORSISTEMA NACIONAL DE SALUD EN ECUADOR
Fragmentación en SubsectoresFragmentación en Subsectores
MODELO DE GESTION
MODELO DE SALUD INTEGRAL
DESARTICULACIÓN DEL
SISTEMA
FF.
AA
ISSP
OL
MSP
ISSFA
IEIE
SSSS
SECTOR
PRIVAD
OS
ESTRATEGIA DE CAMBIO
SERVICIOS
RECURSOS
MARCO JURÍDICO
DISEÑO ORGANIZACIONAL
POLÍTICAS
EL SECTOR SALUD EN EL ECUADOR
Fragmentación en Subsectores
MSP IESS FFAA JBG SOLCA ONG’S PRIVADOS
ESTIMACIONES DE COBERTURA
30% 20% 3% 7% 15%
POBLACION CON ASEGURAMIENTO EN SALUD
0% 20% 3% 0% 3%
25% SIN COVERTURA 74% SIN ASEGURAMIENTO25 % SIN COBERTURA
ESTIMACIONES DE COBERTURA
POBLACION CON ASEGURAMIENTO DE SALUD
REALIDADES ENTRE SNS ANTERIOR Y
ACTUAL EN ECUADOR
MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL EN SALUD
FAMILIAR, COMUNITARIA E
INTERCULTURAL (MAIS-FCI)
MSPMSP
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
•“La salud se
construye
donde la
gente vive,
ama, trabaja,
y se divierte”
DEFINICIÓN
•Conjunto de políticas, estrategias, lineamientos y
herramientas que al complementarse, organiza el
SNS para responder a las necesidades de salud de
las personas, las familias, y la comunidad,
permitiendo la integralidad en todos los niveles de
atención en la red de salud.
OBJETIVOS DEL MAIS
REORIENTAR LOS SERVICIOS HACIA LA PROMOCION DE LA
SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD
ENFASIS EN LA PARTICIPACIÓN ORGANIZADA DE LOS
SUJETOS SOCIALES
FORTALECER LOS PROCESOS DE RECUPERACIÓN,
REHABILITACIÓN Y CUIDADOS PALIATIVOS EN LOS 3 NIVELES
ATENCION DE CALIDAD, CON PROFUNDO RESPETO A LAS
PERSONAS EN SU DIVERSIDAD Y ENTORNO
Diferencias Modelo de atención actual/ Modelo de
Atención Integral
Elementos deElementos de
ComparaciónComparación
El modelo de AtenciónEl modelo de Atención
ActualActual
El Modelo de AtenciónEl Modelo de Atención
Integral de SaludIntegral de Salud
PropósitoPropósito Atender la enfermedadAtender la enfermedad Contribuir a la salud,Contribuir a la salud,
desarrollo humano,desarrollo humano,
calidad de vida.calidad de vida.
EstrategiaEstrategia CuraciónCuración Promoción, prevención,Promoción, prevención,
curación y rehabilitación.curación y rehabilitación.
Objeto de laObjeto de la
atenciónatención
EnfermedadEnfermedad Individuo, familia yIndividuo, familia y
comunidadcomunidad
EnfoqueEnfoque BiológicoBiológico Biológico, psicológico yBiológico, psicológico y
social.social.
ModeloModelo VerticalVertical Horizontal – SistémicoHorizontal – Sistémico
MARCO NORMATIVO SNS
Ley del Sistema Nacional de Salud
•Ley SNS publicada Registro Oficial Nº. 670 del 25
septiembre 2002, basada artículos: 6-45-46-55-56
Constitución Política Estado.
•Art.6. Modelo de atención con énfasis en la Atención
Primaria y Promoción de la Salud, basada en procesos
continuos y coordinados de atención a personas y su
entorno; gestión desconcentrada, descentralizada y
participativa.
• Se desarrollará en los ambientes familiar, laboral y
comunitario, promoviendo la interrelación con la
medicina tradicional y medicinas alternativas.
MODELO DE GESTIÓN EN IMPLEMENTACIÓN
HOSPITAL +
70 CAMAS
G/E/ES
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- 70 CAMAS
UNIDADES
DE SALUD
TIPO A, B, C
PLANIFICACIÓN
CONTROL
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N
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SERVICIOSDESALUD
RECTORÍA
REGULACIÓN
PLANIFICACIÓN
NACIONAL
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PLANIFICACIÓN
GESTIÓN
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9 COORDINACIONES
ZONALES
PLANTA
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DISTRITOS
Principios
MAIS-FCI
Universal en acceso
Integral
Equitativo
Continuo
Coordinado
Participativo
Planificado
Descentralizado
Eficiente, Eficaz y
calidad
Reciprocidad
1°Universalidad
Igual Acceso
Nacionalidad
Residencia
Educación
Sexo
Ingresos
Ocupación
Etnia
2°Integralidad
Promoción
Prevención
Recuperación
Rehabilitación
C. Paliativos
3°Equidad
• Eliminación
• Acceso
• Trato equitativo
4°Continuidad SEGUIMIENTO
 Estado de Salud
 Control de Riesgos y
Determinantes.
 Atención de la
enfermedad
5° Coordinado
• Entre las instituciones
6°Participativo
PARTICIPACIÓN
ACTIVA PERSONAS:
-TOMA DECISIONES
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7°Planificado
TODAS ACCIONES
PLANIFICADAS DESDE
NIVEL LOCAL
9°Eficiente, Eficaz y de Calidad
10°Reprocidad
RESULTADOS
INSTITUCIONALES
RESULTADOS
DE IMPACTO
SOCIAL
MAIS-CFI
RESPONSABILIDADES DEL MODELO DE
ATENCIÓN
1. La atención del individuo, la familia, la comunidad, los grupos
sociales y el entorno natural.
2. Definición de una base geográfico-poblacional para atender las
necesidades de salud
3. Construir redes y microrredes plurales públicas de servicios de
atención básica y de especialidad. ( accesibilidad y capacidad
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4. Reorganización de los RH y contratación de nuevos en función del
modelo. (Equipos Básicos de Atención en Salud.EBAS)
5. Disponer de un conjunto de prestaciones y actividades para la red
plural, en promoción, prevención y recuperación en sus diferentes
niveles.
RESPONSABILIDADES DEL MODELO DE
ATENCIÓN
6. Formular programas integrados de salud, superar el enfoque de
los programas verticales, son ahora las personas en sus diferentes
etapas del ciclo vital (el niño/a, la mujer, el hombre, el adulto
mayor, su estado de salud y sus riegos de enfermar).
7. Desarrollar mecanismos que permitan asignar nuevos recursos
económicos a las redes y microrredes en función del cumplimiento
de indicadores y metas establecidas en los compromisos de
Gestión.
8. Contar con un Plan Integral y de Salud como resultado de la
participación, negociación y concertación de los diferentes actores
que integran el sistema (nacional, provincial y local).

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  • 2. ¿ QUE ES UN SISTEMA? ¿ QUE ES SISTEMA¿ QUE ES SISTEMA NACIONAL DE SALUD?NACIONAL DE SALUD? ¿ CUALES SON PROBLEMAS¿ CUALES SON PROBLEMAS ACTUALES SNS?ACTUALES SNS?
  • 3. SISTEMA • CONJUNTO COSAS QUE SE JUNTAN PARA FORMAR UN TODO.
  • 4. SISTEMA NACIONAL SALUD Conjunto de entidades públicas, privadas, autónomas y comunitarias que se articulan funcionalmente sobre la base de principios, políticas, objetivos y normas comunes permitiendo la integralidad en los cuatro niveles de atención.
  • 5. TIPOS SISTEMA SALUD DE UN PAIS
  • 6.
  • 7.
  • 8. 1.Fragmentado 2. Difícil acceso servicios salud 3. Costos crecientes servicios salud 4. Desarrollo tecnológico desigual en relación otros países 5. Limitada capacidad financiamiento por estado. 6.Contenidos de políticas salud no acorde con cambio perfil epidemiológico enfermedades. 7. Falta integración entre ministerios y otras instituciones que brindan salud PROBLEMAS ACTUALES SNS DEL PAIS.PROBLEMAS ACTUALES SNS DEL PAIS.
  • 9. SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN ECUADORSISTEMA NACIONAL DE SALUD EN ECUADOR Fragmentación en SubsectoresFragmentación en Subsectores MODELO DE GESTION MODELO DE SALUD INTEGRAL DESARTICULACIÓN DEL SISTEMA FF. AA ISSP OL MSP ISSFA IEIE SSSS SECTOR PRIVAD OS ESTRATEGIA DE CAMBIO SERVICIOS RECURSOS MARCO JURÍDICO DISEÑO ORGANIZACIONAL POLÍTICAS
  • 10. EL SECTOR SALUD EN EL ECUADOR Fragmentación en Subsectores MSP IESS FFAA JBG SOLCA ONG’S PRIVADOS ESTIMACIONES DE COBERTURA 30% 20% 3% 7% 15% POBLACION CON ASEGURAMIENTO EN SALUD 0% 20% 3% 0% 3% 25% SIN COVERTURA 74% SIN ASEGURAMIENTO25 % SIN COBERTURA ESTIMACIONES DE COBERTURA POBLACION CON ASEGURAMIENTO DE SALUD
  • 11. REALIDADES ENTRE SNS ANTERIOR Y ACTUAL EN ECUADOR
  • 12. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD FAMILIAR, COMUNITARIA E INTERCULTURAL (MAIS-FCI) MSPMSP MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
  • 13. •“La salud se construye donde la gente vive, ama, trabaja, y se divierte”
  • 14. DEFINICIÓN •Conjunto de políticas, estrategias, lineamientos y herramientas que al complementarse, organiza el SNS para responder a las necesidades de salud de las personas, las familias, y la comunidad, permitiendo la integralidad en todos los niveles de atención en la red de salud.
  • 15. OBJETIVOS DEL MAIS REORIENTAR LOS SERVICIOS HACIA LA PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD ENFASIS EN LA PARTICIPACIÓN ORGANIZADA DE LOS SUJETOS SOCIALES FORTALECER LOS PROCESOS DE RECUPERACIÓN, REHABILITACIÓN Y CUIDADOS PALIATIVOS EN LOS 3 NIVELES ATENCION DE CALIDAD, CON PROFUNDO RESPETO A LAS PERSONAS EN SU DIVERSIDAD Y ENTORNO
  • 16. Diferencias Modelo de atención actual/ Modelo de Atención Integral Elementos deElementos de ComparaciónComparación El modelo de AtenciónEl modelo de Atención ActualActual El Modelo de AtenciónEl Modelo de Atención Integral de SaludIntegral de Salud PropósitoPropósito Atender la enfermedadAtender la enfermedad Contribuir a la salud,Contribuir a la salud, desarrollo humano,desarrollo humano, calidad de vida.calidad de vida. EstrategiaEstrategia CuraciónCuración Promoción, prevención,Promoción, prevención, curación y rehabilitación.curación y rehabilitación. Objeto de laObjeto de la atenciónatención EnfermedadEnfermedad Individuo, familia yIndividuo, familia y comunidadcomunidad EnfoqueEnfoque BiológicoBiológico Biológico, psicológico yBiológico, psicológico y social.social. ModeloModelo VerticalVertical Horizontal – SistémicoHorizontal – Sistémico
  • 18. Ley del Sistema Nacional de Salud •Ley SNS publicada Registro Oficial Nº. 670 del 25 septiembre 2002, basada artículos: 6-45-46-55-56 Constitución Política Estado. •Art.6. Modelo de atención con énfasis en la Atención Primaria y Promoción de la Salud, basada en procesos continuos y coordinados de atención a personas y su entorno; gestión desconcentrada, descentralizada y participativa. • Se desarrollará en los ambientes familiar, laboral y comunitario, promoviendo la interrelación con la medicina tradicional y medicinas alternativas.
  • 19. MODELO DE GESTIÓN EN IMPLEMENTACIÓN HOSPITAL + 70 CAMAS G/E/ES HOSPITALES - 70 CAMAS UNIDADES DE SALUD TIPO A, B, C PLANIFICACIÓN CONTROL COORDINACIÓ N PRESTACIÓNDE SERVICIOSDESALUD RECTORÍA REGULACIÓN PLANIFICACIÓN NACIONAL CONTROL MICRO PLANIFICACIÓN GESTIÓN CONTROL COORDINACIÓN 9 COORDINACIONES ZONALES PLANTA CENTRAL INFORMAC 140 DISTRITOS
  • 20.
  • 24. 3°Equidad • Eliminación • Acceso • Trato equitativo 4°Continuidad SEGUIMIENTO  Estado de Salud  Control de Riesgos y Determinantes.  Atención de la enfermedad
  • 25. 5° Coordinado • Entre las instituciones 6°Participativo PARTICIPACIÓN ACTIVA PERSONAS: -TOMA DECISIONES -AUTOCUIDADO 7°Planificado TODAS ACCIONES PLANIFICADAS DESDE NIVEL LOCAL
  • 26.
  • 27. 9°Eficiente, Eficaz y de Calidad 10°Reprocidad RESULTADOS INSTITUCIONALES RESULTADOS DE IMPACTO SOCIAL
  • 29. RESPONSABILIDADES DEL MODELO DE ATENCIÓN 1. La atención del individuo, la familia, la comunidad, los grupos sociales y el entorno natural. 2. Definición de una base geográfico-poblacional para atender las necesidades de salud 3. Construir redes y microrredes plurales públicas de servicios de atención básica y de especialidad. ( accesibilidad y capacidad resolutiva) 4. Reorganización de los RH y contratación de nuevos en función del modelo. (Equipos Básicos de Atención en Salud.EBAS) 5. Disponer de un conjunto de prestaciones y actividades para la red plural, en promoción, prevención y recuperación en sus diferentes niveles.
  • 30. RESPONSABILIDADES DEL MODELO DE ATENCIÓN 6. Formular programas integrados de salud, superar el enfoque de los programas verticales, son ahora las personas en sus diferentes etapas del ciclo vital (el niño/a, la mujer, el hombre, el adulto mayor, su estado de salud y sus riegos de enfermar). 7. Desarrollar mecanismos que permitan asignar nuevos recursos económicos a las redes y microrredes en función del cumplimiento de indicadores y metas establecidas en los compromisos de Gestión. 8. Contar con un Plan Integral y de Salud como resultado de la participación, negociación y concertación de los diferentes actores que integran el sistema (nacional, provincial y local).